2025年三基三嚴考試題題庫(附含參考答案)一、基礎理論單選題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.23LB.45LC.68LD.910L答案：B2.下列哪種電解質紊亂最易誘發(fā)洋地黃中毒？A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：B3.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是：A.靜脈滴注胰島素B.糾正電解質紊亂C.補液擴容D.糾正酸中毒答案：C4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.惡心嘔吐B.心源性休克C.心律失常D.劇烈胸痛答案：D5.成人擇期手術前禁食禁飲的時間分別為：A.禁食6小時，禁飲2小時B.禁食8小時，禁飲4小時C.禁食12小時，禁飲6小時D.禁食10小時，禁飲3小時答案：B6.新生兒Apgar評分中，評估內容不包括：A.皮膚顏色B.肌張力C.心率D.體溫答案：D7.最能反映腎小球濾過功能的指標是：A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐（Scr）C.內生肌酐清除率（Ccr）D.血尿酸（UA）答案：C8.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B9.下列哪種抗生素屬于β內酰胺類？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星答案：C10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B11.骨折急救處理中，首要步驟是：A.固定傷肢B.止血C.止痛D.搶救生命答案：D12.正常成人24小時尿量為：A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B13.測量血壓時，袖帶應縛于肘窩上：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B14.下列哪項是右心衰竭的典型體征？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.雙肺濕啰音答案：C15.無菌包打開后未用完，可保留的時間為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D16.新生兒膽紅素腦病（核黃疸）最易受累的腦區(qū)是：A.基底節(jié)B.大腦皮層C.丘腦D.小腦答案：A17.胰島素最常見的不良反應是：A.過敏反應B.低血糖反應C.水腫D.視力模糊答案：B18.下列哪種情況需立即進行心肺復蘇？A.意識喪失伴嘆氣樣呼吸B.意識清醒但面色蒼白C.意識模糊伴血壓下降D.意識喪失伴規(guī)律呼吸答案：A19.急性胰腺炎患者禁用的藥物是：A.哌替啶B.山莨菪堿C.嗎啡D.奧美拉唑答案：C20.成人經口氣管插管的深度（門齒至管尖）通常為：A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C二、基本知識多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時內發(fā)生的感染（與住院相關）答案：BCD2.休克患者的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚濕冷C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.意識模糊答案：ABCD3.靜脈補鉀的原則包括：A.濃度不超過0.3%（1000ml液體中加10%氯化鉀不超過30ml）B.速度不超過60滴/分C.每日補鉀量不超過68gD.見尿補鉀（尿量＞40ml/h）答案：ABCD4.糖尿病患者飲食治療的原則是：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例C.高纖維飲食D.定時定量進餐答案：ABCD5.下列哪些屬于手術中無菌操作原則？A.手術人員穿無菌衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.手術臺邊緣以下的布單視為有菌C.手套破損應立即更換D.已鋪好的無菌單4小時未使用需重新更換答案：ABC6.急性左心衰竭的典型癥狀包括：A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.咳粉紅色泡沫痰D.雙肺滿布濕啰音答案：ACD7.新生兒窒息復蘇的步驟包括：A.保暖與清理呼吸道B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療答案：ABCD8.下列哪些是糖皮質激素的不良反應？A.向心性肥胖B.骨質疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD9.腦梗死的常見病因包括：A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓性小動脈硬化D.血管炎答案：ABCD10.胸腔閉式引流的護理要點包括：A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60100cmB.觀察引流液的顏色、性質和量C.定期擠壓引流管防止堵塞D.拔管后觀察患者有無胸悶、呼吸困難答案：ABCD三、基本技能操作題（每題10分，共30分）1.請簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（成人，非專業(yè)施救者）。參考答案：（1）評估環(huán)境安全：快速確認現(xiàn)場無危險因素（如觸電、火災等）。（2）判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，在雙側耳邊大聲呼喚“喂！你怎么了？”；觀察胸腹部有無起伏（510秒）。若無意識且無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸視為無呼吸），立即呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120）。（3）胸外按壓：將患者置于硬板床或地面，施救者跪于患者右側。定位：兩乳頭連線中點（胸骨中下段1/3處）。手法：一手掌根貼緊定位點，另一手掌根疊放其上，手指交叉翹起；雙臂伸直，肩、肘、腕成直線，垂直向下按壓。深度：56cm；頻率：100120次/分。按壓與放松時間相等，放松時手掌不離開胸壁。（4）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（疑有頸椎損傷時），清除口腔異物（如嘔吐物、義齒）。（5）人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸（30:2比例）。捏緊患者鼻孔，用口完全包住患者口唇，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓抬起。（6）持續(xù)循環(huán)：每5個周期（約2分鐘）評估一次生命體征，直至患者恢復自主呼吸心跳或專業(yè)急救人員到達。2.請描述無菌手套的佩戴步驟（閉合式戴法）。參考答案：（1）準備：核對無菌手套包外的名稱、滅菌日期，檢查包裝無破損、潮濕。打開手套包，取出內包裝平放在清潔干燥的操作臺上。（2）戴手套：①右手捏住左手手套反折部（手套內面），將左手插入手套內，盡量深戴至手套根部。②左手捏住右手手套反折部（此時手套外面接觸左手無菌面），將右手插入手套內。③用已戴手套的左手手指插入右手手套反折部（手套外面），向上提拉，使反折部覆蓋手術衣袖口；同理用右手提拉左手手套反折部。（3）調整：雙手交叉將手套邊緣翻折蓋住手術衣袖口，檢查手套無破損（可向手套內吹氣檢查）。3.請寫出靜脈輸液時“三查七對”的具體內容。參考答案：（1）三查：操作前查（核對藥物質量、有效期、配伍禁忌）、操作中查（核對患者信息與用藥）、操作后查（核對輸液效果與不良反應）。（2）七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8090mmHg。2小時前情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側肢體無力，言語不清。查體：BP180/110mmHg，意識模糊，雙側瞳孔等大等圓（3mm），對光反射靈敏，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）需與哪些疾病鑒別？參考答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側基底節(jié)區(qū)）。（2）首要處理：控制血壓（目標收縮壓140160mmHg）、降低顱內壓（20%甘露醇125ml快速靜滴）、保持呼吸道通暢，必要時氣管插管。（3）鑒別診斷：腦梗死（頭顱CT呈低密度影）、蛛網膜下腔出血（劇烈頭痛、腦膜刺激征明顯，CT示腦池高密度）、腦腫瘤卒中（病史較長，有占位效應）。2.患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產科檢查：宮口開3cm，先露S1，胎心140次/分。1小時后產婦訴肛門墜脹感明顯，宮縮持續(xù)50秒，間隔2分鐘，胎心突然降至90次/分，陰道檢查見