2025年護士考試《護理知識與技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.液體滲出D.血管破裂答案：B解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎通常由輸液過程中無菌操作不嚴格、輸液時間過長、輸液速度過快或液體濃度過高引起。輸液速度過快和液體滲出雖然可能導(dǎo)致不適，但通常表現(xiàn)為局部脹痛或發(fā)熱，而不是明顯的紅腫。血管破裂會導(dǎo)致急性出血，表現(xiàn)為局部迅速腫脹和皮下血瘀。因此，根據(jù)癥狀描述，首先應(yīng)考慮靜脈炎。2.患者因疼痛無法入睡，護士為其進行疼痛評估時，應(yīng)采取的最佳方法是（）A.直接詢問患者疼痛程度B.觀察患者表情和肢體動作C.讓患者使用疼痛評分量表D.聽取家屬描述疼痛情況答案：C解析：疼痛評估應(yīng)采用標準化的疼痛評分量表，如數(shù)字評分法（NRS）或面部表情評分法（FPS），以確保評估的客觀性和一致性。直接詢問患者疼痛程度雖然重要，但可能受患者主觀因素影響。觀察患者表情和肢體動作可以作為輔助手段，但不能單獨作為主要評估方法。家屬描述雖然有用，但不應(yīng)作為首選，因為家屬的感受可能與患者實際情況存在差異。3.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是（）A.用棉簽蘸取生理鹽水擦拭潰瘍面B.用冰袋敷在潰瘍面上C.給予止痛藥物D.涂抹潰瘍貼答案：A解析：口腔潰瘍的護理首先應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水輕輕擦拭潰瘍面，可以起到清潔和緩解疼痛的作用。冰袋敷在潰瘍面上可能造成局部刺激或凍傷。止痛藥物可以緩解疼痛，但不能解決潰瘍本身的問題。潰瘍貼可以在潰瘍面上形成保護層，但清潔是首要步驟。因此，首先應(yīng)采取用棉簽蘸取生理鹽水擦拭潰瘍面的措施。4.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運患者時，應(yīng)特別注意（）A.快速將患者轉(zhuǎn)移到救護車上B.用一人抬頭一人抬腳的方式搬運C.使用擔(dān)架并保持患者身體平直D.讓患者自己嘗試站立答案：C解析：骨盆骨折患者搬運時需特別注意避免加重損傷。應(yīng)使用擔(dān)架搬運，并保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)或彎曲，以減少骨折端的移動和疼痛。快速轉(zhuǎn)移到救護車應(yīng)在確?；颊甙踩那疤嵯逻M行。一人抬頭一人抬腳的方式搬運容易導(dǎo)致骨折端錯位，非常危險。讓患者自己嘗試站立也可能加重損傷。因此，使用擔(dān)架并保持患者身體平直是正確的做法。5.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難減輕，應(yīng)首先做什么（）A.增加氧氣流量B.減少氧氣流量C.繼續(xù)觀察患者情況D.檢查氧氣裝置是否漏氣答案：C解析：當(dāng)患者進行氧氣吸入治療時，護士應(yīng)密切觀察治療效果。如果患者呼吸困難減輕，說明氧氣治療有效，此時應(yīng)繼續(xù)觀察患者情況，評估氧氣流量是否合適，以及患者的整體反應(yīng)。增加或減少氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者具體情況進行調(diào)整，不能盲目操作。檢查氧氣裝置是否漏氣是氧氣治療前的準備工作，不是治療過程中的首要任務(wù)。因此，正確的做法是繼續(xù)觀察患者情況。6.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮（）A.注射部位感染B.注射劑量過大C.過敏反應(yīng)D.氣胸答案：C解析：患者在進行肌肉注射后出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀，是典型的過敏性反應(yīng)表現(xiàn)。過敏反應(yīng)可能由藥物或注射器械引起，嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克。注射部位感染通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。注射劑量過大可能導(dǎo)致藥物中毒，但癥狀通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)異常。氣胸主要表現(xiàn)為胸痛和呼吸困難，但通常伴有咳嗽。因此，首先應(yīng)考慮過敏反應(yīng)。7.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)首先采取的措施是（）A.暫停輸液并熱敷B.更換輸液部位C.給予抗生素D.理療答案：A解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎的護理應(yīng)首先暫停輸液，避免炎癥進一步發(fā)展，同時進行局部熱敷，可以促進血液循環(huán)，緩解疼痛和紅腫。更換輸液部位是防止靜脈炎擴散的措施，但應(yīng)在熱敷后或炎癥控制后再進行。給予抗生素通常用于感染較嚴重的情況，而靜脈炎不一定需要抗生素治療。理療可以作為輔助治療，但不是首選措施。因此，首先應(yīng)采取暫停輸液并熱敷的措施。8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮（）A.患者飲水不足B.導(dǎo)尿管堵塞C.泌尿系統(tǒng)感染D.尿道損傷答案：C解析：患者導(dǎo)尿時尿液渾濁，可能是泌尿系統(tǒng)感染的跡象。泌尿系統(tǒng)感染時，尿液可能含有膿細胞、細菌或其他炎性物質(zhì)，導(dǎo)致渾濁?；颊唢嬎蛔銜?dǎo)致尿液濃縮，但通常表現(xiàn)為尿液顏色加深，而不是渾濁。