預(yù)防接種安全注射培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.預(yù)防接種安全注射的核心目標(biāo)是：A.提高接種覆蓋率B.減少疫苗浪費(fèi)C.防止疾病傳播和醫(yī)療傷害D.縮短接種時(shí)間答案：C2.卡介苗的最佳接種部位是：A.上臂三角肌下緣附著處B.上臂三角肌中部略下處C.大腿前外側(cè)中部D.臀部外上1/4處答案：B3.接種前皮膚消毒應(yīng)使用：A.75%乙醇棉球由內(nèi)向外螺旋式消毒B.95%乙醇棉球由外向內(nèi)螺旋式消毒C.碘伏棉球由內(nèi)向外螺旋式消毒D.生理鹽水棉球擦拭答案：A4.乙肝疫苗的儲(chǔ)存溫度要求是：A.20℃以下B.28℃C.815℃D.1525℃答案：B5.以下哪種情況屬于安全注射的“三查”內(nèi)容？A.檢查受種者姓名B.檢查疫苗外觀和有效期C.檢查接種部位皮膚狀態(tài)D.檢查接種人員資質(zhì)答案：B（注：三查指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證、查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、有效期）6.一次性使用自毀型注射器的特點(diǎn)是：A.注射后針?biāo)o(wú)法回抽B.注射后針管可重復(fù)使用C.注射后針頭自動(dòng)脫落D.注射后活塞鎖死無(wú)法再次推注答案：D7.接種后剩余疫苗的處理原則是：A.放回冰箱下次使用B.廢棄于醫(yī)療垃圾桶C.標(biāo)注后由接種醫(yī)生保管D.經(jīng)登記后在監(jiān)督下銷毀答案：D8.兒童接種麻疹疫苗時(shí)，注射器規(guī)格應(yīng)選擇：A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：A9.發(fā)生銳器傷后，正確的局部處理步驟是：A.立即擠壓傷口→清水沖洗→碘伏消毒B.立即清水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒C.立即碘伏消毒→擠壓傷口→清水沖洗D.立即止血→清水沖洗→碘伏消毒答案：A（注：正確步驟為：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液→用肥皂水和流動(dòng)水沖洗→用75%乙醇或0.5%碘伏消毒→包扎傷口）10.以下哪種疫苗需在20℃以下保存？A.百白破疫苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.卡介苗答案：C11.接種前“七對(duì)”不包括：A.受種者姓名B.疫苗名稱C.接種劑量D.接種醫(yī)生姓名答案：D（注：七對(duì)指核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）12.接種時(shí)注射器活塞與針筒的正確檢查內(nèi)容是：A.活塞是否潤(rùn)滑B.針筒是否有裂痕C.刻度是否清晰D.以上均是答案：D13.卡介苗接種后出現(xiàn)局部膿腫，正確的處理方法是：A.立即切開(kāi)引流B.用碘伏反復(fù)擦拭C.保持局部清潔干燥，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C14.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D15.以下屬于不安全注射行為的是：A.一人一針一管B.使用已開(kāi)啟超過(guò)4小時(shí)的疫苗C.接種前核對(duì)疫苗信息D.銳器盒滿至3/4時(shí)封口答案：B16.新生兒首針乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A17.接種滅活疫苗時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為：A.15°20°B.30°40°C.45°50°D.90°答案：D（注：皮內(nèi)注射5°，皮下注射45°，肌內(nèi)注射90°）18.預(yù)防接種門診的紫外線消毒時(shí)間應(yīng)每次不少于：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B19.以下哪種疫苗接種后需留觀30分鐘？A.所有疫苗B.僅減毒活疫苗C.僅滅活疫苗D.僅二類疫苗答案：A20.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冰排的預(yù)冷時(shí)間應(yīng)至少：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D（注：冰排需在20℃以下環(huán)境預(yù)冷12小時(shí)以上）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.安全注射的基本原則包括：A.接受注射者無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)B.注射操作者無(wú)暴露風(fēng)險(xiǎn)C.醫(yī)療廢物無(wú)環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)D.疫苗效價(jià)無(wú)降低風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC2.接種前需檢查疫苗的內(nèi)容包括：A.外觀有無(wú)渾濁、沉淀B.包裝是否完整C.批號(hào)與效期是否符合D.生產(chǎn)企業(yè)是否正規(guī)答案：ABCD3.銳器傷的高危操作包括：A.回套針帽B.分離使用后的針頭與針管C.徒手處理破碎的玻璃安瓿D.直接傳遞使用中的注射器答案：ABCD4.冷鏈系統(tǒng)的組成包括：A.冰箱B.冷藏車C.冰襯冰箱D.溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備答案：ABCD5.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的急救措施包括：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.30.5mlB.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，使用糖皮質(zhì)激素D.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD6.以下符合接種環(huán)境要求的是：A.接種室面積≥15㎡B.室內(nèi)溫度保持1826℃C.墻面、地面易清潔消毒D.配備紫外線消毒燈和空氣消毒設(shè)備答案：ABCD7.