2025年自考專業(yè)(護理)婦產(chǎn)科護理學考試練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.妊娠期血容量增加達到高峰的時間是A.妊娠2830周B.妊娠3234周C.妊娠3436周D.妊娠3638周答案：B2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C3.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的正常時間為A.12天B.34天C.57天D.710天答案：B4.診斷異位妊娠最可靠的輔助檢查是A.血βHCG測定B.B型超聲檢查C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查答案：D5.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.血液濃縮答案：A6.正常胎動計數(shù)12小時應(yīng)不少于A.10次B.20次C.30次D.40次答案：B7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素加強宮縮C.給予鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮D.人工破膜加速產(chǎn)程答案：B8.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物的典型特征是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性黏液D.膿性稠厚答案：B9.胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是A.產(chǎn)后出血B.急性腎衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.子宮胎盤卒中答案：C10.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌答案：D11.確診前置胎盤最安全、有效的方法是A.陰道檢查B.B超檢查C.X線攝片D.腹部觸診答案：B12.人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道流血超過10天，首先考慮的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.吸宮不全C.感染D.宮頸粘連答案：B13.關(guān)于胎動的描述，錯誤的是A.妊娠1820周孕婦可感知胎動B.胎動每小時35次為正常C.胎動頻繁后突然減少提示胎兒窘迫D.胎動計數(shù)是判斷胎兒安危的唯一指標答案：D14.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標是A.婦科檢查B.胸部X線C.血βHCGD.超聲檢查答案：C15.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括A.突然寒戰(zhàn)、嗆咳B.血壓驟降C.子宮收縮過強D.呼吸困難、發(fā)紺答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于臨產(chǎn)標志的有A.規(guī)律宮縮（間隔56分鐘，持續(xù)30秒以上）B.宮頸管進行性消失C.宮口擴張D.胎先露下降答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD3.妊娠期糖尿病對胎兒的影響有A.巨大兒B.胎兒生長受限C.早產(chǎn)D.胎兒畸形答案：ABCD4.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括A.長期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿緊身化纖內(nèi)褲答案：ABCD5.判斷胎兒窘迫的依據(jù)有A.胎動減少（<10次/12小時）B.胎心率<110次/分或>160次/分C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH<7.20答案：ABCD6.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括A.假臨產(chǎn)（宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律）B.胎兒下降感（上腹輕松感）C.見紅（陰道少量血性分泌物）D.宮口擴張2cm答案：ABC7.人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證包括A.急性生殖道炎癥B.妊娠劇吐伴酸中毒未糾正C.體溫37.5℃以上D.嚴重全身性疾病不能耐受手術(shù)答案：ABD8.關(guān)于惡露的描述，正確的有A.血性惡露含大量血液，色鮮紅B.漿液惡露含少量血液，色淡紅C.白色惡露含大量白細胞，色白D.正常惡露有血腥味，無臭味答案：ABCD9.宮頸癌的高危因素包括A.高危型HPV持續(xù)感染B.多個性伴侶C.早婚早育D.吸煙答案：ABCD10.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的中毒反應(yīng)包括A.膝腱反射減弱或消失B.呼吸<16次/分C.尿量<25ml/hD.心率>100次/分答案：ABC三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆前后左右橫的關(guān)系，簡稱胎位。2.惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。3.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。4.產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。5.功能失調(diào)性子宮出血：由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無排卵性和排卵性兩類。四、簡答題（每題6分，共24分）1.簡述產(chǎn)程分期及各期的特點。答：產(chǎn)程分為3期：（1）第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。