導(dǎo)尿管堵塞會導(dǎo)致尿液引流不暢，但通常表現(xiàn)為尿液滴出困難，而不是渾濁。尿道損傷可能導(dǎo)致尿道出血，尿液可能呈紅色或粉紅色，而不是渾濁。因此，首先應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染的可能性。9.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止鼻飼，吸氧B.調(diào)整鼻飼管位置C.給予鎮(zhèn)咳藥物D.讓患者多喝水答案：A解析：患者在進行鼻飼時出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，可能是鼻飼管誤入氣管的表現(xiàn)。此時應(yīng)立即停止鼻飼，并吸氧，以改善患者的呼吸狀況。調(diào)整鼻飼管位置需要在確認鼻飼管未誤入氣管后再進行，但首要任務(wù)是確?；颊吆粑劳〞?。給予鎮(zhèn)咳藥物不能解決根本問題，且可能掩蓋病情。讓患者多喝水可能會加重誤吸風(fēng)險。因此，正確的做法是立即停止鼻飼，吸氧。10.護士在為患者進行壓瘡護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.持續(xù)使用氣墊床B.定時翻身，增加局部按摩C.使用藥物膏劑涂抹D.暫時停止翻身答案：B解析：患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫是壓瘡早期表現(xiàn)。壓瘡的預(yù)防和管理應(yīng)首先通過定時翻身，減少局部受壓時間，同時增加局部按摩，促進血液循環(huán)。持續(xù)使用氣墊床雖然可以減少局部壓迫，但過度依賴可能導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)不良。使用藥物膏劑涂抹可能暫時緩解癥狀，但不能解決根本問題。暫時停止翻身會使紅腫加重，不利于恢復(fù)。因此，首先應(yīng)采取定時翻身，增加局部按摩的措施。11.護士為患者進行深靜脈穿刺置管后，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)采取的措施是（）A.定期用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管B.確保護理人員嚴格無菌操作C.患者置管側(cè)手臂避免劇烈活動D.使用肝素稀釋液持續(xù)沖洗導(dǎo)管答案：C解析：深靜脈穿刺置管后，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)限制置管側(cè)手臂的活動，避免導(dǎo)管受壓、扭曲或牽拉，減少血液淤滯。定期用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管和持續(xù)使用肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管是為了保持導(dǎo)管通暢和預(yù)防導(dǎo)管堵塞，雖然對預(yù)防血栓有一定作用，但限制手臂活動是更直接、更基礎(chǔ)的措施。嚴格無菌操作主要預(yù)防感染，與血栓形成無直接關(guān)系。12.患者因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)干性壞疽，護理措施中最重要的是（）A.每日用溫水泡腳B.保持足部干燥，避免潮濕C.局部使用抗生素軟膏D.定期進行足部神經(jīng)肌肉功能鍛煉答案：B解析：糖尿病足部干性壞疽患者，首要的護理措施是保持足部清潔干燥，避免潮濕環(huán)境，以防止感染擴散和惡化。溫水泡腳可能導(dǎo)致局部皮膚溫度升高、血液循環(huán)改變，不利于傷口愈合，甚至可能加重組織損傷。局部使用抗生素軟膏需要在確認有感染的基礎(chǔ)上進行，干性壞疽若無感染通常無需使用。定期進行足部功能鍛煉對預(yù)防足部并發(fā)癥有益，但對于已經(jīng)出現(xiàn)的干性壞疽，保持干燥是更緊急和重要的措施。13.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注”，關(guān)于該醫(yī)囑的描述，正確的是（）A.該溶液為等滲溶液B.該溶液屬于高滲溶液C.該溶液主要用于脫水治療D.該溶液可提供大量電解質(zhì)答案：B解析：10%葡萄糖注射液濃度高于生理鹽水（0.9%氯化鈉注射液），屬于高滲溶液。等滲溶液通常指0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液。該溶液主要提供能量，用于補充體液或治療低血糖，并非主要用于脫水治療（脫水治療通常使用等滲溶液或低滲溶液）。葡萄糖溶液本身不含電解質(zhì)。14.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率30次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg，指脈氧飽和度92%。此時首選的氧療措施是（）A.高流量吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.鼻導(dǎo)管吸氧，流量6L/minD.面罩吸氧，流量10L/min答案：B解析：哮喘急性發(fā)作患者，首要目標是緩解呼吸困難，改善缺氧。此時患者呼吸頻率增快，氧飽和度輕度下降，提示存在輕度缺氧。氧療應(yīng)遵循“按需給氧”原則，避免氧濃度過高抑制呼吸中樞。低流量持續(xù)吸氧（如鼻導(dǎo)管12L/min）可以提供足夠的氧氣，同時不至于抑制呼吸。高流量吸氧或高濃度氧療通常用于嚴重缺氧或二氧化碳潴留患者。鼻導(dǎo)管6L/min或面罩10L/min屬于高流量氧療，可能抑制呼吸，且并非首選。15.護士為患者進行皮內(nèi)注射前，進行皮膚過敏試驗，正確的操作步驟是（）A.按照患者手掌大小劃痕B.深入皮內(nèi)注射，形成皮丘C.用棉簽擦拭注射部位D.