鷹潭市人民醫(yī)院過敏原皮試與脫敏治療護(hù)士操作資格認(rèn)證題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.在過敏原皮試前，對患者進(jìn)行告知時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于必須說明的范疇？A.皮試目的及流程B.可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)及處理措施C.檢查結(jié)果與用藥方案的關(guān)系D.皮試費(fèi)用及醫(yī)保報(bào)銷政策2.皮試室應(yīng)具備哪些條件？以下哪項(xiàng)不符合要求？A.溫度控制在20-24℃B.相對濕度保持在40%-60%C.保持良好通風(fēng)，避免交叉感染D.允許患者自帶食物等待結(jié)果3.皮試前患者需禁用哪些藥物？以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.抗組胺藥（如氯雷他定）需停用3天B.皮質(zhì)類固醇（如潑尼松）需停用2周C.β受體阻滯劑（如美托洛爾）需停用24小時(shí)D.非甾體抗炎藥（如布洛芬）可隨意使用4.皮試結(jié)果判斷中，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.陽性反應(yīng)通常在15-20分鐘內(nèi)觀察B.瘢痕丘疹直徑≥3mm為強(qiáng)陽性C.紅暈范圍超過5mm即為陽性D.部分患者可能出現(xiàn)假陽性需結(jié)合臨床排除5.脫敏治療過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取什么措施？A.立即停止治療并通知醫(yī)生B.給予吸氧并測量血壓C.讓患者平躺休息觀察D.立即皮下注射腎上腺素6.脫敏治療常用哪種注射器？以下哪項(xiàng)不適用？A.1ml一次性注射器B.預(yù)充式注射器C.帶有針頭延長管的注射器D.5ml玻璃注射器（因易碎）7.脫敏治療期間，患者出現(xiàn)局部紅腫，但無呼吸困難，應(yīng)如何處理？A.立即停止治療并冷敷B.減少下次劑量并繼續(xù)觀察C.給予抗組胺藥緩解癥狀D.告知患者無需處理自行消退8.脫敏治療療程通常持續(xù)多久？以下哪項(xiàng)最符合實(shí)際？A.1-2周B.2-4周C.3-6個(gè)月D.1年及以上9.脫敏治療中，患者自行提前結(jié)束注射，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.允許繼續(xù)完成剩余劑量B.告知患者需完成全部注射C.調(diào)整下次劑量并記錄情況D.忽略患者行為繼續(xù)治療10.脫敏治療后的護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.指導(dǎo)患者當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.告知患者注射部位24小時(shí)內(nèi)不沾水C.指示患者若出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫需立即就醫(yī)D.鼓勵(lì)患者自行搔抓注射部位緩解不適二、多選題（每題3分，共10題）1.皮試前對患者進(jìn)行準(zhǔn)備，以下哪些措施是必要的？A.檢查患者是否停用相關(guān)藥物B.詢問過敏史及近期用藥情況C.評估患者皮膚狀況是否適合皮試D.告知患者皮試可能出現(xiàn)的輕微不適2.皮試結(jié)果為陽性時(shí)，以下哪些情況需特別關(guān)注？A.哮喘患者需加強(qiáng)觀察呼吸情況B.蕁麻疹患者需警惕全身反應(yīng)C.嚴(yán)重過敏體質(zhì)患者需提前備好急救藥物D.陽性結(jié)果可直接判定為嚴(yán)重過敏3.脫敏治療期間，患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括哪些？A.局部紅腫、硬結(jié)B.輕微頭痛、乏力C.嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過敏性休克D.治療結(jié)束后癥狀自動(dòng)消失4.脫敏治療的劑量調(diào)整，以下哪些情況需減少劑量？A.患者出現(xiàn)局部紅腫面積較大B.患者自訴頭暈、心悸等不適C.治療間隔時(shí)間縮短D.患者依從性較差5.脫敏治療結(jié)束后，護(hù)士需告知患者哪些注意事項(xiàng)？A.避免接觸過敏原環(huán)境B.按時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量C.如出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)立即就醫(yī)D.可自行調(diào)整治療頻率6.皮試室的管理，以下哪些措施有助于降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？A.每次皮試后徹底消毒桌面B.使用一次性針頭和棉簽C.患者需佩戴口罩和手套D.允許家屬陪同等待7.脫敏治療中，患者突發(fā)蕁麻疹，護(hù)士需采取哪些措施？A.立即停止治療并測量生命體征B.給予抗組胺藥口服C.觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難D.調(diào)整下次治療間隔時(shí)間8.皮試結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些描述正確？A.陰性：無紅腫或紅腫直徑<1mmB.弱陽性：紅腫直徑1-3mmC.強(qiáng)陽性：紅腫直徑>3mm伴偽足D.