醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒管理考核試題2025(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒的基本概念，以下描述錯誤的是（）A.清潔是去除環(huán)境表面有機物、無機物和可見污染物的過程B.消毒是指殺滅或清除環(huán)境表面病原微生物的過程C.清潔是消毒的必要前期步驟D.所有環(huán)境表面均需先消毒再清潔答案：D2.根據(jù)WS/T512-2016《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，普通病房高頻接觸表面使用含氯消毒液擦拭時，有效氯濃度應選擇（）A.50mg/L～100mg/LB.250mg/L～500mg/LC.1000mg/L～2000mg/LD.5000mg/L～10000mg/L答案：B3.以下不屬于高頻接觸環(huán)境表面的是（）A.患者床欄B.護士站電腦鍵盤C.病房窗戶玻璃D.治療車把手答案：C4.關于清潔工具的管理，以下不符合規(guī)范的是（）A.不同區(qū)域使用的清潔工具應分區(qū)存放B.布巾、地巾使用后應及時清洗、消毒，干燥保存C.多重耐藥菌感染患者房間可使用專用清潔工具D.清潔工具可混合用于清潔患者床單元和地面答案：D5.環(huán)境表面消毒后，進行微生物監(jiān)測時，采樣面積應為（）A.1cm2～5cm2B.5cm2～10cm2C.10cm2～20cm2D.被采表面≥100cm2時取100cm2答案：D6.進行環(huán)境表面清潔消毒時，正確的順序是（）A.由下到上、由污染到清潔B.由外到內(nèi)、由輕度污染到重度污染C.由上到下、由清潔到污染D.由重度污染到輕度污染答案：C7.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者的床單元進行消毒時，含氯消毒液的有效氯濃度應至少達到（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B8.關于紫外線消毒環(huán)境表面的描述，正確的是（）A.可用于潮濕表面的直接消毒B.有效距離不超過2m，照射時間≥30分鐘C.對所有病原微生物均有良好殺滅效果D.消毒后無需通風答案：B9.普通門診候診區(qū)地面的清潔頻率應為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有肉眼可見污染時隨時清潔答案：B10.選擇環(huán)境表面清潔劑時，錯誤的原則是（）A.優(yōu)先選擇對人體無害的中性或弱堿性清潔劑B.可與消毒劑混合使用以增強效果C.應符合國家相關衛(wèi)生標準D.需根據(jù)污染物類型（如血液、體液）選擇專用清潔劑答案：B11.關于新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒，以下要求錯誤的是（）A.每日清潔1次，使用清水擦拭即可B.患兒出箱后應進行終末消毒C.消毒后需用清水去除殘留D.監(jiān)測結果應≤10CFU/cm2答案：A12.內(nèi)鏡診療室診療床表面的消毒應在（）A.每日診療結束后B.每例患者使用后C.每周固定時間D.發(fā)現(xiàn)肉眼可見污染時答案：B13.環(huán)境表面微生物監(jiān)測中，未檢出的致病微生物是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.沙門菌D.凝固酶陰性葡萄球菌答案：C14.關于清潔消毒記錄的內(nèi)容，不包括（）A.清潔消毒時間B.操作人簽名C.消毒液濃度D.患者診斷信息答案：D15.對結核分枝桿菌污染的環(huán)境表面進行消毒時，含氯消毒液的作用時間應至少為（）A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.根據(jù)環(huán)境表面風險等級，可分為（）A.高風險區(qū)域表面B.中風險區(qū)域表面C.低風險區(qū)域表面D.無風險區(qū)域表面答案：ABC2.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括（）A.遵循“清潔-消毒”的基本流程B.采取濕式清潔，避免揚塵C.實施“一床一巾”制度D.消毒后無需干燥，可直接使用答案：ABC3.選擇環(huán)境表面消毒方法時，應考慮的因素包括（）A.病原微生物的種類B.表面材質(zhì)（如塑料、金屬）C.消毒成本D.對人員和環(huán)境的安全性答案：ABD4.關于清潔工具（布巾、地巾）的使用要求，正確的是（）A.布巾應分區(qū)使用，標記明確B.地巾使用后應及時清洗，干燥保存C.多重耐藥菌感染患者使用后的布巾應單獨清洗消毒D.可重復使用的布巾需達到消毒級衛(wèi)生標準答案：ABCD5.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.微生物菌落總數(shù)B.目標微生物（如MRSA）C.消毒劑殘留量D.清潔工具的污染情況答案：AB6.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的環(huán)境消毒，需特別注意（）A.增加清潔消毒頻率（每日≥2次）B.使用含氯消毒液（≥1000mg/L）C.重點清潔床欄、床頭柜等高頻接觸表面D.患者出院后進行終末消毒答案：ACD7.清潔消毒記錄應包含（）A.清潔消毒的區(qū)域B.使用的消毒劑名稱及濃度C.操作開始與結束時間D.監(jiān)測結果（如有）答案：ABCD8.紫外線消毒適用于（）A.無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒B.光滑無遮擋的物體表面C.潮濕或有有機物污染的表面D.不耐熱醫(yī)療設備的表面答案：AB9.手衛(wèi)生與環(huán)境表面消毒的關系是（）A.兩者獨立，無直接關聯(lián)B.手衛(wèi)生可減少環(huán)境表面被污染的風險C.環(huán)境表面消毒可降低手接觸病原微生物的概率D.