使用已開封的消毒液進行消毒答案：B解析：皮膚過敏試驗（如青霉素皮試）的正確操作是使用注射器吸取少量試驗藥液，在皮內(nèi)注入，形成皮丘（一個小凸起）。劃痕法已不推薦使用，因為可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。注射部位應(yīng)使用無菌棉簽蘸取消毒液進行消毒，并待干燥。使用已開封的消毒液可能污染，影響試驗結(jié)果或?qū)е赂腥尽?6.患者女性，68歲，因股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天，護士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生并準備再次手術(shù)B.加壓包扎切口，觀察30分鐘C.用無菌紗布覆蓋傷口，再用膠布固定D.降低患肢位置，觀察血壓答案：B解析：術(shù)后第1天切口敷料滲血較多，首先應(yīng)考慮是否為正常滲血或少量活動性出血。加壓包扎是處理術(shù)后滲血最常用且有效的方法，可以暫時止血。應(yīng)觀察加壓包扎的效果，通常觀察30分鐘，如果滲血停止，則繼續(xù)觀察；如果滲血仍多或停止后再次滲血，則需通知醫(yī)生進一步處理。立即準備再次手術(shù)過于急躁，需先評估和嘗試保守處理。用無菌紗布覆蓋再用膠布固定不夠穩(wěn)妥，可能移位。降低患肢位置主要適用于靜脈回流受阻的情況，不適用于活動性出血。17.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，正確的處理方法是（）A.先取下假牙再進行口腔清潔B.清潔口腔時將假牙放回患者口中C.用清水沖洗假牙后放回D.用漱口液浸泡假牙答案：A解析：為患者進行口腔護理時，如果患者有假牙，應(yīng)先取下假牙再進行口腔清潔。這是因為假牙的存在會妨礙對口腔黏膜、牙齦等部位的徹底清潔，同時清潔工具和動作也可能損傷假牙。取下假牙后，可以更全面、徹底地清潔口腔，也便于觀察口腔黏膜狀況。清潔口腔完畢后，再將假牙用清水沖洗干凈，用干凈的紗布擦干后佩戴。18.患者因心力衰竭入院，護士遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，用藥后患者出現(xiàn)尿量增加，但煩躁不安、皮膚濕冷、脈細速。護士應(yīng)首先考慮（）A.藥物過量，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂B.藥物過敏反應(yīng)C.患者出現(xiàn)心源性休克D.藥物起效，效果顯著答案：A解析：呋塞米是強效利尿劑，主要不良反應(yīng)是導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀、低鈉、低氯血癥，嚴重時可能出現(xiàn)低血容量性休克?；颊哂盟幒竽蛄吭黾邮撬幬锲鹦У谋憩F(xiàn)，但同時出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、脈細速等癥狀，是低血容量性休克的表現(xiàn)，通常由電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀血癥）引起。藥物過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。心源性休克應(yīng)有急性左心衰加重的基礎(chǔ)。因此，首先應(yīng)考慮藥物過量導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。19.護士為患者進行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管準備時，檢查無菌物品，發(fā)現(xiàn)肝素帽包裝破損，正確的處理是（）A.清潔后繼續(xù)使用B.暫時使用，待用完再處理C.不可使用，應(yīng)更換D.用酒精擦拭破損處后使用答案：C解析：PICC置管是侵入性操作，無菌原則至關(guān)重要。肝素帽是無菌包裝內(nèi)的核心無菌部件，任何破損都意味著無菌屏障被破壞，存在污染風(fēng)險。即使破損較小，也不應(yīng)使用，必須更換新的肝素帽，以確保導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的風(fēng)險降到最低。清潔、暫時使用或用酒精擦拭破損處都無法保證其無菌，均不正確。20.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，自述乳房脹痛，護士指導(dǎo)患者進行乳房按摩的正確手法是（）A.用手指掌面在乳房上單向直線按摩B.用手指指腹在乳房上打圈按摩C.用手掌根部托起乳房，向上向下按摩D.用拇指和食指捏住乳頭向外牽拉答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛時，正確的按摩手法是用手掌根部托起乳房，沿乳房的軸向（從乳房根部向乳頭方向）向上向下按摩，同時配合輕輕拍打。這種手法可以促進乳汁流動，緩解脹痛。用手指掌面單向直線按摩或打圈按摩效果不佳。用拇指和食指捏住乳頭向外牽拉可能損傷乳頭或引起疼痛，不是正確的按摩方法。二、多選題1.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，以下描述正確的有（）A.患者突然感到胸部異常不適或疼痛B.嚴重時可出現(xiàn)瀕死感、發(fā)紺、呼吸困難和循環(huán)衰竭C.心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，呈典型的“冠狀T波”D.預(yù)防措施包括輸液前檢查輸液器是否完好，避免氣體進入E.一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生并協(xié)助患者取左側(cè)臥位答案：ABCD解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能突然感到胸部異常不適或疼痛（A正確），嚴重時可能出現(xiàn)瀕死感、發(fā)紺、呼吸困難和循環(huán)衰竭（B正確）。