陽性結(jié)果需排除藥物干擾9.脫敏治療中，患者出現(xiàn)局部感染，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.停止治療并遵醫(yī)囑使用抗生素B.指導(dǎo)患者保持注射部位清潔C.延長下次治療間隔時(shí)間D.判定患者不適合繼續(xù)脫敏治療10.過敏原種類中，以下哪些屬于常見吸入性過敏原？A.塵螨B.花粉C.霉菌D.寵物皮屑三、判斷題（每題1分，共20題）1.皮試前患者需空腹，否則可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。（×）2.皮試陽性即意味著患者必須立即避免接觸該過敏原。（√）3.脫敏治療期間，患者可自行調(diào)整劑量。（×）4.皮試過程中若患者出現(xiàn)輕微瘙癢，無需特別處理。（×）5.脫敏治療通常需連續(xù)進(jìn)行3-6個(gè)月。（√）6.皮試結(jié)果判定時(shí)，紅暈范圍比丘疹直徑更重要。（×）7.脫敏治療適用于所有類型的過敏性疾病。（×）8.皮試室需保持絕對無菌，避免任何污染。（√）9.脫敏治療期間，患者可隨意食用抗過敏食物。（×）10.皮試陽性患者需終身避免接觸過敏原。（×）11.脫敏治療中，患者出現(xiàn)輕微頭暈可能是正常反應(yīng)。（√）12.皮試結(jié)果判定時(shí)，偽足出現(xiàn)可增加陽性判斷依據(jù)。（√）13.脫敏治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，護(hù)士不可擅自調(diào)整方案。（√）14.皮試過程中，患者需保持靜坐，避免肢體活動(dòng)。（√）15.脫敏治療結(jié)束后，患者需立即清洗雙手。（√）16.皮試陽性后，患者需立即停用所有可能致敏藥物。（×）17.脫敏治療期間，患者需避免飲酒。（√）18.皮試結(jié)果判定時(shí)，假陽性率約為5%-10%。（√）19.脫敏治療適用于食物過敏，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。（√）20.皮試室需配備急救藥物，如腎上腺素。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述皮試前對患者進(jìn)行準(zhǔn)備的要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-告知皮試目的、流程及注意事項(xiàng)；-詢問過敏史、用藥史（特別是抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等）；-檢查皮膚狀況是否適合皮試（無破損、無感染）；-告知患者避免空腹、飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。2.脫敏治療中，如何判斷患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)？答案要點(diǎn)：-觀察局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)、偽足）；-詢問患者有無頭暈、心悸、呼吸困難等不適；-測量生命體征（血壓、心率）；-若出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并急救。3.皮試結(jié)果為陽性時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何告知患者并制定后續(xù)方案？答案要點(diǎn)：-詳細(xì)解釋陽性結(jié)果的意義及可能的治療方案；-告知患者需避免接觸過敏原（如塵螨、花粉等）；-制定脫敏治療計(jì)劃（劑量、頻率、療程）；-強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)診及不良反應(yīng)監(jiān)測。4.脫敏治療結(jié)束后，患者需注意哪些事項(xiàng)？答案要點(diǎn)：-保持注射部位清潔干燥，避免沾水；-按時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量，不可自行增減；-避免接觸過敏原環(huán)境，必要時(shí)佩戴口罩；-若出現(xiàn)嚴(yán)重不適需立即就醫(yī)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，28歲，因季節(jié)性過敏性鼻炎就診。皮試結(jié)果顯示塵螨強(qiáng)陽性，護(hù)士在制定脫敏治療方案時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？答案要點(diǎn)：-結(jié)合患者過敏史及癥狀嚴(yán)重程度；-選擇合適的脫敏藥物（如塵螨浸液）；-制定逐步遞增的劑量方案；-評估患者依從性及可能的不良反應(yīng)；-告知患者需堅(jiān)持治療，避免中斷。2.患者，女性，35歲，因食物過敏（芒果）出現(xiàn)蕁麻疹。護(hù)士在皮試過程中發(fā)現(xiàn)患者突然面色蒼白、出冷汗，應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：-立即停止皮試并協(xié)助患者平臥；-測量血壓、心率及呼吸；-遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素；-給予吸氧并保持呼吸道通暢；-立即通知醫(yī)生并記錄全過程。答案與解析一、單選題1.D2.D3.D4.D5.A6.D7.B8.C9.B10.D二、多選題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.