南平市人民醫(yī)院「血液細胞形態(tài)」人工智能輔助診斷考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪種細胞在Wright-Giemsa染色后，胞質呈深藍色或灰藍色，常含有粗大的非染色性顆粒？A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞2.在外周血涂片中，哪種細胞常表現(xiàn)為核染色質呈粗塊狀，胞質內可見空泡或脂滴？A.單核細胞B.幼紅細胞C.大血小板D.淋巴細胞3.以下哪種細胞在形態(tài)學上具有“鐘面核”特征，常出現(xiàn)在感染或應激狀態(tài)下？A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞4.某患者外周血涂片中出現(xiàn)大量形態(tài)不規(guī)則、胞質深染的細胞，提示可能存在哪種情況？A.慢性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.傳染性單核細胞增多癥D.真性紅細胞增多癥5.以下哪種細胞在Wright-Giemsa染色后，胞核呈腎形或馬蹄形，胞質較少？A.單核細胞B.嗜堿性粒細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞6.在急性白血病涂片中，哪種細胞常表現(xiàn)為核分葉過多（≥5葉），提示可能存在骨髓纖維化？A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞7.以下哪種細胞在形態(tài)學上具有“墨水滴樣”核形，常見于慢性淋巴細胞白血?。緼.小淋巴細胞B.大淋巴細胞C.幼紅細胞D.單核細胞8.在缺鐵性貧血的血液涂片中，哪種細胞常表現(xiàn)為體積變小、核染色質濃縮，胞質少？A.中性粒細胞B.網織紅細胞C.巨幼紅細胞D.淋巴細胞9.以下哪種細胞在形態(tài)學上具有“毛蟲狀”特征，常見于急性淋巴細胞白血?。緼.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.幼紅細胞10.在巨幼細胞性貧血的血液涂片中，哪種細胞常表現(xiàn)為核分葉過少（核漿發(fā)育不平衡）？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.幼紅細胞二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下哪些細胞在外周血涂片中可能見到核分葉現(xiàn)象？A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞2.以下哪些細胞在Wright-Giemsa染色后，胞質內可見顆粒？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞3.在急性白血病涂片中，以下哪些細胞形態(tài)可能見到核凹陷或核折疊？A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病4.以下哪些細胞在形態(tài)學上具有空泡特征？A.幼紅細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞5.在缺鐵性貧血的血液涂片中，以下哪些細胞可能見到變小或空泡化？A.中性粒細胞B.網織紅細胞C.巨幼紅細胞D.淋巴細胞6.以下哪些細胞在形態(tài)學上具有“涂抹細胞”特征？A.慢性淋巴細胞白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.急性髓系白血病D.急性淋巴細胞白血病7.在巨幼細胞性貧血的血液涂片中，以下哪些細胞可能見到核分葉過少？A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.幼紅細胞8.以下哪些細胞在形態(tài)學上具有“鐘面核”特征？A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.幼紅細胞D.單核細胞9.在急性白血病涂片中，以下哪些細胞可能見到核染色質粗塊狀？A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病10.