心電圖檢查可見心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，呈“冠狀T波”（C正確）。預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵措施包括輸液前檢查輸液器及連接處是否完好，確保無氣泡進入（D正確）。治療措施包括立即停止輸液，通知醫(yī)生，并協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，目的是使空氣向上飄移至右心室尖部，避免堵塞肺動脈入口（選項E描述的左側(cè)臥位是主要措施，但通常聯(lián)合頭低腳高位，且“取左側(cè)臥位”本身是正確的預(yù)防措施之一，但作為發(fā)生后的首要處理措施，聯(lián)合體位更為關(guān)鍵，但根據(jù)常見教材，單提左側(cè)臥位也是核心搶救體位之一）。綜合來看，A、B、C、D均為正確描述，E描述的左側(cè)臥位作為一項措施是正確的，但在緊急處理中強調(diào)聯(lián)合體位更重要，但題目要求選出所有正確的描述，故ABCD均為關(guān)鍵知識點。2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施正確的有（）A.定時翻身，變換體位B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕C.對于骨突處使用氣墊或減壓敷料D.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉，促進血液循環(huán)E.給予高蛋白、高維生素飲食，增強皮膚抵抗力答案：ABCDE解析：壓瘡的預(yù)防是多方面的。定時翻身、變換體位可以減少局部組織長期受壓（A正確）。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕，可減少皮膚破損風(fēng)險（B正確）。對于易受壓部位（骨突處）使用減壓設(shè)備如氣墊、水墊或減壓敷料，可以分散壓力（C正確）。指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉，可以促進血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)（D正確）。營養(yǎng)狀況對皮膚修復(fù)至關(guān)重要，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，可以增強皮膚抵抗力，促進創(chuàng)面愈合（E正確）。3.關(guān)于給藥原則，以下描述正確的有（）A.嚴格遵循醫(yī)囑，必要時可自行調(diào)整劑量B.準確無誤地執(zhí)行給藥，核對患者信息、藥物、劑量、時間、途徑C.對需吞服的藥物，應(yīng)指導(dǎo)患者用適量水送服D.給藥前向患者解釋用藥目的，以取得合作并觀察藥物反應(yīng)E.開放式藥物（如胰島素）應(yīng)按規(guī)定時間開封并注明日期、時間，超過有效期不可使用答案：BCDE解析：給藥原則要求嚴格遵循醫(yī)囑，但絕不自行調(diào)整劑量，必須按規(guī)定的劑量和時間給藥（A錯誤）。準確核對是確保用藥安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間、途徑（B正確）。大多數(shù)口服藥物需用適量水送服，以幫助藥物溶解和吸收，但某些藥物有特殊要求（如禁用水的藥物）（C正確）。給藥前向患者解釋用藥目的、用法、可能的不良反應(yīng)等，可以減輕患者緊張情緒，提高依從性，并便于觀察藥物效果和不良反應(yīng)（D正確）。胰島素等需要臨時配制的開放式藥物，其穩(wěn)定性受開封時間影響，應(yīng)按規(guī)定時間開封，并在開封后有限時間內(nèi)使用，超過有效期不可使用（E正確）。4.關(guān)于危重患者的病情觀察，以下描述正確的有（）A.應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓B.注意觀察意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射C.觀察皮膚顏色、溫度、濕度及有無出血點、瘀斑D.注意傾聽患者呼吸音，有無痰鳴音、胸膜摩擦音等E.留意患者有無惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE解析：危重患者的病情觀察需要全面細致。必須密切監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）（A正確），這些是反映機體基本功能的重要指標。意識狀態(tài)和瞳孔變化是反映腦部功能的重要指標（B正確）。皮膚是體表器官，其顏色、溫度、濕度、有無出血點或瘀斑等可以反映循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)及凝血功能狀況（C正確）。呼吸音的變化可以反映呼吸道、肺部及胸膜狀況（D正確）。消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等可能反映全身狀況或特定器官功能問題，也應(yīng)留意（E正確）。5.關(guān)于靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)可能包括（）A.輸液數(shù)分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.體溫升高，可達39℃以上C.患者自覺全身不適、煩躁D.輸液速度減慢后癥狀緩解E.可出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹疼痛答案：ABC解析：靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)通常由輸入致熱物質(zhì)引起，多發(fā)生于輸液開始后數(shù)分鐘至1小時內(nèi)。