徐州市中醫(yī)院「糖尿病足」護(hù)理技能專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病足患者足部出現(xiàn)破潰，創(chuàng)面呈干性壞死，應(yīng)首選的治療措施是？A.濕敷抗生素紗布B.清創(chuàng)后使用生長(zhǎng)因子C.干性敷料覆蓋D.高壓氧治療2.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病足高危足的評(píng)估指標(biāo)？A.足部感覺減退B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)C.足部皮膚干燥脫屑D.足部有陳舊性潰瘍3.糖尿病足患者進(jìn)行足部日常護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是？A.每日檢查足部，包括趾間B.使用酒精消毒足部皮膚C.穿透氣的棉襪D.定期修剪指甲4.糖尿病足患者出現(xiàn)足部感染時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.血常規(guī)B.足部細(xì)菌培養(yǎng)C.C反應(yīng)蛋白D.尿常規(guī)5.糖尿病足患者進(jìn)行足部按摩時(shí)，以下禁忌的是？A.輕柔按摩足底B.按摩足部穴位C.按摩潰瘍部位D.促進(jìn)血液循環(huán)6.糖尿病足患者使用足部減壓設(shè)備時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.每日使用4-6小時(shí)B.檢查設(shè)備是否平整C.使用時(shí)抬高足部D.使用后立即清洗設(shè)備7.糖尿病足患者足部出現(xiàn)缺血性疼痛，夜間加重，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.糖尿病神經(jīng)病變B.動(dòng)脈粥樣硬化C.感染性骨髓炎D.足部靜脈曲張8.糖尿病足患者進(jìn)行足部皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)產(chǎn)品不宜使用？A.保濕霜B.足部噴霧劑C.含酒精的消毒液D.柔軟的毛巾9.糖尿病足患者足部出現(xiàn)水皰時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是？A.用無菌針頭刺破水皰B.用無菌敷料覆蓋C.避免摩擦水皰部位D.使用抗生素軟膏10.糖尿病足患者進(jìn)行足部血管檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)正常？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間＜3秒C.足部皮膚溫度低于正常D.足部血管雜音消失二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病足患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)包括哪些？A.每日檢查足部皮膚B.避免使用熱水泡腳C.足部出現(xiàn)傷口立即處理D.使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑2.糖尿病足患者足部感染的治療措施包括哪些？A.抗生素治療B.清創(chuàng)手術(shù)C.使用生長(zhǎng)因子D.截肢手術(shù)3.糖尿病足患者足部神經(jīng)病變的表現(xiàn)有哪些？A.足部麻木B.異物感C.疼痛D.足部皮膚潮紅4.糖尿病足患者足部缺血性病變的護(hù)理措施包括哪些？A.保持足部溫暖B.避免久站久坐C.使用足部支架D.使用擴(kuò)血管藥物5.糖尿病足患者足部皮膚干燥的護(hù)理措施包括哪些？A.使用保濕霜B.避免使用堿性肥皂C.定期涂抹維生素ED.使用含酒精的消毒液6.糖尿病足患者足部水皰的處理措施包括哪些？A.用無菌敷料覆蓋B.避免摩擦水皰部位C.使用抗生素軟膏D.用無菌針頭刺破水皰7.糖尿病足患者足部血管病變的評(píng)估指標(biāo)包括哪些？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.毛細(xì)血管充盈時(shí)間C.足部皮膚溫度D.足部血管雜音8.糖尿病足患者足部感染的預(yù)防措施包括哪些？A.保持足部清潔干燥B.避免赤腳行走C.定期檢查足部D.使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑9.糖尿病足患者足部神經(jīng)病變的康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.足部按摩B.足部肌肉鍛煉C.使用足部矯形器D.使用足部支架10.糖尿病足患者足部缺血性病變的藥物治療包括哪些？A.抗血小板藥物B.擴(kuò)血管藥物C.降糖藥物D.調(diào)脂藥物三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病足患者足部出現(xiàn)輕微紅腫時(shí)，無需特殊處理。（×）2.糖尿病足患者足部感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素。（√）3.糖尿病足患者足部神經(jīng)病變時(shí)，可使用足部按摩緩解疼痛。（√）4.糖尿病足患者足部缺血性病變時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）5.糖尿病足患者足部皮膚干燥時(shí)，可使用含酒精的保濕霜。（×）6.糖尿病足患者足部水皰時(shí)，應(yīng)立即用無菌針頭刺破。（×）7.糖尿病足患者足部血管檢查時(shí)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失屬正常。（×）8.糖尿病足患者足部感染時(shí)，可使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑。（×）9.糖尿病足患者足部神經(jīng)病變時(shí)，可使用足部矯形器緩解疼痛。（√）10.糖尿病足患者足部缺血性病變時(shí)，應(yīng)保持足部溫暖。