鹽城市人民醫(yī)院脊柱穩(wěn)定性評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城市人民醫(yī)院脊柱穩(wěn)定性評估中，以下哪項指標(biāo)最能反映脊柱前屈位椎體前緣重疊程度？A.椎體前緣重疊率B.椎間隙前移量C.椎體后緣骨贅形成D.椎體壓縮百分比2.在評估腰椎退行性變時，鹽城市人民醫(yī)院常用哪些參數(shù)來判定脊柱穩(wěn)定性？A.椎體楔形變角度B.椎間隙狹窄率C.椎弓根形態(tài)D.以上都是3.脊柱穩(wěn)定性評估中，"Modic改變"主要反映什么病理變化？A.椎間盤退變B.椎體骨髓水腫C.椎弓根骨質(zhì)疏松D.椎間關(guān)節(jié)增生4.鹽城市人民醫(yī)院在評估胸椎骨折時，重點關(guān)注以下哪項穩(wěn)定性指標(biāo)？A.椎體高度丟失率B.椎管狹窄程度C.椎間小關(guān)節(jié)錯位D.以上都是5.脊柱后凸畸形（Kyphosis）穩(wěn)定性評估中，以下哪項參數(shù)最為關(guān)鍵？A.后凸頂點角度B.椎體旋轉(zhuǎn)度C.神經(jīng)根受壓情況D.以上都是6.在評估脊柱不穩(wěn)時，鹽城市人民醫(yī)院常參考以下哪種影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)？A.椎體滑移>5mmB.椎間隙前移>2mmC.后凸畸形>20°D.以上都是7.脊柱前屈位時，以下哪項最能反映椎體前緣重疊程度？A.Schmorl結(jié)節(jié)B.椎體前緣重疊率C.椎間隙前移量D.椎體前緣凹陷深度8.鹽城市人民醫(yī)院在評估脊柱腫瘤患者時，穩(wěn)定性評估主要關(guān)注以下哪項？A.椎體破壞程度B.椎弓根完整性C.椎管受壓情況D.以上都是9.脊柱創(chuàng)傷后穩(wěn)定性評估中，以下哪項參數(shù)最為重要？A.椎體高度丟失率B.椎管形態(tài)改變C.椎間小關(guān)節(jié)錯位D.以上都是10.在評估脊柱術(shù)后穩(wěn)定性時，鹽城市人民醫(yī)院常關(guān)注以下哪項指標(biāo)？A.內(nèi)固定節(jié)段活動度B.椎體高度恢復(fù)情況C.椎間融合度D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽城市人民醫(yī)院脊柱穩(wěn)定性評估中，以下哪些因素會影響評估結(jié)果？A.年齡B.肌肉力量C.藥物使用情況D.椎體形態(tài)學(xué)改變2.脊柱前屈位影像學(xué)評估中，以下哪些參數(shù)需重點關(guān)注？A.椎體前緣重疊率B.椎間隙前移量C.椎體后緣骨贅形成D.Schmorl結(jié)節(jié)3.脊柱退行性變穩(wěn)定性評估中，以下哪些指標(biāo)需綜合分析？A.椎體楔形變角度B.椎間隙狹窄率C.椎弓根形態(tài)D.椎間小關(guān)節(jié)錯位4.脊柱創(chuàng)傷后穩(wěn)定性評估中，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)提示不穩(wěn)定？A.椎體高度丟失>50%B.椎管受壓>50%C.椎間小關(guān)節(jié)脫位D.后凸畸形>30°5.脊柱腫瘤患者穩(wěn)定性評估中，以下哪些因素需重點考慮？A.椎體破壞程度B.椎弓根完整性C.椎管受壓情況D.腫瘤邊界清晰度6.脊柱術(shù)后穩(wěn)定性評估中，以下哪些參數(shù)需重點關(guān)注？A.內(nèi)固定節(jié)段活動度B.椎體高度恢復(fù)情況C.椎間融合度D.椎間小關(guān)節(jié)對位情況7.脊柱不穩(wěn)的影像學(xué)表現(xiàn)包括哪些？A.椎體滑移>5mmB.椎間隙前移>2mmC.