在缺鐵性貧血的血液涂片中，以下哪些細胞可能見到胞質藍染或空泡化？A.中性粒細胞B.網織紅細胞C.巨幼紅細胞D.淋巴細胞三、判斷題（每題1分，共10題）1.嗜堿性粒細胞的胞質內含有粗大的黑色顆粒，常與過敏反應相關。（×）2.淋巴細胞在Wright-Giemsa染色后，胞核呈圓形或卵圓形，染色質呈細網狀。（√）3.在急性髓系白血病涂片中，?？梢姷胶朔秩~過多的中性粒細胞。（×）4.單核細胞的胞核常呈腎形或“鐘形”，胞質內可見吞噬現(xiàn)象。（√）5.巨幼細胞性貧血的血液涂片中，幼紅細胞常表現(xiàn)為核分葉過少。（√）6.嗜酸性粒細胞的胞質內含有特異性顆粒，常與寄生蟲感染相關。（√）7.在缺鐵性貧血的血液涂片中，網織紅細胞常表現(xiàn)為體積變小、胞質少。（×）8.慢性淋巴細胞白血病的涂片中，?？梢姷健澳螛印焙诵?。（√）9.中性粒細胞的核分葉現(xiàn)象通常與細菌感染相關。（√）10.急性淋巴細胞白血病的涂片中，?？梢姷胶巳旧|細網狀、胞質少。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.嗜酸性粒細胞的胞質內含有________顆粒，常與過敏反應和寄生蟲感染相關。答案：嗜酸性2.淋巴細胞的核染色質呈________狀，胞質較少，常分為________細胞和________細胞。答案：細網狀；小；大3.在急性髓系白血病涂片中，常可見到核染色質________，胞質內可見________顆粒。答案：粗塊狀；Auer4.單核細胞的胞核常呈________形或________形，胞質內可見________現(xiàn)象。答案：腎；鐘；吞噬5.巨幼細胞性貧血的血液涂片中，幼紅細胞常表現(xiàn)為核分葉________，胞質發(fā)育________。答案：過少；超前6.嗜堿性粒細胞的胞質內含有________顆粒，常與________反應相關。答案：嗜堿性；過敏7.缺鐵性貧血的血液涂片中，網織紅細胞常表現(xiàn)為________或________。答案：體積變??；空泡化8.慢性淋巴細胞白血病的涂片中，?？梢姷健癬_______”核形，提示可能存在________。答案：墨水滴樣；感染9.中性粒細胞的核分葉現(xiàn)象通常與________感染相關，常見于________細胞。答案：細菌；分葉過多10.急性淋巴細胞白血病的涂片中，常可見到核染色質________，胞質內可見________。答案：細網狀；少量嗜天青顆粒五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述缺鐵性貧血的血液涂片特征。答案要點：-幼紅細胞體積變小、核染色質濃縮，胞質少；-中性粒細胞分葉過多或過少；-網織紅細胞數(shù)量正?；蜉p度減少，但形態(tài)異常（如體積變小、空泡化）。2.簡述急性髓系白血病的血液涂片特征。答案要點：-核染色質粗塊狀，核分葉過多（≥5葉）；-胞質內可見Auer小體；-幼粒細胞比例增高，常伴有形態(tài)異常（如核凹陷、核折疊）。3.簡述慢性淋巴細胞白血病的血液涂片特征。答案要點：-淋巴細胞比例增高，常大于30%；-核形不規(guī)則，常呈“墨水滴樣”；-胞質少量，染色質呈粗塊狀。4.簡述嗜酸性粒細胞的形態(tài)特征及其臨床意義。答案要點：-胞核常為雙葉核，偶為單葉核；-胞質內含有粗大的嗜酸性顆粒，染色呈橙黃色或棕色；-臨床意義：可能與過敏反應、寄生蟲感染或某些血液病相關。六、論述題（每題10分，共2題）1.試述急性淋巴細胞白血病與急性髓系白血病的血液涂片鑒別要點。答案要點：-核染色質：急性淋巴細胞白血病呈細網狀，急性髓系白血病呈粗塊狀；-胞質：急性淋巴細胞白血病胞質少，偶見少量嗜天青顆粒；急性髓系白血病胞質豐富，可見Auer小體；-核形：急性淋巴細胞白血病核形規(guī)則，急性髓系白血病核形不規(guī)則，常見核凹陷、核折疊；-細胞比例：急性淋巴細胞白血病以小淋巴細胞為主，急性髓系白血病以原始細胞和幼稚細胞為主。2.試述缺鐵性貧血與巨幼細胞性貧血的血液涂片鑒別要點。答案要點：-幼紅細胞：缺鐵性貧血幼紅細胞體積變小、核染色質濃縮，巨幼細胞性貧血幼紅細胞核分葉過少，胞質發(fā)育超前；-網織紅細胞：缺鐵性貧血網織紅細胞數(shù)量正常或輕度減少，巨幼細胞性貧血網織紅細胞數(shù)量正常或輕度增高；-中性粒細胞：缺鐵性貧血中性粒細胞分葉過多或過少，巨幼細胞性貧血中性粒細胞核分葉過少；-血清鐵：缺鐵性貧血血清鐵降低，巨幼細胞性貧血血清鐵正常或輕度增高。