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寧波市中醫(yī)院應對物價、醫(yī)保、審計檢查的準備工作考核一、單選題(每題2分,共20題)1.寧波市中醫(yī)院在物價檢查準備工作中,應重點核查以下哪項內(nèi)容?()A.醫(yī)療服務(wù)價格公示情況B.醫(yī)療器械采購記錄C.醫(yī)保政策執(zhí)行情況D.醫(yī)務(wù)人員績效考核方案2.根據(jù)寧波市醫(yī)保局規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應多久進行一次醫(yī)?;鹗褂米圆椋浚ǎ〢.每季度B.每半年C.每年D.每兩年3.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需重點準備哪類文件以證明醫(yī)療收費合規(guī)性?()A.財務(wù)報表B.醫(yī)療收費清單C.醫(yī)療糾紛處理記錄D.醫(yī)務(wù)人員培訓記錄4.若物價檢查發(fā)現(xiàn)某項醫(yī)療服務(wù)價格高于寧波市物價局核定的標準,中醫(yī)院應如何處理?()A.立即調(diào)整價格并公示B.暫停該項醫(yī)療服務(wù)C.向物價局申訴D.由醫(yī)務(wù)科出面解釋5.寧波市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的抽查頻率通常是?()A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次6.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需提供哪些資料以證明醫(yī)?;鹗褂煤弦?guī)?()A.醫(yī)保結(jié)算明細表B.醫(yī)療費用清單C.醫(yī)保政策培訓記錄D.以上所有7.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院若被要求整改,應在多少日內(nèi)完成并提交整改報告?()A.7日B.15日C.30日D.60日8.寧波市醫(yī)保局對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的抽查重點不包括以下哪項?()A.藥品進銷存記錄B.藥品價格公示情況C.醫(yī)務(wù)人員用藥行為D.藥品廣告宣傳材料9.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需準備哪些人員配合檢查?()A.財務(wù)科負責人B.醫(yī)務(wù)科負責人C.醫(yī)保辦負責人D.以上所有10.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)價格公示不合規(guī),應如何處理?()A.立即整改并公示B.拒絕整改C.向物價局申請豁免D.由分管領(lǐng)導解釋二、多選題(每題3分,共10題)1.寧波市中醫(yī)院在物價檢查準備工作中,需準備哪些資料?()A.醫(yī)療服務(wù)價格目錄B.醫(yī)療收費清單C.醫(yī)療服務(wù)價格公示記錄D.醫(yī)療費用結(jié)算單2.寧波市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查內(nèi)容通常包括哪些?()A.醫(yī)保政策執(zhí)行情況B.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)真實性C.醫(yī)療費用明細審核D.醫(yī)保基金使用合規(guī)性3.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需提供哪些資料以證明財務(wù)合規(guī)性?()A.財務(wù)報表B.資金審批記錄C.醫(yī)療費用清單D.醫(yī)保結(jié)算明細表4.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院若被要求整改,整改措施應包括哪些內(nèi)容?()A.調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格B.完善價格公示制度C.加強醫(yī)務(wù)人員培訓D.提交整改報告5.寧波市醫(yī)保局對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的抽查內(nèi)容通常包括哪些?()A.藥品進銷存記錄B.藥品價格公示情況C.醫(yī)務(wù)人員用藥行為D.藥品廣告宣傳材料6.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需準備哪些人員配合檢查?()A.財務(wù)科負責人B.醫(yī)務(wù)科負責人C.醫(yī)保辦負責人D.醫(yī)務(wù)人員代表7.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院需重點核查哪些內(nèi)容?()A.醫(yī)療服務(wù)價格公示情況B.醫(yī)療費用清單C.醫(yī)療糾紛處理記錄D.醫(yī)務(wù)人員績效考核方案8.寧波市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查方式通常包括哪些?()A.現(xiàn)場檢查B.數(shù)據(jù)抽查C.調(diào)閱資料D.隨機訪談9.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需提供哪些資料以證明醫(yī)?;鹗褂煤弦?guī)性?()A.醫(yī)保結(jié)算明細表B.醫(yī)療費用清單C.醫(yī)保政策培訓記錄D.醫(yī)?;鹗褂脤徟涗?0.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)價格公示不合規(guī),應如何處理?()A.立即整改并公示B.拒絕整改C.向物價局申請豁免D.由分管領(lǐng)導解釋三、判斷題(每題2分,共10題)1.寧波市中醫(yī)院在物價檢查準備工作中,只需準備醫(yī)療服務(wù)價格目錄即可。()2.寧波市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查通常是突擊檢查。()3.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需提供所有財務(wù)資料以證明合規(guī)性。()4.