后凸畸形>20°D.椎弓根形態(tài)改變8.脊柱退行性變穩(wěn)定性評估中，以下哪些因素可能影響結(jié)果？A.年齡B.肌肉力量C.藥物使用情況D.椎體形態(tài)學(xué)改變9.脊柱創(chuàng)傷后穩(wěn)定性評估中，以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)提示不穩(wěn)定？A.椎體高度丟失>50%B.椎管受壓>50%C.椎間小關(guān)節(jié)脫位D.后凸畸形>30°10.脊柱腫瘤患者穩(wěn)定性評估中，以下哪些因素需重點考慮？A.椎體破壞程度B.椎弓根完整性C.椎管受壓情況D.腫瘤邊界清晰度三、判斷題（每題2分，共10題）1.脊柱穩(wěn)定性評估中，椎體前緣重疊率越高，穩(wěn)定性越差。（×）2.脊柱退行性變時，椎間隙狹窄率越高，穩(wěn)定性越好。（×）3.脊柱創(chuàng)傷后，椎體高度丟失越多，穩(wěn)定性越差。（√）4.脊柱腫瘤患者，椎體破壞程度越高，穩(wěn)定性越差。（√）5.脊柱術(shù)后穩(wěn)定性評估中，內(nèi)固定節(jié)段活動度越小越好。（√）6.脊柱前屈位影像學(xué)評估中，椎體前緣重疊率>50%提示不穩(wěn)定。（×）7.脊柱退行性變時，椎體楔形變角度越大，穩(wěn)定性越差。（√）8.脊柱創(chuàng)傷后，椎管受壓程度越高，穩(wěn)定性越差。（√）9.脊柱腫瘤患者，椎弓根完整性越好，穩(wěn)定性越好。（√）10.脊柱術(shù)后穩(wěn)定性評估中，椎間融合度越高越好。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鹽城市人民醫(yī)院脊柱穩(wěn)定性評估的主要指標(biāo)及其臨床意義。2.脊柱前屈位影像學(xué)評估中，哪些參數(shù)最能反映脊柱穩(wěn)定性？3.脊柱創(chuàng)傷后穩(wěn)定性評估中，哪些影像學(xué)表現(xiàn)提示不穩(wěn)定？4.脊柱腫瘤患者穩(wěn)定性評估時，需重點考慮哪些因素？5.脊柱術(shù)后穩(wěn)定性評估中，哪些參數(shù)需重點關(guān)注？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鹽城市人民醫(yī)院的實踐，論述脊柱穩(wěn)定性評估的臨床意義及方法。2.脊柱退行性變患者穩(wěn)定性評估中，如何綜合分析影像學(xué)及臨床參數(shù)？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：椎體前緣重疊率最能反映脊柱前屈位椎體前緣重疊程度，是評估脊柱不穩(wěn)的重要指標(biāo)。2.D解析：評估腰椎退行性變時需綜合分析椎體楔形變角度、椎間隙狹窄率、椎弓根形態(tài)及椎間小關(guān)節(jié)形態(tài)等參數(shù)。3.B解析：Modic改變主要反映椎體骨髓水腫，與脊柱炎癥及退變相關(guān)。4.A解析：胸椎骨折時，椎體高度丟失率是評估穩(wěn)定性的關(guān)鍵指標(biāo)。5.A解析：后凸頂點角度是評估脊柱后凸畸形穩(wěn)定性的關(guān)鍵參數(shù)。6.D解析：評估脊柱不穩(wěn)時需綜合分析椎體滑移、椎間隙前移及后凸畸形等參數(shù)。7.B解析：椎體前緣重疊率最能反映脊柱前屈位椎體前緣重疊程度。8.D解析：脊柱腫瘤患者穩(wěn)定性評估需綜合分析椎體破壞程度、椎弓根完整性及椎管受壓情況。9.A解析：椎體高度丟失率是脊柱創(chuàng)傷后穩(wěn)定性評估的重要指標(biāo)。