青島市人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)師基礎(chǔ)診斷能力資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.青島地區(qū)夏季常見(jiàn)的光線性皮炎，其最主要的誘因是？A.化學(xué)物質(zhì)接觸B.寄生蟲(chóng)感染C.日光照射D.自身免疫異常2.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的對(duì)稱(chēng)性皮疹，邊界清楚，呈暗紅色，伴輕微脫屑，最可能的診斷是？A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.慢性濕疹D.光化性皮炎3.青島市某患者冬季出現(xiàn)典型的“五指手套樣”脫屑，伴有皮膚干燥，最可能的診斷是？A.手癬B.剝脫性皮炎C.原發(fā)性皮膚干燥癥D.脂溢性皮炎4.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)疼痛，尿常規(guī)檢查異常，應(yīng)高度懷疑？A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.白塞病5.青島海邊工作者易發(fā)的接觸性皮炎，主要致病物質(zhì)可能是？A.染發(fā)劑B.海水中的鹽分及微生物C.洗衣粉成分D.橡膠手套過(guò)敏6.患者軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有瘙癢，最可能的診斷是？A.神經(jīng)性皮炎B.扁平苔蘚C.原位銀屑病D.濕疹7.青島地區(qū)兒童常見(jiàn)的傳染性皮膚病，表現(xiàn)為綠豆大小丘疹，伴劇烈瘙癢，可能是？A.傳染性軟疣B.濕疹C.麻風(fēng)病D.白癜風(fēng)8.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻唇溝皸裂，春秋季加重，最可能的診斷是？A.口周皮炎B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤瘡D.接觸性皮炎9.青島地區(qū)夏季常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣損害，伴劇烈瘙癢，可能是？A.濕疹B.蕁麻疹C.皮膚淀粉樣變D.皮膚血管炎10.患者手掌出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、脫屑，伴關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是？A.掌跖膿皰病B.手癬C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎11.青島地區(qū)老年人常見(jiàn)的慢性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚萎縮、薄、干，伴色素沉著，可能是？A.老年性皮炎B.光化性角化病C.營(yíng)養(yǎng)不良性皮炎D.系統(tǒng)性硬化病12.患者下肢出現(xiàn)游走性紅斑，伴輕度疼痛，可能提示？A.血清病B.感染性心內(nèi)膜炎C.結(jié)締組織病D.藥物過(guò)敏13.青島地區(qū)旅游者易發(fā)的蟲(chóng)媒性皮膚病，表現(xiàn)為紅斑、水皰、伴發(fā)熱，可能是？A.汗皰疹B.蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏C.疥瘡D.麻風(fēng)病14.患者皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，加壓不褪色，最可能的診斷是？A.血管炎B.皮下出血C.血小板減少性紫癜D.蚊蟲(chóng)叮咬15.青島地區(qū)兒童常見(jiàn)的病毒性皮膚病，表現(xiàn)為水皰、結(jié)痂，伴發(fā)熱，可能是？A.手足口病B.濕疹C.皮膚結(jié)核D.膿皰瘡16.患者面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、流淚，可能是？A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤瘡C.接觸性皮炎D.口周皮炎17.青島地區(qū)漁民常見(jiàn)的職業(yè)性皮膚病，表現(xiàn)為手掌角化、皸裂，可能是？A.漁業(yè)皮炎B.手癬C.銀屑病D.脂溢性皮炎18.患者軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑，伴輕微瘙癢，最可能的診斷是？A.濕疹B.扁平苔蘚C.原位銀屑病D.神經(jīng)性皮炎19.青島地區(qū)夏季常見(jiàn)的真菌感染，表現(xiàn)為邊緣清楚的紅斑、丘疹、脫屑，可能是？A.皮膚癬菌病B.濕疹C.光化性皮炎D.白癜風(fēng)20.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴脫發(fā)、口腔潰瘍，最可能的診斷是？A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.白塞病D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二、多選題（共10題，每題2分）1.青島地區(qū)夏季常見(jiàn)的光敏性皮炎，可能由以下哪些物質(zhì)誘發(fā)？A.染發(fā)劑B.某些藥物（如四環(huán)素類(lèi)）C.食物（如檸檬、菠菜）D.化妝品2.