九江市中醫(yī)院炎癥影像診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.關(guān)于肺部炎癥性病變的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項描述不正確？A.肺炎早期可見小葉中心性結(jié)節(jié)B.融合性支氣管擴張是肺炎的常見表現(xiàn)C.肺炎實變期表現(xiàn)為均勻的磨玻璃影或?qū)嵭杂癉.肺炎的空氣bronchogram（氣道充氣征）多見于壞死性肺炎2.慢性支氣管炎的影像學(xué)診斷中，以下哪項不典型？A.氣道壁增厚B.氣道黏液栓塞C.肺氣腫D.肺不張3.肺炎合并膿腫時，影像學(xué)表現(xiàn)不包括：A.壁厚＞3mm的空洞B.空洞內(nèi)液平C.周圍炎性浸潤D.空洞內(nèi)見氣液平面4.肺結(jié)核的影像學(xué)特征中，以下哪項不是滲出性病變的表現(xiàn)？A.磨玻璃影B.小葉實變C.肺不張D.空洞形成5.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點不包括：A.葉間裂弧形影B.實變影C.融合性支氣管擴張D.空洞形成6.支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項不典型？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.間質(zhì)性改變C.融合性支氣管擴張D.實變影7.肺炎鏈球菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項最不典型？A.肺葉或段實變B.胸膜滲出C.融合性支氣管擴張D.氣道充氣征8.病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項不典型？A.彌漫性磨玻璃影B.肺不張C.融合性支氣管擴張D.空洞形成9.肺炎合并胸腔積液時，影像學(xué)表現(xiàn)不包括：A.液平B.肋膈角模糊C.肺底積液D.肺葉實變10.肺炎的鑒別診斷中，以下哪項不支持細菌性肺炎？A.炎癥指標升高B.空洞形成C.肺不張D.間質(zhì)性改變11.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項最典型？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.葉間裂弧形影C.融合性支氣管擴張D.空洞形成12.支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項提示重癥？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺不張C.間質(zhì)性改變D.融合性支氣管擴張13.肺炎鏈球菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項提示并發(fā)癥？A.肺葉實變B.胸膜滲出C.融合性支氣管擴張D.肺膿腫14.病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪項提示病情進展？A.彌漫性磨玻璃影B.肺不張C.融合性支氣管擴張D.空洞形成15.肺炎合并肺栓塞時，影像學(xué)表現(xiàn)不包括：A.肺動脈高壓B.肺梗死C.肺不張D.胸膜滲出二、多選題（每題3分，共10題）1.肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是實變期的典型表現(xiàn)？A.均勻的磨玻璃影B.實性影C.融合性支氣管擴張D.空洞形成2.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是滲出性病變的表現(xiàn)？A.磨玻璃影B.小葉實變C.肺不張D.空洞形成3.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.葉間裂弧形影B.實變影C.融合性支氣管擴張D.空洞形成4.支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.間質(zhì)性改變C.融合性支氣管擴張D.實變影5.病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.彌漫性磨玻璃影B.肺不張C.融合性支氣管擴張D.空洞形成6.肺炎合并胸腔積液時，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.液平B.肋膈角模糊C.肺底積液D.肺葉實變7.肺炎的鑒別診斷中，以下哪些支持細菌性肺炎？A.炎癥指標升高B.空洞形成C.肺不張D.間質(zhì)性改變8.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些提示重癥？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.葉間裂弧形影C.融合性支氣管擴張D.肺膿腫9.支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些提示并發(fā)癥？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺不張C.間質(zhì)性改變D.融合性支氣管擴張10.病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，以下哪些提示病情進展？A.