2025年護(hù)士基礎(chǔ)理論知識考試題庫(+答案)一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率一般在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個步驟，評估是第一步，是收集患者健康資料的過程，為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。3.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉溶液D.濃縮紅細(xì)胞答案：C。解析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡有重要作用，復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液；右旋糖酐、白蛋白屬于膠體溶液；濃縮紅細(xì)胞是血液制品。4.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。解析：青霉素過敏試驗(yàn)液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含50U。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B。解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移。6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。7.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.髖部D.足跟答案：A。解析：仰臥位時(shí)，骶尾部承受壓力最大，且局部血液循環(huán)較差，是最易發(fā)生壓瘡的部位；坐骨結(jié)節(jié)是坐位時(shí)易發(fā)生壓瘡的部位；髖部、足跟也可發(fā)生壓瘡，但不是仰臥位時(shí)最易發(fā)生的部位。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：B。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作也可能是醫(yī)院感染的一種表現(xiàn)。9.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑答案：A。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，避免更多液體輸入加重心臟負(fù)擔(dān)，然后采取其他措施如端坐位、吸氧、給予強(qiáng)心劑、利尿劑等。10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃；敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理診斷的相關(guān)因素的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素答案：ABCD。解析：護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理因素（如疾病導(dǎo)致的身體功能改變）、治療因素（如藥物副作用）、情境因素（如生活環(huán)境改變）、年齡因素（不同年齡段有不同的健康問題）等。2.下列關(guān)于體溫測量的說法正確的有（）A.測量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口腔測溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩處C.腋下測溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚D.測量體溫時(shí)，一般測量3-5分鐘答案：ABC。解析：測量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下，確保測量準(zhǔn)確；口腔測溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩處，此處溫度最接近人體深部溫度；腋下測溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性；測量體溫時(shí)，口腔和腋下一般測量5-10分鐘，直腸測量3分鐘。3.下列屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，它們適用于不同病情和身體狀況的患者。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的有（）A.輸血前應(yīng)雙人核對B.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。解析：輸血前應(yīng)雙人核對血型、姓名等信息，確保輸血安全；輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水，防止血液與其他溶液發(fā)生反應(yīng)；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。5.下列屬于意識障礙的有（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD。解析：意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙，包括嗜睡（最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒）、意識模糊（患者對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力發(fā)生障礙）、昏睡（患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒）、昏迷（最嚴(yán)重的意識障礙，患者意識完全喪失）。三、判斷題1.只要在無菌操作下，無菌物品可以長時(shí)間暴露在空氣中。（）答案：錯誤。解析：即使在無菌操作下，無菌物品也不能長時(shí)間暴露在空氣中，因?yàn)榭諝庵写嬖诩?xì)菌等微生物，長時(shí)間暴露會增加污染的機(jī)會。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對”制度。（）答案：正確。解析：“三查七對”是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格遵守的制度，三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，以確保用藥安全。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）答案：錯誤。解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用漱口液漱口可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，應(yīng)使用棉球擦拭口腔。4.長期臥床患者應(yīng)定期更換體位，一般每2小時(shí)一次。（）答案：正確。解析：長期臥床患者定期更換體位可以減輕局部組織壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，一般每2小時(shí)更換一次體位。5.發(fā)熱患者體溫降至正常后，即可停止觀察體溫變化。（）答案：錯誤。解析：發(fā)熱患者體溫降至正常后，仍需繼續(xù)觀察體溫變化，因?yàn)轶w溫可能會出現(xiàn)反復(fù)，同時(shí)觀察體溫變化也有助于判斷病情是否完全好轉(zhuǎn)。四、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要包括以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者，通過輸液補(bǔ)充血容量，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要有以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、水褥、海綿墊等減壓設(shè)備。-使用石膏、夾板、牽引的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部皮膚變化。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動作。-保持患者床單平整、無皺褶。-患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物。-避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激，如使用大小便失禁患者專用護(hù)理用品。-涂抹潤膚劑，保護(hù)皮膚的屏障功能。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床患者，可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-對不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的發(fā)生原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的預(yù)防意識，使其能夠積極配合護(hù)理工作。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：-患者仰臥于硬板床或地面上，解開上衣。-施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓。-按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。-按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：-捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。-每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。（6）重復(fù)操作：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。（7）判斷復(fù)蘇效果：每2分鐘判斷一次患者的呼吸、心跳情況，判斷時(shí)間不超過10秒。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，平時(shí)血壓控制不佳。入院時(shí)查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓180/110mmHg，神志清楚，痛苦面容，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：該患者目前主要的護(hù)理診斷如下：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。依據(jù)是患者突發(fā)胸痛，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。（2）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。急性廣泛前壁心肌梗死易導(dǎo)致心肌電活動不穩(wěn)定，引發(fā)心律失常；大面積心肌壞死可影響心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心源性休克。（3）恐懼：與劇烈胸痛導(dǎo)致的瀕死感有關(guān)?；颊咭蛲话l(fā)胸痛且病情嚴(yán)重，會產(chǎn)生恐懼心理。（4）活動無耐力：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降，心輸出量減少有關(guān)?；颊咝募∈軗p，心臟功能下降，活動時(shí)會出現(xiàn)乏力等癥狀。（5）知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病防治的知識?；颊哂懈哐獕翰∈非已獕嚎刂撇患眩赡軐膊〉姆乐沃R了解不足。2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：針對該患者的護(hù)理措施如下：（1）疼痛護(hù)理：-絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧狀況。-密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等變化。（2）病情觀察：-持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-觀察患者的意識、尿量等，了解心功能和組織灌注情況。-定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)，了解病情的進(jìn)展。（3）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和治療措施，緩解患者的恐懼心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病