答案與解析一、單項選擇題1.B解析：嗜堿性粒細胞胞質內含有粗大的黑色顆粒，常與過敏反應相關。2.B解析：幼紅細胞在Wright-Giemsa染色后，胞質內可見空泡或脂滴，提示鐵缺乏或維生素B12缺乏。3.A解析：中性粒細胞在感染或應激狀態(tài)下，常表現(xiàn)為“鐘面核”特征。4.B解析：大量形態(tài)不規(guī)則、胞質深染的細胞提示急性淋巴細胞白血病。5.C解析：淋巴細胞核呈腎形或馬蹄形，胞質較少。6.A解析：中性粒細胞核分葉過多（≥5葉）提示可能存在骨髓纖維化。7.A解析：小淋巴細胞在慢性淋巴細胞白血病中常見，核形常呈“墨水滴樣”。8.B解析：缺鐵性貧血時，網織紅細胞數(shù)量正常，但形態(tài)異常（如體積變小、空泡化）。9.B解析：急性淋巴細胞白血病涂片中，淋巴細胞常表現(xiàn)為“毛蟲狀”特征。10.D解析：巨幼細胞性貧血時，幼紅細胞核分葉過少，核漿發(fā)育不平衡。二、多項選擇題1.A,C解析：中性粒細胞和單核細胞可能見到核分葉現(xiàn)象。2.A,B,C解析：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞胞質內可見顆粒。3.A,B解析：急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病涂片中，常可見到核凹陷或核折疊。4.A,B解析：幼紅細胞和單核細胞常表現(xiàn)為空泡特征。5.A,B解析：缺鐵性貧血時，中性粒細胞和網織紅細胞常表現(xiàn)為變小或空泡化。6.A,B解析：慢性淋巴細胞白血病和傳染性單核細胞增多癥涂片中，可見“涂抹細胞”。7.A,D解析：缺鐵性貧血時，中性粒細胞和幼紅細胞核分葉過少。8.B,C解析：淋巴細胞和幼紅細胞常表現(xiàn)為“鐘面核”特征。9.A,B解析：急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病涂片中，可見核染色質粗塊狀。10.A,B解析：缺鐵性貧血時，中性粒細胞和網織紅細胞常表現(xiàn)為胞質藍染或空泡化。三、判斷題1.×解析：嗜堿性粒細胞胞質內含有黑色顆粒，但并非所有細胞均可見。2.√解析：淋巴細胞核染色質呈細網狀，胞質較少。3.×解析：急性髓系白血病涂片中，中性粒細胞核分葉通常過少。4.√解析：單核細胞核形常為腎形或“鐘形”，胞質內可見吞噬現(xiàn)象。5.√解析：巨幼細胞性貧血時，幼紅細胞核分葉過少。6.√解析：嗜酸性粒細胞胞質內含有特異性顆粒，常與寄生蟲感染相關。7.×解析：缺鐵性貧血時，網織紅細胞數(shù)量正?；蜉p度減少，但形態(tài)異常。8.√解析：慢性淋巴細胞白血病涂片中，?？梢姷健澳螛印焙诵?。9.√解析：中性粒細胞核分葉過多通常與細菌感染相關。10.×解析：急性淋巴細胞白血病涂片中，核染色質常呈粗塊狀，胞質內可見少量嗜天青顆粒。四、填空題1.嗜酸性2.細網狀；??；大3.粗塊狀；Auer4.腎；鐘；吞噬5.過少；超前6.嗜堿性；過敏7.體積變小；空泡化8.墨水滴樣；感染9.細菌；分葉過多10.細網狀；少量嗜天青顆粒五、簡答題1.缺鐵性貧血的血液涂片特征-幼紅細胞體積變小、核染色質濃縮，胞質少；-中性粒細胞分葉過多或過少；-網織紅細胞數(shù)量正?；蜉p度減少，但形態(tài)異常（如體積變小、空泡化）。2.急性髓系白血病的血液涂片特征-核染色質粗塊狀，核分葉過多（≥5葉）；-胞質內可見Auer小體；-幼粒細胞比例增高，常伴有形態(tài)異常（如核凹陷、核折疊）。3.慢性淋巴細胞白血病的血液涂片特征-淋巴細胞比例增高，常大于30%；-核形不規(guī)則，常呈“墨水滴樣”；-胞質少量，染色質呈粗塊狀。4.嗜酸性粒細胞的形態(tài)特征及其臨床意義-胞核常為雙葉核，偶為單葉核；-胞質內含有粗大的嗜酸性顆粒，染色呈橙黃色或棕色；-臨床意義：可能與過敏反應、寄生蟲感染或某些血液病相關。六、論述題1.急性淋巴細胞白血病與急性髓系白血病的血液涂片鑒別要點-核染色質：急性淋巴細胞白血病呈細網狀，急性髓系白血病呈粗塊狀；-胞質：急性淋巴細胞白血病胞質少，偶見少量嗜天青顆粒；急性髓系白血病胞質豐富，可見Auer小體；-核形：急性淋巴細胞白血病核形規(guī)則，急性髓系白血病核形不規(guī)則，常見核凹陷、核折疊；-細胞比例：急性淋巴細胞白血病以小淋巴細胞為主，急性髓系