寧德市中醫(yī)院介入放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德地區(qū)常見的肝癌介入治療方法中，首選的是（）。A.經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）B.經(jīng)皮肝穿刺射頻消融（RFA）C.經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)化療（ITA）D.肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）2.對(duì)于閩東地區(qū)高發(fā)的肺結(jié)核，介入治療中常用的方法是（）。A.經(jīng)皮肺穿刺活檢B.經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈栓塞C.經(jīng)支氣管動(dòng)脈化療D.肺動(dòng)脈血栓抽吸3.寧德市中醫(yī)院介入科開展的下肢深靜脈血栓（DVT）治療中，首選的方法是（）。A.超聲引導(dǎo)下穿刺引流B.下肢靜脈切開術(shù)C.經(jīng)導(dǎo)管接觸性溶栓D.放射性碘125粒子植入4.在處理寧德地區(qū)高發(fā)的膽管癌時(shí)，介入放射科常用的治療方法是（）。A.膽道支架置入術(shù)B.經(jīng)皮膽道穿刺引流（PTCD）C.膽道動(dòng)脈化療栓塞（TACE）D.膽道腫瘤射頻消融5.對(duì)于寧德山區(qū)常見的腎癌，介入治療首選的是（）。A.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)B.腎動(dòng)脈化療灌注C.腎癌射頻消融D.腎動(dòng)脈支架置入6.寧德地區(qū)乳腺癌的介入治療中，常用的方法是（）。A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌動(dòng)脈化療栓塞（TACE）C.乳腺癌內(nèi)分泌治療D.乳腺癌放療7.在處理寧德海域漁民常見的股骨頭缺血性壞死時(shí)，介入治療首選的是（）。A.骨水泥填充術(shù)B.股骨頭動(dòng)脈溶栓C.股骨頭動(dòng)脈栓塞D.股骨頭鉆孔減壓8.寧德地區(qū)消化道出血的介入治療中，常用的方法是（）。A.胃鏡下止血B.經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞C.胃黏膜保護(hù)劑注射D.三腔二囊管壓迫9.對(duì)于寧德地區(qū)高發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)，介入治療中常用的方法是（）。A.甲狀腺放射性碘治療B.甲狀腺動(dòng)脈化療栓塞C.甲狀腺射頻消融D.甲狀腺切除術(shù)10.寧德地區(qū)肝硬化門靜脈高壓患者，介入治療中常用的方法是（）。A.脾動(dòng)脈栓塞B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.門靜脈分流術(shù)D.肝臟移植二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德地區(qū)肝癌介入治療的適應(yīng)證包括（）。A.肝癌直徑＞5cmB.肝癌數(shù)目≤3個(gè)C.合并門靜脈癌栓D.肝功能Child-PughA級(jí)E.無法手術(shù)切除2.介入治療中，寧德地區(qū)常見的并發(fā)癥包括（）。A.出血B.穿刺部位感染C.肝功能損害D.腫瘤種植E.血管栓塞3.對(duì)于寧德地區(qū)高發(fā)的肺結(jié)核，介入治療的禁忌證包括（）。A.肺功能嚴(yán)重不全B.活動(dòng)性出血C.肺大皰D.肺癌合并感染E.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）4.下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療的適應(yīng)證包括（）。A.深靜脈血栓形成＞2周B.患者無法接受手術(shù)C.深靜脈血栓形成＜1周D.伴發(fā)肺栓塞E.深靜脈血栓形成伴皮膚壞死5.膽管癌介入治療的常用方法包括（）。A.膽道支架置入術(shù)B.膽道化療栓塞（TACE）C.經(jīng)皮膽道穿刺引流（PTCD）D.膽道腫瘤射頻消融E.膽道動(dòng)脈化療灌注6.腎癌介入治療的適應(yīng)證包括（）。A.腎癌直徑＞3cmB.腎癌數(shù)目≤1個(gè)C.腎功能正常D.腎癌伴轉(zhuǎn)移E.腎癌無法手術(shù)切除7.乳腺癌介入治療的適應(yīng)證包括（）。A.乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.乳腺癌復(fù)發(fā)C.乳腺癌保乳手術(shù)D.乳腺癌化療后復(fù)發(fā)E.乳腺癌新輔助治療8.肝硬化門靜脈高壓介入治療的常用方法包括（）。A.脾動(dòng)脈栓塞B.肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）C.