彌漫性磨玻璃影B.肺不張C.融合性支氣管擴張D.空洞形成三、判斷題（每題1分，共20題）1.肺炎早期可見小葉中心性結(jié)節(jié)。2.融合性支氣管擴張是肺炎的常見表現(xiàn)。3.肺炎實變期表現(xiàn)為均勻的磨玻璃影或?qū)嵭杂啊?.肺炎的空氣bronchogram（氣道充氣征）多見于壞死性肺炎。5.慢性支氣管炎的影像學(xué)診斷中，氣道壁增厚是典型表現(xiàn)。6.肺炎合并膿腫時，壁厚＞3mm的空洞是典型表現(xiàn)。7.肺結(jié)核的影像學(xué)特征中，滲出性病變表現(xiàn)為空洞形成。8.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點中，葉間裂弧形影是典型表現(xiàn)。9.支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺不張是典型表現(xiàn)。10.病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，彌漫性磨玻璃影是典型表現(xiàn)。11.肺炎合并胸腔積液時，液平是典型表現(xiàn)。12.肺炎的鑒別診斷中，肺不張支持細菌性肺炎。13.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺膿腫提示重癥。14.支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，融合性支氣管擴張?zhí)崾静l(fā)癥。15.病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺不張?zhí)崾静∏檫M展。16.肺炎合并肺栓塞時，肺動脈高壓是典型表現(xiàn)。17.肺結(jié)核的影像學(xué)特征中，滲出性病變表現(xiàn)為實變影。18.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點中，融合性支氣管擴張是典型表現(xiàn)。19.支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大是典型表現(xiàn)。20.病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，空洞形成提示病情進展。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺炎的影像學(xué)分期及典型表現(xiàn)。2.簡述肺炎鏈球菌肺炎的影像學(xué)特點。3.簡述肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點。4.簡述支原體肺炎的影像學(xué)特點。5.簡述病毒性肺炎的影像學(xué)特點。五、論述題（每題10分，共2題）1.如何通過影像學(xué)表現(xiàn)鑒別肺炎鏈球菌肺炎與肺炎克雷伯菌肺炎？2.如何通過影像學(xué)表現(xiàn)鑒別病毒性肺炎與細菌性肺炎？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：肺炎早期多表現(xiàn)為小葉中心性結(jié)節(jié)或磨玻璃影，融合性支氣管擴張多見于慢性支氣管炎或阻塞性肺炎，而非急性肺炎。2.D解析：肺不張多見于氣道阻塞，如腫瘤或異物，而非慢性支氣管炎的直接表現(xiàn)。3.C解析：肺炎合并膿腫時，壁厚＞3mm的空洞、液平、周圍炎性浸潤是典型表現(xiàn)，肺不張非膿腫的直接表現(xiàn)。4.C解析：肺結(jié)核的滲出性病變表現(xiàn)為磨玻璃影、小葉實變或斑片狀影，肺不張多見于氣道阻塞，非滲出性病變。5.D解析：肺炎克雷伯菌肺炎多表現(xiàn)為實變影、葉間裂弧形影、融合性支氣管擴張，空洞形成相對少見。6.C解析：支原體肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變、肺門淋巴結(jié)腫大，融合性支氣管擴張相對少見。7.C解析：肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為肺葉或段實變、胸膜滲出，融合性支氣管擴張多見于慢性支氣管炎。8.B解析：病毒性肺炎多表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影，肺不張多見于氣道阻塞，非病毒性肺炎的典型表現(xiàn)。9.D解析：肺炎合并胸腔積液時，液平、肋膈角模糊、肺底積液是典型表現(xiàn)，肺葉實變非胸腔積液的表現(xiàn)。10.D解析：細菌性肺炎多表現(xiàn)為實變影、空洞形成、肺不張，間質(zhì)性改變多見于病毒性肺炎。11.B解析：肺炎克雷伯菌肺炎的典型表現(xiàn)為葉間裂弧形影，實變影、融合性支氣管擴張也可見，但葉間裂弧形影最具特征性。12.B解析：支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺不張?zhí)崾局匕Y，其他表現(xiàn)如肺門淋巴結(jié)腫大、間質(zhì)性改變、融合性支氣管擴張也可見。13.D解析：肺炎鏈球菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺膿腫提示并發(fā)癥，實變影、胸膜滲出也可見。14.A解析：病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，彌漫性磨玻璃影提示病情進展，肺不張、融合性支氣管擴張、空洞形成也可見。