10.D解析：脊柱術(shù)后穩(wěn)定性評估需綜合分析內(nèi)固定節(jié)段活動度、椎體高度恢復(fù)及椎間融合度等參數(shù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：年齡、肌肉力量、藥物使用及椎體形態(tài)學(xué)改變均影響脊柱穩(wěn)定性評估結(jié)果。2.A、B解析：脊柱前屈位影像學(xué)評估需重點關(guān)注椎體前緣重疊率及椎間隙前移量。3.A、B、C、D解析：評估脊柱退行性變穩(wěn)定性需綜合分析椎體楔形變角度、椎間隙狹窄率、椎弓根形態(tài)及椎間小關(guān)節(jié)錯位等參數(shù)。4.A、B、C、D解析：椎體高度丟失>50%、椎管受壓>50%、椎間小關(guān)節(jié)脫位及后凸畸形>30°均提示脊柱不穩(wěn)定。5.A、B、C、D解析：脊柱腫瘤患者穩(wěn)定性評估需綜合分析椎體破壞程度、椎弓根完整性、椎管受壓情況及腫瘤邊界清晰度。6.A、B、C、D解析：脊柱術(shù)后穩(wěn)定性評估需綜合分析內(nèi)固定節(jié)段活動度、椎體高度恢復(fù)、椎間融合度及椎間小關(guān)節(jié)對位情況。7.A、B、C、D解析：椎體滑移>5mm、椎間隙前移>2mm、后凸畸形>20°及椎弓根形態(tài)改變均提示脊柱不穩(wěn)。8.A、B、C、D解析：年齡、肌肉力量、藥物使用及椎體形態(tài)學(xué)改變均影響脊柱退行性變穩(wěn)定性評估結(jié)果。9.A、B、C、D解析：椎體高度丟失>50%、椎管受壓>50%、椎間小關(guān)節(jié)脫位及后凸畸形>30°均提示脊柱不穩(wěn)定。10.A、B、C、D解析：脊柱腫瘤患者穩(wěn)定性評估需綜合分析椎體破壞程度、椎弓根完整性、椎管受壓情況及腫瘤邊界清晰度。三、判斷題答案與解析1.×解析：椎體前緣重疊率越高，穩(wěn)定性越好。2.×解析：椎間隙狹窄率越高，穩(wěn)定性越差。3.√解析：椎體高度丟失越多，穩(wěn)定性越差。4.√解析：椎體破壞程度越高，穩(wěn)定性越差。5.√解析：內(nèi)固定節(jié)段活動度越小越好。6.×解析：椎體前緣重疊率>50%提示不穩(wěn)定。7.√解析：椎體楔形變角度越大，穩(wěn)定性越差。8.√解析：椎管受壓程度越高，穩(wěn)定性越差。9.√解析：椎弓根完整性越好，穩(wěn)定性越好。10.√解析：椎間融合度越高越好。四、簡答題答案與解析1.鹽城市人民醫(yī)院脊柱穩(wěn)定性評估的主要指標(biāo)及其臨床意義主要指標(biāo)包括：椎體前緣重疊率、椎間隙前移量、椎體楔形變角度、椎間隙狹窄率、椎弓根形態(tài)及椎間小關(guān)節(jié)對位情況。臨床意義在于評估脊柱是否可能發(fā)生畸形或神經(jīng)壓迫，指導(dǎo)治療方案。2.脊柱前屈位影像學(xué)評估中，哪些參數(shù)最能反映脊柱穩(wěn)定性最能反映脊柱穩(wěn)定性的參數(shù)包括椎體前緣重疊率及椎間隙前移量。3.脊柱創(chuàng)傷后穩(wěn)定性評估中，哪些影像學(xué)表現(xiàn)提示不穩(wěn)定影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體高度丟失>50%、椎管受壓>50%、椎間小關(guān)節(jié)脫位及后凸畸形>30°。4.脊柱腫瘤患者穩(wěn)定性評估時，需重點考慮哪些因素重點考慮椎體破壞程度、椎弓根完整性、椎管受壓情況及腫瘤邊界清晰度。5.脊柱術(shù)后穩(wěn)定性評估中，哪些參數(shù)需重點關(guān)注重點關(guān)注內(nèi)固定節(jié)段活動度、椎體高度恢復(fù)及椎間融合度。五、論述題答案與解析1.結(jié)合鹽城市人民醫(yī)院的實踐，論述脊柱穩(wěn)定性評估的臨床意義及方法脊柱穩(wěn)定性評估的臨床意義在于指導(dǎo)治療方案（保守治療、手術(shù)或介入治療），預(yù)防畸形及神經(jīng)壓迫。