2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《急救護(hù)理技術(shù)》備考題庫(kù)及答案解析_第1頁(yè)
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2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《急救護(hù)理技術(shù)》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén):________姓名:________考場(chǎng)號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率應(yīng)為()A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案:C解析:心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘120次,這樣才能確保心臟得到有效的按壓,從而維持血液循環(huán)。過(guò)快或過(guò)慢的按壓頻率都會(huì)影響復(fù)蘇效果。2.使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助患者呼吸時(shí),正確的操作是()A.持續(xù)按壓球囊,直到患者自主呼吸恢復(fù)B.短暫按壓球囊,觀察患者胸廓起伏,然后放松C.持續(xù)按壓球囊,不觀察患者胸廓起伏D.先給患者氣管插管,再使用簡(jiǎn)易呼吸器答案:B解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),應(yīng)短暫按壓球囊,觀察患者胸廓起伏,確保氣體進(jìn)入肺部,然后放松,讓患者呼氣。這樣可以確?;颊叩玫阶銐虻难鯕?,同時(shí)避免過(guò)度通氣。3.心臟驟?;颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí),首選的治療方法是()A.使用腎上腺素進(jìn)行靜脈注射B.進(jìn)行電除顫C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.使用阿托品進(jìn)行靜脈注射答案:B解析:室顫是心臟驟停的一種常見(jiàn)原因,而電除顫是治療室顫的首選方法。及時(shí)進(jìn)行電除顫可以恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,從而挽救患者生命。4.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者,應(yīng)采取的措施是()A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.保持患者平臥,等待急救人員到來(lái)C.將患者置于側(cè)臥位,保持呼吸道通暢D.立即進(jìn)行氣管插管答案:C解析:對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的患者,應(yīng)將其置于側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,這樣可以防止嘔吐物誤吸,導(dǎo)致窒息。同時(shí),觀察患者的呼吸情況,等待急救人員的到來(lái)。5.在進(jìn)行氣道異物梗阻急救時(shí),對(duì)于成人患者,正確的急救方法是()A.連續(xù)進(jìn)行腹部沖擊法B.連續(xù)進(jìn)行背部拍擊法C.先進(jìn)行背部拍擊法,再進(jìn)行腹部沖擊法D.先進(jìn)行腹部沖擊法,再進(jìn)行背部拍擊法答案:A解析:對(duì)于成人患者,進(jìn)行氣道異物梗阻急救時(shí),應(yīng)連續(xù)進(jìn)行腹部沖擊法,直到異物排出或患者失去意識(shí)。腹部沖擊法可以有效地將異物從氣道中沖擊出來(lái),恢復(fù)患者的呼吸。6.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),正確的操作步驟是()A.先連接電極片,再開(kāi)啟AED電源B.先開(kāi)啟AED電源,再連接電極片C.連接電極片后,不需要開(kāi)啟AED電源D.先進(jìn)行心肺復(fù)蘇,再使用AED答案:A解析:使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),應(yīng)先連接電極片,再開(kāi)啟AED電源。這樣可以確保AED能夠正確識(shí)別患者的狀況,并給出合適的電除顫建議。7.在進(jìn)行止血操作時(shí),正確的包扎方法是()A.直接用布料緊緊包扎傷口B.先用生理鹽水清洗傷口,再用布料包扎C.先用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,再用布料包扎D.用膠帶固定布料,不要使用夾子或繃帶答案:C解析:在進(jìn)行止血操作時(shí),應(yīng)先用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,再用布料包扎。這樣可以防止傷口感染,同時(shí)確保止血效果。使用夾子或繃帶固定布料可以進(jìn)一步加壓止血,但應(yīng)確保不要過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。8.對(duì)于燒傷患者,正確的急救處理是()A.立即用冰塊敷在燒傷處B.立即用冷水沖洗燒傷處C.立即用油膏涂抹燒傷處D.立即用布料覆蓋燒傷處答案:B解析:對(duì)于燒傷患者,應(yīng)立即用冷水沖洗燒傷處,這樣可以降低燒傷處的溫度,減輕疼痛,并防止燒傷面積擴(kuò)大。使用冰塊敷在燒傷處可能會(huì)加重?fù)p傷,而使用油膏或布料覆蓋燒傷處可能會(huì)引起感染。9.在進(jìn)行急救操作時(shí),正確的體位擺放是()A.讓患者保持平臥位,頭部抬高B.讓患者保持側(cè)臥位,頭部抬高C.讓患者保持平臥位,頭部放低D.讓患者保持坐位,頭部放低答案:B解析:在進(jìn)行急救操作時(shí),應(yīng)讓患者保持側(cè)臥位,頭部抬高。