連云港市人民醫(yī)院圖像引導(dǎo)放療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.圖像引導(dǎo)放療（IGRT）在連云港市人民醫(yī)院的應(yīng)用中，主要優(yōu)勢是什么？A.提高治療精度B.減少患者等待時間C.降低設(shè)備成本D.以上都是2.在連云港地區(qū)常見的肺癌IGRT技術(shù)中，哪種設(shè)備使用最廣泛？A.立體定向放療（SBRT）系統(tǒng)B.伽馬刀系統(tǒng)C.MRI-Linac系統(tǒng)D.常規(guī)直線加速器3.連云港市人民醫(yī)院在進行頭部腫瘤IGRT時，通常采用哪種校準(zhǔn)方式？A.每次治療都進行患者定位校準(zhǔn)B.每周進行一次校準(zhǔn)C.僅在治療開始前進行一次校準(zhǔn)D.僅在設(shè)備維護后進行校準(zhǔn)4.IGRT過程中，哪種影像技術(shù)分辨率最高？A.CTB.MRIC.PET-CTD.X射線5.在連云港市人民醫(yī)院，IGRT系統(tǒng)的主要校準(zhǔn)參數(shù)不包括：A.患者體位穩(wěn)定性B.設(shè)備幾何參數(shù)C.治療計劃劑量分布D.患者呼吸運動6.IGRT中，哪種技術(shù)可用于動態(tài)追蹤腫瘤運動？A.kV影像采集B.CBCTC.4D-CTD.MRI引導(dǎo)7.連云港地區(qū)患者接受IGRT治療時，最常見的適應(yīng)癥是：A.早期乳腺癌B.中晚期肺癌C.胃癌D.骨肉瘤8.IGRT系統(tǒng)的校準(zhǔn)周期通常為：A.每天B.每周C.每月D.每季度9.在連云港市人民醫(yī)院，IGRT治療失敗的主要原因可能是：A.設(shè)備故障B.患者配合度低C.治療計劃不合理D.以上都是10.IGRT與常規(guī)放療相比，主要改進的是：A.治療時間縮短B.劑量分布更均勻C.設(shè)備成本降低D.患者副作用減少二、多選題（每題3分，共10題）1.連云港市人民醫(yī)院IGRT系統(tǒng)的組成部分包括：A.CT模擬機B.直線加速器C.CBCT系統(tǒng)D.MRI引導(dǎo)裝置2.IGRT治療過程中，需要關(guān)注的患者因素有：A.體重變化B.呼吸運動C.皮膚反應(yīng)D.心率變化3.IGRT在連云港地區(qū)腫瘤治療中的優(yōu)勢包括：A.提高靶區(qū)覆蓋率B.減少周圍正常組織損傷C.降低治療次數(shù)D.提高患者舒適度4.IGRT系統(tǒng)的校準(zhǔn)內(nèi)容包括：A.患者定位裝置B.設(shè)備劑量驗證C.影像采集質(zhì)量D.治療計劃系統(tǒng)5.連云港市人民醫(yī)院常見的IGRT技術(shù)包括：A.kV影像引導(dǎo)B.CBCT引導(dǎo)C.4D-CT引導(dǎo)D.MRI引導(dǎo)6.IGRT治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.皮膚壞死B.放射性肺炎C.腸道損傷D.腫瘤復(fù)發(fā)7.IGRT系統(tǒng)的維護內(nèi)容包括：A.設(shè)備校準(zhǔn)B.影像質(zhì)量檢查C.軟件更新D.患者數(shù)據(jù)備份8.連云港地區(qū)腫瘤患者接受IGRT治療的常見方案有：A.乳腺癌保乳手術(shù)B.肺癌立體定向放療C.胃癌根治性放療D.腦腫瘤三維適形放療9.IGRT系統(tǒng)的影像采集方式包括：A.預(yù)掃描B.實時追蹤C.重復(fù)掃描D.動態(tài)采集10.IGRT治療對患者生活質(zhì)量的影響包括：A.減少治療痛苦B.降低治療副作用C.提高治療依從性D.縮短治療周期三、判斷題（每題1分，共10題）1.IGRT技術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)放療技術(shù)。2.連云港市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)需要每次治療前進行患者定位校準(zhǔn)。3.IGRT的影像采集主要依賴CT技術(shù)。4.IGRT治療可以顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)率。5.IGRT系統(tǒng)的維護周期與設(shè)備使用年限無關(guān)。6.連云港地區(qū)患者接受IGRT治療時，通常需要麻醉支持。7.IGRT治療對周圍正常組織的保護效果優(yōu)于傳統(tǒng)放療。8.IGRT系統(tǒng)的校準(zhǔn)結(jié)果需要記錄存檔。9.IGRT治療適用于所有類型的腫瘤。10.IGRT技術(shù)的應(yīng)用需要較高的設(shè)備成本。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述IGRT在連云港市人民醫(yī)院的應(yīng)用流程。