宜春市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)知識(shí)測(cè)試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”中，接觸患者前后且手部沒(méi)有可見(jiàn)污物時(shí)，應(yīng)選擇的清潔劑是？A.含酒精的速干手消毒劑B.含氯消毒液C.肥皂水D.氯己定消毒液2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，應(yīng)采取哪種手衛(wèi)生措施？A.快速手消毒B.洗手C.戴手套D.戴口罩3.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，外科手消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間才能達(dá)到消毒效果？A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒4.醫(yī)務(wù)人員處理患者的血液、體液、分泌物或排泄物后，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種手衛(wèi)生方法？A.戴手套后直接洗手B.先洗手后戴手套C.僅使用速干手消毒劑D.不需要進(jìn)行手衛(wèi)生5.宜春市中醫(yī)院病房中，床欄、門(mén)把手等高頻接觸物體的清潔頻率應(yīng)為多久一次？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.每月1次6.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套時(shí)，以下哪種情況需要立即更換手套？A.手套表面破損B.處理完清潔患者后C.戴手套時(shí)間超過(guò)30分鐘D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中7.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，接觸不同患者前后，如果手部無(wú)可見(jiàn)污物，應(yīng)使用含多少酒精的速干手消毒劑？A.60%B.70%C.80%D.90%8.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，除洗手外，還應(yīng)采取什么措施？A.僅佩戴手套B.僅佩戴口罩C.戴無(wú)菌手套D.穿隔離衣9.宜春市中醫(yī)院發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重點(diǎn)應(yīng)放在哪里？A.接觸患者前后B.處理患者嘔吐物后C.穿脫隔離衣前后D.以上都是10.醫(yī)務(wù)人員手部有微小傷口時(shí)，以下哪種做法是正確的？A.直接戴手套工作B.使用創(chuàng)可貼后洗手C.避免接觸患者D.使用抗菌軟膏后戴手套二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況需要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前后B.處理無(wú)菌物品前C.戴手套前D.處理患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行洗手時(shí)，以下哪些步驟是正確的？A.用流動(dòng)水沖洗雙手B.使用含抗菌成分的肥皂C.清洗雙手所有部位，包括指尖、指縫D.用干毛巾擦干雙手3.宜春市中醫(yī)院手術(shù)室手衛(wèi)生的要點(diǎn)包括哪些？A.洗手前修剪指甲并清除指甲下的污垢B.使用抗菌洗手液C.持續(xù)揉搓至少40秒D.戴無(wú)菌手套前進(jìn)行手消毒4.醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液或排泄物后，可能需要使用的防護(hù)用品包括哪些？A.一次性手套B.隔離衣C.面罩D.眼鏡5.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些屬于手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”？A.接觸患者前后B.處理無(wú)菌物品前后C.戴手套前后D.處理患者周圍環(huán)境前后6.醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑時(shí)，以下哪些做法是正確的？A.涂抹足夠量的消毒劑覆蓋所有手部皮膚B.保持手部揉搓至少15秒C.使用前洗手效果更好D.消毒后無(wú)需擦干7.醫(yī)務(wù)人員在床邊為患者操作時(shí)，以下哪些行為會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？A.在未洗手的情況下接觸不同患者B.使用同一副手套為多位患者操作C.戴手套前處理患者周圍環(huán)境D.操作結(jié)束后立即脫手套8.宜春市中醫(yī)院感染管理科要求，以下哪些物體表面需要定期消毒？A.床欄B.門(mén)口地墊C.醫(yī)療設(shè)備按鈕D.護(hù)士站臺(tái)9.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)皮膚破損時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.立即停止直接接觸患者B.使用防水創(chuàng)可貼覆蓋傷口C.戴雙層手套D.報(bào)告感染管理科10.醫(yī)院環(huán)境中，以下哪些因素會(huì)影響手衛(wèi)生依從性？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.缺乏培訓(xùn)C.管理層監(jiān)督不到位D.患者不配合三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員佩戴手套后可以免洗手衛(wèi)生。2.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行洗手時(shí)，流動(dòng)水壓力越高越好。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)和反饋。4.醫(yī)務(wù)人員手部有輕微消毒劑殘留時(shí)，無(wú)需清水沖洗。5.宜春市中醫(yī)院要求，外科手消毒前需先清潔指甲。6.醫(yī)療廢物處理完畢后，醫(yī)務(wù)人員無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。7.醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑時(shí)，只要涂抹在手掌即可。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置手衛(wèi)生“五件寶”，包括洗手液、干手器等。9.醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液后，僅需使用消毒液擦拭手部即可。10.