2025年醫(yī)療機構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.門急診診療過程中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者黏膜后需執(zhí)行手衛(wèi)生，其正確時機應(yīng)為（）A.接觸后立即執(zhí)行B.完成當(dāng)前操作后執(zhí)行C.離開診療區(qū)域前執(zhí)行D.下一位患者就診前執(zhí)行答案：A2.門急診環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由下到上C.由潔到污D.先消毒后清潔答案：C3.門急診疑似呼吸道傳染病患者候診時，應(yīng)優(yōu)先安置于（）A.普通候診區(qū)B.通風(fēng)良好的獨立區(qū)域或負壓隔離單元C.與其他患者間隔1米的開放區(qū)域D.醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域附近答案：B4.門急診使用的體溫槍、血壓計等診療設(shè)備，應(yīng)采取的消毒方式是（）A.每日使用75%乙醇擦拭1次B.每接觸1例患者后使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭C.每4小時使用季銨鹽類消毒劑擦拭D.僅在明顯污染時消毒答案：B5.門急診醫(yī)療廢物中，使用后的一次性口罩應(yīng)分類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A6.門急診開展侵入性操作（如靜脈穿刺）時，皮膚消毒應(yīng)采用（）A.碘伏擦拭1遍，作用1分鐘B.酒精擦拭2遍，作用30秒C.碘伏擦拭2遍，作用至少2分鐘D.氯己定擦拭1遍，作用30秒答案：C7.門急診預(yù)檢分診點發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃、伴咳嗽的患者，應(yīng)首先（）A.直接引導(dǎo)至普通診室B.詢問流行病學(xué)史并登記C.發(fā)放一次性外科口罩D.安排快速抗原檢測答案：B8.門急診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護裝備時，脫卸的關(guān)鍵順序是（）A.先脫手套，再脫防護服，最后摘口罩B.先摘護目鏡，再脫手套，最后脫防護服C.先脫防護服，再摘護目鏡，最后摘口罩D.先摘口罩，再脫防護服，最后脫手套答案：A9.門急診診療區(qū)域空氣消毒的首選方式是（）A.紫外線照射（每次30分鐘）B.過氧化氫噴霧（每日2次）C.自然通風(fēng)或機械通風(fēng)（每小時換氣次數(shù)≥12次）D.過氧乙酸熏蒸（每周1次）答案：C10.門急診復(fù)用診療器械（如壓舌板）使用后，應(yīng)在（）內(nèi)送消毒供應(yīng)中心處理A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B11.門急診多重耐藥菌（MDRO）患者診療時，應(yīng)在病歷顯著位置標(biāo)注（）A.“接觸隔離”B.“空氣隔離”C.“飛沫隔離”D.“保護性隔離”答案：A12.門急診醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用（）A.黃色雙層包裝袋B.黃色單層包裝袋（容積≤3/4）C.黑色單層包裝袋（容積≤4/5）D.紅色雙層包裝袋（容積≤1/2）答案：B13.門急診醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點時段是（）A.患者就診高峰時段（如上午8-11點）B.交接班時段（如中午12點）C.夜間值班時段（如晚上8點后）D.無固定重點，需覆蓋全時段答案：D14.門急診發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置的“三區(qū)兩通道”中，“兩通道”指（）A.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道B.清潔物品通道、污染物品通道C.疑似患者通道、確診患者通道D.普通患者通道、傳染病患者通道答案：A15.門急診使用的含氯消毒劑配置后，有效使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.門急診醫(yī)院感染管理的核心措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.落實環(huán)境清潔消毒C.規(guī)范醫(yī)療廢物管理D.加強患者預(yù)檢分診E.強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)答案：ABCDE2.門急診呼吸道傳染病患者的隔離措施包括（）A.佩戴醫(yī)用外科口罩或更高防護級別口罩B.安置于通風(fēng)良好的獨立區(qū)域C.醫(yī)務(wù)人員接觸時穿戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡D.診療結(jié)束后對環(huán)境進行終末消毒E.限制患者隨意走動答案：ABCDE3.門急診醫(yī)療設(shè)備清潔消毒的要求包括（）A.診療設(shè)備表面應(yīng)每日清潔消毒1-2次B.接觸患者血液、體液后立即消毒C.復(fù)用設(shè)備需先清潔后消毒或滅菌D.消毒后應(yīng)干燥保存E.不同患者之間可共用未消毒的壓舌板答案：ABCD4.門急診手衛(wèi)生的正確指征包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE5.門急診醫(yī)療廢物分類正確的有（）A.廢棄的疫苗瓶—藥物性廢物B.使用后的注射器（帶針頭）—損傷性廢物C.病理檢查后的組織標(biāo)本—病理性廢物D.過期的消毒液—化學(xué)性廢物E.被血液污染的棉球—感染性廢物答案：ABCDE6.門急診醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括（）A.立即用流動水沖洗暴露部位B.暴露黏膜用生理鹽水沖洗C.銳器傷時從近心端向遠心端擠血D.75%乙醇或碘伏消毒傷口E.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCDE7.門急診環(huán)境清潔消毒的注意事項包括（）A.清潔工具分區(qū)使用（如治療區(qū)與污染區(qū)分開）B.消毒時應(yīng)保證足夠的作用時間C.含氯消毒劑配置后需標(biāo)注時間D.清潔順序為從高頻接觸表面到低頻接觸表面E.