鷹潭市中醫(yī)院輸血傳染性疾病防控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭市中醫(yī)院輸血科應(yīng)定期開展傳染病防控培訓(xùn)，培訓(xùn)頻率至少為每（）次。A.月B.季度C.半年D.年2.輸血前傳染病檢測通常包括哪些項目？（）A.HBsAg、HCV抗體、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體B.HBsAg、HCV抗體、HIV抗體、HCV核酸檢測C.HBsAg、HCV抗體、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體及核酸檢測D.僅HBsAg和HIV抗體3.鷹潭地區(qū)獻血者篩查中，HBsAg陽性率較全國平均水平高，因此輸血科應(yīng)重點加強（）防控。A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.以上均需加強4.輸血科工作人員接觸血液制品時，必須佩戴的防護用品是（）。A.口罩B.一次性手套C.防護眼鏡D.以上都是5.鷹潭市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)輸血后感染艾滋病病例，應(yīng)立即上報至（）部門。A.醫(yī)院感染管理科B.市衛(wèi)生健康委員會C.疾病預(yù)防控制中心D.以上都是6.以下哪種情況禁止直接使用獻血者的血液？（）A.獻血者HBsAg陰性B.獻血者HCV抗體陰性C.獻血者梅毒螺旋體抗體陽性但經(jīng)確認(rèn)非感染性D.獻血者HIV抗體陰性7.輸血科廢棄物（如采血袋）應(yīng)分類處理，屬于（）類別。A.醫(yī)療廢物-感染性廢物B.醫(yī)療廢物-一般廢物C.生活垃圾D.以上均非8.鷹潭市本地感染丙型肝炎的主要途徑是（）。A.輸血B.血液透析C.不安全性行為D.以上均有可能9.輸血科室內(nèi)空氣消毒應(yīng)采用（）方法。A.紫外線消毒B.化學(xué)消毒劑噴灑C.離心通風(fēng)D.以上均可10.鷹潭市中醫(yī)院輸血科應(yīng)建立輸血不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，記錄內(nèi)容包括（）。A.輸血后患者體溫變化B.輸血后患者過敏反應(yīng)C.輸血后病毒檢測結(jié)果D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血科常見傳染病防控措施包括（）。A.獻血者健康征詢B.血液檢測C.醫(yī)務(wù)人員防護D.廢棄物規(guī)范處理E.患者輸血后隨訪2.鷹潭地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)輸血前必檢項目至少包括（）。A.HBsAgB.HCV抗體C.HIV抗體D.梅毒螺旋體抗體E.HCV核酸檢測3.輸血科工作人員職業(yè)暴露風(fēng)險主要來自（）。A.接觸受血者血液B.使用未消毒的器械C.穿刺針頭刺傷D.空氣飛濺E.患者唾液接觸4.輸血后發(fā)生病毒感染，可能的原因包括（）。A.輸入不合格血液B.患者自身免疫力低下C.檢測窗口期誤差D.操作不當(dāng)導(dǎo)致污染E.獻血者潛伏感染5.鷹潭市中醫(yī)院輸血科應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，包括（）。A.輸血不良反應(yīng)處理B.傳染病暴發(fā)處置C.廢棄物泄漏處理D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理E.患者輸血后感染追溯6.輸血科室內(nèi)環(huán)境消毒頻率至少為（）。A.地面每日一次B.空氣每周一次C.工作臺面每次使用后D.設(shè)備表面每月一次E.洗手設(shè)施每日消毒7.輸血前傳染病檢測的“窗口期”問題主要涉及（）。A.HIV檢測B.HCV檢測C.HBV檢測D.梅毒檢測E.交叉配血檢測8.輸血科應(yīng)建立獻血者檔案，記錄內(nèi)容包括（）。A.獻血者基本信息B.血液檢測結(jié)果C.獻血史D.