這樣可以防止嘔吐物誤吸,保持呼吸道通暢,同時(shí)也有利于觀察患者的呼吸情況。10.對(duì)于中暑患者,正確的急救處理是()A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處,用冷水沖洗身體B.立即給患者喝大量水,不用降溫C.立即給患者服用解暑藥物,不用降溫D.立即給患者蓋上厚被,保暖答案:A解析:對(duì)于中暑患者,應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處,用冷水沖洗身體,這樣可以降低患者的體溫,緩解中暑癥狀。給患者喝大量水或服用解暑藥物可以在一定程度上緩解中暑癥狀,但降溫是首要的急救措施。蓋上厚被保暖是錯(cuò)誤的,因?yàn)橹惺罨颊唧w溫已經(jīng)升高,需要降溫。11.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),為患者供氣應(yīng)觀察什么()A.患者胸廓起伏B.患者面色C.患者末梢循環(huán)D.患者自主呼吸恢復(fù)情況答案:A解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),按壓球囊應(yīng)觀察患者胸廓是否有起伏,這是判斷氣體是否進(jìn)入肺部,呼吸是否有效的最直接、最可靠的指標(biāo)。面色、末梢循環(huán)和自主呼吸恢復(fù)情況也是重要的觀察內(nèi)容,但不是判斷每次供氣是否有效的首選指標(biāo)。12.心臟驟?;颊叱霈F(xiàn)心搏驟停(Asystole)時(shí),下一步應(yīng)采取的措施是()A.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.靜脈注射腎上腺素C.使用除顫器D.停止心肺復(fù)蘇,評(píng)估是否可逆性病因答案:A解析:心搏驟停(Asystole)是指心臟無(wú)有效電活動(dòng),沒(méi)有心電和心音。對(duì)于心搏驟停的患者,雖然預(yù)后極差,但指南仍推薦繼續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,特別是胸外按壓,以維持部分血液循環(huán),為可能的可逆性病因治療(如電除顫、藥物治療)爭(zhēng)取時(shí)間。靜脈注射腎上腺素和除顫器均不適用于心搏驟停。標(biāo)準(zhǔn)的處理流程通常建議在特定時(shí)間點(diǎn)(如5個(gè)循環(huán)CPR后)進(jìn)行快速評(píng)估,但持續(xù)CPR是基礎(chǔ)。13.對(duì)意識(shí)喪失、呼吸微弱或?yàn)l死喘息(agonalgasps)的窒息患者,應(yīng)采取什么急救措施()A.背部拍擊B.腹部沖擊(HeimlichManeuver)C.口對(duì)口人工呼吸D.持續(xù)觀察,等待急救人員答案:B解析:意識(shí)喪失、呼吸微弱或出現(xiàn)瀕死喘息是窒息的嚴(yán)重表現(xiàn),提示氣道可能完全梗阻。對(duì)于成人或兒童(特定年齡段和體重),腹部沖擊法(HeimlichManeuver)是首選的急救措施,通過(guò)向上向內(nèi)沖擊腹部,使膈肌上抬,沖擊膈肌下方的器官,從而產(chǎn)生沖擊力,使異物排出。背部拍擊適用于嬰幼兒??趯?duì)口人工呼吸適用于有自主呼吸但呼吸不足的情況。此時(shí)情況危急,不應(yīng)僅作觀察。14.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),連接電極片后,操作者應(yīng)()A.立即按下“分析”按鈕B.先離開(kāi)患者,呼叫急救人員C.指示周圍其他人遠(yuǎn)離患者D.檢查患者是否有明顯出血答案:C解析:在使用AED時(shí),連接電極片后,操作者應(yīng)立即高聲指示周圍所有人員(包括自己)離開(kāi)患者及患者所在的金屬物體,范圍至少為半徑8英尺(約2.4米),以防電擊傷害他人。這是因?yàn)锳ED釋放的電擊需要形成回路,周圍金屬物體或人員可能被意外電擊。只有在確認(rèn)周圍環(huán)境安全后,才能按下“分析”按鈕。呼叫急救人員和檢查出血應(yīng)在AED分析心律或除顫后進(jìn)行。15.成人燒傷面積超過(guò)多少時(shí),應(yīng)考慮收入院治療()A.10%B.20%C.30%D.40%答案:B解析:燒傷的嚴(yán)重程度通常根據(jù)燒傷面積和深度來(lái)判斷。一般而言,成人燒傷面積超過(guò)20%或嬰幼兒燒傷面積超過(guò)10%,或者伴有較深度的燒傷、吸入性損傷、合并其他嚴(yán)重疾病等情況,都應(yīng)考慮收入院進(jìn)行專業(yè)治療。燒傷面積超過(guò)40%通常屬于特重度燒傷,必須立即收入院接受搶救和治療。16.對(duì)于中暑痙攣(熱痙攣)患者,正確的處理是()A.立即大量飲用含鹽飲料B.立即用冷水全身浸泡C.安靜休息,補(bǔ)充清涼不含鹽分的飲料D.立即肌注葡萄糖答案:C解析:中暑痙攣(熱痙攣)主要表現(xiàn)為肌肉痙攣,常伴有收縮痛,多發(fā)生于大量出汗后飲用大量不含鹽分的飲料所致的電解質(zhì)紊亂。處理重點(diǎn)是補(bǔ)充水分和電解質(zhì),但需補(bǔ)充清涼不含鹽分的飲料,并讓患者安靜休息,避免肌肉活動(dòng)。大量飲用含鹽飲料可能加重心臟負(fù)擔(dān)。冷水全身浸泡主要用于中暑失神(熱射?。┑慕禍亍<∽⑵咸烟遣皇浅R?guī)處理方法。17.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例是多少()A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B解析:根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南,對(duì)于成人心肺復(fù)蘇,無(wú)論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇,胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。這意味著每進(jìn)行30次胸外按壓后,進(jìn)行2次人工呼吸。18.