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文檔簡介
2025年內(nèi)分泌科醫(yī)師專業(yè)知識考察試題及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.下列哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌,具有調(diào)節(jié)水鹽代謝、糖代謝和蛋白質(zhì)代謝的作用()A.甲狀腺素B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.雌激素答案:C解析:腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素,又稱皮質(zhì)醇,具有廣泛的生理作用,包括調(diào)節(jié)水鹽代謝、糖代謝和蛋白質(zhì)代謝。甲狀腺素主要調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝;腎上腺素主要參與應激反應;雌激素主要參與生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能調(diào)節(jié)。2.診斷糖尿病最常用的指標是()A.空腹血糖B.隨機血糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.胰島素釋放試驗答案:A解析:空腹血糖是診斷糖尿病最常用和最便捷的指標之一。隨機血糖雖然也可以用于診斷,但空腹血糖更能反映基礎血糖水平。口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗是更復雜的檢測方法,通常用于鑒別診斷或評估血糖控制情況。3.甲狀腺功能亢進癥患者的典型癥狀不包括()A.心悸、手抖B.體重增加C.煩熱、多汗D.眼球突出答案:B解析:甲狀腺功能亢進癥患者的典型癥狀包括心悸、手抖、煩熱、多汗、眼球突出等。體重增加是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn),而不是甲狀腺功能亢進癥的癥狀。4.下列哪種疾病是自身免疫性甲狀腺疾?。ǎ〢.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺炎C.甲狀腺結節(jié)D.甲狀腺功能減退癥答案:A解析:甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥都是自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺炎可以是自身免疫性的,但也可以是感染性的或其他原因引起的。甲狀腺結節(jié)可以是良性的,也可以是惡性的,不一定與自身免疫有關。5.診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)是()A.骨痛B.搖擺感C.骨密度測定D.X線片顯示骨質(zhì)疏松改變答案:C解析:骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)。骨痛和搖擺感是骨質(zhì)疏松癥的癥狀,但不是確診依據(jù)。X線片可以顯示骨質(zhì)疏松的骨骼改變,但不如骨密度測定準確和客觀。6.下列哪種藥物是治療糖尿病的一線藥物()A.格列本脲B.瑞他格列凈C.胰島素D.二甲雙胍答案:D解析:二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,尤其適用于肥胖或胰島素抵抗明顯的患者。格列本脲是磺脲類降糖藥,瑞他格列凈是SGLT2抑制劑,胰島素主要用于血糖控制不佳或需要強化治療的患者。7.甲狀腺結節(jié)最常見的病理類型是()A.甲狀腺癌B.橋本氏甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺囊腫答案:C解析:甲狀腺結節(jié)最常見的病理類型是甲狀腺腺瘤,多為良性。甲狀腺癌的發(fā)病率相對較低。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺囊腫也是甲狀腺結節(jié)的一種類型,但相對少見。8.下列哪種情況不適合進行口服葡萄糖耐量試驗()A.疑診妊娠期糖尿病B.空腹血糖升高C.甲狀腺功能亢進癥D.糖尿病篩查答案:C解析:口服葡萄糖耐量試驗適用于糖尿病篩查、妊娠期糖尿病診斷等情況??崭寡巧呖梢灾苯犹崾狙钱惓#灰欢ㄐ枰隹诜咸烟悄土吭囼?。甲狀腺功能亢進癥患者的血糖波動較大,進行口服葡萄糖耐量試驗的結果可能不準確。9.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)不包括()A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.體重增加D.心率加快答案:D解析:甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加等。心率加快是甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn),而不是甲狀腺功能減退癥的癥狀。10.下列哪種激素參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝()A.甲狀腺素B.腎上腺素C.醛固酮D.甲狀旁腺激素答案:D解析:甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的主要激素,它可以升高血鈣水平,降低血磷水平。