三明市中醫(yī)院「血液腫瘤患者」長(zhǎng)期隨訪管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液腫瘤患者長(zhǎng)期隨訪管理的核心目標(biāo)是什么？A.僅關(guān)注癥狀緩解B.定期監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防復(fù)發(fā)C.僅進(jìn)行藥物治療調(diào)整D.完全依賴(lài)患者自我管理2.三明地區(qū)血液腫瘤患者隨訪周期通常多久？A.治療結(jié)束后立即停止B.治療結(jié)束后3個(gè)月，后續(xù)每6個(gè)月一次C.治療結(jié)束后6個(gè)月，后續(xù)每年一次D.治療結(jié)束后1年，后續(xù)每2年一次3.長(zhǎng)期隨訪中，血液腫瘤患者最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是哪里？A.肝臟B.肺部C.骨骼D.腦部4.三明市中醫(yī)院建議血液腫瘤患者隨訪時(shí)必查的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括：A.血常規(guī)B.肝腎功能C.腫瘤標(biāo)志物D.心電圖5.血液腫瘤患者隨訪期間出現(xiàn)以下哪種癥狀需立即就醫(yī)？A.輕微頭暈B.持續(xù)低熱（>38.5℃）C.關(guān)節(jié)輕微疼痛D.皮膚干燥6.三明地區(qū)血液腫瘤患者隨訪管理中，哪種隨訪方式最常用？A.電話(huà)隨訪B.郵件隨訪C.線上視頻隨訪D.家庭訪視7.長(zhǎng)期隨訪中，血液腫瘤患者需特別注意的感染風(fēng)險(xiǎn)因素是：A.年齡＞70歲B.使用免疫抑制劑C.血小板計(jì)數(shù)＜30×10?/LD.既往有糖尿病史8.三明市中醫(yī)院血液腫瘤患者隨訪管理中，以下哪項(xiàng)不屬于健康指導(dǎo)內(nèi)容？A.營(yíng)養(yǎng)支持建議B.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)C.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)D.腫瘤心理干預(yù)9.長(zhǎng)期隨訪中，血液腫瘤患者出現(xiàn)骨髓抑制的表現(xiàn)不包括：A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常D.惡心嘔吐10.三明地區(qū)血液腫瘤患者隨訪管理中，家屬參與的重要性體現(xiàn)在：A.僅負(fù)責(zé)傳遞醫(yī)院通知B.協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化，提供生活支持C.僅負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)支持D.負(fù)責(zé)患者用藥監(jiān)督二、多選題（每題3分，共10題）1.血液腫瘤患者長(zhǎng)期隨訪管理的意義包括：A.提早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展B.改善患者生活質(zhì)量C.減少醫(yī)療費(fèi)用支出D.僅適用于高?；颊?.三明市中醫(yī)院血液腫瘤患者隨訪時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)有：A.癥狀變化（如骨痛、咳嗽）B.實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）C.藥物不良反應(yīng)D.患者心理狀態(tài)3.血液腫瘤患者隨訪期間，以下哪些屬于常見(jiàn)的復(fù)發(fā)信號(hào)？A.持續(xù)性發(fā)熱B.貧血加重C.肝臟腫大D.體重?zé)o明顯下降4.長(zhǎng)期隨訪中，血液腫瘤患者需注意的感染預(yù)防措施包括：A.避免去人群密集場(chǎng)所B.定期接種疫苗（如流感疫苗）C.保持手衛(wèi)生D.僅在白細(xì)胞極低時(shí)使用升白針5.三明地區(qū)血液腫瘤患者隨訪管理中，哪些內(nèi)容屬于出院后康復(fù)指導(dǎo)？A.營(yíng)養(yǎng)飲食建議B.運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)C.用藥依從性教育D.惡性腫瘤篩查建議6.血液腫瘤患者隨訪期間，以下哪些屬于藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)？A.骨髓抑制B.心肌損傷C.肝功能異常D.皮膚干燥7.長(zhǎng)期隨訪中，血液腫瘤患者需定期復(fù)查的影像學(xué)檢查包括：A.胸部CTB.骨盆MRIC.腹部超聲D.頸部淋巴結(jié)CT8.三明市中醫(yī)院血液腫瘤患者隨訪管理中，哪些因素會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？A.治療不徹底B.免疫功能低下C.合并其他慢性病D.遺傳易感性9.血液腫瘤患者隨訪期間，家屬需關(guān)注的患者行為變化包括：A.情緒波動(dòng)B.睡眠質(zhì)量下降C.自我管理能力減弱D.僅關(guān)注體重變化10.長(zhǎng)期隨訪管理中，血液腫瘤患者需注意的繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)包括：A.