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失,判斷有無(wú)呼吸,時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)()A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案:A解析:在判斷患者有無(wú)呼吸時(shí),為了不延誤開(kāi)始胸外按壓的時(shí)間,操作者應(yīng)在保證氣道通暢的前提下,觀察患者胸部有無(wú)起伏,時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)5秒。如果在5秒內(nèi)沒(méi)有確認(rèn)呼吸或僅觀察到瀕死喘息,應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。19.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),為避免過(guò)度通氣,每次按壓球囊的容量應(yīng)()A.小于500毫升B.500600毫升C.600800毫升D.大于1000毫升答案:A解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),為了確保患者肺部充氣充分,同時(shí)避免過(guò)度通氣導(dǎo)致肺泡損傷或二氧化碳蓄積,每次按壓球囊的容量應(yīng)適中,一般建議每次按壓球囊的容量小于500毫升。過(guò)度通氣可能導(dǎo)致不良后果,因此控制每次按壓量非常重要。20.對(duì)懷疑有脊柱損傷的患者,在移動(dòng)之前,必須保持其頸椎穩(wěn)定,正確的固定方法是()A.用布條環(huán)繞頸部固定B.讓患者自己保持頭頸部位置C.用沙袋或卷起的衣物放在頭側(cè)固定D.用繃帶將頭部固定在床沿或擔(dān)架上答案:C解析:懷疑有脊柱損傷的患者,為了防止移動(dòng)中造成脊髓損傷,必須保持頸椎穩(wěn)定。正確的固定方法是用沙袋、卷起的衣物或其他硬質(zhì)物品放在患者頭部的兩側(cè)(顳部、枕部、頜部)并將其固定,限制頭部的移動(dòng)。用布條環(huán)繞頸部固定可能不夠穩(wěn)定或造成壓迫。讓患者自己保持頭頸部位置不可靠。用繃帶將頭部固定在床沿或擔(dān)架上也不是標(biāo)準(zhǔn)的頸椎固定方法。二、多選題1.心肺復(fù)蘇(CPR)的“黃金四分鐘”是指()A.從心搏驟停發(fā)生到開(kāi)始有效心肺復(fù)蘇的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)4分鐘B.從心搏驟停發(fā)生到開(kāi)始高質(zhì)量電除顫的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)4分鐘C.從心搏驟停發(fā)生到恢復(fù)自主循環(huán)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)4分鐘D.從心搏驟停發(fā)生到患者意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)4分鐘E.從心搏驟停發(fā)生到開(kāi)始靜脈補(bǔ)液的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)4分鐘答案:ABC解析:心肺復(fù)蘇的“黃金四分鐘”強(qiáng)調(diào)的是從心搏驟停發(fā)生到開(kāi)始進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇的“反應(yīng)時(shí)間”不應(yīng)超過(guò)4分鐘,這是搶救生命的關(guān)鍵窗口期。同時(shí),如果條件允許,盡早(理想情況下在35分鐘內(nèi))進(jìn)行高質(zhì)量電除顫也是提高生存率的關(guān)鍵措施,因此“黃金四分鐘”也包含了從心搏驟停到除顫開(kāi)始的時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)。恢復(fù)自主循環(huán)和意識(shí)恢復(fù)通常發(fā)生在CPR成功或之后,不能作為“黃金四分鐘”的定義。靜脈補(bǔ)液是CPR的輔助措施,不在此核心時(shí)間限制內(nèi)。2.使用簡(jiǎn)易呼吸器(如球囊面罩)時(shí),需要注意哪些要點(diǎn)()A.檢查患者口腔是否有分泌物或異物,并清除B.確保面罩與患者面部緊密貼合,避免漏氣C.按壓球囊時(shí),頻率應(yīng)保持在每分鐘1012次D.每次按壓球囊應(yīng)保證足夠的容量,使患者胸廓起伏明顯E.持續(xù)使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),應(yīng)定時(shí)評(píng)估患者的自主呼吸情況答案:ABDE解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),確保氣道通暢(A)、面罩與面部緊密貼合減少漏氣(B)、按壓球囊頻率適宜(雖然題目給的是1012次,但實(shí)際指南為每分鐘1012次或12次,此處按題目給,但需注意實(shí)際應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn))、保證足夠的通氣量使胸廓起伏(D)以及定時(shí)評(píng)估患者自主呼吸(E)都是重要的操作要點(diǎn)。按壓球囊的頻率是關(guān)鍵參數(shù),過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響通氣效果。3.對(duì)于燒傷患者的急救處理,哪些是正確的()A.迅速脫離熱源,如火焰、熱液、熱蒸氣等B.用大量冷水持續(xù)沖洗燒傷部位至少1020分鐘C.用無(wú)菌紗布或干凈布單輕輕覆蓋燒傷創(chuàng)面D.對(duì)于小面積淺表燒傷,可涂抹牙膏或醬油以幫助散熱和止痛E.不要自行挑開(kāi)燒傷處的水泡答案:ABCE解析:燒傷急救的首要步驟是迅速脫離熱源(A)。對(duì)于所有燒傷,無(wú)論面積大小和深度,都應(yīng)立即用流動(dòng)的冷水沖洗燒傷部位,降溫止痛,減輕水腫,防止水泡形成。一般建議沖洗1020分鐘或直至疼痛緩解(B)。