甲狀腺素主要調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝。腎上腺素主要參與應激反應。醛固酮主要調(diào)節(jié)水鹽代謝。11.生長激素的主要靶器官不包括()A.肌肉B.骨骼C.腦D.脂肪組織答案:D解析:生長激素對肌肉、骨骼和腦都有顯著的促生長作用。脂肪組織雖然也會受到生長激素的影響,但其主要作用是調(diào)節(jié)脂肪代謝和分布,而非直接的促生長作用,因此不是生長激素的主要靶器官。12.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施不包括()A.補充胰島素B.補充生理鹽水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.應用糖皮質(zhì)激素答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補充胰島素以降低血糖和酮體水平、補充生理鹽水以糾正脫水狀態(tài)、糾正電解質(zhì)紊亂以及處理誘因。糖皮質(zhì)激素通常不是酮癥酸中毒的常規(guī)治療藥物,甚至可能加重病情。13.甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩的主要原因是()A.肌肉無力B.生長發(fā)育遲緩C.代謝率降低D.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙答案:D解析:甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關重要。甲狀腺功能減退癥患兒由于缺乏甲狀腺激素,會導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,從而出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩等問題。肌肉無力、生長發(fā)育遲緩和代謝率降低雖然也是甲狀腺功能減退癥的癥狀,但不是導致智力發(fā)育遲緩的主要原因。14.下列哪種情況不屬于糖尿病微血管并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病答案:D解析:糖尿病微血管并發(fā)癥主要指發(fā)生在微小血管的病變,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病心肌病屬于大血管并發(fā)癥或心肌病變,與微血管并發(fā)癥不同。15.診斷庫欣綜合征最具特征性的實驗室檢查是()A.空腹血糖升高B.24小時尿游離皮質(zhì)醇升高C.血清皮質(zhì)醇水平升高D.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平升高答案:B解析:庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引起的疾病。24小時尿游離皮質(zhì)醇測定可以反映體內(nèi)皮質(zhì)醇的平均水平,是診斷庫欣綜合征最具特征性的實驗室檢查之一。空腹血糖升高、血清皮質(zhì)醇水平升高和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平升高雖然也可見于庫欣綜合征,但不如24小時尿游離皮質(zhì)醇測定具有特征性。16.下列哪種藥物是治療甲亢的首選藥物()A.碘化鈉B.丙硫氧嘧啶C.復方碘溶液D.放射性碘治療答案:B解析:丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物,是治療甲亢的常用藥物之一。碘化鈉主要用于術前準備和甲狀腺危象的搶救。復方碘溶液主要用于甲亢術前準備和甲狀腺危象的搶救。放射性碘治療是一種破壞性治療,通常用于中重度甲亢或藥物治療無效的患者。17.佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的主要原因是()A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.甲狀腺功能減退D.腎臟疾病答案:B解析:佝僂病是一種由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂、骨骼鈣化障礙的疾病。維生素D缺乏會導致腸道鈣吸收減少,進而引起低鈣血癥,刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,加速骨鈣溶出,導致骨骼鈣化障礙,出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征。鈣攝入不足、甲狀腺功能減退和腎臟疾病雖然也可能影響骨骼發(fā)育,但不是佝僂病患兒出現(xiàn)方顱的主要原因。18.下列哪種情況是1型糖尿病的典型表現(xiàn)()A.逐漸出現(xiàn)的血糖升高B.體重增加C.饑渴、多尿、多飲D.血壓升高答案:C解析:1型糖尿病通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的血糖升高,常伴有明顯的糖尿病癥狀,如饑渴、多尿、多飲和體重減輕。體重增加和血壓升高不是1型糖尿病的典型表現(xiàn)。逐漸出現(xiàn)的血糖升高更符合2型糖尿病的特點。19.甲狀腺結節(jié)進行細針穿刺細胞學檢查(FNA)的主要目的是()A.確定結節(jié)的大小B.判斷結節(jié)的血流情況C.協(xié)助診斷結節(jié)的性質(zhì)D.