亳州市中醫(yī)院心電圖機(jī)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.心電圖機(jī)開機(jī)前應(yīng)首先檢查什么？A.電源線是否連接牢固B.電池電量是否充足C.心電圖紙是否放置到位D.儀器是否在保修期內(nèi)2.連接胸前電極時(shí)，正確的順序是什么？A.V1→V2→V3→V4→V5→V6B.V2→V1→V3→V4→V5→V6C.V4→V3→V2→V1→V5→V6D.V1→V3→V2→V4→V5→V63.心電圖機(jī)紙速為25mm/s時(shí)，1小格代表多少時(shí)間？A.0.04秒B.0.05秒C.0.06秒D.0.07秒4.心電圖機(jī)記錄中P波消失，QRS波群提前出現(xiàn)，最可能的診斷是什么？A.室性早搏B.房性早搏C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動(dòng)5.心電圖機(jī)電極脫落時(shí)，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)記錄，觀察是否影響結(jié)果B.立即停止記錄，更換電極重新測(cè)量C.用膠布固定電極，繼續(xù)記錄D.聯(lián)系維修人員，等待處理6.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)切換錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何糾正？A.立即停止記錄，重新連接導(dǎo)聯(lián)B.調(diào)整濾波器，繼續(xù)記錄C.記錄過程中不可糾正，需重新測(cè)量D.用軟件編輯導(dǎo)聯(lián)，覆蓋錯(cuò)誤數(shù)據(jù)7.心電圖機(jī)記錄中ST段明顯抬高，最可能的診斷是什么？A.心肌梗死B.心絞痛C.心包炎D.肺栓塞8.心電圖機(jī)記錄中PR間期延長(zhǎng)，最可能的診斷是什么？A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏D.房性早搏9.心電圖機(jī)記錄中T波倒置，最可能的診斷是什么？A.心肌缺血B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.心電圖機(jī)記錄中QRS波群增寬，最可能的診斷是什么？A.室性早搏B.房性早搏C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.高鉀血癥二、多選題（每題3分，共10題）1.心電圖機(jī)日常維護(hù)包括哪些？A.定期清潔電極B.檢查電源線是否完好C.校準(zhǔn)儀器參數(shù)D.更換心電圖紙2.心電圖機(jī)記錄中常見的偽影有哪些？A.電極接觸不良B.電磁干擾C.受檢者移動(dòng)D.儀器故障3.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)連接正確的方法包括哪些？A.V1位于胸骨右緣第4肋間B.V2位于胸骨左緣第4肋間C.V4位于左鎖骨中線第5肋間D.V6位于左腋前線第6肋間4.心電圖機(jī)記錄中QT間期延長(zhǎng)可能的原因有哪些？A.低鉀血癥B.甲狀腺功能減退C.藥物影響D.心肌缺血5.心電圖機(jī)記錄中QT間期縮短可能的原因有哪些？A.高鉀血癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.藥物影響D.心肌梗死6.心電圖機(jī)電極貼片材質(zhì)要求包括哪些？A.透氣性好B.導(dǎo)電性佳C.耐磨性強(qiáng)D.皮膚友好7.心電圖機(jī)記錄中常見的心律失常有哪些？A.室性早搏B.房性早搏C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)8.心電圖機(jī)紙速過快或過慢可能導(dǎo)致的后果有哪些？A.時(shí)間軸失真B.心率計(jì)算錯(cuò)誤C.偽影增多D.診斷困難9.心電圖機(jī)記錄中ST段壓低可能的原因有哪些？A.心肌缺血B.心包炎C.高鉀血癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.心電圖機(jī)記錄中QRS波群低電壓可能的原因有哪些？A.肥厚型心肌病B.電解質(zhì)紊亂C.電極接觸不良D.體型肥胖三、判斷題（每題2分，共20題）1.心電圖機(jī)記錄中P波消失，QRS波群提前出現(xiàn)，稱為室性早搏。（×）2.心電圖機(jī)紙速為50mm/s時(shí)，1小格代表0.02秒。（×）3.心電圖機(jī)電極貼片應(yīng)定期更換，一般不超過24小時(shí)。（√）4.心電圖機(jī)記錄中ST段明顯抬高，最可能是心絞痛發(fā)作。（×）5.心電圖機(jī)記錄中PR間期延長(zhǎng)，最可能是房室傳導(dǎo)阻滯。（√）6.心電圖機(jī)記錄中T波倒置，最可能是高鉀血癥。（×）7.心電圖機(jī)記錄中QRS波群增寬，最可能是室性早搏。（√）8.心電圖機(jī)日常維護(hù)只需定期清潔電極即可。（×）9.心電圖機(jī)記錄中常見的偽影包括電磁干擾和受檢者移動(dòng)。（√）10.心電圖機(jī)記錄中QT間期延長(zhǎng)可能由藥物影響引起。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)電極的正確貼片位置。2.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)記錄中常見的偽影及其排除方法。3.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)記錄中ST段抬高的可能原因。