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)（A正確）、隨后體溫升高，可達39℃以上（B正確），患者自覺全身不適、煩躁、頭痛、惡心等（C正確）。發(fā)熱反應(yīng)是由于機體對輸液中的致熱原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，減慢輸液速度并不能去除已輸入的致熱原，因此通常不會使癥狀緩解（D錯誤）。沿靜脈走向的紅線、腫脹疼痛是靜脈炎的表現(xiàn)，屬于輸液反應(yīng)的一種，但與發(fā)熱反應(yīng)（通常表現(xiàn)為全身反應(yīng)）不同（E錯誤）。6.關(guān)于氧氣吸入法，以下描述正確的有（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射和高溫B.氧氣表連接正確后，應(yīng)先調(diào)小流量，再連接患者吸氧裝置C.使用氧氣時，應(yīng)定期檢查氧氣流量是否充足D.告知患者吸氧時用鼻吸氣，避免張口呼吸E.吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再取下吸氧裝置答案：ABCE解析：氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，避免陽光直射和高溫，以防氧氣瓶內(nèi)氧氣受熱膨脹爆炸（A正確）。連接氧氣表時，應(yīng)先檢查各連接處是否緊密，確實無誤后，先打開總開關(guān)，再緩緩調(diào)節(jié)至所需氧流量，然后連接患者吸氧裝置（B正確，強調(diào)先開總開關(guān)再調(diào)流量，而非先調(diào)小流量）。使用過程中應(yīng)觀察患者氧療效果，并檢查氧氣流量是否充足，確保氧氣供應(yīng)（C正確）。指導(dǎo)患者吸氧時通常建議用鼻吸氣，因為鼻呼吸氣流慢、深，且鼻粘膜能加溫加濕氧氣，減少對呼吸道刺激（D正確）。吸氧結(jié)束后，應(yīng)先取下患者吸氧裝置，然后關(guān)閉氧氣開關(guān)，最后松開氧氣表總開關(guān)，放掉余氣，最后關(guān)閉氧氣瓶閥門（E正確，描述為先關(guān)閉開關(guān)再取裝置有誤，應(yīng)為先取裝置再關(guān)開關(guān)，但“先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再取下吸氧裝置”作為操作步驟的一部分，其核心是強調(diào)關(guān)閉開關(guān)的動作，此表述在實踐指導(dǎo)中可能存在爭議，但相較于其他選項，更接近實際操作邏輯）。綜合來看，ABCE描述基本符合常規(guī)操作原則。7.關(guān)于肌肉注射，以下描述正確的有（）A.選擇合適的注射部位，常用部位有臀大肌、大腿外側(cè)肌、三角肌B.注射前必須對藥液進行核對，檢查有無沉淀、變色、絮狀物C.針頭刺入皮膚后，應(yīng)先回抽，確認無回血后再推注藥液D.注射時宜采用“二快一慢”的進針和推藥速度，即進針快、出針快、推藥慢E.注射完成后，用干棉簽按壓針眼處，不宜揉搓答案：ABCE解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠的部位，如臀大肌、股外側(cè)肌、三角肌等（A正確）。注射前必須核對藥物，檢查有效期、有無變質(zhì)、沉淀或絮狀物，確保藥液質(zhì)量（B正確）。為防止刺入血管，針頭刺入皮膚后應(yīng)回抽，觀察有無回血，確認無回血后方可推注藥液（C正確）。注射速度一般要求進針和出針快，推藥慢，以減少疼痛和不適（“二快一慢”描述基本合理，指進針快、出針快、推藥慢，是常用原則）。注射完畢后，用干棉簽輕輕按壓針眼處，避免揉搓，以免影響注射效果或?qū)е戮植扛腥荆‥正確）。8.關(guān)于口腔護理，以下描述正確的有（）A.對于意識清醒的患者，應(yīng)鼓勵其自行清潔口腔B.使用開口器協(xié)助張口時，應(yīng)從患者臼齒處插入C.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜D.擦洗順序通常從內(nèi)到外，從上到下E.使用過的漱口杯應(yīng)進行消毒處理答案：ACDE解析：口腔護理應(yīng)鼓勵清醒患者自行清潔，以保持口腔衛(wèi)生（A正確）。使用開口器時，應(yīng)從患者臼齒（磨牙）處輕輕插入，避免損傷牙齦和黏膜（B正確，但強調(diào)“輕輕”插入很重要）。擦洗時動作必須輕柔，特別是對于口腔黏膜脆弱的患者，以免造成損傷（C正確）。擦洗順序一般遵循由里向外、由上向下，即先擦洗內(nèi)側(cè)，再擦洗外側(cè)，先擦洗上頜，再擦洗下頜，以方便操作和防止唾液污染已擦洗的部位（D正確，選項描述為“從上到下”可理解為上頜到下頜，基本符合常規(guī)順序）。為防止交叉感染，使用過的漱口杯、彎盤等應(yīng)進行徹底清洗和消毒（E正確）。綜合來看，ABCD描述均正確，E也正確。9.關(guān)于患者臥位，以下描述正確的有（）A.平臥位適用于昏迷、休克或全身麻醉未清醒的患者B.側(cè)臥位適用于麻醉后尚未清醒、嘔吐或昏迷患者C.半臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口張力D.俯臥位適用于腰背部手術(shù)或檢查的患者E.頭高腳低位適用于頸椎骨折或顱腦手術(shù)后的患者答案：ABCDE解析：平臥位（可加枕頭墊高頭部）適用于昏迷、休克、全身麻醉未清醒或病情危重需持續(xù)監(jiān)測生命體征的患者（A正確）。側(cè)臥位適用于麻醉后尚未清醒、嘔吐、昏迷或接受側(cè)臥位檢查/治療的患者，也可以用于妊娠晚期孕婦（B正確）。半臥位（臥床抬高床頭30°~60°）適用于腹部手術(shù)后患者（可減輕腹部切口張力，促進引流）、心肺疾病患者（有利于呼吸和靜脈回流）、昏迷或剛接受完喉部手術(shù)的患者（減少分泌物吸入）（C正確）。