治療結節(jié)答案:C解析:細針穿刺細胞學檢查(FNA)是甲狀腺結節(jié)性質(zhì)鑒別的金標準之一。通過FNA可以獲取結節(jié)細胞學樣本,并進行細胞學分類,從而協(xié)助診斷結節(jié)的良惡性。確定結節(jié)的大小、判斷結節(jié)的血流情況和治療結節(jié)都不是FNA的主要目的。20.常用于治療2型糖尿病的α葡萄糖苷酶抑制劑類藥物是()A.格列本脲B.瑞他格列凈C.阿卡波糖D.胰島素答案:C解析:α葡萄糖苷酶抑制劑類藥物通過抑制腸道黏膜刷狀緣的α葡萄糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收,從而降低餐后血糖。阿卡波糖是常用的α葡萄糖苷酶抑制劑類藥物。格列本脲是磺脲類降糖藥,瑞他格列凈是SGLT2抑制劑,胰島素主要用于血糖控制不佳或需要強化治療的患者。二、多選題1.下列哪些是糖尿病慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病E.高血壓答案:ABCD解析:糖尿病慢性并發(fā)癥是指由于長期高血糖狀態(tài)引起的血管病變和神經(jīng)病變,主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病心肌病等。高血壓雖然常見于糖尿病患者,但屬于合并癥,而非糖尿病慢性并發(fā)癥。2.診斷甲狀腺功能亢進癥,常用的實驗室檢查包括()A.甲狀腺激素(T3、T4)B.促甲狀腺激素(TSH)C.甲狀腺攝碘率D.甲狀腺超聲E.甲狀腺自身抗體答案:ABC解析:診斷甲狀腺功能亢進癥,常用的實驗室檢查包括測定血清甲狀腺激素(T3、T4)和促甲狀腺激素(TSH)水平。甲狀腺攝碘率檢查也可以用于評估甲狀腺功能,但不是首選。甲狀腺超聲和甲狀腺自身抗體檢查主要用于評估甲狀腺形態(tài)和病因診斷,而非直接診斷甲狀腺功能亢進癥。3.下列哪些是治療糖尿病的常用藥物()A.胰島素B.磺脲類C.雙胍類D.α葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類答案:ABCDE解析:治療糖尿病的常用藥物包括胰島素、磺脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類等。這些藥物通過不同的作用機制來降低血糖水平,適用于不同類型和不同程度的糖尿病。4.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括()A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.體重增加D.心率減慢E.記憶力減退答案:ABCDE解析:甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,包括代謝減慢引起的乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加;心血管系統(tǒng)表現(xiàn)心率減慢;神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍等。5.下列哪些是影響血糖的因素()A.飲食B.運動C.藥物D.疾病E.情緒答案:ABCDE解析:血糖水平受到多種因素的影響,包括飲食(尤其是碳水化合物攝入量)、運動(可以增加胰島素敏感性,降低血糖)、藥物(包括降糖藥、糖皮質(zhì)激素等)、疾?。ㄈ绺腥尽⒁认偌膊〉龋┖颓榫w(如壓力、焦慮等,可以影響激素分泌,進而影響血糖)。6.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括()A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病E.骨質(zhì)疏松答案:ABCDE解析:庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引起的疾病,其臨床表現(xiàn)多樣,包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等。這些表現(xiàn)都是由于長期高皮質(zhì)醇血癥導致的代謝紊亂和器官損害。7.下列哪些是甲狀腺危象的常見誘因()A.手術B.感染C.創(chuàng)傷D.應激E.降糖藥物答案:ABCD解析:甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥,常見誘因包括手術、感染、創(chuàng)傷、應激等。降糖藥物不是甲狀腺危象的常見誘因。8.診斷骨質(zhì)疏松癥,常用的檢查方法包括()A.骨密度測定B.X線骨盆片C.骨鈣素測定D.血清甲狀旁腺激素測定E.超聲骨密度測定答案:ABCE解析:診斷骨質(zhì)疏松癥,常用的檢查方法包括骨密度測定(包括雙能X線吸收測定法、定量CT、超聲骨密度測定等)、X線骨盆片(可以間接評估骨密度和骨骼微結構)、骨鈣素測定(反映骨形成情況)和血清甲狀旁腺激素測定(反映甲狀旁腺功能)。血清甲狀旁腺激素測定主要用于評估繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。9.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒的治療措施()A.補充胰島素B.補充生理鹽水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒E.