4.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)記錄中QRS波群增寬的可能原因。5.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)日常維護(hù)的要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述心電圖機(jī)記錄中QT間期延長(zhǎng)和縮短的臨床意義。2.論述心電圖機(jī)操作中常見錯(cuò)誤及其糾正方法。答案與解析一、單選題1.A解析：心電圖機(jī)開機(jī)前應(yīng)首先檢查電源線是否連接牢固，確保儀器供電正常。2.A解析：胸前電極的正確連接順序?yàn)閂1→V2→V3→V4→V5→V6，符合心電圖記錄規(guī)范。3.B解析：心電圖機(jī)紙速為25mm/s時(shí)，1小格代表0.05秒，這是標(biāo)準(zhǔn)心電圖記錄的紙速。4.C解析：P波消失，QRS波群提前出現(xiàn)，提示房室傳導(dǎo)阻滯，最可能是完全性房室傳導(dǎo)阻滯。5.B解析：電極脫落會(huì)影響記錄準(zhǔn)確性，應(yīng)立即停止記錄并更換電極重新測(cè)量。6.A解析：導(dǎo)聯(lián)切換錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致記錄失真，應(yīng)立即停止記錄并重新連接導(dǎo)聯(lián)。7.A解析：ST段明顯抬高最可能是心肌梗死，需及時(shí)處理。8.A解析：PR間期延長(zhǎng)最可能是完全性房室傳導(dǎo)阻滯，需進(jìn)一步檢查。9.A解析：T波倒置最可能是心肌缺血，需結(jié)合其他檢查確診。10.A解析：QRS波群增寬最可能是室性早搏，需注意心律失常。二、多選題1.ABCD解析：心電圖機(jī)日常維護(hù)包括定期清潔電極、檢查電源線、校準(zhǔn)參數(shù)和更換心電圖紙。2.ABCD解析：偽影包括電極接觸不良、電磁干擾、受檢者移動(dòng)和儀器故障。3.ABCD解析：導(dǎo)聯(lián)連接正確的方法包括V1位于胸骨右緣第4肋間，V2位于胸骨左緣第4肋間，V4位于左鎖骨中線第5肋間，V6位于左腋前線第6肋間。4.ABCD解析：QT間期延長(zhǎng)可能由低鉀血癥、甲狀腺功能減退、藥物影響和心肌缺血引起。5.BD解析：QT間期縮短可能由甲狀腺功能亢進(jìn)和藥物影響引起。6.ABCD解析：電極貼片材質(zhì)要求透氣性好、導(dǎo)電性佳、耐磨性強(qiáng)且皮膚友好。7.ABCD解析：常見心律失常包括室性早搏、房性早搏、完全性房室傳導(dǎo)阻滯和心房顫動(dòng)。8.ABCD解析：紙速過快或過慢會(huì)導(dǎo)致時(shí)間軸失真、心率計(jì)算錯(cuò)誤、偽影增多和診斷困難。9.ABC解析：ST段壓低最可能是心肌缺血、心包炎和高鉀血癥。10.ACD解析：QRS波群低電壓可能由肥厚型心肌病、電解質(zhì)紊亂和電極接觸不良引起。三、判斷題1.×解析：P波消失，QRS波群提前出現(xiàn)，稱為室性早搏。2.×解析：心電圖機(jī)紙速為50mm/s時(shí)，1小格代表0.01秒。3.√解析：電極貼片應(yīng)定期更換，一般不超過24小時(shí)，以確保記錄質(zhì)量。4.×解析：ST段明顯抬高最可能是心肌梗死，而非心絞痛。5.√解析：PR間期延長(zhǎng)最可能是房室傳導(dǎo)阻滯。6.×解析：T波倒置最可能是心肌缺血，而非高鉀血癥。7.√解析：QRS波群增寬最可能是室性早搏。8.×解析：心電圖機(jī)日常維護(hù)包括清潔電極、檢查電源線、校準(zhǔn)參數(shù)和更換心電圖紙。9.√解析：偽影包括電磁干擾和受檢者移動(dòng)。10.√解析：QT間期延長(zhǎng)可能由藥物影響引起。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)電極的正確貼片位置-V1：胸骨右緣第4肋間-V2：胸骨左緣第4肋間-V3：V2與V4連線中點(diǎn)-V4：左鎖骨中線第5肋間-V5：左腋前線第5肋間-V6：左腋中線第6肋間-肢體導(dǎo)聯(lián)：右上肢（紅）、左上肢（黃）、左下肢（黑）、右下肢（白）2.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)記錄中常見的偽影及其排除方法-偽影類型：電磁干擾、電極接觸不良、受檢者移動(dòng)、儀器故障-排除方法：確保電極貼片牢固、避免電磁干擾環(huán)境、受檢者安靜休息、檢查儀器功能3.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)記錄中ST段抬高的可能原因-心肌梗死-心絞痛-心包炎-室性心動(dòng)過速4.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)記錄中QRS波群增寬的可能原因-室性早搏-完全性房室傳導(dǎo)阻滯-低鉀血癥-藥物影響5.簡(jiǎn)述心電圖機(jī)日常維護(hù)的要點(diǎn)-定期清潔電極-檢查電源線和連接線-校準(zhǔn)儀器參數(shù)-更換心電圖紙-定期檢查儀器功能五、論述題1.論述心電圖機(jī)記錄中QT間期延長(zhǎng)和縮短的臨床意義-QT間期延長(zhǎng)：可能由低鉀血癥、甲狀腺功能減退、藥物影響（如胺碘酮）和心肌缺血引起，增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。-QT間期縮短：可能由高鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物影響（如