初產(chǎn)婦約需1112小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需68小時。表現(xiàn)為規(guī)律宮縮逐漸增強，宮頸管縮短消失、宮口擴張，胎先露下降。（2）第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需12小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘至1小時。表現(xiàn)為宮縮更強，產(chǎn)婦有排便感，主動屏氣用力，胎頭撥露、著冠，最終胎兒娩出。（3）第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出。約需515分鐘，不超過30分鐘。表現(xiàn)為子宮收縮變圓，胎盤剝離，陰道少量流血，胎盤娩出后子宮收縮至臍下。2.列出產(chǎn)后出血的預防措施。答：（1）產(chǎn)前預防：加強孕期保健，治療貧血及凝血功能障礙，及時識別高危因素（如多胎、巨大兒、前置胎盤等）。（2）產(chǎn)時預防：第一產(chǎn)程密切觀察宮縮及產(chǎn)程進展，避免產(chǎn)程延長；第二產(chǎn)程指導正確用力，控制胎兒娩出速度；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出，避免強行牽拉臍帶，胎兒娩出后可預防性使用縮宮素（如縮宮素10U肌注）。（3）產(chǎn)后預防：產(chǎn)后2小時內(nèi)（高危產(chǎn)婦延長至4小時）密切觀察子宮收縮、宮底高度、陰道出血量及生命體征，鼓勵早哺乳促進宮縮。3.簡述滴蟲性陰道炎患者的護理要點。答：（1）指導用藥：全身用藥首選甲硝唑或替硝唑，性伴侶需同時治療；局部用藥可選用甲硝唑陰道泡騰片，用藥前可用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗陰道以提高療效。（2）健康教育：治療期間禁止性生活，內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸510分鐘消滅病原體；告知患者治愈標準（月經(jīng)干凈后復查白帶，連續(xù)3次陰性）。（3）心理護理：解釋疾病可治愈性，緩解患者因分泌物異常、瘙癢引起的焦慮。4.列舉妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：分類及表現(xiàn)：（1）妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（）,產(chǎn)后12周恢復正常。（2）子癇前期：①輕度：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；②重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白（+++），伴頭痛、眼花、上腹痛等自覺癥狀。（3）子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無尿蛋白，20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，20周后尿蛋白明顯增加或血壓進一步升高。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，持續(xù)到產(chǎn)后12周后未恢復。五、案例分析題（每題13分，共26分）案例1：患者女性，28歲，G1P0，妊娠34周，主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++），胎心140次/分，無宮縮。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護理措施。（3）需警惕的嚴重并發(fā)癥有哪些？答案：（1）診斷：重度子癇前期（妊娠34周）。（2）護理措施：①休息與環(huán)境：左側(cè)臥位休息，保持病室安靜，減少刺激；②病情監(jiān)測：每4小時測血壓，觀察頭痛、視力變化，記錄24小時尿量（需≥400ml/24h或≥17ml/h）；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂（首次負荷量25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml靜推，繼以25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖1000ml靜滴，滴速12g/h），用藥前及用藥中監(jiān)測膝腱反射（必須存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④胎兒監(jiān)護：每日胎動計數(shù)，定期行胎心監(jiān)護（NST）及B超檢查胎兒發(fā)育、羊水情況；⑤心理護理：解釋病情及治療目的，緩解焦慮。（3）嚴重并發(fā)癥：子癇（抽搐）、胎盤早剝、急性腎衰竭、HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少）、胎兒窘迫或早產(chǎn)。案例2：患者女性,32歲，順產(chǎn)后3天，主訴“發(fā)熱、下腹痛2天”。查體：體溫38.9℃，脈搏102次/分，宮底臍下2指，壓痛（+），惡露量多、有臭味，會陰側(cè)切傷口紅腫，無滲液。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出護理評估要點。（3）制定護理措施。答案：（1）診斷：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎合并會陰側(cè)切傷口感染）。（2）護理評估要點：①生命體征（重點體溫、脈搏）；②子宮復舊情況（宮底高度、硬度、壓痛）；③惡露的量、顏色、氣味；④會陰傷口情況（紅腫、滲液、疼痛程度）；⑤實驗室檢查（血常規(guī)白細胞計數(shù)及分類、C反應(yīng)蛋白、惡露細菌培養(yǎng)+藥敏）；⑥產(chǎn)婦心理狀態(tài)（是否因疼痛、發(fā)熱影響哺乳及情緒）。（3）護理措施：①體位：半臥位，利于惡露引流及炎癥局限；②病情觀察：每4小時測體溫，觀察腹痛是否加重、惡露變化及傷口情況；③抗感染治療：遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（如頭孢類+甲硝唑）,