需同時加強以切斷傳播鏈答案：BCD10.終末消毒的操作要點包括（）A.在患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后立即進行B.先清潔后消毒，遵循由上到下的順序C.對所有可見污染物先去除再消毒D.消毒后需進行效果監(jiān)測答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.清潔是消毒的必要步驟，所有消毒前必須先清潔。（）答案：√2.含氯消毒液配置后可存放7天，無需每日更換。（）答案：×（應每日更換）3.不同科室的清潔工具可混合使用，只要用后消毒即可。（）答案：×（需分區(qū)使用）4.空氣消毒可替代環(huán)境表面消毒。（）答案：×5.消毒后立即進行清潔會降低消毒效果。（）答案：√6.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境表面清潔消毒頻率應與普通患者相同。（）答案：×（需增加頻率）7.環(huán)境表面微生物監(jiān)測采樣時，可用無菌棉簽直接涂抹表面后接種。（）答案：√8.紫外線消毒時，物體表面需充分暴露，無遮擋。（）答案：√9.清潔劑與消毒劑混合使用可增強清潔消毒效果。（）答案：×（可能降低效果或產(chǎn)生有毒物質(zhì)）10.終末消毒只需對患者直接接觸的表面進行，無需處理整個房間。（）答案：×（需全面消毒）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境表面的分類及各分類的管理要求。答案：醫(yī)院環(huán)境表面分為三類：①高風險區(qū)域表面（如ICU、手術室、新生兒室的高頻接觸表面）：需每日≥2次清潔消毒，使用中水平以上消毒劑；②中風險區(qū)域表面（如普通病房、門診診療區(qū)）：每日≥1次清潔消毒，高頻接觸表面增加至每日2次；③低風險區(qū)域表面（如行政辦公區(qū)、走廊）：每日1次清潔，有污染時隨時消毒。2.環(huán)境表面清潔消毒應遵循哪些原則？答案：①先清潔后消毒，有肉眼可見污染時先去除污染物；②濕式清潔，避免揚塵；③分區(qū)管理，清潔工具分區(qū)使用；④“一床一巾”“一室一地巾”；⑤消毒后達到微生物菌落總數(shù)≤10CFU/cm2，不得檢出致病性微生物。3.簡述含氯消毒液使用的注意事項。答案：①現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后有效期≤24小時；②使用前需測定有效氯濃度；③對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，需避免接觸；④消毒作用時間≥10分鐘（結核分枝桿菌污染時≥30分鐘）；⑤消毒后需用清水擦拭去除殘留；⑥操作人員需佩戴手套、口罩等防護裝備。4.什么是高頻接觸環(huán)境表面？其管理要點有哪些？答案：高頻接觸環(huán)境表面指患者和醫(yī)務人員頻繁接觸的表面（如床欄、床頭柜、呼叫按鈕、治療車把手、護士站臺面等）。管理要點：①納入重點清潔消毒范圍；②清潔消毒頻率≥每日2次；③使用中水平以上消毒劑；④消毒后進行微生物監(jiān)測；⑤多重耐藥菌感染患者的高頻表面需增加至每日3次。5.清潔工具（布巾、地巾）的管理要求有哪些？答案：①分區(qū)使用，標記明確（如“紅區(qū)”“綠區(qū)”）；②布巾“一床一用一消毒”，地巾“一室一用一消毒”；③使用后及時清洗，采用熱力消毒（70℃～80℃，30分鐘）或化學消毒（含氯消毒液250mg/L～500mg/L浸泡30分鐘）；④干燥保存，避免潮濕滋生微生物；⑤污染區(qū)域（如感染性疾病科）的清潔工具需單獨清洗消毒。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.某ICU患者確診感染萬古霉素耐藥腸球菌（VRE），請列出針對該患者的環(huán)境清潔消毒管理措施。答案：①設置專用清潔工具（標記“VRE”），使用后單獨清洗消毒（含氯消毒液1000mg/L浸泡30分鐘）；②高頻接觸表面（床欄、床頭柜、監(jiān)護儀按鈕等）每日清潔消毒≥3次，使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L），作用時間≥10分鐘；③患者使用的醫(yī)療設備表面（如血壓計、聽診器）每次使用后用75%乙醇擦拭；④地面每日濕式清潔消毒≥2次，消毒液濃度同高頻表面；⑤患者轉(zhuǎn)出或死亡后立即進行終末消毒，覆蓋所有表面，包括窗簾、空調(diào)出風口等；⑥消毒后進行微生物監(jiān)測（采樣高頻表面≥5個點），結果需≤10CFU/cm2且未檢出VRE；⑦操作人員需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，穿戴手套、隔離衣等防護裝備。2.急診大廳地面被患者大量血液污染，簡述處理流程。答案：①立即使用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）覆蓋血液，噴灑含氯消毒液（有效氯10000mg/L），作用30分鐘；②用鑷子移除吸水材料，放入醫(yī)療廢物專用袋；③使用地巾蘸取含氯消毒液（有效氯2000mg/L）擦拭污染區(qū)域，由外到內(nèi)，作用時間≥30分鐘；④更換清潔地巾，用清水擦拭去除消毒液殘留；⑤所有使用過的清潔工具（地巾、鑷子）放入專用容器，用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）浸泡60分鐘后清洗；⑥操作人員處理過程中需戴手套、護目鏡、防水圍裙，處理后立即進行手衛(wèi)生；⑦記錄污染事件、處理時間、使用消毒劑及操作人員信息。3.新生兒病房暴發(fā)諾如病毒腹瀉，3日內(nèi)5名患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，需采取哪些強化清潔消毒措施？答案：①增加清潔消毒頻率：高頻接觸表面（暖箱內(nèi)表面、護理臺、奶瓶放置架等）每2小時消毒1次，地面每4小時消毒1次；②使用含氯消毒液（有效氯5000mg/