合肥市人民醫(yī)院介入護(hù)理配合技能考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.介入治療術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不屬于患者皮膚準(zhǔn)備范圍？A.治療部位及周圍15cm范圍內(nèi)的毛發(fā)剃除B.治療部位酒精消毒并鋪無菌巾C.全身抗生素預(yù)防性使用D.治療部位周圍皮膚的清潔與消毒2.經(jīng)皮穿刺血管介入治療時(shí)，為預(yù)防血管并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的什么指標(biāo)？A.血壓波動(dòng)情況B.心率變化C.穿刺點(diǎn)滲血情況D.體溫升高3.介入治療中使用的造影劑可能引起過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)提前準(zhǔn)備的急救藥品不包括：A.地塞米松B.苯腎上腺素C.硫酸鎂D.氫化可的松4.對(duì)于行經(jīng)皮腎鏡介入治療的患者，術(shù)后早期最重要的護(hù)理措施是：A.增加液體攝入量B.絕對(duì)臥床休息C.定時(shí)監(jiān)測(cè)尿量D.腎區(qū)熱敷5.介入治療中使用的導(dǎo)管和導(dǎo)絲若未一次性使用，其再次使用的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.滅菌處理達(dá)標(biāo)B.外包裝完整無損C.無霉變或破損D.供應(yīng)商提供復(fù)用證明6.患者在介入治療中突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)考慮什么情況？A.心律失常B.造影劑過敏C.肺栓塞D.氣胸7.介入治療術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用彈力襪C.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)D.定時(shí)擠壓小腿肌肉8.行放射介入治療的患者，術(shù)后護(hù)理中需要特別關(guān)注的是：A.治療部位皮膚的完整性B.患者情緒波動(dòng)C.飲食攝入量D.傷口縫合情況9.介入治療中使用射頻消融技術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的什么生理指標(biāo)？A.血氧飽和度B.肌酐水平C.體溫變化D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果10.對(duì)于接受介入治療的老年患者，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防壓瘡C.降低再出血風(fēng)險(xiǎn)D.防止深靜脈血栓形成二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.介入治療術(shù)前患者宣教的內(nèi)容應(yīng)包括：A.治療流程及配合要點(diǎn)B.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施C.術(shù)后飲食注意事項(xiàng)D.抗生素使用方法2.介入治療中使用的無菌物品，以下哪些屬于一次性耗材？A.導(dǎo)管鞘B.無菌治療巾C.導(dǎo)絲D.造影劑注射器3.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：A.囑患者緩慢進(jìn)食B.保持患者舒適體位C.遵醫(yī)囑使用止吐藥物D.立即給予高滲葡萄糖輸液4.對(duì)于接受支架植入的患者，術(shù)后護(hù)理需關(guān)注：A.支架遠(yuǎn)端血流情況B.血壓及心率變化C.穿刺點(diǎn)有無滲血D.患者有無胸痛緩解5.介入治療中使用穿刺針時(shí)，為減少并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)要點(diǎn)包括：A.熟練掌握穿刺角度B.充分消毒穿刺部位C.快速進(jìn)針減少組織損傷D.使用止血紗布覆蓋穿刺點(diǎn)6.介入治療術(shù)后預(yù)防感染，以下哪些措施是正確的？A.保持治療部位敷料清潔干燥B.定期更換傷口敷料C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.嚴(yán)格無菌操作7.患者在介入治療中可能出現(xiàn)哪些心理反應(yīng)？A.焦慮不安B.恐懼疼痛C.對(duì)治療效果懷疑D.擔(dān)心并發(fā)癥8.介入治療中使用局部麻醉時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者：A.麻醉效果是否滿意B.皮膚有無過敏反應(yīng)C.血壓及心率變化D.呼吸是否平穩(wěn)9.對(duì)于接受肝癌介入治療的患者，術(shù)后護(hù)理需特別關(guān)注：A.腹痛緩解情況B.肝功能指標(biāo)變化C.生命體征穩(wěn)定D.膽汁引流情況10.介入治療中使用的無菌器械包，以下哪些情況需要重新滅菌？A.包裝破損B.消毒過期C.超過有效期D.無菌標(biāo)識(shí)不清三、判斷題（每題2分，共10題）1.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。2.介入治療使用的導(dǎo)管若未使用完畢，可由下一患者繼續(xù)使用。3.患者在介入治療中突發(fā)意識(shí)模糊，可能是低血糖所致。4.介入治療術(shù)后患者需絕對(duì)臥床24小時(shí)，以防出血。5.造影劑過敏反應(yīng)通常在注射后5-10分鐘內(nèi)發(fā)生。6.介入治療中使用的無菌手套若被污染，應(yīng)立即更換。7.患者在介入治療中需要全程心電監(jiān)護(hù)。8.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹，一定是深靜脈血栓形成。9.介入治療使用的消毒液濃度為0.5%時(shí)，可殺滅所有細(xì)菌繁殖體。10.患者在介入治療中需要禁食水4小時(shí)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述介入治療術(shù)前患者皮膚準(zhǔn)備的要點(diǎn)。2.