用無(wú)菌紗布或干凈布單輕輕覆蓋創(chuàng)面可以保護(hù)創(chuàng)面,防止感染,減少摩擦(C)。涂抹牙膏、醬油等民間偏方?jīng)]有科學(xué)依據(jù),反而可能污染創(chuàng)面或引起不良反應(yīng)(D錯(cuò)誤)。水泡是保護(hù)創(chuàng)面的天然屏障,隨意挑破可能導(dǎo)致感染和損傷創(chuàng)面,應(yīng)保留(E)。4.心臟驟停的類型主要包括哪些()A.心室顫動(dòng)(VF)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速(VT)C.心搏驟停(Asystole)D.心臟驟停伴脈搏消失(PulselessElectricalActivity,PEA)E.意識(shí)喪失伴呼吸微弱或?yàn)l死喘息答案:ABCD解析:根據(jù)心電圖表現(xiàn)和有無(wú)脈搏,心臟驟停主要分為以下幾類:心室顫動(dòng)(VF)和心室撲動(dòng)(VFib)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速(VT)、心搏驟停(Asystole,指無(wú)電活動(dòng))、心臟驟停伴脈搏消失(PEA)以及新近提出的無(wú)法識(shí)別的心律(UndifferentiatedPulselessElectricalActivity,UPEA)。選項(xiàng)E描述的是發(fā)現(xiàn)心臟驟停時(shí)的臨床表現(xiàn),而不是心律類型分類。雖然VF、VT、Asystole和PEA都是需要緊急電復(fù)律或高質(zhì)量CPR處理的心臟驟停類型。5.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),哪些操作是正確的()A.首先確?;颊咛幱诎踩h(huán)境,移開(kāi)金屬物品B.打開(kāi)AED包裝,按照說(shuō)明書(shū)連接電極片C.連接電極片后,高聲呼叫周圍人員離開(kāi),確保無(wú)金屬物體靠近D.按下“分析”按鈕,觀察AED分析心律的過(guò)程E.如果AED建議除顫,應(yīng)立即停止胸外按壓,進(jìn)行除顫操作答案:ABCD解析:使用AED的步驟包括:確保環(huán)境安全(A),打開(kāi)AED包裝,按照說(shuō)明連接電極片(B),連接后呼叫他人離開(kāi),確保無(wú)干擾(C),按下“分析”按鈕,讓AED判斷心律(D)。如果AED建議除顫,應(yīng)立即讓所有非必要人員離開(kāi),然后按照AED的語(yǔ)音提示進(jìn)行除顫,除顫過(guò)程中確實(shí)需要暫停胸外按壓(E部分正確,但關(guān)鍵在于除顫后要立即恢復(fù)按壓)。題目問(wèn)的是正確的操作,分析心律是必要步驟,因此D正確。除顫時(shí)停止按壓是正確的,但E選項(xiàng)描述可能不完整,主要強(qiáng)調(diào)的是在AED建議除顫后執(zhí)行相關(guān)步驟。但相較于其他選項(xiàng),ABCD是更基礎(chǔ)和通用的正確操作。6.成人氣道異物梗阻的急救措施(HeimlichManeuver)包括()A.使患者身體前傾,頭部低于腹部B.一手握拳,拇指?jìng)?cè)抵在患者肚臍稍上方、劍突下C.另一手抓住拳頭,快速向內(nèi)、向上沖擊D.重復(fù)沖擊,直到異物排出或患者失去意識(shí)E.對(duì)于孕婦或肥胖者,可用雙手交叉放在腹部,快速向內(nèi)、向上沖擊答案:BCDE解析:成人海姆立克急救法(腹部沖擊法)的操作要點(diǎn)包括:使患者站立或坐位,身體前傾(A正確,有助于沖擊力量作用于上腹部);一手握拳,拇指?jìng)?cè)放在劍突下方、肚臍上方的腹肌部位(B正確);另一手抓住拳頭,快速、用力地向內(nèi)、向上沖擊(C正確);重復(fù)進(jìn)行,直到異物排出或患者失去意識(shí)(D正確)。對(duì)于孕婦、肥胖者或自救者,可以使用雙手交叉放在腹部,同樣快速向內(nèi)、向上沖擊(E正確)。7.識(shí)別中風(fēng)(腦卒中)的“FAST”口訣指什么()A.Face(面部表情)B.Arms(手臂力量)C.Speech(語(yǔ)言溝通)D.Time(立即就醫(yī)時(shí)間)E.Temperature(體溫檢查)答案:ABCD解析:識(shí)別中風(fēng)常用的“FAST”口訣是一個(gè)簡(jiǎn)單的記憶工具:FFace(面部表情):檢查患者面部是否對(duì)稱,是否一側(cè)麻木或歪斜。AArms(手臂力量):讓患者同時(shí)舉起雙臂,檢查是否有一側(cè)手臂無(wú)法舉起或下垂。SSpeech(語(yǔ)言溝通):詢問(wèn)患者說(shuō)話是否清晰,是否有含糊不清或難以理解的情況。TTime(立即就醫(yī)時(shí)間):如果出現(xiàn)以上任何癥狀,立即撥打急救電話,強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是大腦”。“Temperature”(體溫檢查)不是FAST口訣的內(nèi)容,雖然體溫異??赡馨殡S某些疾病,但不是快速識(shí)別中風(fēng)的主要方法。8.對(duì)于中暑(熱射?。┗颊撸男┦钦_的急救措施()A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方B.解開(kāi)患者衣領(lǐng),保持呼吸道通暢C.用冷水或濕毛巾擦拭患者身體,特別是腋窩、腹股溝等大血管處D.立即給患者喝大量含鹽分的飲料E.如果患者意識(shí)清醒,可以口服或鼻飼降溫藥物答案:ABC解析:中暑(特別是熱射?。┑募本戎攸c(diǎn)在于迅速降溫。正確的措施包括:立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方(A),解開(kāi)衣領(lǐng)等束縛物,保持呼吸道通暢(B),用冷水或濕毛巾擦拭身體,特別是腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處,以促進(jìn)散熱(C)。對(duì)于意識(shí)清醒的中暑患者,可以少量多次飲用含鹽分的清涼飲料(D部分正確,但強(qiáng)調(diào)“大量”可能不妥,易導(dǎo)致水中毒,且優(yōu)先考慮物理降溫),但意識(shí)不清者應(yīng)避免口服飲料??