南通市人民醫(yī)院「輸卵管復(fù)通術(shù)」顯微技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輸卵管復(fù)通術(shù)中最常用的顯微技術(shù)是？A.輸卵管端端吻合術(shù)B.輸卵管傘端修補(bǔ)術(shù)C.輸卵管移植術(shù)D.輸卵管吻合加傘端再造術(shù)答案：A解析：顯微輸卵管端端吻合術(shù)是目前臨床最常用的顯微技術(shù)，適用于輸卵管離斷或閉塞的復(fù)通治療。傘端修補(bǔ)術(shù)主要針對(duì)傘端粘連或損傷，移植術(shù)較少用于輸卵管復(fù)通。2.輸卵管復(fù)通術(shù)后，患者需禁性生活的時(shí)間通常是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C解析：為避免術(shù)后感染和促進(jìn)組織愈合，患者通常需禁性生活1個(gè)月。3.顯微輸卵管復(fù)通術(shù)中，縫合針孔直徑應(yīng)控制在？A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.4mm答案：B解析：針孔過(guò)小可能影響血供，過(guò)大則易撕裂組織。0.2mm為宜。4.輸卵管復(fù)通術(shù)后，首次復(fù)查時(shí)間通常是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C解析：術(shù)后1個(gè)月復(fù)查可評(píng)估吻合口愈合情況及通暢性。5.輸卵管復(fù)通術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.輸卵管峽部妊娠破裂B.輸卵管結(jié)核C.輸卵管絕育術(shù)后D.輸卵管積水答案：B解析：輸卵管結(jié)核需先抗結(jié)核治療，結(jié)核活動(dòng)期不宜手術(shù)。6.顯微鏡下輸卵管縫合常用的縫線是？A.4-0prolene線B.5-0vicryl線C.6-0silk線D.7-0nylon線答案：A解析：4-0prolene線具有強(qiáng)度高、反應(yīng)小、不易感染的特點(diǎn)。7.輸卵管復(fù)通術(shù)后，妊娠率最高的時(shí)間是？A.術(shù)后3個(gè)月B.術(shù)后6個(gè)月C.術(shù)后1年D.術(shù)后2年答案：B解析：術(shù)后6個(gè)月內(nèi)妊娠率較高，超過(guò)1年效果會(huì)下降。8.輸卵管復(fù)通術(shù)的禁忌癥包括？A.年齡＞40歲B.宮頸炎癥未愈C.附件炎未愈D.雙側(cè)輸卵管切除答案：C解析：盆腔炎未愈可能加重感染，不宜手術(shù)。9.顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.輸卵管積水B.輸卵管妊娠C.盆腔感染D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥是術(shù)前病理情況，非術(shù)后并發(fā)癥。10.輸卵管復(fù)通術(shù)后，預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是？A.使用抗生素B.保持會(huì)陰清潔C.避免性生活D.多飲水答案：B解析：會(huì)陰清潔可減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題（每題3分，共10題）1.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.宮頸刮片檢查B.盆腔超聲檢查C.輸卵管造影術(shù)D.血常規(guī)及凝血功能檢查答案：ABCD解析：術(shù)前需全面評(píng)估患者情況，確保手術(shù)安全。2.顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)包括？A.單作顯微器械操作B.縫合針孔小于0.2mmC.吻合口長(zhǎng)度至少5mmD.術(shù)后放置引流管答案：ABC解析：引流管通常不需要放置，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。3.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.預(yù)防性使用抗生素C.定期復(fù)查輸卵管通暢性D.保持大便通暢答案：ACD解析：預(yù)防性抗生素僅對(duì)感染高?；颊呤褂谩?.輸卵管復(fù)通術(shù)的并發(fā)癥可能包括？A.輸卵管吻合口狹窄B.輸卵管妊娠C.盆腔膿腫D.輸卵管積水答案：ABCD解析：以上均為可能并發(fā)癥，需警惕并及時(shí)處理。5.顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.吻合口愈合率高B.妊娠率較高C.術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低D.操作復(fù)雜，費(fèi)用高答案：ABC解析：雖然費(fèi)用高，但技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯。6.輸卵管復(fù)通術(shù)的禁忌癥包括？A.慢性盆腔炎B.宮頸機(jī)能不全C.嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥D.妊娠期答案：ACD解析：以上情況均不宜手術(shù)。7.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后康復(fù)措施包括？A.術(shù)后1個(gè)月避免性生活B.