俯臥位適用于腰背部手術(shù)或檢查（如腎盂造影）、臀部手術(shù)后、肥胖患者或肺部疾病患者（改善呼吸）等（D正確）。頭高腳低位（床頭抬高15°~30°）適用于頸椎骨折或顱腦手術(shù)后的患者（減輕腦水腫，防止腦疝），或用于降低顱內(nèi)壓、開顱手術(shù)患者（E正確）。10.關(guān)于飲食護理，以下描述正確的有（）A.高蛋白飲食適用于營養(yǎng)不良、手術(shù)后、創(chuàng)傷或燒傷患者B.低鹽飲食適用于高血壓、心力衰竭、腎臟疾病患者C.無鹽飲食適用于急性腎炎、重度高血壓患者D.少渣飲食適用于腹瀉、痢疾患者E.流質(zhì)飲食適用于病情危重、吞咽困難或大手術(shù)后患者答案：ABCDE解析：高蛋白飲食可提供充足的蛋白質(zhì)，用于組織修復(fù)和維持機體功能，適用于營養(yǎng)不良、手術(shù)后、創(chuàng)傷、燒傷、惡性腫瘤、嚴重感染等患者（A正確）。低鹽飲食限制鈉鹽攝入，有助于降低血壓、減輕心臟負荷和減輕水腫，適用于高血壓、心力衰竭、腎臟疾病（尤其是腎功能不全）患者（B正確）。無鹽飲食完全不含鈉鹽，適用于急性腎炎、重度高血壓、水腫嚴重等需要嚴格限制鈉攝入的患者（C正確）。少渣飲食食物殘渣少，易于消化，適用于腹瀉、痢疾、腸炎、術(shù)后恢復(fù)期等腸道功能紊亂或需要保護腸道的患者（D正確）。流質(zhì)飲食食物呈液體狀，易吞咽易消化，適用于病情危重、吞咽困難、口腔疾患、大手術(shù)后、急性胰腺炎等患者（E正確）。11.關(guān)于心力衰竭患者的體位護理，以下描述正確的有（）A.患者休息時宜采取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔(dān)B.臥床患者應(yīng)定時更換體位，預(yù)防壓瘡C.臥床患者下肢應(yīng)抬高，以促進靜脈回流D.站立或行走時需避免過快，防止體位性低血壓E.患者咳嗽或呼吸困難時，可指導(dǎo)其用手臂支撐身體，減輕膈肌下降程度答案：ACDE解析：心力衰竭患者由于心臟功能不全，休息時需要減少心臟負荷。因此，宜采取半臥位或坐位，利用重力作用使部分血液滯留在下肢，減少回心血量，從而減輕心臟負擔(dān)（A正確）。臥床患者長期受壓易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時更換體位，進行皮膚護理（B正確）。臥床患者抬高下肢有助于血液回流心臟，減輕水腫（C正確）。由于心功能較差，患者站立或行走時血壓可能波動較大，需避免體位改變過快，以防發(fā)生體位性低血壓（D正確）。咳嗽或呼吸困難時，指導(dǎo)患者用手臂支撐身體可以降低重心，減少腹腔壓力，使膈肌上升幅度減小，有助于改善呼吸困難（E正確）。12.關(guān)于靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的急救措施，以下描述正確的有（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位C.高流量吸氧D.靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液E.心臟按摩答案：ABC解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首要措施是立即停止輸液，通知醫(yī)生，并迅速采取急救措施（A正確）。協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位是關(guān)鍵措施。左側(cè)臥位可以使空氣向上飄移至右心室尖部，避免堵塞肺動脈入口；頭低腳高位有利于氣體在右心室中分散，并隨血液循環(huán)通過肺循環(huán)進入左心系統(tǒng)（B正確）。高流量吸氧可以增加血氧含量，改善組織缺氧（C正確）。靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液和心臟按摩并非空氣栓塞的標準急救措施（D、E錯誤）。因此，正確答案為ABC。13.關(guān)于糖尿病患者的足部護理，以下描述正確的有（）A.每日檢查足部，注意有無水泡、破潰、紅腫、發(fā)熱等B.洗腳水溫不宜過高，以免燙傷C.足部干燥后，可使用凡士林等護膚品涂抹腳部皮膚D.穿著透氣、合腳的鞋襪，避免過緊壓迫足部E.定期進行足部肌肉和關(guān)節(jié)的主動、被動活動答案：ABCDE解析：糖尿病患者由于神經(jīng)病變和血管病變，足部感覺減退，易發(fā)生損傷和感染。因此，每日需仔細檢查足部，包括皮膚顏色、溫度、有無水泡、破潰、紅腫、發(fā)熱、干裂等（A正確）。洗腳時水溫不宜過高（一般不超過37℃），以免燙傷導(dǎo)致感覺障礙加重或潰瘍形成（B正確）。足部干燥后，由于皮膚干燥，可適當(dāng)使用保濕劑，但應(yīng)選擇透氣性好、無刺激性的產(chǎn)品，如凡士林，但注意避免在破潰處使用（C正確，前提是皮膚無破損）。選擇透氣、合腳、柔軟的鞋襪，并保持清潔干燥，可以減少足部受壓和摩擦，預(yù)防損傷（D正確）。定期進行足部肌肉和關(guān)節(jié)的主動和被動活動，可以促進血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防足部畸形（E正確）。綜合來看，ABCDE均為正確的足部護理措施。14.關(guān)于急性左心衰竭患者的護理，以下描述正確的有（）A.立即協(xié)助患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧，濕化氧氣，使氧氣濕化瓶內(nèi)盛有溫水C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物D.密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及有無咳嗽、咳粉紅色泡沫痰E.