介入治療術(shù)后患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，護(hù)士應(yīng)如何處理？3.介入治療中使用造影劑時(shí)，如何預(yù)防過敏反應(yīng)？4.簡(jiǎn)述介入治療術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因肝癌行介入射頻消融治療。術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈腹痛，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者女性，45歲，因下肢深靜脈血栓行介入取栓治療。術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹明顯，皮膚顏色暗紫。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案1.C解析：抗生素預(yù)防性使用由醫(yī)生根據(jù)病情決定，不屬于術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范疇。2.C解析：穿刺點(diǎn)滲血是血管并發(fā)癥的直接表現(xiàn)，需重點(diǎn)觀察。3.D解析：氫化可的松主要用于抗炎，急救藥品通常選擇地塞米松、苯腎上腺素等。4.C解析：術(shù)后早期監(jiān)測(cè)尿量可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能變化。5.D解析：復(fù)用證明不是導(dǎo)管復(fù)用的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，需符合國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定。6.B解析：造影劑過敏反應(yīng)可迅速導(dǎo)致呼吸困難，需優(yōu)先考慮。7.C解析：長(zhǎng)期臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)。8.A解析：放射介入治療可能影響皮膚，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。9.A解析：射頻消融時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以防心律失常。10.D解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題答案1.ABC解析：宣教內(nèi)容應(yīng)涵蓋治療配合、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項(xiàng)。2.AC解析：導(dǎo)管鞘和導(dǎo)絲需一次性使用，無菌治療巾和注射器可復(fù)用。3.ABC解析：止吐藥物可緩解惡心嘔吐，其他措施需根據(jù)病情調(diào)整。4.ABCD解析：支架植入術(shù)后需關(guān)注血流、生命體征、穿刺點(diǎn)及癥狀緩解情況。5.ABC解析：穿刺技術(shù)直接影響并發(fā)癥發(fā)生率。6.ABCD解析：預(yù)防感染需綜合措施，包括無菌操作、敷料管理及藥物治療。7.ABCD解析：心理反應(yīng)需全面關(guān)注，并給予心理支持。8.ABCD解析：局部麻醉需監(jiān)測(cè)麻醉效果及患者生命體征。9.ABCD解析：肝癌介入治療需關(guān)注多方面指標(biāo)。10.ABCD解析：任何不符合無菌要求的器械包均需重新滅菌。三、判斷題答案1.×解析：發(fā)熱可能是多種原因引起，需進(jìn)一步檢查。2.×解析：介入器械必須一次性使用，嚴(yán)禁交叉感染。3.√解析：低血糖可導(dǎo)致意識(shí)模糊，需及時(shí)糾正。4.×解析：術(shù)后早期活動(dòng)可預(yù)防血栓，但需根據(jù)病情調(diào)整活動(dòng)量。5.√解析：造影劑過敏反應(yīng)多在注射后5-10分鐘內(nèi)發(fā)生。6.√解析：無菌手套被污染需立即更換，以防感染。7.√解析：介入治療可能誘發(fā)心律失常，需全程監(jiān)護(hù)。8.×解析：下肢腫脹需排除多種原因，如淋巴水腫等。9.×解析：0.5%消毒液不能殺滅所有細(xì)菌繁殖體，需更高濃度或采用其他消毒方法。10.×解析：禁食水時(shí)間需根據(jù)具體手術(shù)決定，非固定時(shí)間。四、簡(jiǎn)答題答案1.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備要點(diǎn)：-治療部位及周圍15cm范圍內(nèi)的毛發(fā)剃除，避免殘留毛發(fā)污染；-用碘伏或酒精消毒皮膚，范圍至少15cm×15cm；-鋪無菌巾，確保治療區(qū)域無菌；-若需植皮，需提前備皮并消毒。2.穿刺點(diǎn)出血處理：-立即用無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘；-若出血不止，可用止血鉗夾閉或遵醫(yī)囑使用止血藥物；-密切觀察穿刺點(diǎn)及生命體征，必要時(shí)再次按壓或縫合；-指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，防止出血加重。3.預(yù)防造影劑過敏：-注射前詢問患者過敏史，必要時(shí)做皮膚試驗(yàn)；-控制造影劑濃度和劑量，緩慢注射；-準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，如地塞米松、苯腎上腺素等；-注射過程中密切觀察患者反應(yīng)。4.預(yù)防深靜脈血栓措施：-指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等主動(dòng)活動(dòng)；-使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；-遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；-鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，但需根據(jù)病情調(diào)整。五、案例分析題答案1.處理措施：-立即監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估疼痛程度；-遵醫(yī)囑給予止痛藥物；-檢查射頻消融范圍及有無出血；-若疼痛持