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述糖尿病足患者足部日常護(hù)理的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病足患者足部感染的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述糖尿病足患者足部神經(jīng)病變的康復(fù)訓(xùn)練方法。4.簡(jiǎn)述糖尿病足患者足部缺血性病變的護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述糖尿病足患者足部皮膚干燥的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，糖尿病病史10年，足部出現(xiàn)干性壞死潰瘍，創(chuàng)面周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.患者女性，55歲，糖尿病病史8年，足部出現(xiàn)水皰，自覺疼痛，足部皮膚干燥脫屑。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：干性壞死的創(chuàng)面需清創(chuàng)后使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)愈合，濕敷抗生素紗布和干性敷料覆蓋不適用于此類創(chuàng)面，高壓氧治療適用于濕性壞疽。2.C解析：足部皮膚干燥脫屑屬于足部皮膚問題，不屬于高危足的評(píng)估指標(biāo)。高危足需關(guān)注感覺、血管、神經(jīng)及陳舊性潰瘍等指標(biāo)。3.B解析：使用酒精消毒足部皮膚會(huì)刺激皮膚，應(yīng)使用溫和消毒劑，其余選項(xiàng)均為正確做法。4.B解析：足部感染需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和尿常規(guī)無法直接評(píng)估感染。5.C解析：按摩潰瘍部位會(huì)加重?fù)p傷，其余選項(xiàng)均為正確做法。6.D解析：使用后應(yīng)清潔設(shè)備，其余選項(xiàng)均為正確做法。7.B解析：夜間加重性缺血性疼痛提示動(dòng)脈粥樣硬化，其余選項(xiàng)不符合癥狀特點(diǎn)。8.C解析：含酒精的消毒液會(huì)刺激皮膚，其余選項(xiàng)均為正確做法。9.A解析：應(yīng)避免刺破水皰，以防感染，其余選項(xiàng)均為正確做法。10.B解析：毛細(xì)血管充盈時(shí)間＜3秒屬正常，其余選項(xiàng)提示異常。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均為正確做法。2.A、B、C解析：截肢手術(shù)為最后手段，其余選項(xiàng)均為正確做法。3.A、B、C解析：足部皮膚潮紅不屬于神經(jīng)病變表現(xiàn)。4.A、B、C解析：使用擴(kuò)血管藥物需根據(jù)醫(yī)囑，其余選項(xiàng)均為正確做法。5.A、B、C解析：使用含酒精的消毒液錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均為正確做法。6.A、B解析：刺破水皰和抗生素軟膏錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均為正確做法。7.A、B、C解析：足部血管雜音消失提示嚴(yán)重病變，不屬于正常指標(biāo)。8.A、B、C解析：使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均為正確做法。9.A、B、C解析：使用足部支架主要用于缺血性病變，按摩和肌肉鍛煉適用于神經(jīng)病變。10.A、B、D解析：降糖藥物不屬于缺血性病變治療，其余選項(xiàng)均為正確做法。三、判斷題答案與解析1.×解析：輕微紅腫需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。2.√解析：感染需及時(shí)使用抗生素。3.√解析：按摩可緩解神經(jīng)病變疼痛。4.√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺血。5.×解析：含酒精保濕霜會(huì)刺激皮膚。6.×解析：應(yīng)避免刺破水皰。7.×解析：搏動(dòng)消失提示缺血。8.×解析：應(yīng)避免使用刺激性清潔劑。9.√解析：矯形器可緩解神經(jīng)病變疼痛。10.√解析：保持足部溫暖可改善循環(huán)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.糖尿病足患者足部日常護(hù)理要點(diǎn)-每日檢查足部皮膚，包括趾間。-避免使用熱水泡腳。-穿透氣棉襪。-定期修剪指甲，避免剪傷甲溝。-保持足部清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑。2.糖尿病足患者足部感染的預(yù)防措施-保持足部清潔干燥。-避免赤腳行走。-定期檢查足部。-避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑。-控制血糖。3.糖尿病足患者足部神經(jīng)病變的康復(fù)訓(xùn)練方法-足部按摩。-足部肌肉鍛煉。-使用足部矯形器。-視覺刺激訓(xùn)練（如足部鏡像療法）。4.糖尿病足患者足部缺血性病變的護(hù)理措施-保持足部溫暖，避免寒冷刺激。-避免久站久坐，定時(shí)活動(dòng)。-使用足部支架。-遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物。5.糖尿病足患者足部皮膚干燥的護(hù)理措施-使用保濕霜。-避免使用堿性肥皂。-定期涂抹維生素E。-避免摩擦足部皮膚。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，65歲，糖尿病足部干性壞死潰瘍，創(chuàng)面周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物-護(hù)理要點(diǎn)：-清創(chuàng)后使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)愈合。-抗生素治療控制感染。-保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥。-使用足