诜虮秋暯禍厮幬锊皇菢?biāo)準(zhǔn)急救措施,主要依靠物理降溫(E錯(cuò)誤)。9.心肺復(fù)蘇(CPR)的質(zhì)量要求包括()A.胸外按壓的頻率應(yīng)達(dá)到每分鐘100120次B.胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米,但不超過(guò)6厘米C.按壓間隙應(yīng)盡可能縮短,保證每次按壓后胸廓完全回彈D.擠壓按壓時(shí),雙手應(yīng)掌根相疊,手指離開(kāi)胸壁E.人工呼吸時(shí),應(yīng)確保每次通氣量足以使患者胸廓起伏答案:ABCDE解析:高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是提高成功率的關(guān)鍵。質(zhì)量要求包括:按壓頻率100120次/分鐘(A),按壓深度成人至少5厘米但不超過(guò)6厘米(B),保證每次按壓后胸廓完全回彈,減少按壓間隙時(shí)間(C),雙手掌根相疊,手指抬起脫離胸壁(D),人工呼吸時(shí)確保通氣量足夠,看到胸廓起伏(E)。所有這些要素都是保證CPR效果的重要方面。10.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),為防止患者胃脹氣(過(guò)度通氣),可以采取哪些措施()A.檢查面罩是否與患者面部緊密貼合,減少漏氣B.按壓球囊的頻率不要過(guò)快C.每次按壓球囊的容量不宜過(guò)大D.在患者吸氣時(shí)按壓球囊E.適當(dāng)使用氣囊面罩連接的活瓣裝置答案:ABCE解析:防止使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)患者胃脹氣(過(guò)度通氣)的措施包括:確保面罩與面部緊密貼合,減少漏氣,從而減少無(wú)效通氣量(A);按壓球囊的頻率不宜過(guò)快,過(guò)快可能導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹(B);每次按壓球囊的容量不宜過(guò)大,以避免氣體進(jìn)入胃部(C);使用連接有活瓣的球囊面罩,可以防止患者呼出的氣體進(jìn)入球囊,減少進(jìn)入胃部的機(jī)會(huì)(E)。在患者吸氣時(shí)按壓球囊(D)是不正確的操作,應(yīng)在患者呼氣時(shí)或呼氣初按壓球囊,以模仿自然的呼吸周期。11.心臟驟停后,恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC)后,哪些情況需要考慮進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估以尋找可逆性病因(阿斯匹林抑制試驗(yàn)除外)()A.心臟驟停持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘B.發(fā)生心搏驟停的病因是非心源性C.ROSC后出現(xiàn)不可解釋的低血壓D.ROSC后出現(xiàn)持續(xù)的惡性心律失常E.ROSC后患者迅速出現(xiàn)腦水腫表現(xiàn)答案:ACDE解析:根據(jù)高級(jí)生命支持(ACLS)指南,在心臟驟?;颊呋謴?fù)自主循環(huán)后,應(yīng)進(jìn)行快速評(píng)估以識(shí)別可能的心臟驟停病因,即“H'sandT's”(如:氫化物、張力性氣胸、tamponade、血栓、體溫過(guò)低、中毒、缺氧、代謝異常等)。特定情況下需要更深入地考慮:長(zhǎng)時(shí)間的心臟驟停(通常指>1020分鐘,題目中5分鐘可能偏短,但作為選項(xiàng)放入,代表長(zhǎng)時(shí)間)會(huì)增加發(fā)生不可逆腦損傷的風(fēng)險(xiǎn),需要早期考慮腦保護(hù)措施(A相關(guān));非心源性病因(如嚴(yán)重創(chuàng)傷、窒息)導(dǎo)致的心臟驟停,其治療策略與心源性不同(B);ROSC后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓,提示可能存在持續(xù)出血、感染、容量不足或其他病因(C);持續(xù)性惡性心律失常是ROSC后需要緊急處理并尋找潛在病因的情況(D);ROSC后患者迅速出現(xiàn)腦水腫(如意識(shí)迅速惡化、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀),提示需要采取積極的腦保護(hù)措施,并可能需要再次除顫或考慮更高級(jí)的措施(E)。因此ACDE是需要考慮進(jìn)一步評(píng)估的情況。12.簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)使用時(shí),哪些是錯(cuò)誤的操作()A.在沒(méi)有防護(hù)的情況下為疑似傳染病患者進(jìn)行通氣B.按壓球囊過(guò)快或過(guò)慢C.每次按壓球囊量過(guò)大D.不觀察患者胸廓起伏來(lái)判斷通氣是否有效E.使用前未檢查簡(jiǎn)易呼吸器是否漏氣答案:ABC解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),需要注意多個(gè)方面。A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,為疑似傳染病患者進(jìn)行通氣時(shí),操作者應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用具(如醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡/面屏、手套),以保護(hù)自身安全。B選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,按壓頻率不適宜(過(guò)快或過(guò)慢)會(huì)影響通氣效果和患者舒適度。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,每次按壓球囊量過(guò)大可能導(dǎo)致過(guò)度通氣、肺泡損傷或胃脹氣。