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院若被要求整改,可以拖延提交整改報告。()5.寧波市醫(yī)保局對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的抽查重點不包括藥品廣告宣傳材料。()6.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院只需財務(wù)科負責人配合即可。()7.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院需重點核查醫(yī)療費用清單的合規(guī)性。()8.寧波市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查內(nèi)容不包括醫(yī)保政策執(zhí)行情況。()9.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需提供醫(yī)?;鹗褂脤徟涗洝#ǎ?0.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)價格公示不合規(guī),可以拒絕整改。()四、簡答題(每題5分,共5題)1.寧波市中醫(yī)院在物價檢查準備工作中,應重點核查哪些內(nèi)容?2.寧波市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查內(nèi)容通常包括哪些?3.審計檢查中,寧波市中醫(yī)院需準備哪些資料以證明財務(wù)合規(guī)性?4.物價檢查中,寧波市中醫(yī)院若被要求整改,整改措施應包括哪些內(nèi)容?5.寧波市醫(yī)保局對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的抽查重點包括哪些?五、論述題(每題10分,共2題)1.寧波市中醫(yī)院如何做好物價、醫(yī)保、審計檢查的準備工作?2.寧波市中醫(yī)院在應對物價、醫(yī)保、審計檢查中可能遇到的問題及解決措施。答案與解析一、單選題1.A解析:物價檢查重點核查醫(yī)療服務(wù)價格公示情況,確保價格透明、合規(guī)。2.C解析:根據(jù)寧波市醫(yī)保局規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應每年進行一次醫(yī)?;鹗褂米圆?。3.B解析:醫(yī)療收費清單是證明醫(yī)療收費合規(guī)性的關(guān)鍵文件,需重點準備。4.A解析:若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格高于核定標準,應立即調(diào)整并公示。5.D解析:寧波市醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的抽查頻率通常是每年一次。6.D解析:需提供所有相關(guān)資料以證明醫(yī)?;鹗褂煤弦?guī)性。7.C解析:物價檢查要求在30日內(nèi)完成整改并提交報告。8.C解析:醫(yī)保局對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的抽查重點不包括醫(yī)務(wù)人員用藥行為。9.D解析:需財務(wù)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保等部門負責人配合檢查。10.A解析:發(fā)現(xiàn)價格公示不合規(guī)應立即整改并公示。二、多選題1.ABCD解析:需準備醫(yī)療服務(wù)價格目錄、收費清單、公示記錄、結(jié)算單等資料。2.ABCD解析:檢查內(nèi)容包括醫(yī)保政策執(zhí)行、結(jié)算數(shù)據(jù)真實性、費用明細審核、基金使用合規(guī)性。3.ABCD解析:需提供財務(wù)報表、資金審批記錄、醫(yī)療費用清單、醫(yī)保結(jié)算明細表等資料。4.ABCD解析:整改措施包括調(diào)整價格、完善公示制度、加強培訓、提交報告。5.ABCD解析:抽查內(nèi)容包括進銷存記錄、價格公示、用藥行為、廣告宣傳材料。6.ABCD解析:需財務(wù)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保等部門負責人及醫(yī)務(wù)人員代表配合。7.ABC解析:重點核查價格公示、費用清單、糾紛處理記錄。8.ABCD解析:檢查方式包括現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)抽查、調(diào)閱資料、隨機訪談。9.ABCD解析:需提供醫(yī)保結(jié)算明細、費用清單、政策培訓記錄、基金使用審批記錄。10.AD解析:應立即整改并公示,由分管領(lǐng)導解釋。三、判斷題1.×解析:還需準備醫(yī)療收費清單、公示記錄等資料。2.√解析:醫(yī)保局檢查通常是突擊檢查。3.√解析:需提供所有財務(wù)資料以證明合規(guī)性。4.×解析:需按時提交整改報告。5.×解析:抽查重點包括藥品廣告宣傳材料。6.×解析:需財務(wù)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保等部門負責人配合。7.√解析:需重點核查費用清單的合規(guī)性。8.×解析:檢查內(nèi)容包括醫(yī)保政策執(zhí)行情況。9.√解析:需提供基金使用審批記錄。10.×解析:應立即整改。四、簡答題1.物價檢查準備工作中,需重點核查醫(yī)療服務(wù)價格公示情況、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療糾紛處理記錄等。2.醫(yī)保局檢查內(nèi)容通常包括醫(yī)保政策執(zhí)行情況、結(jié)算數(shù)據(jù)真實性、費用明細審核、基金使用合規(guī)性等。3.審計檢查中,需準備財務(wù)報表、資金審批記錄、醫(yī)療費用清單、醫(yī)保結(jié)算明細表等資料。4.物價檢查被要求整改時,應調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、完善價格公示制度、加強醫(yī)務(wù)人員培訓,并提交整改報告。5.醫(yī)保局對藥品采購的抽查重點包括藥品進銷存記錄、價格公示情況、廣告宣傳材料等。五、論述題1.寧波市中醫(yī)院應
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