職業(yè)暴露記錄E.隔離觀察結(jié)果9.鷹潭地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配合疾控部門開展（）工作。A.傳染病監(jiān)測B.獻血者流行病學(xué)調(diào)查C.輸血后感染追溯D.職業(yè)暴露隨訪E.疫苗接種宣傳10.輸血科應(yīng)定期進行質(zhì)量控制，包括（）。A.檢測儀器校準(zhǔn)B.工作人員操作考核C.廢棄物處理記錄審核D.患者輸血后隨訪統(tǒng)計E.獻血者健康征詢規(guī)范性檢查三、判斷題（每題1分，共10題）1.鷹潭市中醫(yī)院輸血科所有工作人員均需每年進行傳染病防控培訓(xùn)。（）2.輸血前傳染病檢測陰性即可排除感染風(fēng)險。（）3.輸血科廢棄物可隨意丟棄，只需做好基本清潔即可。（）4.鷹潭地區(qū)獻血者丙型肝炎感染率高于全國平均水平，需加強篩查。（）5.輸血科室內(nèi)紫外線消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗，保護患者和工作人員。（）6.輸血后發(fā)生感染，責(zé)任主要由血液提供方承擔(dān)，醫(yī)院無需追責(zé)。（）7.輸血科應(yīng)建立輸血不良反應(yīng)零報告制度。（）8.鷹潭市本地艾滋病主要通過輸血傳播。（）9.輸血科工作人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即使用肥皂和流動水清洗傷口。（）10.輸血科廢棄物屬于醫(yī)療廢物，需按照感染性廢物處理。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鷹潭市中醫(yī)院輸血科傳染病防控的基本流程。2.列舉鷹潭地區(qū)獻血者傳染病高發(fā)風(fēng)險因素。3.輸血科如何預(yù)防工作人員職業(yè)暴露？4.輸血后發(fā)生感染，醫(yī)院應(yīng)采取哪些追溯措施？5.簡述輸血科廢棄物分類處理的標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭市本地傳染病流行特點，論述輸血科如何優(yōu)化傳染病防控策略。2.分析輸血科在傳染病防控中的管理難點，并提出改進建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)輸血管理規(guī)范》，輸血科應(yīng)每季度至少開展一次傳染病防控培訓(xùn)，確保工作人員掌握最新防控知識。2.C解析：輸血前傳染病檢測應(yīng)全面覆蓋乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及梅毒，同時建議增加核酸檢測以提高靈敏性。3.A解析：鷹潭地區(qū)乙型肝炎發(fā)病率較高，輸血科需重點加強乙肝防控，嚴(yán)格獻血者篩查和血液檢測。4.D解析：接觸血液制品時，必須佩戴口罩、手套、防護眼鏡等，防止交叉感染。5.D解析：輸血后感染艾滋病需上報至醫(yī)院感染管理科、市衛(wèi)健委和疾控中心，形成多部門聯(lián)動機制。6.C解析：梅毒螺旋體抗體陽性需進一步確認(rèn)，若為感染性陽性則禁止使用血液，需隔離觀察或重新獻血。7.A解析：采血袋等接觸血液的廢棄物屬于感染性醫(yī)療廢物，需嚴(yán)格分類處理。8.D解析：鷹潭地區(qū)丙型肝炎傳播途徑多樣，包括輸血、血液透析、不安全性行為等，需綜合防控。9.A解析：紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣消毒，但需注意避免紫外線直接照射人體。10.D解析：輸血不良反應(yīng)監(jiān)測需記錄患者體溫、過敏反應(yīng)、病毒檢測結(jié)果等，確保全面追蹤。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：傳染病防控需從獻血者管理、血液檢測、防護措施、廢棄物處理到患者隨訪全流程覆蓋。2.A、B、C、D解析：鷹潭地區(qū)獻血者檢測項目至少包括乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒抗體，核酸檢測可根據(jù)需求增加。