預(yù)防性使用止痛藥C.保持外陰清潔干燥D.術(shù)后1周開(kāi)始輕柔運(yùn)動(dòng)答案：AC解析：止痛藥僅需必要時(shí)使用，運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。8.輸卵管復(fù)通術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通B.輸卵管妊娠保守治療后C.輸卵管粘連松解術(shù)后D.輸卵管結(jié)核治愈后答案：ABD解析：輸卵管粘連松解術(shù)若未離斷則無(wú)需復(fù)通。9.顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括？A.輸卵管造影結(jié)果B.宮腔鏡檢查C.體外受精-胚胎移植（IVF）成功率D.血壓及血糖控制情況答案：ABD解析：IVF成功率與輸卵管復(fù)通術(shù)無(wú)直接關(guān)系。10.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括？A.抗生素治療感染B.介入治療輸卵管積水C.再次手術(shù)修復(fù)吻合口D.人工授精輔助妊娠答案：ABC解析：人工授精為術(shù)前或術(shù)后輔助手段，非并發(fā)癥處理。三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸卵管復(fù)通術(shù)的顯微技術(shù)成功率可達(dá)90%以上。（√）2.輸卵管復(fù)通術(shù)后，患者需立即進(jìn)行人工授精。（×）3.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。（√）4.輸卵管復(fù)通術(shù)僅適用于女性。（√）5.顯微輸卵管復(fù)通術(shù)需要特殊的顯微鏡設(shè)備。（√）6.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后妊娠率與患者年齡無(wú)關(guān)。（×）7.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后復(fù)查時(shí)間固定為術(shù)后3個(gè)月。（×）8.輸卵管復(fù)通術(shù)的禁忌癥包括雙側(cè)輸卵管切除。（√）9.輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為感染和妊娠。（√）10.輸卵管復(fù)通術(shù)的顯微技術(shù)操作對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)要求較高。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的適應(yīng)癥。答案：①輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通；②輸卵管妊娠保守治療后；③輸卵管離斷或粘連松解術(shù)后；④輸卵管積水經(jīng)保守治療無(wú)效。解析：以上情況均可考慮顯微輸卵管復(fù)通術(shù)。2.簡(jiǎn)述顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：①術(shù)后1個(gè)月禁性生活；②保持外陰清潔；③預(yù)防感染；④定期復(fù)查輸卵管通暢性；⑤避免劇烈運(yùn)動(dòng)。解析：以上為術(shù)后關(guān)鍵注意事項(xiàng)，需嚴(yán)格遵守。3.簡(jiǎn)述顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。答案：①并發(fā)癥包括感染、輸卵管積水、吻合口狹窄、輸卵管妊娠等；②處理措施包括抗生素治療、介入引流、再次手術(shù)修復(fù)等。解析：并發(fā)癥需及時(shí)處理，以降低不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。答案：①吻合口愈合率高；②妊娠率較高；③術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低；④組織損傷小。解析：顯微技術(shù)顯著提高手術(shù)效果。5.簡(jiǎn)述南通地區(qū)輸卵管復(fù)通術(shù)的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策。答案：①常見(jiàn)問(wèn)題包括術(shù)后感染、輸卵管積水、妊娠率不高等；②對(duì)策包括嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估、規(guī)范術(shù)后管理、加強(qiáng)隨訪等。解析：南通地區(qū)需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件優(yōu)化方案。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。答案：①輸卵管造影評(píng)估通暢部位及長(zhǎng)度；②宮腔鏡檢查排除宮腔病變；③超聲檢查評(píng)估卵巢功能及附件情況；④血常規(guī)及凝血功能評(píng)估手術(shù)耐受性；⑤傳染病篩查（HIV、梅毒等）；⑥心理評(píng)估及宣教。解析：全面評(píng)估可提高手術(shù)成功率。2.論述顯微輸卵管復(fù)通術(shù)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。答案：①術(shù)后1個(gè)月禁性生活；②保持外陰清潔，每日用溫水清洗；③避免劇烈運(yùn)動(dòng)及