D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,觀察患者胸廓起伏是判斷通氣是否有效的重要方法。E選項(xiàng)是正確的,使用前檢查簡(jiǎn)易呼吸器是否漏氣是確保有效通氣的必要步驟。因此,錯(cuò)誤的操作是ABC。13.燒傷患者入院后,護(hù)理評(píng)估需要關(guān)注哪些方面()A.燒傷面積和深度的評(píng)估(如采用手掌法、九分法)B.患者的生命體征(心率、血壓、呼吸、體溫)C.患者有無(wú)吸入性損傷的跡象(如聲音嘶啞、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰)D.患者的疼痛程度及對(duì)疼痛的耐受情況E.患者有無(wú)其他合并癥或基礎(chǔ)疾病答案:ABCDE解析:燒傷患者入院后的全面護(hù)理評(píng)估至關(guān)重要,需要涵蓋多個(gè)方面。A是評(píng)估燒傷嚴(yán)重程度的基礎(chǔ),指導(dǎo)治療和護(hù)理。B是監(jiān)測(cè)患者整體狀況和休克是否發(fā)生及程度的重要指標(biāo)。C吸入性損傷常與燒傷同時(shí)發(fā)生,是影響預(yù)后的重要因素,需仔細(xì)排查。D疼痛是燒傷患者最常見(jiàn)的主訴,評(píng)估疼痛并進(jìn)行有效鎮(zhèn)痛是重要的護(hù)理內(nèi)容。E患者的基礎(chǔ)疾病和合并癥會(huì)影響燒傷的救治效果和恢復(fù)過(guò)程,需要了解。因此,ABCDE都是需要關(guān)注的方面。14.心肺復(fù)蘇(CPR)中,高質(zhì)量胸外按壓的要素包括()A.按壓頻率在100120次/分鐘B.按壓深度成人至少5厘米但不超過(guò)6厘米C.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈D.雙手掌根相疊,手指抬起脫離胸壁E.按壓與人工呼吸的比例為30:2答案:ABCD解析:高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵,其胸外按壓的質(zhì)量要素包括:維持適當(dāng)?shù)陌磯侯l率(A);保證足夠的按壓深度(B);確保每次按壓后胸廓完全回彈,以恢復(fù)循環(huán)和氧合(C);正確的手部位置和姿勢(shì),即雙手掌根相疊,手指離開(kāi)胸壁(D)。選項(xiàng)E描述的是成人單人和雙人CPR時(shí)按壓與人工呼吸的比例,是CPR的流程要素之一,但不是胸外按壓本身的質(zhì)量要素。因此,高質(zhì)量胸外按壓的要素是ABCD。15.對(duì)于懷疑有頸部損傷的患者,在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,哪些操作是正確的()A.使用頸托固定頸部B.保持患者頭部與身體保持中立位C.盡量讓患者保持平臥位,頭部后仰D.如無(wú)頸托,可用衣物或卷起的毛巾固定頭部?jī)蓚?cè)E.定時(shí)詢問(wèn)患者是否有頸部疼痛或麻木感答案:ABD解析:懷疑頸部損傷的患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,首要任務(wù)是防止頸部進(jìn)一步移位或損傷。A選項(xiàng),使用頸托是固定頸部的標(biāo)準(zhǔn)方法。B選項(xiàng),保持頭部與身體的中立位,避免過(guò)度活動(dòng),有助于減少脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,應(yīng)避免使頭部后仰,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致頸椎過(guò)度伸展,增加損傷風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)保持頭部與身體大致平行。D選項(xiàng),如無(wú)頸托,使用衣物或卷起的毛巾在頭兩側(cè)進(jìn)行固定是一種臨時(shí)替代方法,可以限制頭部的活動(dòng)。E選項(xiàng),雖然應(yīng)觀察患者情況,但定時(shí)主動(dòng)詢問(wèn)是否疼痛或麻木可能不適用于意識(shí)不清或溝通困難的患者,主要依靠觀察。因此,正確的操作是ABD。16.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),哪些情況需要讓周圍人員離開(kāi)患者()A.按下“分析”按鈕進(jìn)行心律分析時(shí)B.AED提示需要除顫時(shí)C.連接電極片時(shí)D.患者躺在金屬床上時(shí)E.除顫完成后,患者有意識(shí)但無(wú)反應(yīng)時(shí)答案:BCD解析:在使用AED時(shí),需要確保環(huán)境安全,所有金屬物品和人員應(yīng)遠(yuǎn)離患者及AED設(shè)備,以防止電擊傷害。B選項(xiàng),AED提示需要除顫時(shí),必須讓所有非必要人員離開(kāi),包括按下“分析”按鈕后,直到除顫完成且AED提示“無(wú)電”或手動(dòng)關(guān)閉除顫程序。C選項(xiàng),連接電極片時(shí),周圍人員也應(yīng)離開(kāi),主要是防止意外接觸電極片或高壓電。D選項(xiàng),患者躺在金屬床上時(shí),應(yīng)移開(kāi)金屬床或至少確保床單等絕緣良好,并讓周圍人員離開(kāi),因?yàn)榻饘俅矔?huì)形成導(dǎo)電通路。A選項(xiàng),按下“分析”按鈕時(shí),周圍人員不需要離開(kāi),但必須確保無(wú)人接觸患者。E選項(xiàng),除顫完成后,即使患者無(wú)反應(yīng),周圍人員也無(wú)需離開(kāi),但應(yīng)立即開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。因此,需要讓周圍人員離開(kāi)的情況是BCD。17.中暑(熱射?。┗颊叩呐R床表現(xiàn)可能包括哪些()A.體溫異常升高,可達(dá)40℃以上B.意識(shí)障礙,從嗜睡、譫妄到昏迷C.肌肉痙攣或抽搐D.呼吸急促、心率加快E.顏面潮紅、皮膚灼熱,或濕冷、血壓下降答案:ABCDE解析:中暑(特別是熱射病)是致命性急癥,臨床表現(xiàn)多樣。