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到95%以上。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述宜春市中醫(yī)院手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”的具體內(nèi)容。2.醫(yī)務(wù)人員在使用手套時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？3.宜春市中醫(yī)院如何監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何通過(guò)環(huán)境清潔減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)？5.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)過(guò)敏時(shí)，應(yīng)如何處理？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合宜春市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性，并提出至少三項(xiàng)提升手衛(wèi)生依從性的措施。答案與解析單選題1.A解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”中，接觸患者前后且手部無(wú)可見(jiàn)污物時(shí)，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑，快速殺滅手部暫居菌。2.B解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，需徹底洗手，以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。3.C解析：外科手消毒應(yīng)持續(xù)90秒，確保手部所有部位充分消毒。4.A解析：處理血液、體液等污染物后，應(yīng)先洗手再戴手套，避免污染其他物品。5.A解析：病房中床欄、門(mén)把手等高頻接觸物體應(yīng)每天清潔消毒，防止病原體傳播。6.A解析：手套破損會(huì)導(dǎo)致污染，必須立即更換。7.B解析：宜春市中醫(yī)院規(guī)定使用70%酒精速干手消毒劑，殺滅率最高。8.C解析：侵入性操作前需戴無(wú)菌手套，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.D解析：甲型肝炎暴發(fā)時(shí)，需加強(qiáng)所有手衛(wèi)生措施，包括接觸患者前后、處理污染物后等。10.C解析：手部有微小傷口時(shí)，應(yīng)避免直接接觸患者，以防感染。多選題1.A,B,D解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理無(wú)菌物品前后、處理患者周圍環(huán)境后。2.A,B,C解析：洗手時(shí)需用流動(dòng)水沖洗、使用抗菌肥皂、清洗所有部位。3.A,B,C解析：外科手消毒需修剪指甲、使用抗菌洗手液、持續(xù)揉搓40秒。4.A,B,C解析：接觸血液、體液后需戴手套、穿隔離衣、戴面罩或眼鏡。5.A,B,C,D解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者前后、處理無(wú)菌物品前后、戴手套前后、處理患者周圍環(huán)境前后。6.A,B,D解析：速干手消毒劑需涂抹足夠量、揉搓15秒以上、無(wú)需擦干。7.A,B解析：未洗手接觸不同患者、使用同一副手套會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。8.A,C,D解析：床欄、醫(yī)療設(shè)備按鈕、護(hù)士站臺(tái)等需定期消毒。9.A,C解析：手部有破損時(shí)需避免接觸患者、戴雙層手套。10.A,B,C解析：手衛(wèi)生設(shè)施不足、缺乏培訓(xùn)、管理層監(jiān)督不到位會(huì)影響依從性。判斷題1.×解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后需洗手。2.×解析：流動(dòng)水壓力過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚損傷，宜使用溫和水流。3.√解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性并反饋改進(jìn)。4.×解析：手部有消毒劑殘留需用清水沖洗，避免刺激。5.√解析：外科手消毒前需清潔指甲，減少污染。6.×解析：處理醫(yī)療廢物后需洗手，防止病原體傳播。7.×解析：速干手消毒劑需涂抹在所有手部皮膚。8.√解析：手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括洗手液、干手器等。9.×解析：接觸血液后需洗手，消毒液僅用于物體表面。10.×解析：宜春市中醫(yī)院的具體依從性目標(biāo)需根據(jù)實(shí)際要求確定。簡(jiǎn)答題1.宜春市中醫(yī)院手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”：-接觸患者前后-處理無(wú)菌物品前后-戴手套前后-處理患者周圍環(huán)境后-出入病房或科室前2.使用手套的注意事項(xiàng)：-佩戴前檢查手套是否完好-一次性手套不可重復(fù)使用-脫手套后立即洗手-避免用戴手套的手觸摸口鼻眼3.宜春市中醫(yī)院監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性的方法：-觀察法：監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為-暗訪法：隨機(jī)抽查手衛(wèi)生執(zhí)行情況-匿名監(jiān)測(cè)：使用熒光標(biāo)記物檢測(cè)手衛(wèi)生效果4.通過(guò)環(huán)境清潔減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)：-定期清潔高頻接觸物體表面-使用合適的消毒劑-保持病房通風(fēng)-垃圾分類處理5.手部過(guò)敏處理：-立即停止使用可疑過(guò)敏的消毒劑-用清水沖洗手部-報(bào)告感染管理科-使用替代手衛(wèi)生方法論述題手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性及提升措施手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，尤其對(duì)于宜春市中醫(yī)院而言，由于患者流量大、病種復(fù)雜，手衛(wèi)生依從性直接影響感染控制效果。以下是手衛(wèi)生的重要性及提升措施：重要性1.減少病原體傳播：醫(yī)務(wù)人員手部可攜帶大量暫居菌，手衛(wèi)生能顯著降低病原體在患者間的傳播。2.降低手術(shù)部位感染：手術(shù)前徹底清潔雙手，可減少手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。3.控制傳染病暴發(fā)：在甲型肝炎等傳染病