門靜脈分流術(shù)D.肝臟移植E.肝動(dòng)脈化療灌注9.寧德地區(qū)常見的介入治療適應(yīng)癥包括（）。A.消化道出血B.肝癌C.肺結(jié)核D.下肢深靜脈血栓E.膽管癌10.介入治療中，寧德地區(qū)常見的禁忌證包括（）。A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LC.活動(dòng)性感染D.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.患者拒絕治療三、判斷題（每題1分，共20題）1.寧德地區(qū)肝癌介入治療的主要目的是根治腫瘤。（×）2.肺結(jié)核介入治療的療效優(yōu)于傳統(tǒng)抗結(jié)核藥物。（×）3.下肢深靜脈血栓介入治療首選導(dǎo)管接觸性溶栓。（√）4.膽管癌介入治療的主要方法是膽道支架置入術(shù)。（√）5.腎癌介入治療的主要目的是根治腫瘤。（×）6.乳腺癌介入治療的主要方法是手術(shù)切除。（×）7.肝硬化門靜脈高壓介入治療的主要目的是降低門靜脈壓力。（√）8.甲狀腺功能亢進(jìn)介入治療首選放射性碘治療。（×）9.消化道出血介入治療的主要方法是內(nèi)鏡下止血。（×）10.股骨頭缺血性壞死介入治療首選骨水泥填充術(shù)。（√）11.肺結(jié)核介入治療的適應(yīng)證包括肺功能嚴(yán)重不全的患者。（×）12.下肢深靜脈血栓介入治療的禁忌證包括深靜脈血栓形成＜1周。（×）13.膽管癌介入治療的禁忌證包括膽道狹窄。（×）14.腎癌介入治療的禁忌證包括腎功能正常的患者。（×）15.乳腺癌介入治療的禁忌證包括乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（√）16.肝硬化門靜脈高壓介入治療的禁忌證包括患者拒絕治療。（√）17.寧德地區(qū)常見的介入治療適應(yīng)癥包括消化道出血。（√）18.介入治療中，寧德地區(qū)常見的禁忌證包括血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L。（√）19.肺結(jié)核介入治療的療效與傳統(tǒng)抗結(jié)核藥物相當(dāng)。（×）20.股骨頭缺血性壞死介入治療的主要目的是緩解疼痛。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述寧德地區(qū)肝癌介入治療的優(yōu)勢(shì)和局限性。2.簡述下肢深靜脈血栓介入治療的操作流程。3.簡述膽管癌介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。4.簡述肝硬化門靜脈高壓介入治療的常用方法及其療效。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，寧德人，因“右脅部疼痛伴黃疸1周”入院。查體：肝肋下5cm，脾肋下3cm。影像學(xué)檢查提示：肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，最大者直徑約5cm，伴門靜脈癌栓。肝功能Child-PughB級(jí)。問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）該患者是否適合介入治療？如適合，首選方法是什么？（3）介入治療的主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些？2.患者女性，45歲，寧德人，因“左乳腫塊伴疼痛3個(gè)月”入院。查體：左乳外上象限可觸及一硬塊，邊界不清，活動(dòng)度差。影像學(xué)檢查提示：左乳癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。問：（1）該患者是否適合介入治療？如適合，首選方法是什么？（2）介入治療的主要目的是什么？（3）介入治療的主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些？答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：寧德地區(qū)肝癌高發(fā)，經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）是首選方法，可有效控制腫瘤生長。2.A-解析：肺結(jié)核介入治療中，經(jīng)皮肺穿刺活檢是常用方法，有助于診斷。3.C-解析：下肢深靜脈血栓介入治療首選經(jīng)導(dǎo)管接觸性溶栓，可有效改善血流。4.A-解析：膽管癌介入治療中，膽道支架置入術(shù)是常用方法，可緩解梗阻。5.C-解析：腎癌介入治療首選射頻消融，可有效滅活腫瘤。6.B-解析：乳腺癌介入治療中，動(dòng)脈化療栓塞（TACE）是常用方法，可控制腫瘤生長。7.A-解析：股骨頭缺血性壞死介入治療首選骨水泥填充術(shù)，可緩解疼痛。8.B-解析：消化道出血介入治療中，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞是常用方法，可有效止血。