白血病治療后發(fā)生淋巴瘤B.多發(fā)性骨髓瘤治療后發(fā)生肺癌C.淋巴瘤治療后發(fā)生骨髓增生異常綜合征D.僅在年齡＞60歲時(shí)需關(guān)注三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液腫瘤患者隨訪管理僅適用于完全緩解的患者。（×）2.三明地區(qū)血液腫瘤患者隨訪周期可因病情變化進(jìn)行調(diào)整。（√）3.長(zhǎng)期隨訪中，患者自行停藥是正常行為。（×）4.血液腫瘤患者隨訪期間，輕微的骨痛無(wú)需特別關(guān)注。（×）5.三明市中醫(yī)院推薦患者通過(guò)微信群進(jìn)行隨訪溝通。（√）6.血液腫瘤患者隨訪管理中，心理支持不重要。（×）7.長(zhǎng)期隨訪中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐無(wú)需立即就醫(yī)。（×）8.骨髓抑制是血液腫瘤患者隨訪的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。（√）9.血液腫瘤患者隨訪期間，家屬只需提供生活照顧。（×）10.三明地區(qū)血液腫瘤患者隨訪管理中，復(fù)發(fā)率與隨訪頻率成正比。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述三明市中醫(yī)院血液腫瘤患者長(zhǎng)期隨訪管理的流程。2.列舉至少3項(xiàng)血液腫瘤患者隨訪期間需特別警惕的癥狀。3.長(zhǎng)期隨訪中，血液腫瘤患者需如何進(jìn)行自我管理？4.三明地區(qū)血液腫瘤患者隨訪管理中，如何提高患者的依從性？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，三明市人，3年前因急性髓系白血病接受化療并達(dá)完全緩解。近期隨訪發(fā)現(xiàn)輕度乏力、低熱（38.2℃），血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低（3.5×10?/L）。請(qǐng)分析可能的病情變化及處理建議。2.患者女性，45歲，三明市人，2年前因慢性淋巴細(xì)胞白血病接受靶向治療。隨訪期間自述“皮膚干燥，瘙癢明顯”，實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能輕度異常。請(qǐng)?zhí)岢隹赡艿乃幬锊涣挤磻?yīng)及干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.B8.D9.D10.B解析：-長(zhǎng)期隨訪的核心是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情，預(yù)防復(fù)發(fā)（B對(duì)）。-三明地區(qū)建議治療結(jié)束后6個(gè)月開(kāi)始隨訪，后續(xù)每年一次（C對(duì)）。-骨骼是血液腫瘤常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位（C對(duì)）。-心電圖非血液腫瘤隨訪常規(guī)指標(biāo)（D錯(cuò)）。-持續(xù)低熱需警惕感染或疾病進(jìn)展（B對(duì)）。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC解析：-長(zhǎng)期隨訪可提早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量、降低醫(yī)療成本（ABC對(duì)）。-隨訪需評(píng)估癥狀、實(shí)驗(yàn)室、藥物不良反應(yīng)及心理狀態(tài)（ABCD對(duì)）。-持續(xù)發(fā)熱、貧血加重、肝臟腫大均為復(fù)發(fā)信號(hào)（ABC對(duì)）。-感染預(yù)防需避免人群密集場(chǎng)所、接種疫苗、保持手衛(wèi)生（ABC對(duì)）。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√解析：-隨訪管理適用于所有血液腫瘤患者，非僅完全緩解者（1錯(cuò)）。-隨訪周期可調(diào)整（2對(duì)）。-自行停藥需嚴(yán)肅處理（3錯(cuò)）。-骨痛需排查復(fù)發(fā)（4錯(cuò)）。四、簡(jiǎn)答題答案1.隨訪流程：-出院后6個(gè)月開(kāi)始隨訪，后續(xù)每年一次；-每次隨訪需評(píng)估癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查；-關(guān)注藥物不良反應(yīng)及生活質(zhì)量；-提供健康指導(dǎo)及心理支持。2.需警惕的癥狀：-持續(xù)發(fā)熱（>38.5℃）；-貧血加重（血紅蛋白＜90g/L）；-骨痛或骨折；-肝脾腫大。3.自我管理要點(diǎn)：-嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；-定期復(fù)查；-監(jiān)測(cè)癥狀變化；-保持健康生活方式。4.提高依從性方法：-加強(qiáng)健康教育；-家屬參與監(jiān)督；-簡(jiǎn)化隨訪流程；-提供心理支持。五、案例分析題答案1.分析：-患者可能存在感染（白細(xì)胞