疫苗接種禁忌證包括：A.嚴(yán)重過(guò)敏史B.急性傳染病潛伏期C.免疫功能缺陷D.接種部位皮膚感染答案：ABCD8.一次性使用注射器的質(zhì)量要求包括：A.無(wú)熱原B.無(wú)微生物污染C.針頭鋒利無(wú)倒鉤D.針管刻度清晰準(zhǔn)確答案：ABCD9.接種后醫(yī)療廢物的分類處理正確的是：A.使用后的注射器放入銳器盒B.污染的棉球放入感染性廢物袋C.廢棄的疫苗安瓿放入生活垃圾袋D.一次性手套放入感染性廢物袋答案：ABD10.預(yù)防接種信息登記的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)C.接種時(shí)間、接種部位D.接種醫(yī)生簽名答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種卡介苗可以使用含酒精的消毒劑消毒皮膚。（×）2.疫苗安瓿開(kāi)啟后，活疫苗超過(guò)0.5小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（√）3.接種時(shí)可以將多種疫苗混合吸入同一注射器。（×）4.兒童接種疫苗時(shí)，家長(zhǎng)簽署知情同意書后即可不進(jìn)行口頭告知。（×）5.冷鏈設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備并記錄溫度變化。（√）6.接種后剩余的滅活疫苗可以在28℃保存24小時(shí)后再次使用。（×）7.銳器盒裝滿后應(yīng)密封，標(biāo)注“感染性廢物”，由醫(yī)療廢物處理單位統(tǒng)一回收。（√）8.接種人員操作前只需用流動(dòng)水洗手，無(wú)需使用速干手消毒劑。（×）9.新生兒接種乙肝疫苗時(shí)，可選擇大腿前外側(cè)中部作為接種部位。（√）10.接種脊灰減毒活疫苗（OPV）前30分鐘應(yīng)避免喂熱飲。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種安全注射的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種接種前需重點(diǎn)詢問(wèn)的受種者健康狀況。答案：①是否有發(fā)熱、咳嗽等急性感染癥狀；②是否有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏史；③是否有癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病史；④近期是否使用免疫抑制劑或血液制品；⑤接種部位是否有紅腫、皮疹等皮膚異常。3.簡(jiǎn)述疫苗儲(chǔ)存的“五?！惫芾硪?。答案：專人管理（指定專人負(fù)責(zé)疫苗出入庫(kù)）；專賬記錄（建立疫苗進(jìn)出庫(kù)專用登記本）；專室存放（疫苗與非疫苗、不同品種疫苗分開(kāi)放置）；專器儲(chǔ)存（使用專用冷鏈設(shè)備）；專溫控制（按疫苗說(shuō)明書要求控制儲(chǔ)存溫度）。4.發(fā)生疫苗接種后群體性心因性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取哪些處置措施？答案：①立即停止接種，保持現(xiàn)場(chǎng)安靜；②將反應(yīng)者與其他受種者隔離，避免相互影響；③通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解緊張情緒，如解釋接種安全性、示范正常反應(yīng)等；④對(duì)癥狀較重者給予暗示治療（如注射生理鹽水）；⑤及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置；⑥做好家長(zhǎng)和受種者的溝通，消除恐慌心理。5.簡(jiǎn)述一次性使用自毀型注射器的使用規(guī)范。答案：①使用前檢查包裝是否完整，有無(wú)破損；②開(kāi)啟后檢查注射器活塞是否活動(dòng)靈活，針頭是否銳利無(wú)倒鉤；③抽取疫苗時(shí)避免氣泡，排氣時(shí)注意保護(hù)針頭；④注射時(shí)按規(guī)范角度進(jìn)針，推注完畢后觀察活塞是否鎖死（無(wú)法再次推注）；⑤使用后將針頭直接放入銳器盒，禁止回套針帽或分離針頭；⑥記錄使用的批號(hào)和數(shù)量，納入醫(yī)療廢物管理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某預(yù)防接種門診在冬季接種時(shí)，因供暖設(shè)備故障導(dǎo)致接種室溫度降至5℃，一名6月齡嬰兒接種百白破疫苗后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促，家長(zhǎng)主訴嬰兒接種前無(wú)異常。問(wèn)題：（1）該嬰兒最可能發(fā)生了何種不良反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出緊急處理步驟。答案：（1）過(guò)敏性休克（或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物；③皮下注射0.1%腎上腺素（按0.01mg/kg計(jì)算，最大劑量0.30.5ml）；④給予氧氣吸入（24L/分鐘）；⑤建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（1020ml/kg）；⑥肌肉注射抗組胺藥（如氯雷他定）；⑦密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓等生命體征；⑧若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑨及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。案例2：某接種醫(yī)生在為一名3歲兒童接種流感疫苗時(shí)，誤將已開(kāi)啟超過(guò)2小時(shí)的疫苗（室溫存放）用于接種，3小時(shí)后兒童出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、嘔吐癥狀。問(wèn)題：（1）該事件中存在哪些違反安全注射規(guī)范的行為？（2）針對(duì)已發(fā)生的情況，應(yīng)采取哪些后續(xù)處理措施？答案：（1）違規(guī)行為：①疫苗開(kāi)啟后超過(guò)1小時(shí)（滅活疫苗）未使用應(yīng)廢棄，該醫(yī)生使用了超過(guò)2小時(shí)的疫苗；②疫苗未按要求在28℃儲(chǔ)存，室溫存放導(dǎo)致效價(jià)降低或污染；③未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，