(2025年)骨科護(hù)理三基考試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.骨的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.骨膜、骨質(zhì)和骨髓B.骨膜、骨密質(zhì)和骨松質(zhì)C.骨質(zhì)、骨膜和血管D.骨質(zhì)、骨髓和神經(jīng)答案：A解析：骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，骨膜對(duì)骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用，骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)，骨髓填充于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。2.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.畸形、功能障礙、反?；顒?dòng)D.腫脹、淤斑、畸形答案：B解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。而疼痛、腫脹、功能障礙等也可見于其他損傷，并非骨折所特有。3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4-8周，此階段骨折斷端的內(nèi)外骨膜增生，新生血管長入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即原始骨痂。4.下列哪項(xiàng)不是牽引的并發(fā)癥（）A.皮膚潰瘍B.關(guān)節(jié)僵硬C.墜積性肺炎D.脂肪栓塞答案：D解析：牽引的并發(fā)癥包括皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)僵硬、墜積性肺炎等。脂肪栓塞是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于成人長骨骨折后，并非牽引的并發(fā)癥。5.石膏固定患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.石膏未干前，用手指扶托，以防變形B.觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)C.指導(dǎo)患者功能鍛煉D.石膏內(nèi)有局限性疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)開窗檢查答案：A解析：石膏未干前，應(yīng)用手掌托扶，而不是手指，以免手指壓痕形成局部壓迫。觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)、指導(dǎo)患者功能鍛煉以及在石膏內(nèi)有局限性疼痛時(shí)及時(shí)開窗檢查都是石膏固定患者護(hù)理的正確措施。6.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的體位要求是（）A.患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲B.患肢外展、外旋、伸直C.患肢外展、中立、伸直D.患肢內(nèi)收、外旋、屈曲答案：C解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)保持患肢外展、中立、伸直位，防止髖關(guān)節(jié)脫位。內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲等體位容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。7.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后平臥24小時(shí)，禁翻身B.觀察傷口滲血、滲液情況C.保持引流管通暢D.指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后平臥24小時(shí)，但可適當(dāng)翻身，翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱在一條直線上，防止脊柱扭曲。觀察傷口滲血、滲液情況、保持引流管通暢以及指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)都是正確的術(shù)后護(hù)理措施。8.骨腫瘤患者化療期間，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定期檢查血常規(guī)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用D.藥液外滲時(shí)，應(yīng)立即熱敷答案：D解析：化療藥液外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥液，然后根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉，并給予冷敷，而不是熱敷，熱敷會(huì)使藥液擴(kuò)散加快，加重局部組織損傷。定期檢查血常規(guī)、鼓勵(lì)患者多飲水、化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用都是化療期間正確的護(hù)理措施。9.下列關(guān)于頸椎病的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠時(shí)枕頭高度應(yīng)適中，一般為10-15cmB.避免長時(shí)間低頭工作C.頸椎牽引時(shí)，重量越大效果越好D.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉答案：C解析：頸椎牽引時(shí)，牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等因素綜合考慮，并非重量越大效果越好，過大的牽引重量可能會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶損傷，甚至加重病情。睡眠時(shí)枕頭高度適中、避免長時(shí)間低頭工作以及指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉都是頸椎病正確的護(hù)理措施。10.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者，最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.膝關(guān)節(jié)彈響和交鎖D.股四頭肌萎縮答案：C解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者最常見的臨床表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)彈響和交鎖，這是由于損傷的半月板在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生位移，卡在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)突然卡住不能活動(dòng)，活動(dòng)后又可解鎖。膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、股四頭肌萎縮等也可見于半月板損傷，但不是最具特征性的表現(xiàn)。11.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的臨床表現(xiàn)（）A.