贛州市人民醫(yī)院血管栓塞技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.贛州市人民醫(yī)院常用的血管栓塞材料中，哪種適用于中等大小動脈栓塞？A.PVA顆粒B.彈簧圈C.超液態(tài)硅膠油D.纖維蛋白膠E.明膠海綿2.在行股動脈栓塞術(shù)時，最常見的并發(fā)癥是？A.動脈痙攣B.股動脈假性動脈瘤C.栓塞后綜合征D.穿刺點(diǎn)出血E.栓塞劑誤入腸系膜動脈3.贛州市人民醫(yī)院處理急性出血性腦梗死時，首選的栓塞材料是？A.超液態(tài)硅膠油B.聚乙烯醇顆粒C.明膠海綿D.丙烯酸膠E.不可降解淀粉微球4.肝癌動脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的原因是？A.栓塞后綜合征B.肝膿腫C.門靜脈血栓形成D.肝功能衰竭E.術(shù)后感染5.以下哪種情況不適合行血管栓塞治療？A.腎動脈假性動脈瘤B.肝海綿狀血管瘤破裂出血C.胃底靜脈曲張破裂出血D.橫結(jié)腸腫瘤出血E.主動脈夾層6.贛州市人民醫(yī)院在進(jìn)行肺動脈栓塞術(shù)時，首選的栓塞劑是？A.彈簧圈B.PVA顆粒C.超液態(tài)硅膠油D.纖維蛋白膠E.明膠海綿7.門靜脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)肝性腦病，最可能的原因是？A.栓塞后綜合征B.門靜脈血栓形成C.肝功能衰竭D.膽道梗阻E.術(shù)后感染8.頸動脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)腦梗死癥狀，最可能的原因是？A.栓塞劑移位B.動脈痙攣C.栓塞劑劑量不足D.術(shù)后低血壓E.術(shù)后感染9.贛州市人民醫(yī)院在進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)時，主要用于治療？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌癥C.異位妊娠D.功能性子宮出血E.子宮癌10.血管栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的原因是？A.栓塞后綜合征B.肝膿腫C.腎動脈栓塞D.胃腸道缺血E.術(shù)后感染二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.肝癌動脈栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善血常規(guī)、凝血功能檢查B.肝功能及腫瘤標(biāo)志物檢測C.心電圖及胸片檢查D.下肢血管彩色多普勒檢查E.患者簽署知情同意書2.腎動脈栓塞術(shù)后，需要密切監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.血壓及尿量B.腎功能（肌酐、尿素氮）C.血電解質(zhì)D.腰痛及發(fā)熱情況E.栓塞劑移位情況3.門靜脈栓塞術(shù)后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.肝性腦病B.腹水加重C.肝膿腫D.門靜脈血栓形成E.膽道梗阻4.肺動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.肺部咯血B.肺部腫瘤出血C.肺動靜脈畸形D.肺栓塞E.肺部感染5.子宮動脈栓塞術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患有嚴(yán)重心、肺、肝功能不全B.腎功能衰竭C.感染性休克D.惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移E.妊娠期三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.血管栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)立即考慮栓塞后綜合征。（√）2.肝癌動脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)肝性腦病，可能與栓塞劑誤入門靜脈有關(guān)。（√）3.腎動脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)腰痛，可能與栓塞劑刺激腎盂有關(guān)。（×）4.肺動脈栓塞術(shù)時，彈簧圈是首選的栓塞劑。（×）5.門靜脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水加重，可能與門靜脈壓力下降有關(guān)。（×）6.子宮動脈栓塞術(shù)主要用于治療子宮肌瘤。（√）7.血管栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能與栓塞劑誤入腸系膜動脈有關(guān)。（√）8.腎動脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)腎功能下降，可能與栓塞劑堵塞腎動脈有關(guān)。（√）9.肺動脈栓塞術(shù)時，超液態(tài)硅膠油是首選的栓塞劑。（×）10.門靜脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)肝膿腫，可能與術(shù)后感染有關(guān)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡述贛州市人民醫(yī)院肝癌動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.簡述血管栓塞術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理措施。3.簡述頸動脈栓塞術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。4.簡述肺動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。5.簡述子宮動脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合贛州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述血管栓塞技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)勢。2.結(jié)合近年臨床案例，論述血管栓塞技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.A（PVA顆粒適用于中等大小動脈栓塞，贛州市人民醫(yī)院常用材料之一。）2.B（股動脈栓塞術(shù)后，假性動脈瘤是常見并發(fā)癥。）3.A（超液態(tài)硅膠油適用于急性出血性腦梗死栓塞。）4.A（栓塞后綜合征是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。）5.E（主動脈夾層不適合行血管栓塞治療。）6.B（PVA顆粒適用于肺動脈栓塞。）7.C（門靜脈栓塞術(shù)后，肝功能衰竭是常見并發(fā)癥。）8.A（栓塞劑移位可能導(dǎo)致腦梗死。）9.A（子宮動脈栓塞術(shù)主要用于治療子宮肌瘤。）10.D（胃腸道缺血可能導(dǎo)致劇烈腹痛。）二、多選題答案1.A、B、C、D、E（術(shù)前準(zhǔn)備需完善各項(xiàng)檢查及簽署知情同意書。）2.A、B、C、D（需密切監(jiān)測血壓、尿量、腎功能及腰痛情況。）3.A、B、C、D（可能并發(fā)肝性腦病、腹水加重、肝膿腫等。）4.A、B、C、D（適應(yīng)癥包括咯血、腫瘤出血、動靜脈畸形及栓塞。）5.A、B、C、D（禁忌癥包括心、肺、肝功能不全及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。）三、判斷題答案1.√2.√3.×（腰痛可能與腎盂刺激有關(guān)，但需排除腎動脈栓塞。）4.×（彈簧圈不適用于肺動脈栓塞。）5.×（門靜脈栓塞術(shù)后，門靜脈壓力下降可能導(dǎo)致肝功能惡化。）6.√7.√8.√9.×（超液態(tài)硅膠油不適用于肺動脈栓塞。）10.√四、簡答題答案1.適應(yīng)癥：肝癌、肝硬化門靜脈高壓、腎動脈瘤、肺部咯血等。禁忌癥：嚴(yán)重心、肺、肝功能不全、感染性休克、惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。2.并發(fā)癥：栓塞后綜合征、肝膿腫、門靜脈血栓形成、腎功能下降等。處理措施：對癥支持治療、抗生素預(yù)防感染、必要時再次栓塞或手術(shù)干預(yù)。3.操作步驟：股動脈穿刺→導(dǎo)管超選→造影確認(rèn)→栓塞劑注入→拔管觀察。注意事項(xiàng)：避免栓子誤入重要臟器、控制栓塞劑劑量、術(shù)后抗凝治療。4.適應(yīng)癥：肺部咯血、腫瘤出血、動靜脈畸形等。禁忌癥：嚴(yán)重心功能不全、肺動脈高壓、感染性休克。5.適應(yīng)癥：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能失調(diào)性子宮出血等。禁忌癥：嚴(yán)重心、肺、肝功能不全、感染性休克、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。五、論述題答案1.臨床應(yīng)用價(jià)值及優(yōu)勢：-贛州市人民醫(yī)院血管栓塞技術(shù)可微創(chuàng)治療多種疾病，如肝癌、肝硬化門靜脈高壓等，減少手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥。-栓塞技術(shù)具有定位精準(zhǔn)、療效確切等優(yōu)勢，可有效控制出血、縮小腫