9.C-解析：甲狀腺功能亢進(jìn)介入治療中，射頻消融是常用方法，可有效控制亢進(jìn)。10.A-解析：肝硬化門靜脈高壓介入治療中，脾動(dòng)脈栓塞是常用方法，可降低門靜脈壓力。二、多選題答案與解析1.ABDE-解析：肝癌介入治療的適應(yīng)證包括腫瘤直徑＞5cm、數(shù)目≤3個(gè)、肝功能Child-PughA級(jí)、無法手術(shù)切除。2.ABCD-解析：介入治療中常見的并發(fā)癥包括出血、穿刺部位感染、肝功能損害、腫瘤種植。3.ABC-解析：肺結(jié)核介入治療的禁忌證包括肺功能嚴(yán)重不全、活動(dòng)性出血、肺大皰。4.ABDE-解析：下肢深靜脈血栓介入治療的適應(yīng)證包括深靜脈血栓形成＞2周、無法手術(shù)、伴肺栓塞、伴皮膚壞死。5.ABCD-解析：膽管癌介入治療的常用方法包括膽道支架置入術(shù)、TACE、PTCD、射頻消融。6.ABCE-解析：腎癌介入治療的適應(yīng)證包括直徑＞3cm、數(shù)目≤1個(gè)、腎功能正常、無法手術(shù)切除。7.ABD-解析：乳腺癌介入治療的適應(yīng)證包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、化療后復(fù)發(fā)。8.AC-解析：肝硬化門靜脈高壓介入治療的常用方法包括脾動(dòng)脈栓塞、門靜脈分流術(shù)。9.ABCD-解析：寧德地區(qū)常見的介入治療適應(yīng)癥包括肝癌、肺結(jié)核、下肢深靜脈血栓、膽管癌。10.ABCE-解析：介入治療中常見的禁忌證包括嚴(yán)重肝腎功能不全、血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L、活動(dòng)性感染、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。三、判斷題答案與解析1.×-解析：肝癌介入治療的主要目的是姑息治療，而非根治。2.×-解析：肺結(jié)核介入治療的療效不如傳統(tǒng)抗結(jié)核藥物。3.√-解析：下肢深靜脈血栓介入治療首選導(dǎo)管接觸性溶栓。4.√-解析：膽管癌介入治療的主要方法是膽道支架置入術(shù)。5.×-解析：腎癌介入治療的主要目的是姑息治療，而非根治。6.×-解析：乳腺癌介入治療的主要方法是化療栓塞。7.√-解析：肝硬化門靜脈高壓介入治療的主要目的是降低門靜脈壓力。8.×-解析：甲狀腺功能亢進(jìn)介入治療首選射頻消融。9.×-解析：消化道出血介入治療的主要方法是動(dòng)脈栓塞。10.√-解析：股骨頭缺血性壞死介入治療首選骨水泥填充術(shù)。11.×-解析：肺結(jié)核介入治療的禁忌證包括肺功能嚴(yán)重不全。12.×-解析：下肢深靜脈血栓介入治療的適應(yīng)證包括深靜脈血栓形成＞2周。13.×-解析：膽管癌介入治療的適應(yīng)證包括膽道狹窄。14.×-解析：腎癌介入治療的適應(yīng)證包括腎功能正常。15.√-解析：乳腺癌介入治療的禁忌證包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。16.√-解析：肝硬化門靜脈高壓介入治療的禁忌證包括患者拒絕治療。17.√-解析：寧德地區(qū)常見的介入治療適應(yīng)癥包括消化道出血。18.√-解析：介入治療中，寧德地區(qū)常見的禁忌證包括血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L。19.×-解析：肺結(jié)核介入治療的療效不如傳統(tǒng)抗結(jié)核藥物。20.√-解析：股骨頭缺血性壞死介入治療的主要目的是緩解疼痛。四、簡答題答案與解析1.寧德地區(qū)肝癌介入治療的優(yōu)勢(shì)和局限性-優(yōu)勢(shì)：-創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；-可重復(fù)治療；-可用于無法手術(shù)的患者。-局限性：-療效有限，無法根治；-可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如肝功能損害、出血等。2.下肢深靜脈血栓介入治療的操作流程-術(shù)前準(zhǔn)備：患者凝血功能檢查、碘過敏試驗(yàn)等；-操作步驟：-患者平臥，穿刺股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈；-送入導(dǎo)管至血栓部位；-注入溶栓藥物或行機(jī)械碎栓；-術(shù)后壓迫穿刺點(diǎn)，觀察生命體征。3.膽管癌介入治療的適應(yīng)證和禁忌證-適應(yīng)證：-膽道梗阻；-無法手術(shù)切除；-膽道狹窄。-禁忌證：-嚴(yán)重肝腎功能不全；-活動(dòng)性感染；-膽道穿孔。4.肝硬化門靜脈高壓介入治療的常用方法及其療效-常用方法：-脾動(dòng)脈栓塞；-門靜脈分流術(shù)。-療效：-可降低門靜脈壓力，緩解食管胃底靜脈曲張；-可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，62歲，寧