湖州市人民醫(yī)院腹腔鏡子宮切除術(shù)主刀資質(zhì)評審一、單選題（每題2分，共20題）1.腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥中，不包括以下哪項？A.子宮肌瘤直徑＞5cmB.子宮腺肌病引起嚴重痛經(jīng)C.子宮內(nèi)膜異位癥導致盆腔粘連D.婦科惡性腫瘤的根治性手術(shù)E.輕度宮頸機能不全的預(yù)防性手術(shù)2.腹腔鏡子宮切除術(shù)中最常用的氣腹壓力設(shè)定范圍是多少？A.8-12mmHgB.12-16mmHgC.16-20mmHgD.20-24mmHgE.24-28mmHg3.腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)中出血量＞500ml時，首選的止血方法是？A.電凝止血B.使用明膠海綿壓迫C.改良縫合止血D.腹腔鏡下超聲刀止血E.中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)4.術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.肺栓塞B.腸梗阻C.腹腔膿腫D.尿潴留E.切口疝5.腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌癥中，以下哪項錯誤？A.腹腔黏連嚴重B.腎功能不全C.嚴重心肺疾病D.宮頸浸潤癌ⅠA期E.青少年功能性子宮出血6.腹腔鏡子宮切除術(shù)中，子宮血管的阻斷部位是？A.子宮角部B.子宮峽部C.陰道穹窿部D.髂內(nèi)動脈E.髂外靜脈7.術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.布托啡諾C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.非甾體抗炎藥E.肌肉松弛劑8.腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后恢復時間，一般需要？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14-21天9.術(shù)中使用電凝時，為了避免損傷周圍器官，應(yīng)保持多大距離？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm10.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥中，哪項需要緊急處理？A.腹脹B.切口感染C.肺栓塞D.尿潴留E.術(shù)后發(fā)熱二、多選題（每題3分，共10題）1.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)前準備包括？A.宮頸擴張B.術(shù)前禁食C.心電圖檢查D.盆腔超聲檢查E.麻醉評估2.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.腹腔感染B.腸粘連C.腹腔內(nèi)出血D.尿瘺E.切口裂開3.腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.盆腔臟器脫垂D.婦科惡性腫瘤E.功能性子宮出血4.腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)中使用的器械包括？A.腹腔鏡鏡頭B.電凝鉤C.吸引器D.超聲刀E.縫合針5.術(shù)后護理措施包括？A.引流管觀察B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.飲食指導D.切口換藥E.疼痛評估6.腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌癥包括？A.腹腔黏連嚴重B.嚴重心肺功能不全C.妊娠期D.腫瘤遠處轉(zhuǎn)移E.青少年子宮疾病7.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)中注意事項包括？A.保持氣腹壓力穩(wěn)定B.避免器械碰撞C.注意出血情況D.保護周圍器官E.及時處理并發(fā)癥8.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后康復措施包括？A.早期下床活動B.飲食調(diào)整C.預(yù)防感染D.控制疼痛E.心理疏導9.腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥中，哪些屬于良性病變？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.宮頸機能不全E.子宮畸形10.腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥中，哪些需要緊急處理？A.腹腔內(nèi)出血B.肺栓塞C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.尿潴留三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹腔鏡子宮切除術(shù)適用于所有婦科疾病。2.腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后恢復時間比開腹手術(shù)短。3.腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)中出血量＜500ml屬于正常范圍。4.腹腔鏡手術(shù)的切口長度一般小于5cm。5.腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后需要長期使用抗生素預(yù)防感染。6.腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比開腹手術(shù)低。7.腹腔鏡子宮切除術(shù)適用于所有年齡段的患者。8.腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后疼痛管理比開腹手術(shù)簡單。9.腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后需要避免劇烈運動。10.腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后住院時間一般不超過7天。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌癥。3.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后護理要點。4.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的優(yōu)勢。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合湖州市人民醫(yī)院的實際條件，論述如何優(yōu)化腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)前評估流程。2.結(jié)合湖州市人民醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)，論述如何提高腹腔鏡子宮切除術(shù)的安全性。答案及解析一、單選題1.E解析：輕度宮頸機能不全的預(yù)防性手術(shù)一般不采用腹腔鏡子宮切除術(shù)。2.B解析：腹腔鏡手術(shù)的氣腹壓力一般設(shè)定在12-16mmHg，過高或過低均可能導致并發(fā)癥。3.D解析：腹腔鏡下超聲刀止血效果更好，且對周圍組織的損傷較小。4.D解析：尿潴留是腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。5.D解析：宮頸浸潤癌ⅠA期屬于腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥。6.A解析：子宮血管的阻斷部位應(yīng)在子宮角部，以避免損傷輸尿管。7.D解析：非甾體抗炎藥是腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的首選藥物。8.B解析：腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后恢復時間一般需要5-7天。9.B解析：術(shù)中使用電凝時，應(yīng)保持10mm以上的距離，避免損傷周圍器官。10.C解析：肺栓塞是腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)后需要緊急處理的并發(fā)癥。二、多選題1.ABCDE解析：術(shù)前準備包括宮頸擴張、術(shù)前禁食、心電圖檢查、盆腔超聲檢查和麻醉評估。2.ABCDE解析：腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括腹腔感染、腸粘連、腹腔內(nèi)出血、尿瘺和切口裂開。3.ABCD解析：功能性子宮出血不屬于腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥。4.ABCDE解析：腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)中使用的器械包括腹腔鏡鏡頭、電凝鉤、吸引器、超聲刀和縫合針。5.ABCDE解析：術(shù)后護理措施包括引流管觀察、預(yù)防下肢靜脈血栓、飲食指導、切口換藥和疼痛評估。6.ABCDE解析：青少年子宮疾病不屬于腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌癥。7.ABCDE解析：術(shù)中注意事項包括保持氣腹壓力穩(wěn)定、避免器械碰撞、注意出血情況、保護周圍器官和及時處理并發(fā)癥。8.ABCDE解析：術(shù)后康復措施包括早期下床活動、飲食調(diào)整、預(yù)防感染、控制疼痛和心理疏導。9.ABC解析：宮頸機能不全不屬于良性病變。10.ABCD解析：尿潴留不屬于需要緊急處理的并發(fā)癥。三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥腹腔鏡子宮切除術(shù)適用于多種婦科疾病，包括：子宮肌瘤、子宮腺肌病、盆腔臟器脫垂、婦科惡性腫瘤、功能性子宮出血等。2.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌癥腹腔鏡子宮切除術(shù)的禁忌癥包括：腹腔黏連嚴重、嚴重心肺功能不全、妊娠期、腫瘤遠處轉(zhuǎn)移等。3.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)后護理要點術(shù)后護理要點包括：觀察引流管情況、預(yù)防下肢靜脈血栓、飲食調(diào)整、切口換藥、疼痛評估等。4.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的并發(fā)癥及處理方法常見并發(fā)癥包括腹腔感染、腸粘連、腹腔內(nèi)出血、尿瘺等。處理方法包括抗生素治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)止血等。5.簡述腹腔鏡子宮切除術(shù)的優(yōu)勢優(yōu)勢包括：切口小、疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少等。五、論述題1.結(jié)合湖州市人民醫(yī)院的實際條件，論述如何優(yōu)化腹腔鏡子宮切除術(shù)的術(shù)前評估流程湖州市人民醫(yī)院可以通過以下措施優(yōu)化術(shù)前評估流程：-建立標準化的術(shù)前評估表，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。-加強多學科協(xié)作，包括婦科、麻醉科和影像科等。-利用信