南昌市人民醫(yī)院「Ilizarov技術(shù)」基礎(chǔ)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Ilizarov技術(shù)最初由哪位醫(yī)生系統(tǒng)性地提出和應(yīng)用？A.列夫托夫（G.A.Ilizarov）B.安德烈夫（V.V.Andreev）C.鮑曼（R.Bone）D.皮埃爾（G.Pierre）2.Ilizarov外固定架主要由哪幾部分組成？A.固定桿、連接桿、橫梁B.固定桿、連接桿、環(huán)抱夾C.固定桿、連接桿、鎖定螺釘D.固定桿、連接桿、調(diào)節(jié)器3.以下哪種情況不適合使用Ilizarov技術(shù)？A.脛骨開放性骨折伴骨缺損B.持續(xù)性骨感染（骨髓炎）C.肢體不等長(zhǎng)矯正D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期固定4.Ilizarov技術(shù)中，"環(huán)抱夾"的主要作用是什么？A.穩(wěn)定骨折端B.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)C.壓迫骨斷端D.承受軸向負(fù)荷5.矯正肢體不等長(zhǎng)時(shí)，每次復(fù)位的最佳角度是多少？A.0.5°-1°B.1°-2°C.2°-3°D.3°-4°6.Ilizarov技術(shù)中，"骨搬運(yùn)術(shù)"的核心原理是什么？A.通過外固定架矯正畸形B.利用軟組織牽拉促進(jìn)骨再生C.切除病理性骨段D.增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性7.以下哪種并發(fā)癥與Ilizarov技術(shù)的高頻電刺激有關(guān)？A.骨筋膜室綜合征B.電燒傷C.深靜脈血栓D.關(guān)節(jié)僵硬8.Ilizarov技術(shù)中，"骨再生"的主要機(jī)制是什么？A.血管化作用B.軟組織牽拉C.牽張成骨D.壓力性成骨9.調(diào)節(jié)Ilizarov外固定架時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最可能導(dǎo)致固定架松動(dòng)？A.使用合適的扳手B.過度擰緊螺釘C.定期檢查緊固度D.保持均勻分布的張力10.南昌市人民醫(yī)院Ilizarov技術(shù)培訓(xùn)中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的消毒步驟是什么？A.術(shù)前酒精消毒+碘伏擦拭B.術(shù)中無菌操作+術(shù)后消毒C.固定架消毒+傷口換藥D.預(yù)防性抗生素使用二、多選題（每題3分，共10題）1.Ilizarov技術(shù)的主要適應(yīng)癥包括哪些？A.肢體不等長(zhǎng)矯正B.骨折畸形愈合C.持續(xù)性骨髓炎D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后固定E.軟組織攣縮矯正2.Ilizarov外固定架的常見并發(fā)癥有哪些？A.骨筋膜室綜合征B.電燒傷C.固定架松動(dòng)D.關(guān)節(jié)僵硬E.骨不連3.矯正畸形時(shí)，Ilizarov技術(shù)的注意事項(xiàng)包括哪些？A.分次矯正避免過度應(yīng)力B.保持固定架穩(wěn)定性C.定期復(fù)查影像學(xué)檢查D.預(yù)防感染E.加強(qiáng)肌肉鍛煉4.骨搬運(yùn)術(shù)的步驟包括哪些？A.切除病理性骨段B.移動(dòng)骨塊至合適位置C.固定骨塊D.促進(jìn)骨再生E.調(diào)節(jié)外固定架5.Ilizarov技術(shù)中，哪些因素會(huì)影響骨再生速度？A.年齡B.血供C.感染情況D.固定架穩(wěn)定性E.營養(yǎng)狀況6.外固定架使用期間，患者需要注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期檢查固定架C.預(yù)防壓瘡D.保持傷口清潔E.避免潮濕環(huán)境7.Ilizarov技術(shù)中，"牽張成骨"的原理是什么？A.持續(xù)牽拉軟組織B.促進(jìn)骨細(xì)胞增殖C.形成骨橋D.矯正畸形E.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度8.南昌市人民醫(yī)院Ilizarov技術(shù)培訓(xùn)中，哪些設(shè)備是必備的？A.Ilizarov外固定架B.C形臂X光機(jī)C.骨刀D.穿釘器E.無菌消毒設(shè)備9.骨折復(fù)位時(shí)，Ilizarov技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.