A選項(xiàng),體溫顯著升高是熱射病的核心特征。B選項(xiàng),意識(shí)障礙是其常見(jiàn)的嚴(yán)重表現(xiàn),程度可變。C選項(xiàng),肌肉痙攣(熱痙攣)雖然更典型的是熱衰竭,但在熱射病中也可見(jiàn)。D選項(xiàng),體溫升高和身體對(duì)熱應(yīng)激的反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致呼吸和循環(huán)系統(tǒng)代償性加快。E選項(xiàng),皮膚表現(xiàn)多樣,早期可能潮紅灼熱,晚期可能因外周血管擴(kuò)張而濕冷,甚至出現(xiàn)休克(血壓下降)。因此,ABCDE都是中暑(熱射?。┛赡艹霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)。18.心臟驟停的常見(jiàn)病因有哪些()A.冠狀動(dòng)脈疾病(如心肌梗死)B.電擊傷C.藥物中毒或過(guò)量D.溺水E.嚴(yán)重心律失常(如室顫、室速)答案:ABCDE解析:心臟驟停的原因多種多樣,可以大致分為心源性和非心源性。A選項(xiàng),冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致心肌缺血或梗死是心臟驟停最常見(jiàn)的原因。B選項(xiàng),電擊傷可導(dǎo)致心臟驟停。C選項(xiàng),某些藥物中毒或過(guò)量可抑制心臟功能。D選項(xiàng),溺水導(dǎo)致缺氧,最終可能引起心臟驟停。E選項(xiàng),嚴(yán)重的心律失常,特別是室顫或室速,是導(dǎo)致心臟驟停的直接原因。因此,ABCDE都是心臟驟停的常見(jiàn)病因。19.對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的患者,正確的處理是()A.讓患者平臥,頭偏向一側(cè)B.保持患者氣道通暢C.觀察患者呼吸至少5分鐘D.持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.撥打急救電話答案:ABE解析:對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的患者,情況相對(duì)危急,雖然不是心臟驟停,但仍需立即處理。A選項(xiàng),讓患者平臥,頭偏向一側(cè),可以防止嘔吐物誤吸,保持氣道通暢。B選項(xiàng),保持氣道通暢是關(guān)鍵措施。C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,觀察時(shí)間過(guò)短,通常建議觀察幾分鐘(如25分鐘),如果呼吸沒(méi)有恢復(fù)或轉(zhuǎn)為瀕死喘息,則應(yīng)開(kāi)始CPR并呼叫急救。D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,因?yàn)榛颊哂泻粑恍枰M(jìn)行心肺復(fù)蘇。E選項(xiàng),應(yīng)立即撥打急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。因此,正確的處理是ABE。20.簡(jiǎn)易呼吸器(球囊面罩)使用時(shí),需要注意哪些安全事項(xiàng)()A.確保簡(jiǎn)易呼吸器及其配件完好無(wú)損,無(wú)漏氣B.優(yōu)先選擇帶有活瓣的簡(jiǎn)易呼吸器,尤其是在懷疑胃脹氣或患者有嘔吐風(fēng)險(xiǎn)時(shí)C.操作者應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品,如手套和防護(hù)面屏D.對(duì)于嬰幼兒,應(yīng)選擇適合其年齡和體型的簡(jiǎn)易呼吸器和面罩E.使用后,應(yīng)立即清洗并消毒簡(jiǎn)易呼吸器答案:ABCDE解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),需要注意多個(gè)安全事項(xiàng)。A選項(xiàng),確保設(shè)備完好是基本要求,漏氣會(huì)影響通氣效果。B選項(xiàng),對(duì)于特定情況(如懷疑胃脹氣、嘔吐風(fēng)險(xiǎn)),帶有活瓣的簡(jiǎn)易呼吸器可以防止胃內(nèi)容物反流吸入,提高安全性。C選項(xiàng),操作者接觸患者分泌物時(shí),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,保護(hù)自身。D選項(xiàng),選擇合適的設(shè)備是確保有效通氣的關(guān)鍵,嬰幼兒氣道狹窄,需要專用設(shè)備。E選項(xiàng),使用后的器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清潔和消毒,防止交叉感染。因此,ABCDE都是需要注意的安全事項(xiàng)。三、判斷題1.對(duì)于意識(shí)喪失、呼吸微弱或?yàn)l死喘息的窒息患者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。答案:錯(cuò)誤解析:意識(shí)喪失、呼吸微弱或?yàn)l死喘息是氣道異物梗阻的嚴(yán)重表現(xiàn),此時(shí)首要的急救措施是立即嘗試清除氣道異物,例如對(duì)于成人進(jìn)行腹部沖擊(HeimlichManeuver)或?qū)τ趦和M(jìn)行背部拍擊。如果異物未能清除且患者意識(shí)喪失,才應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。因此,直接進(jìn)行心肺復(fù)蘇并非首選,題目表述錯(cuò)誤。2.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),每次按壓球囊的容量應(yīng)小于500毫升,以避免過(guò)度通氣。答案:正確解析:使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),為了避免過(guò)度通氣導(dǎo)致肺泡損傷、二氧化碳蓄積或胃脹氣,每次按壓球囊的容量應(yīng)適中,一般建議小于500毫升。確保通氣量足夠使患者胸廓起伏即可,不宜過(guò)大。