患者出現(xiàn)慢性濕疹，可能伴隨哪些癥狀？A.皮膚增厚、浸潤(rùn)B.滲出、結(jié)痂C.輕微脫屑D.劇烈瘙癢3.青島海邊工作者常見(jiàn)的接觸性皮炎，可能由以下哪些因素引起？A.海水中的鹽分B.防曬霜成分C.水上運(yùn)動(dòng)裝備D.海藻提取物4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)的皮膚表現(xiàn)包括？A.蝶形紅斑B.光過(guò)敏C.口腔潰瘍D.手掌紅斑5.原位銀屑病可能表現(xiàn)為以下哪些特征？A.邊界清楚的紅斑B.銀白色鱗屑C.表面光滑D.伴輕微瘙癢6.青島地區(qū)兒童常見(jiàn)的病毒性皮膚病包括？A.手足口病B.水痘C.帶狀皰疹D.麻疹7.濕疹可能伴隨哪些全身癥狀？A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.劇烈瘙癢D.肺部陰影8.蕁麻疹可能由以下哪些因素引起？A.食物過(guò)敏（如海鮮）B.藥物過(guò)敏（如抗生素）C.寄生蟲(chóng)感染D.情緒波動(dòng)9.青島地區(qū)老年人常見(jiàn)的慢性皮膚病包括？A.老年性干燥癥B.光化性角化病C.營(yíng)養(yǎng)不良性皮炎D.系統(tǒng)性硬化病10.血管炎可能表現(xiàn)為以下哪些癥狀？A.點(diǎn)狀出血B.瘙癢性紅斑C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎功能異常三、判斷題（共10題，每題1分）1.青島地區(qū)夏季常見(jiàn)的光線性皮炎，主要與紫外線照射有關(guān)。（正確）2.慢性濕疹患者常伴有滲出、結(jié)痂，但一般無(wú)脫屑。（錯(cuò)誤）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。（正確）4.原位銀屑病表面光滑，無(wú)鱗屑。（錯(cuò)誤）5.青島海邊工作者常見(jiàn)的接觸性皮炎，主要與海水中的鹽分有關(guān)。（正確）6.蕁麻疹的皮損加壓后可褪色。（正確）7.血管炎患者皮膚出血加壓后可褪色。（錯(cuò)誤）8.青島地區(qū)兒童常見(jiàn)的病毒性皮膚病以手足口病最常見(jiàn)。（正確）9.老年性干燥癥主要表現(xiàn)為皮膚萎縮、薄、干。（正確）10.血清病引起的游走性紅斑常伴發(fā)熱。（正確）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述青島地區(qū)夏季常見(jiàn)的光敏性皮炎的鑒別診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述慢性濕疹的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。3.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)及伴隨癥狀。4.簡(jiǎn)述原位銀屑病的病理特征及臨床意義。5.簡(jiǎn)述青島地區(qū)老年人常見(jiàn)的慢性皮膚病的防治措施。五、病例分析題（共2題，每題10分）1.患者男，28歲，青島漁民，夏季出現(xiàn)手掌角化、皸裂，伴瘙癢，否認(rèn)藥物及化學(xué)品接觸史。請(qǐng)分析可能的診斷及鑒別診斷。2.患者女，35歲，青島居民，春秋季面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴鼻塞、流淚，既往有高血壓病史。請(qǐng)分析可能的診斷及輔助檢查建議。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.C15.A16.B17.A18.B19.A20.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.正確2.錯(cuò)誤3.正確4.錯(cuò)誤5.正確6.正確7.錯(cuò)誤8.正確9.正確10.正確四、簡(jiǎn)答題解析1.光敏性皮炎的鑒別診斷要點(diǎn)：-病史：是否接觸光敏物質(zhì)（如某些藥物、食物、化妝品）及日光照射史。-皮損：紅斑、丘疹、水皰，常分布于曝光部位，伴劇烈瘙癢。-鑒別：需與接觸性皮炎、濕疹、光化性角化病等鑒別，可通過(guò)斑貼試驗(yàn)或光激發(fā)試驗(yàn)輔助診斷。2.慢性濕疹的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)：-表現(xiàn)：皮膚增厚、浸潤(rùn)，邊界不清，伴滲出、結(jié)痂、脫屑，劇烈瘙癢。-診斷依據(jù)：典型皮損、病史、排除其他皮膚病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)及伴隨癥狀：-皮膚表現(xiàn)：蝶形紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍、脫發(fā)、甲周紅斑。-伴隨癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。4.原位銀屑病的病理特征及臨床意義：-病理：表皮角化過(guò)度伴棘層肥厚，但無(wú)銀白色鱗屑。-臨床意義：是銀屑病的早期階段，可能發(fā)展為斑塊型銀屑病。5.老年人慢性皮膚病的防治措施：-防治：保濕護(hù)膚、避免日光照射、合理飲食、定期檢查。-注意：合并基礎(chǔ)?。ㄈ缣悄虿。┬杓訌?qiáng)血糖管理。五、病例分析題解析1.診斷及鑒別診斷：-可能診斷：漁業(yè)皮炎（長(zhǎng)期接觸海水、漁網(wǎng)等致敏物質(zhì)）。-鑒別診斷：手癬（伴水皰、脫屑）、銀屑病（伴銀白色鱗屑）、濕疹（伴滲出）