找出并處理誘因答案:ABCDE解析:糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補充胰島素以降低血糖和酮體水平、補充生理鹽水以糾正脫水狀態(tài)、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒以及找出并處理誘因(如感染、停用降糖藥等)。10.下列哪些是生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)()A.身高生長遲緩B.骨齡落后C.體重增長緩慢D.肌肉無力E.智力低下答案:ABCD解析:生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)主要包括生長發(fā)育遲緩(身高生長遲緩)、骨齡落后(骨骼發(fā)育延遲)、體脂和肌肉量異常(體重增長相對正常或緩慢,肌肉無力,體脂比例增高),但通常不影響智力發(fā)育。11.下列哪些是糖尿病急性并發(fā)癥()A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)C.糖尿病乳酸酸中毒D.甲狀腺功能亢進癥E.糖尿病低血糖答案:ABCE解析:糖尿病急性并發(fā)癥是指由血糖急劇升高或降低引起的嚴重代謝紊亂,主要包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病低血糖等。甲狀腺功能亢進癥是內(nèi)分泌系統(tǒng)的另一種疾病,不屬于糖尿病急性并發(fā)癥。12.甲狀腺激素的生理作用包括()A.促進生長發(fā)育B.提高基礎代謝率C.調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.促進糖原合成E.維持心血管功能答案:ABCE解析:甲狀腺激素具有廣泛的生理作用,包括促進生長發(fā)育(尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng))、提高基礎代謝率、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、維持心血管功能等。促進糖原合成是胰島素的作用,而非甲狀腺激素的作用。13.下列哪些是治療庫欣綜合征的藥物()A.氫化可的松B.氨基蝶呤C.美替拉宗D.諾龍E.奧曲肽答案:CE解析:治療庫欣綜合征的藥物主要包括抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成或作用的藥物,如美替拉宗(一種合成代謝藥物,可以抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成)和奧曲肽(一種生長抑素類似物,可以抑制促腎上腺皮質(zhì)激素分泌)。氫化可的松是糖皮質(zhì)激素,氨基蝶呤是化療藥物,諾龍是合成代謝藥物,但都不主要用于治療庫欣綜合征。14.診斷糖尿病,除了血糖檢查,還需要考慮哪些因素()A.糖尿病癥狀B.體重指數(shù)(BMI)C.糖尿病家族史D.甲狀腺功能E.動脈血壓答案:ABCE解析:診斷糖尿病需要結合血糖檢查和臨床其他因素綜合判斷。糖尿病癥狀(如多飲、多尿、多食、體重減輕)、體重指數(shù)(BMI,用于評估肥胖程度)、糖尿病家族史(提示遺傳易感性)和糖化血紅蛋白(反映長期血糖控制情況)都是診斷糖尿病的重要參考因素。動脈血壓雖然常與糖尿病并發(fā),但不是診斷糖尿病的主要依據(jù)。15.甲狀腺結節(jié)的可能病理類型包括()A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.橋本氏甲狀腺炎E.甲狀腺血管瘤答案:ABCE解析:甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內(nèi)的異常腫塊,其可能的病理類型包括甲狀腺腺瘤(多為良性)、甲狀腺癌(包括多種類型)、甲狀腺囊腫(多為良性)和橋本氏甲狀腺炎(一種自身免疫性甲狀腺疾病,可伴有結節(jié))。甲狀腺血管瘤雖然可能出現(xiàn)在甲狀腺區(qū)域,但通常不被歸類為常見的甲狀腺結節(jié)病理類型。16.佝僂病的治療原則包括()A.補充維生素DB.補充鈣劑C.激活維生素D代謝D.限制活動E.促進骨骼鈣化答案:ABCE解析:佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂、骨骼鈣化障礙的疾病。治療原則包括補充維生素D以激活維生素D代謝,促進腸道鈣吸收;補充鈣劑以提供骨骼鈣化所需的原料;促進骨骼鈣化以修復骨骼損傷。限制活動不利于骨骼發(fā)育,不是治療原則。17.下列哪些是糖尿病慢性并發(fā)癥的常見類型()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病E.糖尿病性骨關節(jié)炎答案:ABCD解析:糖尿病慢性并發(fā)癥主要指由長期高血糖引起的血管病變和神經(jīng)病變,常見類型包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病心肌病等。糖尿病性骨關節(jié)炎雖然可能合并出現(xiàn),但不是糖尿病特有的慢性并發(fā)癥。18.甲狀腺功能減退癥的病因包括()A.甲狀腺本身疾病(如甲狀腺炎、甲狀腺癌)B.甲狀腺手術C.促甲狀腺激素(TSH)分泌不足D.藥物影響(如過量使用糖皮質(zhì)激素)E.碘缺乏答案:ABCD解析:甲狀腺功能減退癥的病因多種多樣,包括甲狀腺本身疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约谞钕傺住⒓谞钕侔?