3.A、B、C、D、E解析：職業(yè)暴露風(fēng)險來自血液接觸、器械使用、針刺、飛濺和唾液等，需全面防護。4.A、B、C、D、E解析：輸血感染可能因血液不合格、患者免疫力低下、檢測窗口期、操作污染或獻血者潛伏感染。5.A、B、C、D、E解析：應(yīng)急預(yù)案需覆蓋不良反應(yīng)、暴發(fā)、廢棄物泄漏、職業(yè)暴露和感染追溯等全場景。6.A、C、E解析：地面每日消毒、工作臺面每次使用后消毒、洗手設(shè)施每日消毒是基本要求，空氣和設(shè)備消毒頻率可調(diào)整。7.A、B、C、D解析：HIV、HCV、HBV和梅毒存在窗口期問題，核酸檢測可縮短窗口期。8.A、B、C、D、E解析：檔案需記錄獻血者基本信息、檢測結(jié)果、獻血史、職業(yè)暴露和隔離觀察等。9.A、B、C、D、E解析：輸血科需配合疾控部門開展傳染病監(jiān)測、獻血者調(diào)查、感染追溯、職業(yè)暴露隨訪和疫苗接種宣傳。10.A、B、C、D、E解析：質(zhì)量控制需涵蓋儀器校準(zhǔn)、操作考核、廢棄物記錄、隨訪統(tǒng)計和征詢規(guī)范性檢查。三、判斷題答案與解析1.正確解析：所有工作人員需定期培訓(xùn)，確保掌握傳染病防控知識和操作規(guī)范。2.錯誤解析：檢測陰性不能完全排除感染風(fēng)險，需結(jié)合獻血者情況和窗口期判斷。3.錯誤解析：廢棄物需嚴(yán)格分類處理，不可隨意丟棄，需按感染性廢物管理。4.正確解析：鷹潭地區(qū)丙肝發(fā)病率較高，需加強篩查和干預(yù)。5.正確解析：紫外線消毒時需關(guān)閉門窗，避免對人體傷害。6.錯誤解析：醫(yī)院需承擔(dān)輸血感染的管理責(zé)任，需追溯原因并采取改進措施。7.錯誤解析：應(yīng)建立主動報告制度，鼓勵工作人員及時報告不良反應(yīng)。8.錯誤解析：鷹潭地區(qū)艾滋病主要通過性傳播和靜脈吸毒傳播，輸血傳播風(fēng)險相對較低。9.正確解析：職業(yè)暴露后需立即清洗傷口并報告，預(yù)防感染。10.正確解析：輸血科廢棄物屬于感染性醫(yī)療廢物，需嚴(yán)格處理。四、簡答題答案與解析1.傳染病防控流程答：（1）獻血者健康征詢與篩查；（2）血液檢測（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）血液保存與運輸規(guī)范；（4）輸血前核對與配血；（5）輸血過程監(jiān)控；（6）輸血后不良反應(yīng)監(jiān)測與記錄；（7）廢棄物規(guī)范處理；（8）工作人員職業(yè)防護與培訓(xùn)。2.鷹潭地區(qū)獻血者傳染病高發(fā)風(fēng)險因素答：（1）乙肝發(fā)病率較高，獻血者篩查需嚴(yán)格；（2）丙肝傳播途徑多樣，需加強檢測；（3）部分獻血者職業(yè)暴露風(fēng)險（如醫(yī)護人員）；（4）流動獻血者管理難度大，需加強健康征詢。3.預(yù)防職業(yè)暴露措施答：（1）佩戴防護用品（手套、口罩、防護眼鏡）；（2）規(guī)范操作，避免針刺；（3）接觸血液后立即洗手消毒；（4）定期進行職業(yè)暴露培訓(xùn)；（5）建立暴露后追溯和處置流程。4.輸血感染追溯措施答：（1）立即隔離患者，檢測血液和血清；（2）追溯輸注血液批號，排查其他受血者；（3）調(diào)查獻血者健康史和檢測記錄；（4）報告醫(yī)院感染管理科和疾控部門；（5）改進防控措施，避免類似事件發(fā)生。5.廢棄物分類處理標(biāo)準(zhǔn)答：（1）感染性廢物（血液、體液、穿刺針等）；（2）病理性廢物（手術(shù)標(biāo)本等）；（3）藥物性廢物（過期藥品等）；（4）化學(xué)性廢物（消毒劑等）；（5）一般廢物（生活垃圾等），需嚴(yán)格分類收集和處理。五、論述題答案與解析1.優(yōu)化傳染病防控策略答：鷹潭地區(qū)傳染病特點：乙肝高發(fā)、丙肝傳播途徑多樣、艾滋病通過性傳播為主。防控策略應(yīng)包括：（1）加強獻血者篩查，引入核酸檢測縮短窗口期；（2）對高危人群（如靜脈吸毒者）開展干預(yù)；（3）強化輸血科環(huán)境消毒和廢棄物處理；（4）提升工作人員防護意識和培訓(xùn)