2.比較IGRT與常規(guī)放療的優(yōu)缺點。3.列舉IGRT治療中常見的并發(fā)癥及應(yīng)對措施。4.說明IGRT系統(tǒng)校準(zhǔn)的重要性及具體方法。5.分析IGRT技術(shù)在連云港地區(qū)腫瘤治療中的發(fā)展前景。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合連云港市人民醫(yī)院的實際情況，論述IGRT技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。2.探討IGRT技術(shù)在未來腫瘤治療中的發(fā)展方向及挑戰(zhàn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：IGRT通過提高治療精度、減少患者等待時間并優(yōu)化設(shè)備性能，綜合優(yōu)勢明顯。2.A解析：立體定向放療（SBRT）系統(tǒng)在連云港地區(qū)應(yīng)用最廣泛，尤其針對肺癌。3.A解析：頭部腫瘤IGRT需每次治療校準(zhǔn)，確保定位精度。4.B解析：MRI分辨率最高，但設(shè)備成本較高，連云港地區(qū)以CT為主。5.C解析：治療計劃劑量分布由TPS生成，非IGRT校準(zhǔn)參數(shù)。6.C解析：4D-CT可動態(tài)追蹤腫瘤運動，適用于呼吸相關(guān)腫瘤。7.B解析：中晚期肺癌是IGRT常見適應(yīng)癥，連云港地區(qū)需求高。8.C解析：校準(zhǔn)周期一般為每月一次，確保系統(tǒng)穩(wěn)定性。9.D解析：設(shè)備故障、患者配合及計劃不合理均可能導(dǎo)致失敗。10.B解析：IGRT通過精確定位提高劑量分布均勻性。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：連云港地區(qū)主要使用CT模擬機、直線加速器和CBCT系統(tǒng)。2.A、B、C解析：體重變化、呼吸運動和皮膚反應(yīng)需重點關(guān)注。3.A、B、C、D解析：IGRT可提高靶區(qū)覆蓋、減少損傷、縮短治療次數(shù)并提升舒適度。4.A、B、C、D解析：校準(zhǔn)需涵蓋患者定位、劑量驗證、影像質(zhì)量和TPS。5.A、B、C解析：連云港地區(qū)以kV影像、CBCT和4D-CT為主，MRI較少。6.A、B、C、D解析：皮膚壞死、肺炎、腸道損傷和腫瘤復(fù)發(fā)均可能發(fā)生。7.A、B、C、D解析：維護需校準(zhǔn)、檢查、更新和備份，確保系統(tǒng)運行。8.A、B、D解析：乳腺癌、肺癌和腦腫瘤放療較常見，胃癌較少。9.A、B、C、D解析：影像采集包括預(yù)掃描、實時追蹤、重復(fù)掃描和動態(tài)采集。10.A、B、C、D解析：IGRT可減少痛苦、降低副作用、提高依從性和縮短周期。三、判斷題答案及解析1.×解析：IGRT不能完全替代傳統(tǒng)放療，需根據(jù)情況選擇。2.√解析：患者定位校準(zhǔn)需每次治療前進行。3.√解析：CT是主要影像采集技術(shù)，連云港地區(qū)以CT為主。4.√解析：IGRT可顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)率。5.×解析：維護周期與設(shè)備使用年限相關(guān)，需定期校準(zhǔn)。6.×解析：多數(shù)患者無需麻醉支持，僅特殊情況下使用。7.√解析：IGRT對正常組織保護效果優(yōu)于傳統(tǒng)放療。8.√解析：校準(zhǔn)結(jié)果需記錄存檔，便于追溯。9.×解析：IGRT不適用于所有腫瘤，需評估可行性。10.√解析：IGRT設(shè)備成本較高，需綜合效益評估。四、簡答題答案及解析1.IGRT應(yīng)用流程-患者定位：使用體位固定裝置確保重復(fù)性。-影像采集：通過CT/CBCT獲取實時影像。-治療計劃：調(diào)整劑量分布以覆蓋靶區(qū)。-治療執(zhí)行：動態(tài)追蹤并精準(zhǔn)照射。-后續(xù)評估：監(jiān)測療效及并發(fā)癥。2.IGRT與常規(guī)放療對比-IGRT：精度高、副作用低、復(fù)發(fā)率低。-常規(guī)放療：設(shè)備簡單、成本低，但精度較低。3.并發(fā)癥及應(yīng)對措施-皮膚壞死：減少劑量、調(diào)整分割。-放射性肺炎：降低劑量、輔助藥物。-腸道損傷：調(diào)整照射野、保護黏膜。4.校準(zhǔn)重要性及方法-重要性：確保系統(tǒng)精度和患者安全。-方法：校準(zhǔn)患者定位裝置、劑量驗證、影像質(zhì)量檢查。5.發(fā)展前景分析-連云港地區(qū)IGRT技術(shù)需求增長，未來可推廣至更多腫瘤類型