微創(chuàng)操作B.穩(wěn)定固定C.可調(diào)性D.促進(jìn)骨愈合E.減少并發(fā)癥10.持續(xù)性骨髓炎治療中，Ilizarov技術(shù)的應(yīng)用方式包括哪些？A.清創(chuàng)+骨搬運(yùn)B.抗生素應(yīng)用C.外固定架固定D.骨移植E.定期換藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.Ilizarov技術(shù)可以用于矯正脊柱側(cè)彎。（×）2.骨搬運(yùn)術(shù)需要一次性完成大幅度矯正。（×）3.外固定架使用期間，可以完全負(fù)重行走。（×）4.Ilizarov技術(shù)適用于所有類型的骨折。（×）5.骨再生過程中，血供至關(guān)重要。（√）6.固定架松動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折移位。（√）7.南昌市人民醫(yī)院Ilizarov技術(shù)培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)無菌操作。（√）8.骨折復(fù)位后，無需定期復(fù)查。（×）9.Ilizarov技術(shù)可以用于關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期固定。（√）10.持續(xù)性骨髓炎治療中，Ilizarov技術(shù)可以避免多次手術(shù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述Ilizarov技術(shù)的適應(yīng)癥及其在南昌市人民醫(yī)院的應(yīng)用場(chǎng)景。2.解釋Ilizarov外固定架的組成部分及其各自功能。3.骨搬運(yùn)術(shù)的步驟及注意事項(xiàng)有哪些？4.Ilizarov技術(shù)中，如何預(yù)防常見并發(fā)癥？五、論述題（每題10分，共2題）1.論述Ilizarov技術(shù)在肢體不等長(zhǎng)矯正中的應(yīng)用原理及臨床優(yōu)勢(shì)。2.結(jié)合南昌市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，分析Ilizarov技術(shù)在持續(xù)性骨髓炎治療中的價(jià)值及改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.D4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.A二、多選題答案1.A,B,C,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.適應(yīng)癥及應(yīng)用場(chǎng)景-適應(yīng)癥：肢體不等長(zhǎng)矯正、骨折畸形愈合、持續(xù)性骨髓炎、軟組織攣縮矯正等。-南昌市人民醫(yī)院應(yīng)用場(chǎng)景：多用于復(fù)雜骨折（如脛骨開放性骨折伴骨缺損）、骨髓炎清創(chuàng)后骨缺損修復(fù)、肢體不等長(zhǎng)（如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）矯正等。2.外固定架組成部分及功能-固定桿：提供軸向穩(wěn)定性。-連接桿：連接固定桿，調(diào)節(jié)角度。-環(huán)抱夾：固定骨骼，限制旋轉(zhuǎn)。-鎖定螺釘：增強(qiáng)固定穩(wěn)定性。3.骨搬運(yùn)術(shù)步驟及注意事項(xiàng)-步驟：切除病理性骨段、移動(dòng)骨塊至合適位置、固定骨塊、調(diào)節(jié)外固定架、促進(jìn)骨再生。-注意事項(xiàng)：分次矯正避免過度應(yīng)力、保持固定架穩(wěn)定性、定期復(fù)查影像學(xué)檢查、預(yù)防感染、加強(qiáng)肌肉鍛煉。4.并發(fā)癥預(yù)防-骨筋膜室綜合征：避免過度腫脹。-電燒傷：正確使用高頻電刺激。-固定架松動(dòng)：定期檢查緊固度。-關(guān)節(jié)僵硬：加強(qiáng)功能鍛煉。五、論述題答案1.肢體不等長(zhǎng)矯正原理及優(yōu)勢(shì)-原理：通過外固定架對(duì)肢體進(jìn)行精確牽拉或矯正，逐步實(shí)現(xiàn)等長(zhǎng)。骨再生機(jī)制包括牽張成骨和壓應(yīng)力促進(jìn)骨愈合。-優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)、可調(diào)性、穩(wěn)定性高、適用于復(fù)雜病例。南昌市人民醫(yī)院通過Ilizarov技術(shù)可顯著改善患者生活質(zhì)