清潔工具使用后應(yīng)清洗消毒并干燥保存答案：ABCE8.門急診預(yù)檢分診的主要內(nèi)容包括（）A.測量體溫B.詢問癥狀（如咳嗽、腹瀉）C.登記流行病學(xué)史（如旅居史、接觸史）D.發(fā)放就診序號E.引導(dǎo)至相應(yīng)診區(qū)答案：ABCE9.門急診多重耐藥菌防控措施包括（）A.執(zhí)行接觸隔離B.專用診療設(shè)備（如血壓計）C.加強手衛(wèi)生D.環(huán)境表面增加消毒頻次E.定期監(jiān)測耐藥菌分布答案：ABCDE10.門急診發(fā)熱門診的設(shè)置要求包括（）A.獨立區(qū)域，與其他門急診區(qū)域物理隔離B.具備獨立的掛號、收費、檢驗、檢查功能C.通風(fēng)系統(tǒng)為全空氣直流式D.配備必要的急救設(shè)備（如除顫儀）E.工作人員通道與患者通道無交叉答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.門急診候診區(qū)可使用風(fēng)扇加強空氣流通，無需限制方向。（）答案：×（風(fēng)扇應(yīng)避免將污染空氣吹向清潔區(qū)域）2.門急診使用后的一次性帽子屬于感染性廢物。（）答案：√3.門急診醫(yī)務(wù)人員戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需執(zhí)行手衛(wèi)生）4.門急診診療區(qū)域的物體表面消毒可使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭。（）答案：√5.門急診疑似傳染病患者可與其他患者共用候診椅，只需間隔1米。（）答案：×（應(yīng)安置于獨立區(qū)域或負壓單元）6.門急診醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，只需使用防滲漏周轉(zhuǎn)箱，無需標(biāo)識。（）答案：×（需標(biāo)注“感染性廢物”標(biāo)識）7.門急診復(fù)用器械清洗時，應(yīng)先消毒后清潔。（）答案：×（應(yīng)先清潔后消毒或滅菌）8.門急診醫(yī)務(wù)人員穿防護服時，應(yīng)確保袖口緊密包裹手套。（）答案：√9.門急診預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)無發(fā)熱但有咳嗽癥狀的患者，可直接放行至普通診室。（）答案：×（需詢問流行病學(xué)史并評估風(fēng)險）10.門急診空氣消毒時，紫外線燈的安裝高度應(yīng)≤2米，照射時間≥30分鐘。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述門急診醫(yī)院感染管理中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，核心內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護裝備（如手套、口罩、護目鏡）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④安全注射；⑤環(huán)境清潔消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦職業(yè)暴露后及時處理。2.門急診環(huán)境表面清潔消毒的具體流程是什么？答案：①準(zhǔn)備：穿戴手套、工作服，配置合適的消毒劑（如500mg/L含氯消毒劑）；②清潔：使用清潔布巾蘸取清水擦拭表面，去除可見污染物；③消毒：更換清潔布巾，蘸取消毒劑擦拭表面，作用時間≥10分鐘（含氯消毒劑）；④終末處理：清潔布巾用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干燥，存放于清潔容器；⑤記錄：登記消毒時間、范圍及執(zhí)行人。3.門急診發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒感染患者時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即為患者佩戴N95口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱門診或臨時隔離室；②限制患者活動范圍，避免接觸其他人員；③醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、手套；④通知醫(yī)院感染管理部門及疾控機構(gòu)；⑤對患者路徑環(huán)境（如候診椅、門把手）進行終末消毒（使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭）；⑥記錄患者信息、接觸人員及診療過程；⑦配合轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，做好交接記錄。4.門急診醫(yī)療廢物管理的“五專”要求是什么？答案：①專人管理：指定經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員負責(zé)收集、轉(zhuǎn)運；②專用包裝：使用黃色醫(yī)療廢物包裝袋（容積≤3/4），利器放入硬質(zhì)防刺容器；③專用暫存：設(shè)置獨立、封閉的醫(yī)療廢物暫存點，每日清潔消毒；④專用登記：建立醫(yī)療廢物交接登記本，記錄種類、重量、時間、去向；⑤專車轉(zhuǎn)運：使用防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運車，與生活垃圾分開運輸。五、案例分析題（共20分）案例：某二級醫(yī)院門診大廳，上午10點就診高峰時段，預(yù)檢分診護士發(fā)現(xiàn)一名65歲男性患者，體溫39.2℃，伴咳嗽、乏力，自述近3天有外地高風(fēng)險地區(qū)旅居史。此時門診大廳候診區(qū)有50余名患者，部分未佩戴口罩，一名護士正在為患者測量血壓（未戴手套），治療臺上放置未加蓋的碘伏棉球。問題：1.指出案例中存在的醫(yī)院感染管理隱患（8分）。2.針對隱患提出整改措施（12分）。答案：1.隱患：①患者未及時隔離（高風(fēng)險地區(qū)旅居史+發(fā)熱咳嗽，應(yīng)立即安置于隔離區(qū)域）；②候診區(qū)部分患者未佩戴口罩（可能造成飛沫傳播）；③護士測量血壓未戴手套（增加接觸傳播風(fēng)險）；④治療臺碘伏棉球未加蓋（可能被污染）；⑤就診高峰時段人員密集（通風(fēng)不足，增加感染風(fēng)險）。2.整改措施：①立即為患者佩戴N95口罩，由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診臨時隔離室，限