南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在前列腺磁共振檢查中，用于評估前列腺組織特性的主要序列是？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列2.南昌地區(qū)前列腺癌高發(fā)年齡段為？A.40-50歲B.50-60歲C.60-70歲D.70-80歲3.前列腺磁共振中，PSMA-PET/CT在南昌市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用主要針對？A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺囊腫4.前列腺癌的Gleason評分中，3+4的分級代表？A.3級癌巢為主，4級為次要成分B.4級癌巢為主，3級為次要成分C.均勻分布的3級癌巢D.均勻分布的4級癌巢5.南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振報告中，"中央?yún)^(qū)癌"通常指？A.前列腺尖部病變B.前列腺側(cè)葉病變C.前列腺中葉病變D.前列腺前葉病變6.前列腺磁共振中，"推擠征"是指？A.前列腺向膀胱內(nèi)突出B.前列腺向直腸內(nèi)突出C.前列腺被周圍纖維組織包裹D.前列腺內(nèi)低信號結(jié)節(jié)7.前列腺磁共振DWI檢查中，ADC值升高提示？A.水分含量增加B.水分含量減少C.病變進展D.病變消退8.南昌市中醫(yī)院常用的前列腺磁共振掃描范圍是？A.膀胱底至精囊腺B.前列腺尖部至恥骨聯(lián)合C.精囊腺至直腸前壁D.前列腺外膜至盆腔筋膜9.前列腺磁共振中，"暈征"是指？A.癌變周圍低信號帶B.癌變內(nèi)部高信號灶C.癌變與正常組織邊界模糊D.癌變內(nèi)部出血10.前列腺磁共振報告中，"前列腺癌陽性"通常指？A.T2加權(quán)像上高信號病變B.DWI上高信號病變C.PSMA-PET/CT高代謝灶D.前列腺體積增大二、多選題（每題3分，共10題）1.前列腺磁共振檢查前，南昌市中醫(yī)院通常要求患者？A.禁食4小時B.口服對比劑C.膀胱充盈D.暫停使用鐵劑2.前列腺癌的磁共振表現(xiàn)包括？A.T2加權(quán)像上低信號結(jié)節(jié)B.DWI上高信號結(jié)節(jié)C.病變突破前列腺包膜D.中央?yún)^(qū)彌漫性高信號改變3.南昌地區(qū)前列腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位有？A.骨骼B.肺部C.肝臟D.腎臟4.前列腺磁共振報告中，"精囊腺受累"提示？A.癌變侵犯精囊腺B.精囊腺體積增大C.精囊腺內(nèi)異常信號D.精囊腺密度增高5.前列腺磁共振DWI檢查中，高ADC值可能見于？A.癌變B.感染C.出血D.囊腫6.南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振的常用序列包括？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWID.MRA7.前列腺磁共振報告中，"前列腺內(nèi)斑片狀高信號"可能見于？A.癌變B.感染C.囊腫D.出血8.前列腺磁共振中，"假陽性"常見于？A.慢性炎癥B.良性增生C.鐵劑沉積D.病變邊緣模糊9.前列腺磁共振報告中，"前列腺外膜受累"提示？A.癌變突破包膜B.癌變局限于包膜內(nèi)C.包膜增厚D.包膜內(nèi)異常信號10.南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振的鑒別診斷要點包括？A.癌變與前列腺增生B.癌變與前列腺炎C.癌變與前列腺囊腫D.癌變與前列腺肉瘤三、判斷題（每題2分，共10題）1.前列腺磁共振檢查前需禁酒24小時。（×）2.南昌地區(qū)前列腺癌的Gleason評分多為7分以上。（√）3.前列腺磁共振DWI檢查中，低ADC值提示病變惡性程度高。（√）4.前列腺磁共振報告中，"中央?yún)^(qū)癌"指前列腺尖部病變。（×）5.前列腺磁共振T2加權(quán)像上，癌變呈高信號。（×）6.前列腺磁共振中，"推擠征"僅見于癌變。（×）7.南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振掃描范圍通常包括精囊腺。（√）8.前列腺磁共振報告中，"暈征"僅見于癌變。（×）9.前列腺磁共振DWI檢查中，高信號灶一定是癌變。（×）10.前列腺磁共振報告中，"前列腺外膜受累"提示病變已轉(zhuǎn)移。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振檢查前的準(zhǔn)備工作。2.簡述前列腺磁共振中DWI檢查的臨床意義。3.簡述前列腺癌的磁共振鑒別診斷要點。4.簡述南昌地區(qū)前列腺癌的流行病學(xué)特點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南昌市中醫(yī)院的前列腺磁共振臨床應(yīng)用，論述PSMA-PET/CT的優(yōu)勢與局限性。