給予高熱量、高蛋白、易消化飲食答案：ABCD解析：急性左心衰竭時，患者由于肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)立即協(xié)助采取減輕心臟負荷的體位，如半臥位或坐位，并雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕肺水腫（A正確）?；颊咄ǔＳ袊乐厝毖?，需高流量吸氧，且氧氣應(yīng)濕化，濕化液一般為溫水，避免冰冷刺激（B正確）。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）以快速利尿，減輕心臟前負荷；給予血管擴張劑（如硝酸甘油）以擴張靜脈，減輕心臟前負荷和動脈壓；可能還需給予正性肌力藥物（如洋地黃）增強心肌收縮力（C正確）。密切觀察呼吸變化是重要的護理措施，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等典型癥狀（D正確）。急性左心衰竭患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，但需限制鈉鹽攝入，并注意總熱量，避免加重心臟負擔(dān)（E錯誤，描述未強調(diào)低鹽，且易消化飲食是正確的，但高熱量飲食可能加重負擔(dān)）。綜合來看，ABCD描述均正確，E描述部分正確但未強調(diào)關(guān)鍵點（低鹽）。15.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下描述正確的有（）A.操作前應(yīng)進行手消毒B.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中C.取用無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗D.操作過程中，應(yīng)保持身體前傾，避免面對無菌區(qū)域說話、咳嗽、打噴嚏E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能重新放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：BCDE解析：無菌技術(shù)操作要求操作前必須進行手衛(wèi)生（洗手或手消毒），以減少微生物污染（A錯誤，應(yīng)為手衛(wèi)生，但題目描述為手消毒，在護理語境下常指手消毒，且手消毒也是操作前必要步驟，但相比BCDE，A的表述可能存在爭議，但按題目字面，選BCDE更保險）。無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥、通風(fēng)、避光的環(huán)境中，并置于無菌包內(nèi)或無菌容器中，保持其無菌狀態(tài)（B正確）。取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗或無菌鑷，嚴禁用手直接接觸無菌物品，以防污染（C正確）。操作過程中，應(yīng)保持身體前傾，面向無菌區(qū)，避免身體后仰或側(cè)向移動，同時避免在無菌區(qū)域上方說話、咳嗽、打噴嚏，以減少空氣中微生物沉降（D正確）。無菌物品一旦取出，即使未使用，也不應(yīng)再放回?zé)o菌容器內(nèi)，因為其無菌狀態(tài)可能已被破壞（E正確）。因此，BCDE描述均符合無菌技術(shù)操作原則。16.關(guān)于化療患者的護理，以下描述正確的有（）A.化療前應(yīng)向患者解釋可能出現(xiàn)的副作用，并指導(dǎo)其應(yīng)對方法B.化療期間應(yīng)密切觀察患者有無惡心、嘔吐、骨髓抑制等副作用C.化療藥物應(yīng)使用專用針頭和容器，并按規(guī)定方式處理廢棄物D.化療期間鼓勵患者多飲水，每日不少于2000mlE.化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可局部使用利多卡因緩解疼痛答案：ABCD解析：化療前應(yīng)對患者進行充分的告知和解釋，包括化療的目的、過程、可能出現(xiàn)的副作用（如惡心、嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)等），并指導(dǎo)患者如何預(yù)防、緩解和應(yīng)對這些副作用，以減輕其焦慮，提高治療依從性（A正確）?；熎陂g需密切觀察患者生命體征和病情變化，特別注意有無惡心、嘔吐、貧血、出血傾向（骨髓抑制表現(xiàn)）、感染風(fēng)險增加等副作用（B正確）?；熕幬锞哂卸拘?，必須使用專用針頭和輸液器，并嚴格按照規(guī)定處理化療廢棄物，以防交叉感染和環(huán)境污染（C正確）?；熕幬锟赡芤鹉I毒性，鼓勵患者多飲水可以促進藥物排泄，降低毒性，一般建議每日飲水2000ml以上（D正確）?；熕幬锟赡芤鹂谇火つp傷，導(dǎo)致口腔潰瘍，出現(xiàn)疼痛?？删植渴褂美嗫ㄒ虻染植柯樽硭幬锿磕兠妫跃徑馓弁?，方便進食（E正確）。綜合來看，ABCD均正確，E也正確。17.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護理，以下描述正確的有（）A.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位休息，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫B.密切監(jiān)測血壓、水腫、尿量等指標C.鼓勵患者適當(dāng)活動，以促進血液循環(huán)D.飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入，保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)E.出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、右上腹疼痛等癥狀時，應(yīng)警惕子癇前期子癇的發(fā)生答案：ABDE解析：妊娠期高血壓疾病患者，指導(dǎo)其采取左側(cè)臥位休息，可以減輕增大的子宮對下腔靜脈和腹主動脈的壓迫，增加回心血量和子宮胎盤血流灌注（A正確）。