局部疼痛B.局部腫塊C.病理性骨折D.間歇性跛行答案：D解析：骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，主要臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、局部腫塊、病理性骨折等。間歇性跛行多見于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎管狹窄癥等疾病，并非骨肉瘤的臨床表現(xiàn)。12.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.簡(jiǎn)單了解受傷經(jīng)過B.妥善固定傷肢C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者答案：C解析：開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)。簡(jiǎn)單了解受傷經(jīng)過、妥善固定傷肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者都是骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的正確措施。13.下列關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)B.術(shù)后2-3天可開始關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.術(shù)后1周可進(jìn)行扶拐下地行走D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，不可急于求成答案：C解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周一般還不能進(jìn)行扶拐下地行走，通常在術(shù)后2-3周，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始扶拐部分負(fù)重行走。術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)、術(shù)后2-3天開始關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)以及康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)都是正確的康復(fù)護(hù)理措施。14.下列哪項(xiàng)是化膿性骨髓炎的早期表現(xiàn)（）A.局部紅腫熱痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.病理性骨折D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：B解析：化膿性骨髓炎早期主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱等，局部紅腫熱痛等表現(xiàn)相對(duì)較晚出現(xiàn)。病理性骨折和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多為病情進(jìn)展后的表現(xiàn)。15.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.二人抱持搬運(yùn)C.三人平托法搬運(yùn)D.四人手抬搬運(yùn)答案：C解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，保持脊柱在一條直線上，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷。一人背起、二人抱持或四人手抬搬運(yùn)都可能導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定，加重?fù)p傷。16.下列關(guān)于骨折后功能鍛煉的說法，錯(cuò)誤的是（）A.早期以患肢肌肉等長收縮為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)為主C.晚期以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.骨折愈合前應(yīng)禁止一切活動(dòng)答案：D解析：骨折后功能鍛煉非常重要，早期以患肢肌肉等長收縮為主，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期以骨折處遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；晚期以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肢體力量。骨折愈合前并非禁止一切活動(dòng)，而是應(yīng)根據(jù)骨折的不同階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?7.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅熱答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，一般無明顯的關(guān)節(jié)紅熱，關(guān)節(jié)紅熱多見于化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病。18.下列關(guān)于骨牽引的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持牽引針眼清潔干燥B.每日用酒精消毒牽引針眼C.牽引重量可隨意增減D.觀察患肢血液循環(huán)答案：C解析：骨牽引時(shí)牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重等因素嚴(yán)格設(shè)定，不可隨意增減，以免影響牽引效果或?qū)е鹿钦垡莆坏炔l(fā)癥。保持牽引針眼清潔干燥、每日用酒精消毒牽引針眼以及觀察患肢血液循環(huán)都是骨牽引正確的護(hù)理措施。19.下列哪項(xiàng)是骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)（）A.疼痛B.身高變矮C.骨折D.以上都是答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)包括疼痛、身高變矮、骨折等。疼痛是最常見的癥狀，多為腰背部疼痛；隨著病情進(jìn)展，椎體壓縮變形，可導(dǎo)致身高變矮；由于骨密度降低，骨骼脆性增加，容易發(fā)生骨折。20.下列關(guān)于關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后患肢抬高，減輕腫脹B.觀察傷口滲血、滲液情況C.術(shù)后早期即可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：C解析：關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合和關(guān)節(jié)恢復(fù)。術(shù)后患肢抬高、觀察傷口滲血滲液情況以及指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練都是關(guān)節(jié)鏡術(shù)后正確的護(hù)理措施。二、填空題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。2.牽引可分為皮牽引和骨牽引兩種類型。3.石膏固定的目的是制動(dòng)、復(fù)位、維持復(fù)位。