因此,題目表述正確。3.心臟驟停后,如果患者恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC),則無(wú)需進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理。答案:錯(cuò)誤解析:即使患者恢復(fù)自主循環(huán)(ROSC),也絕不意味著急救過(guò)程結(jié)束。需要立即或盡快評(píng)估ROSC的質(zhì)量,檢查心律,繼續(xù)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,并迅速治療可逆性病因(阿斯匹林抑制試驗(yàn)除外),同時(shí)準(zhǔn)備或進(jìn)行電除顫。ROSC只是搶救成功的開(kāi)始,后續(xù)的處理仍然至關(guān)重要。因此,題目表述錯(cuò)誤。4.對(duì)于燒傷患者的創(chuàng)面,應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋,并保持清潔干燥。答案:正確解析:對(duì)于燒傷患者的創(chuàng)面處理,使用無(wú)菌紗布覆蓋可以保護(hù)創(chuàng)面,防止感染,并吸收滲出液。保持創(chuàng)面清潔干燥也是防止感染的重要措施。因此,題目表述正確。5.中暑患者應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處,并迅速用冷水全身浸泡進(jìn)行降溫。答案:錯(cuò)誤解析:中暑患者應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方,這是急救的第一步。對(duì)于中暑(熱射病),迅速物理降溫非常重要,但通常推薦使用濕毛巾擦拭身體,特別是腋窩、腹股溝等大血管部位,或者使用風(fēng)扇、空調(diào)降溫,而不是用冷水全身浸泡。全身浸泡可能導(dǎo)致體溫驟降,增加休克風(fēng)險(xiǎn)。因此,題目表述錯(cuò)誤。6.使用自動(dòng)體外除顫器(AED)時(shí),應(yīng)先嘗試進(jìn)行心肺復(fù)蘇,再根據(jù)AED提示進(jìn)行除顫。答案:錯(cuò)誤解析:使用AED時(shí),如果患者有心跳但無(wú)呼吸或呼吸微弱,應(yīng)立即開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,并在AED分析心律后,如果提示需要除顫,則應(yīng)立即停止胸外按壓,進(jìn)行除顫操作。除顫是恢復(fù)有效心律的關(guān)鍵步驟,不應(yīng)延遲。因此,題目表述錯(cuò)誤。7.發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失,判斷有無(wú)呼吸,時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)5秒。答案:正確解析:在判斷患者有無(wú)呼吸時(shí),為了不延誤開(kāi)始胸外按壓的時(shí)間,操作者應(yīng)在保證氣道通暢的前提下,快速觀察患者胸部有無(wú)起伏,時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)5秒。如果在5秒內(nèi)沒(méi)有確認(rèn)呼吸或僅觀察到瀕死喘息,應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。因此,題目表述正確。8.對(duì)于懷疑有脊柱損傷的患者,應(yīng)保持其頸椎中立位,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。答案:正確解析:懷疑有脊柱損傷的患者,在移動(dòng)之前和移動(dòng)過(guò)程中,必須保持其頸椎中立位,防止頸椎移位導(dǎo)致脊髓損傷。應(yīng)使用頸托或徒手固定,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。因此,題目表述正確。9.心肺復(fù)蘇(CPR)的質(zhì)量要求之一是保證每次按壓后胸廓完全回彈。答案:正確解析:高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇要求按壓后讓胸廓完全回彈,這有助于血液回流,提高按壓效果。但按壓時(shí)必須確保胸廓完全恢復(fù)到原位,不能有擠壓按壓。因此,題目表述正確。10.對(duì)于中暑(熱衰竭)患者,可給予大量含鹽分的飲料補(bǔ)充體液。答案:正確解析:中暑(熱衰竭)患者通常存在明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂,尤其是低鈉血癥。因此,應(yīng)給予適量的含鹽分的飲料補(bǔ)充體液和電解質(zhì),有助于恢復(fù)血容量和糾正電解質(zhì)失衡。但補(bǔ)液速度不宜過(guò)快,需根據(jù)患者情況調(diào)整。因此,題目表述正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述氣道異物梗阻的急救方法。答案:(1).對(duì)于成人患者,應(yīng)立即進(jìn)行腹部沖擊法(HeimlichManeuver):站在患者身后,臂部置于患者腹部中央,快速向內(nèi)、向上沖擊,重復(fù)進(jìn)行,直到異物排出或患者失去意識(shí)。(2).對(duì)于兒童患者,應(yīng)進(jìn)行背部拍擊法:讓患者俯臥,頭部低于胸部,拍擊背部?jī)杉珉喂侵g。(3).對(duì)于孕婦或肥胖者,可用雙手交叉放在腹部,快速向內(nèi)、向上沖擊。(4).如果患者意識(shí)喪失,應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇,并盡快使用自動(dòng)體外除顫器(AED)。(5).注意觀察患者反應(yīng),一旦異物排出,立即停止急救,觀察患者呼吸和意識(shí)情況,并呼叫急救人員。答案:(1)對(duì)于成人患者,應(yīng)立即進(jìn)行腹部沖擊法(H

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