常州市人民醫(yī)院清洗用水質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20分）1.在常州市人民醫(yī)院清洗用水質(zhì)量檢測中，用于監(jiān)測水的總有機(jī)碳（TOC）的主要目的是什么？A.評估水的硬度B.檢測微生物污染C.判斷水中有機(jī)物含量是否超標(biāo)D.衡量水的電導(dǎo)率2.常州市人民醫(yī)院內(nèi)鏡清洗用水，其pH值應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)才符合標(biāo)準(zhǔn)？A.5.0-6.5B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.53.在常州市人民醫(yī)院手術(shù)器械清洗用水中，游離氯含量應(yīng)維持在多少mg/L左右？A.0.1-0.2B.0.2-0.5C.0.5-1.0D.1.0-1.54.常州市地區(qū)飲用水源若受工業(yè)污染，清洗用水中的哪種物質(zhì)可能超標(biāo)？A.氨氮（NH?-N）B.硫酸鹽（SO?2?）C.氯化物（Cl?）D.以上都是5.常州市人民醫(yī)院采用的熱力消毒法（如煮沸消毒）對清洗用水的濁度有何要求？A.濁度≤1.0NTUB.濁度≤3.0NTUC.濁度≤5.0NTUD.濁度≤10.0NTU6.清洗用水中若檢出大腸菌群，其超標(biāo)的主要原因可能是？A.水源污染B.設(shè)備清洗不徹底C.人員操作不規(guī)范D.以上都是7.常州市人民醫(yī)院洗衣房清洗用水，其電導(dǎo)率應(yīng)控制在多少μS/cm范圍內(nèi)？A.100-300B.300-500C.500-800D.800-10008.清洗用水中的鐵離子超標(biāo)，可能對清洗效果產(chǎn)生什么影響？A.水垢增加B.器械生銹C.消毒劑失效D.以上都是9.常州市人民醫(yī)院在夏季高溫時(shí)段，清洗用水的余氯應(yīng)如何調(diào)整？A.增加余氯濃度B.降低余氯濃度C.保持不變D.根據(jù)設(shè)備材質(zhì)調(diào)整10.清洗用水循環(huán)使用時(shí)，必須定期監(jiān)測哪種指標(biāo)以防止生物膜形成？A.濁度B.余氯C.總磷（TP）D.硬度二、多選題（每題3分，共15分）1.常州市人民醫(yī)院清洗用水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，哪些指標(biāo)是必檢項(xiàng)？A.pH值B.游離氯C.總有機(jī)碳（TOC）D.大腸菌群E.電導(dǎo)率2.清洗用水管道若存在生物膜，可能導(dǎo)致的后果包括？A.消毒效果下降B.水質(zhì)惡化C.設(shè)備腐蝕D.消毒劑殘留增加E.清洗成本上升3.常州市地區(qū)若水源為地下水，清洗用水檢測時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.氨氮B.硫酸鹽C.氯化物D.重金屬（如鉛、汞）E.硅酸鹽4.清洗用水中余氯的監(jiān)測方法包括？A.紙氏比色法B.儀器檢測法C.化學(xué)滴定法D.紫外線檢測法E.視覺觀察法5.常州市人民醫(yī)院手術(shù)室器械清洗用水，若出現(xiàn)以下哪些情況需立即停用并更換？A.pH值偏離標(biāo)準(zhǔn)范圍B.游離氯含量為零C.濁度突然升高D.檢出細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)E.水溫過低三、判斷題（每題2分，共10分）1.常州市人民醫(yī)院的清洗用水若采用軟化處理，其硬度指標(biāo)必須降至0以下。（×）2.清洗用水中的總磷（TP）超標(biāo)會導(dǎo)致水體富營養(yǎng)化，但與醫(yī)療器械清洗無關(guān)。（×）3.常州市地區(qū)夏季高溫時(shí)，清洗用水的余氯應(yīng)適當(dāng)提高以補(bǔ)償消毒劑揮發(fā)損失。（√）4.清洗用水管道定期沖洗可防止生物膜形成，但無需檢測管道內(nèi)水質(zhì)變化。（×）5.清洗用水中的鐵離子超標(biāo)主要來源于設(shè)備材質(zhì)腐蝕，可通過添加除鐵劑解決。（√）四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述常州市人民醫(yī)院清洗用水中余氯的作用及其控制要點(diǎn)。（答：余氯用于殺滅水中殘留微生物，防止二次污染?？刂埔c(diǎn)：①濃度需在0.2-0.5mg/L；②循環(huán)系統(tǒng)需定期補(bǔ)充；③避免過高余氯腐蝕設(shè)備。）2.清洗用水管道生物膜的形成原因及危害是什么？（答：原因：水垢、微生物附著繁殖。危害：降低消毒效果、水質(zhì)惡化、設(shè)備腐蝕。）3.常州市地區(qū)若采用市政自來水作為清洗用水，需注意哪些水質(zhì)問題？（答：①氯味殘留需脫氯；②濁度可能升高需過濾；③pH值需調(diào)節(jié)；④重金屬需檢測。）五、論述題（10分）常州市人民醫(yī)院如何建立科學(xué)有效的清洗用水質(zhì)量監(jiān)控體系？（答：①制定符合標(biāo)準(zhǔn)的檢測頻次（如每日檢測余氯，每周檢測濁度、pH等）；②建立水質(zhì)監(jiān)測記錄制度；③定期清洗消毒用水管道；④引入在線監(jiān)測設(shè)備提高效率；⑤培訓(xùn)人員規(guī)范操作；⑥結(jié)合本地水質(zhì)特點(diǎn)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。）答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.D5.A6.D7.B8.B9.A10.C解析：-1.C：TOC反映有機(jī)物污染，對清洗效果有直接影響。-5.A：熱力消毒對濁度要求嚴(yán)格，濁度過高影響消毒效果。-10.C：總磷超標(biāo)易形成生物膜，需重點(diǎn)監(jiān)測。二、多選題答案1.ABDE2.ABCE3.ABCD4.ABC5.ABCD解析：-1.ABDE：這些是必檢指標(biāo)，符合GB50373標(biāo)準(zhǔn)。-2.ABCE：生物膜導(dǎo)致消毒失效、水質(zhì)惡化等后果。三、判斷題答案1.×（硬度需≤300mg/L，但不必為0）2.×（TP超標(biāo)與器械清洗相關(guān)，易導(dǎo)致生物膜）3.√4.×（需定期檢測管道水質(zhì)）5.√四、簡答題解析1.余氯的作用與控制：余氯通過氧化作用殺滅微生物，控制要點(diǎn)包括設(shè)備材質(zhì)、水溫、循環(huán)周期等。2.生物膜危害：生物膜會吸附細(xì)菌，降低消毒劑穿透能力，增加設(shè)備維護(hù)成本。五、論述題評分標(biāo)準(zhǔn)（10分）-優(yōu)