15.C解析：肺炎合并肺栓塞時，肺動脈高壓、肺梗死是典型表現(xiàn)，肺不張非肺栓塞的直接表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：肺炎實變期表現(xiàn)為均勻的磨玻璃影或?qū)嵭杂?，融合性支氣管擴張也可見，但空洞形成少見。2.A、B解析：肺結(jié)核的滲出性病變表現(xiàn)為磨玻璃影、小葉實變，肺不張非滲出性病變，空洞形成多見于干酪性壞死。3.A、B、C解析：肺炎克雷伯菌肺炎的典型表現(xiàn)為葉間裂弧形影、實變影、融合性支氣管擴張，空洞形成相對少見。4.A、B、C解析：支原體肺炎的典型表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、間質(zhì)性改變、融合性支氣管擴張，實變影相對少見。5.A、B解析：病毒性肺炎的典型表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影，肺不張、融合性支氣管擴張、空洞形成相對少見。6.A、B、C解析：肺炎合并胸腔積液時，液平、肋膈角模糊、肺底積液是典型表現(xiàn)，肺葉實變非胸腔積液的表現(xiàn)。7.A、B、C解析：肺炎的鑒別診斷中，炎癥指標升高、空洞形成、肺不張支持細菌性肺炎，間質(zhì)性改變多見于病毒性肺炎。8.A、B、D解析：肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺門淋巴結(jié)腫大、葉間裂弧形影、肺膿腫提示重癥。9.B、C、D解析：支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺不張、間質(zhì)性改變、融合性支氣管擴張?zhí)崾静l(fā)癥。10.A、B解析：病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，彌漫性磨玻璃影、肺不張?zhí)崾静∏檫M展。三、判斷題答案及解析1.正確解析：肺炎早期多表現(xiàn)為小葉中心性結(jié)節(jié)或磨玻璃影。2.錯誤解析：融合性支氣管擴張多見于慢性支氣管炎或阻塞性肺炎，而非急性肺炎。3.正確解析：肺炎實變期表現(xiàn)為均勻的磨玻璃影或?qū)嵭杂啊?.錯誤解析：肺炎的空氣bronchogram（氣道充氣征）多見于阻塞性肺炎或壞死性肺炎，而非急性肺炎。5.正確解析：慢性支氣管炎的影像學(xué)診斷中，氣道壁增厚是典型表現(xiàn)。6.正確解析：肺炎合并膿腫時，壁厚＞3mm的空洞是典型表現(xiàn)。7.錯誤解析：肺結(jié)核的滲出性病變表現(xiàn)為磨玻璃影、小葉實變，空洞形成多見于干酪性壞死。8.正確解析：肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點中，葉間裂弧形影是典型表現(xiàn)。9.錯誤解析：支原體肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變，肺不張多見于氣道阻塞。10.正確解析：病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，彌漫性磨玻璃影是典型表現(xiàn)。11.正確解析：肺炎合并胸腔積液時，液平是典型表現(xiàn)。12.錯誤解析：肺不張多見于氣道阻塞，非肺炎的直接表現(xiàn)。13.正確解析：肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，肺膿腫提示重癥。14.錯誤解析：融合性支氣管擴張多見于慢性支氣管炎，非支原體肺炎的典型表現(xiàn)。15.錯誤解析：肺不張多見于氣道阻塞，非病毒性肺炎的典型表現(xiàn)。16.正確解析：肺炎合并肺栓塞時，肺動脈高壓是典型表現(xiàn)。17.正確解析：肺結(jié)核的滲出性病變表現(xiàn)為實變影。18.正確解析：肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點中，融合性支氣管擴張是典型表現(xiàn)。19.錯誤解析：支原體肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變，肺門淋巴結(jié)腫大相對少見。20.錯誤解析：病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)中，空洞形成多見于繼發(fā)性感染。四、簡答題答案及解析1.肺炎的影像學(xué)分期及典型表現(xiàn)解析：肺炎的影像學(xué)分期包括：-滲出期：表現(xiàn)為磨玻璃影或小葉實變，無空洞。-實變期：表現(xiàn)為均勻的實性影或磨玻璃影，可伴有支氣管充氣征。-消散期：實變影逐漸吸收，可殘留纖維條索。2.肺炎鏈球菌肺炎的影像學(xué)特點解析：肺炎鏈球菌肺炎的影像學(xué)特點包括：-肺葉或段實變，常累及單側(cè)肺。-胸膜滲出。-可伴有空洞形成。3.肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點解析：肺炎克雷伯菌肺炎的影像學(xué)特點包括：-葉間裂弧形影。-實變影，常伴空洞形成。-融合性支氣管擴張。4.支原體肺炎的影像學(xué)特點解析：支原體肺炎的影像學(xué)特點包括：-間質(zhì)性改變，如網(wǎng)格影、磨玻璃影。-肺門淋巴結(jié)腫大。-融合性支氣管擴張少見。5.病毒性肺炎的影像學(xué)特點解析：病毒性肺炎的影像學(xué)特點包括：-彌漫性磨玻璃影。-肺不張少見。-可伴間質(zhì)性改變。五、論述題答案及解析1.如何