2.結(jié)合南昌地區(qū)的醫(yī)療資源，論述前列腺磁共振在前列腺癌診療中的價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：T2加權(quán)像主要用于評估前列腺組織結(jié)構(gòu)，癌變區(qū)域呈低信號，正常腺體呈高信號。南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振檢查中，T2加權(quán)像是評估組織特性的核心序列。2.B解析：南昌地區(qū)前列腺癌高發(fā)年齡段為50-60歲，與國內(nèi)其他地區(qū)趨勢一致。中老年男性需重點關(guān)注。3.B解析：PSMA-PET/CT在南昌市中醫(yī)院主要用于前列腺癌的精準(zhǔn)分期和再分期，因其高靈敏度檢測轉(zhuǎn)移灶。4.A解析：Gleason評分中，3+4代表3級癌巢為主，4級為次要成分，常見于中低分化前列腺癌。5.A解析："中央?yún)^(qū)癌"指前列腺尖部病變，南昌市中醫(yī)院報告中需特別標(biāo)注。6.A解析："推擠征"指前列腺向膀胱內(nèi)突出，常見于癌變增大導(dǎo)致的膀胱頸壓迫。7.A解析：DWI中，ADC值升高提示水分含量增加，常見于炎癥或囊腫，癌變ADC值通常降低。8.B解析：南昌市中醫(yī)院前列腺磁共振掃描范圍通常為前列腺尖部至恥骨聯(lián)合，確保全面評估。9.A解析："暈征"指癌變周圍低信號帶，提示包膜受累。南昌市中醫(yī)院報告中需重點描述。10.C解析：PSMA-PET/CT高代謝灶是前列腺癌的陽性指標(biāo)，南昌市中醫(yī)院常用此技術(shù)輔助診斷。二、多選題答案與解析1.B、C解析：南昌市中醫(yī)院要求患者禁食4小時、膀胱充盈，但無需禁酒或停用鐵劑。2.A、B、C解析：前列腺癌在T2加權(quán)像上呈低信號，DWI上呈高信號，可能突破包膜。3.A、B解析：南昌地區(qū)前列腺癌常見轉(zhuǎn)移部位為骨骼和肺部，肝臟轉(zhuǎn)移相對少見。4.A、C解析："精囊腺受累"提示癌變侵犯精囊腺，精囊腺內(nèi)異常信號需重點關(guān)注。5.B、D解析：DWI中高ADC值可能見于感染或囊腫，癌變ADC值通常降低。6.A、B、C解析：南昌市中醫(yī)院常用T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、DWI序列，MRA較少用于常規(guī)檢查。7.A、B、D解析：前列腺內(nèi)斑片狀高信號可能見于癌變、出血或囊腫，需結(jié)合其他征象判斷。8.A、B解析：慢性炎癥和良性增生可能誤診為癌變，鐵劑沉積和邊緣模糊可導(dǎo)致假陽性。9.A、C解析："前列腺外膜受累"提示癌變突破包膜或包膜增厚，但未必轉(zhuǎn)移。10.A、B、C解析：南昌市中醫(yī)院需鑒別癌變與增生、炎變、囊腫等，精囊腺受累需重點評估。三、判斷題答案與解析1.×解析：南昌市中醫(yī)院無需禁酒，但需禁食4小時。2.√解析：南昌地區(qū)前列腺癌Gleason評分7分以上占多數(shù)，中晚期病例較多。3.√解析：DWI中低ADC值提示病變惡性程度高，癌變通常呈高信號。4.×解析："中央?yún)^(qū)癌"指前列腺中葉病變，尖部病變屬前葉或側(cè)葉。5.×解析：T2加權(quán)像上癌變呈低信號，正常腺體呈高信號。6.×解析："推擠征"不僅見于癌變，良性增生也可導(dǎo)致膀胱頸壓迫。7.√解析：南昌市中醫(yī)院掃描范圍通常包括精囊腺，以評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險。8.×解析："暈征"不僅見于癌變，良性病變也可有類似表現(xiàn)。9.×解析：高信號灶未必是癌變，需結(jié)合ADC值、形態(tài)等綜合判斷。10.×解析："前列腺外膜受累"僅提示包膜受壓或增厚，未必轉(zhuǎn)移。四、簡答題答案與解析1.前列腺磁共振檢查前準(zhǔn)備工作答：南昌市中醫(yī)院要求患者禁食4小時，檢查前膀胱充盈（飲水500ml左右），避免使用鐵劑，無需禁酒。檢查前需簽署知情同意書，部分患者需佩戴尿管。2.DWI檢查的臨床意義答：DWI可定量評估前列腺組織水分含量，癌變ADC值降低，有助于鑒別診斷。南昌市中醫(yī)院常用DWI結(jié)合PSMA-PET/CT提高檢出率。3.前列腺癌的磁共振鑒別診斷要點答：需鑒別癌變與增生（T2高信號、邊界清晰）、炎變（邊緣模糊、DWI高信號）、囊腫（囊性信號、DWI高ADC值）。南昌市中醫(yī)院報告中需詳細(xì)描述形態(tài)學(xué)特征。4.南昌地區(qū)前列腺癌流行病學(xué)特點答：南昌地區(qū)前列腺癌發(fā)病率逐年上升，50-60歲男性多見，Gleason評分7分以上占多數(shù)，骨骼轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高，需加強篩查。五、論述題答案與解析1.PSMA-PET/CT的優(yōu)勢與局限性答：南昌市中醫(yī)院PSMA-P