、甲狀腺術后)、下丘腦或垂體疾病導致促甲狀腺激素(TSH)分泌不足、藥物影響(如過量使用糖皮質(zhì)激素、鋰鹽等)以及其他因素(如碘缺乏、先天性甲狀腺發(fā)育不良等)。19.下列哪些是影響骨密度的因素()A.遺傳因素B.性別C.運動D.營養(yǎng)E.激素水平答案:ABCDE解析:骨密度受到多種因素的影響,包括遺傳因素(決定骨骼的遺傳潛能)、性別(女性絕經(jīng)后骨密度下降較快)、運動(可以刺激骨骼生長和增加骨密度)、營養(yǎng)(鈣、維生素D等營養(yǎng)素對骨骼健康至關重要)和激素水平(如雌激素、雄激素、甲狀旁腺激素、生長激素等)。20.1型糖尿病的治療方法包括()A.胰島素治療B.口服降糖藥物C.生活方式干預D.胰島移植E.細胞移植答案:ACDE解析:1型糖尿病由于胰島素絕對缺乏,治療方法主要包括胰島素治療(基礎胰島素和餐時胰島素聯(lián)合應用)、生活方式干預(飲食控制和運動)、胰島移植和細胞移植(如胰島細胞移植)等。口服降糖藥物主要適用于2型糖尿病,對1型糖尿病效果有限。三、判斷題1.糖尿病是一組以血糖水平升高為特征的代謝性疾病。()答案:正確解析:糖尿病的核心特征是血糖水平持續(xù)升高,這是由于胰島素分泌缺陷或作用缺陷引起的。這種高血糖狀態(tài)會導致多種代謝紊亂和器官功能損害。2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎代謝率通常會降低。()答案:錯誤解析:甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺激素分泌過多引起的疾病,其典型表現(xiàn)之一是基礎代謝率顯著升高,患者常伴有怕熱、多汗、食欲亢進等癥狀。3.生長激素主要促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育。()答案:正確解析:生長激素是促進人體生長發(fā)育的關鍵激素,其作用廣泛,其中最顯著的是促進骨骼和肌肉的生長。4.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味通常呈丙酮味。()答案:正確解析:糖尿病酮癥酸中毒時,由于脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體,酮體中的丙酮可以通過呼吸排出體外,導致患者呼氣時帶有特殊的丙酮味。5.甲狀腺結節(jié)都是惡性的。()答案:錯誤解析:甲狀腺結節(jié)是臨床常見病癥,絕大多數(shù)甲狀腺結節(jié)是良性的,惡性的結節(jié)只占少數(shù)。6.佝僂病主要見于成人,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。()答案:錯誤解析:佝僂病主要見于嬰幼兒和兒童,是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂、骨骼鈣化障礙,表現(xiàn)為骨骼發(fā)育遲緩、softenedbones和畸形。成人缺乏維生素D主要導致骨質(zhì)疏松。7.糖尿病患者血糖控制的目標是血糖完全正常。()答案:錯誤解析:糖尿病患者血糖控制的目標是將血糖控制在盡可能接近正常的范圍內(nèi),以減少糖尿病并發(fā)癥的風險,但并非所有患者的血糖都能完全達到正常水平,需根據(jù)個體情況制定目標。8.庫欣綜合征患者常表現(xiàn)為向心性肥胖。()答案:正確解析:庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引起的疾病,其典型體征之一是向心性肥胖,即軀干脂肪堆積,而四肢相對瘦小。9.糖尿病神經(jīng)病變是一種急性并發(fā)癥。()答案:錯誤解析:糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,通常緩慢進展,而非急性發(fā)生。10.診斷骨質(zhì)疏松癥,骨密度測定是唯一的方法。()答案:錯誤解析:骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要和常用方法,但并非唯一方法,X線檢查、骨超聲、生化指標檢測等也可作為輔助診斷手段。四、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和主要治療措施。答案:臨床表現(xiàn):糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為糖尿病癥狀加重(如多尿、多飲、腹痛、惡心、嘔吐),隨后出現(xiàn)呼吸深快、帶有爛蘋果味(丙酮味),嚴重時可致意識模糊、嗜睡甚至昏迷。主要治療措施:(1)補充胰島素:小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,以降低血糖和抑制酮體生成。(2)補充液體:靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水,以糾正脫水和擴充血容量。(3)糾正電解質(zhì)紊亂:根據(jù)血鉀、鈉、氯等檢測結果,及時補充電解質(zhì)。(4)糾正酸中毒:輕中度酸中毒可隨血糖下降和液體補充而自行糾正,嚴重酸中毒可考慮靜脈滴注碳酸氫鈉,但需謹慎使用。(5)尋找并處理誘因:如感染、脫水、胰島素治療不當?shù)取?6)密切監(jiān)測:包括血糖、酮體、電解質(zhì)、酸堿平衡等指標,以及患者意識狀態(tài)。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)
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