杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，對(duì)糖尿病患者足部傷口進(jìn)行評(píng)估時(shí)，優(yōu)先關(guān)注的是哪項(xiàng)指標(biāo)？A.傷口大小B.疼痛程度C.血糖水平D.感染跡象2.對(duì)于下肢靜脈潰瘍患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中推薦使用的敷料是哪種？A.敷料凝膠B.碘伏紗布C.羥乙基纖維素敷料D.透明薄膜敷料3.血管外科患者造口周圍皮膚護(hù)理中，杭州市中醫(yī)院常用哪種方法預(yù)防浸漬？A.頻繁更換敷料B.使用防滲漏敷料C.保持造口周圍干燥D.涂抹氧化鋅軟膏4.對(duì)于動(dòng)靜脈瘺患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.定期檢查瘺管通暢性B.使用彈力繃帶固定瘺管C.避免在瘺管側(cè)手臂測(cè)量血壓D.每日清潔瘺管穿刺點(diǎn)5.浙江省杭州市中醫(yī)院血管外科常用哪種敷料處理感染性傷口？A.藻酸鹽敷料B.碘伏浸泡紗布C.碳纖維敷料D.透明保濕敷料6.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的血管外科患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是7.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于造口評(píng)估的內(nèi)容？A.造口顏色B.排出物性質(zhì)C.患者疼痛程度D.患者飲食情況8.血管外科患者術(shù)后傷口愈合過(guò)程中，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是感染早期表現(xiàn)？A.傷口滲液增多B.傷口邊緣紅腫C.患者發(fā)熱D.以上都是9.對(duì)于造口周圍皮炎患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，首選的護(hù)理措施是？A.使用皮膚保護(hù)膜B.避免使用潮濕敷料C.增加造口周圍皮膚清潔次數(shù)D.以上都是10.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是造口狹窄的典型癥狀？A.造口出血B.排出物困難C.造口周圍紅腫D.造口周圍感染二、多選題（每題3分，共10題）11.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，糖尿病患者足部傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括哪些？A.定期檢查足部神經(jīng)感覺(jué)B.避免使用過(guò)緊的鞋襪C.保持血糖穩(wěn)定D.使用抗菌敷料預(yù)防感染12.對(duì)于靜脈性潰瘍患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，以下哪些措施有助于傷口愈合？A.使用梯度壓力襪B.定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)C.使用含銀敷料D.保持傷口引流通暢13.血管外科患者造口護(hù)理中，杭州市中醫(yī)院推薦使用的敷料包括哪些？A.碘伏紗布B.羥乙基纖維素敷料C.透明保濕敷料D.藻酸鹽敷料14.對(duì)于造口周圍皮膚護(hù)理，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，以下哪些方法有助于預(yù)防浸漬？A.使用防滲漏敷料B.保持造口周圍干燥C.避免使用過(guò)多濕敷料D.定期使用皮膚保護(hù)膜15.血管外科患者術(shù)后傷口護(hù)理中，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，以下哪些屬于感染高危因素？A.長(zhǎng)期使用激素B.傷口引流不暢C.血糖控制不佳D.術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良16.對(duì)于動(dòng)靜脈瘺患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，以下哪些操作是必要的？A.定期檢查瘺管搏動(dòng)B.避免在瘺管側(cè)手臂測(cè)量血壓C.使用彈力繃帶固定瘺管D.保持瘺管穿刺點(diǎn)清潔干燥17.浙江省杭州市中醫(yī)院血管外科常用哪些敷料處理感染性傷口？A.藻酸鹽敷料B.碘伏浸泡紗布C.碳纖維敷料D.透明保濕敷料18.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的血管外科患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.使用防滲漏敷料19.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，以下哪些屬于造口評(píng)估的內(nèi)容？A.造口顏色B.排出物性質(zhì)C.患者疼痛程度D.患者飲食情況20.對(duì)于造口周圍皮炎患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，以下哪些措施有助于改善？A.使用皮膚保護(hù)膜B.避免使用潮濕敷料C.增加造口周圍皮膚清潔次數(shù)D.使用含銀敷料三、判斷題（每題1分，共10題）21.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，糖尿病患者足部傷口護(hù)理應(yīng)優(yōu)先關(guān)注血糖水平。（正確）22.對(duì)于下肢靜脈潰瘍患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中推薦使用碘伏紗布預(yù)防感染。（錯(cuò)誤，推薦使用含銀敷料或藻酸鹽敷料）23.血管外科患者造口周圍皮膚護(hù)理中，杭州市中醫(yī)院常用防滲漏敷料預(yù)防浸漬。（正確）24.對(duì)于動(dòng)靜脈瘺患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，應(yīng)避免在瘺管側(cè)手臂測(cè)量血壓。（正確）25.浙江省杭州市中醫(yī)院血管外科常用藻酸鹽敷料處理感染性傷口。