4.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有髖關(guān)節(jié)脫位、感染、深靜脈血栓形成等。5.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、坐骨神經(jīng)痛。6.骨腫瘤可分為良性骨腫瘤、惡性骨腫瘤和瘤樣病變?nèi)箢悺?.頸椎病的分型包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特殊檢查方法有麥?zhǔn)险?、研磨試?yàn)等。9.化膿性骨髓炎的治療原則是早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素、局部減壓引流、全身支持治療。10.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則如下：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、窒息等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（2）傷口處理：對(duì)于開放性骨折，應(yīng)及時(shí)用清潔的敷料或布類包扎傷口，以減少出血和污染。如有較大的血管出血，可采用加壓包扎或止血帶止血，但止血帶應(yīng)定時(shí)放松，防止肢體缺血壞死。（3）妥善固定：固定骨折部位可以減輕疼痛，避免骨折斷端進(jìn)一步損傷周圍組織和血管神經(jīng)。可采用木板、樹枝等簡(jiǎn)易材料進(jìn)行固定，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。2.簡(jiǎn)述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）體位護(hù)理：術(shù)后應(yīng)保持患肢外展、中立、伸直位，可在兩腿之間放置軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。避免屈髖超過90°，以防髖關(guān)節(jié)脫位。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、傷口滲血滲液情況、引流液的顏色、量和性質(zhì)等。同時(shí)，觀察患肢的血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）引流管護(hù)理：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓和堵塞。定期擠壓引流管，防止血塊堵塞。觀察引流液的量和顏色，如引流液過多或顏色異常，應(yīng)及時(shí)處理。（4）預(yù)防并發(fā)癥：鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰，預(yù)防墜積性肺炎；指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。（5）康復(fù)護(hù)理：術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，如股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等。術(shù)后2-3天可開始進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行扶拐下地行走等康復(fù)訓(xùn)練。3.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容。答：腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容如下：（1）休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者臥床休息，選擇硬板床，避免長時(shí)間站立或久坐。在癥狀緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免彎腰、搬重物等腰部過度用力的動(dòng)作。（2）姿勢(shì)指導(dǎo)：教導(dǎo)患者保持正確的坐姿、站姿和睡姿。坐姿時(shí)應(yīng)保持腰部挺直，避免彎腰駝背；站姿時(shí)應(yīng)挺胸收腹，雙腳與肩同寬；睡姿以仰臥位或側(cè)臥位為宜，可在腰部和膝關(guān)節(jié)下方墊一軟枕，以減輕腰部壓力。（3）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部和下肢的功能鍛煉，如飛燕式、五點(diǎn)支撐法等，以增強(qiáng)腰部肌肉力量，維持腰椎穩(wěn)定性。同時(shí)，可進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善腰部肌肉功能。（4）飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物，如牛奶、雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)骨折愈合和身體恢復(fù)。（5）定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查的重要性，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，以便及時(shí)了解病情恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。四、案例分析題（10分）患者，男性，45歲，因車禍致右下肢疼痛、腫脹、畸形2小時(shí)入院。查體：右下肢縮短、外旋畸形，右髖部壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線檢查顯示右股骨頸骨折。1.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？答：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：（1）股骨頭缺血壞死：由于股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到破壞，容易導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，這是股骨頸骨折最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。（2）骨折不愈合：股骨頸部位血運(yùn)較差，骨折后骨折愈合相對(duì)困難，可能出現(xiàn)骨折不愈合的情況。（3）墜積性肺炎：患者因骨折需要長期臥床，活動(dòng)減少，呼吸道分泌物排出不暢，容易發(fā)生墜積性肺炎。（4）深靜脈血栓形成：下肢骨折后，患者下肢活動(dòng)受限，血流緩慢，加之創(chuàng)傷后血液處于高凝狀態(tài)，容易形成深靜脈血栓。（5）壓瘡：長期臥床使骨隆突部位受壓，局部血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、患肢的血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況，以及傷口滲血滲液情況等。（2）體位護(hù)理：保持患肢外展、中立、伸直位，可在兩腿之間放置軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。避免屈髖超過90°，以防骨折移位。（3）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施，如遵醫(yī)囑使用止痛藥物、分散患者注意力等。（4）牽引護(hù)理：如果患者采用牽引治療，