（正確）26.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的血管外科患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。（正確）27.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，造口評(píng)估不包括患者疼痛程度。（錯(cuò)誤，疼痛程度是重要評(píng)估指標(biāo)）28.血管外科患者術(shù)后傷口愈合過(guò)程中，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，傷口滲液增多是感染早期表現(xiàn)。（正確）29.對(duì)于造口周圍皮炎患者，杭州市中醫(yī)院傷口造口護(hù)理中，首選的護(hù)理措施是使用皮膚保護(hù)膜。（正確）30.杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，造口狹窄的典型癥狀是排出物困難。（正確）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，糖尿病患者足部傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)。32.簡(jiǎn)述杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，預(yù)防造口周圍皮炎的措施。33.簡(jiǎn)述杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，動(dòng)靜脈瘺患者的護(hù)理要點(diǎn)。34.簡(jiǎn)述杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理中，靜脈性潰瘍患者傷口護(hù)理的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男性，65歲，因下肢深靜脈血栓形成入院，術(shù)后出現(xiàn)左下肢靜脈潰瘍，傷口面積約3cm×4cm，滲液較多，周圍皮膚紅腫。請(qǐng)根據(jù)杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理規(guī)范，制定護(hù)理方案。36.患者女性，72歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致Graves病，行甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)造口周圍皮炎，皮膚發(fā)紅、潮濕，伴有輕微疼痛。請(qǐng)根據(jù)杭州市中醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理規(guī)范，制定護(hù)理方案。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：糖尿病患者足部傷口護(hù)理中，血糖水平直接影響傷口愈合，因此優(yōu)先關(guān)注。2.C解析：下肢靜脈潰瘍患者需使用具有吸濕性和促進(jìn)愈合的敷料，羥乙基纖維素敷料較為適用。3.C解析：保持造口周圍干燥是預(yù)防浸漬的關(guān)鍵措施。4.B解析：彈力繃帶固定瘺管可能導(dǎo)致血流受阻，不推薦使用。5.B解析：碘伏浸泡紗布可用于感染性傷口的消毒。6.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身、減壓床墊和皮膚護(hù)理。7.D解析：患者飲食情況不屬于造口評(píng)估內(nèi)容。8.D解析：感染早期表現(xiàn)包括滲液增多、紅腫和發(fā)熱。9.D解析：預(yù)防造口周圍皮炎需綜合措施，包括皮膚保護(hù)膜、避免潮濕敷料和清潔護(hù)理。10.B解析：造口狹窄典型癥狀是排出物困難。二、多選題答案及解析11.A、B、C解析：糖尿病患者足部傷口護(hù)理需關(guān)注神經(jīng)感覺(jué)、鞋襪和血糖控制。12.A、B、D解析：梯度壓力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)和保持引流通暢有助于傷口愈合。13.B、C、D解析：羥乙基纖維素敷料、透明保濕敷料和藻酸鹽敷料是常用敷料。14.A、B、C解析：防滲漏敷料、保持干燥和避免過(guò)多濕敷料可預(yù)防浸漬。15.A、B、C解析：激素使用、引流不暢和血糖控制不佳是感染高危因素。16.A、B、D解析：檢查搏動(dòng)、避免測(cè)血壓和保持穿刺點(diǎn)清潔是必要操作。17.A、B解析：藻酸鹽敷料和碘伏紗布可用于感染性傷口。18.A、B、C解析：定時(shí)翻身、減壓床墊和皮膚清潔是預(yù)防壓瘡措施。19.A、B、C解析：造口顏色、排出物性質(zhì)和疼痛程度是重要評(píng)估內(nèi)容。20.A、B、C解析：皮膚保護(hù)膜、避免潮濕敷料和清潔護(hù)理有助于改善皮炎。三、判斷題答案及解析21.正確22.錯(cuò)誤23.正確24.正確25.正確26.正確27.錯(cuò)誤28.正確29.正確30.正確四、簡(jiǎn)答題答案及解析31.答案-定期檢查足部神經(jīng)感覺(jué)，預(yù)防神經(jīng)損傷。-避免使用過(guò)緊的鞋襪，保持足部透氣。-控制血糖水平，促進(jìn)傷口愈合。-使用抗菌敷料預(yù)防感染。解析：糖尿病患者足部傷口護(hù)理需綜合措施，包括神經(jīng)保護(hù)、避免壓迫和感染預(yù)防。32.答案-使用皮膚保護(hù)膜隔離排泄物。-避免使用潮濕敷料，保持干燥。-增加造口周圍皮膚清潔次數(shù)。解析：預(yù)防造口周圍皮炎需減少潮濕和刺激，保護(hù)皮膚。33.答案-定期檢查瘺管通暢性和搏動(dòng)。-避免在瘺管側(cè)手臂測(cè)量血壓或輸液。-保持瘺管穿刺點(diǎn)清潔干燥。解析：動(dòng)靜脈瘺患者需注意瘺管功能維持和預(yù)防感染。34.答案-使用梯度壓力襪促進(jìn)靜脈回流。-定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，改善循環(huán)。-保持傷口引流通暢，預(yù)防感染。解析：靜脈性潰瘍患者需改善循環(huán)和預(yù)防感染。五、案例分析題答案及解析35.答案-使用含銀敷料或藻酸鹽敷料吸收滲液并預(yù)防感染。-使用梯度壓力