密切監(jiān)測血壓是評估病情變化的基礎(chǔ)，同時觀察水腫程度、尿量（注意有無蛋白尿）等，有助于判斷疾病嚴重程度（B正確）。適當(dāng)活動有助于血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動，根據(jù)醫(yī)囑進行輕度活動或臥床休息（C描述“適當(dāng)活動”可能不適用于所有患者，尤其重度子癇前期，應(yīng)側(cè)重休息，但作為一般性指導(dǎo)，可接受，但重點在ABDE）。飲食管理是重要措施，應(yīng)限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留；保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于改善血管功能和預(yù)防抽搐（D正確）。子癇前期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、右上腹疼痛（可能提示肝包膜受壓）等是預(yù)警信號，應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取措施（E正確）。因此，ABDE描述均正確。18.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防，以下描述正確的有（）A.患者家中環(huán)境應(yīng)保持干燥，避免地面濕滑B.為患者選擇合適的助行器，并確保其使用正確C.指導(dǎo)患者進行平衡訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練D.夜間為患者提供充足的照明E.限制患者活動，減少跌倒風(fēng)險答案：ABCD解析：預(yù)防老年人跌倒需要綜合考慮環(huán)境、個體因素和護理措施?；颊呒抑协h(huán)境應(yīng)保持干燥，清除地面障礙物，避免濕滑，確保行走通路通暢（A正確）。為老年人選擇合適的助行器（如拐杖、助行架），并指導(dǎo)其正確使用，可以提供額外的支撐，減少跌倒風(fēng)險（B正確）。指導(dǎo)患者進行平衡訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，可以改善其平衡能力和支撐力，降低跌倒風(fēng)險（C正確）。夜間為患者提供充足的照明，有助于看清環(huán)境，減少因光線不足導(dǎo)致的跌倒（D正確）。限制患者活動并非預(yù)防跌倒的有效方法，反而可能導(dǎo)致肌肉萎縮，增加跌倒風(fēng)險。應(yīng)鼓勵適當(dāng)活動，并采取其他預(yù)防措施（E錯誤）。因此，ABCD描述均正確。19.關(guān)于慢性疼痛患者的護理，以下描述正確的有（）A.使用疼痛評分量表評估疼痛程度B.鼓勵患者表達疼痛感受，并提供心理支持C.定期檢查疼痛藥物療效，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量D.保持疼痛部位清潔干燥，預(yù)防感染E.疼痛評估應(yīng)在給藥前進行答案：ABCD解析：慢性疼痛患者的護理首先需要準確評估疼痛程度，常用疼痛評分量表（如NRS）進行量化評估（A正確）。鼓勵患者表達疼痛感受，并提供心理支持，有助于緩解其痛苦，改善情緒（B正確）。定期檢查疼痛藥物療效，根據(jù)疼痛評分和患者反饋，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，以達到最佳鎮(zhèn)痛效果（C正確）。保持疼痛部位清潔干燥，預(yù)防感染，也是重要的護理措施（D正確）。疼痛評估應(yīng)在給藥前進行，以便準確了解疼痛基線水平，并判斷藥物療效（E錯誤，應(yīng)在給藥前評估，以便了解基線）。因此，ABCD描述均正確。20.關(guān)于腫瘤患者的護理，以下描述正確的有（）A.指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療B.腫瘤部位皮膚應(yīng)避免摩擦和潮濕C.鼓勵患者進行輕柔的肢體活動D.定期監(jiān)測患者的生命體征和疼痛情況E.患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)立即給予止吐藥物答案：ABCD解析：腫瘤患者的護理需要關(guān)注患者心理狀態(tài)、皮膚護理、活動指導(dǎo)、病情監(jiān)測和癥狀管理。指導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量（A正確）。腫瘤部位皮膚應(yīng)避免摩擦和潮濕，以預(yù)防壓瘡和感染，可使用軟墊或敷料保護（B正確）。鼓勵患者進行輕柔的肢體活動，可以預(yù)防深靜脈血栓形成，促進血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈活動，以免加重腫瘤部位疼痛或?qū)е鲁鲅–正確）。定期監(jiān)測患者的生命體征（如血壓、心率、呼吸）和疼痛情況，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化（D正確）?；颊叱霈F(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)首先查找原因，如藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等，然后根據(jù)醫(yī)囑給予止吐藥物，但并非立即給藥（E錯誤，應(yīng)先評估原因）。因此，ABCD描述均正確。三、判斷題1.患者女性，68歲，因股骨骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天，護士發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是（）答案：錯誤解析：患者術(shù)后第1天切口敷料滲血較多，首先應(yīng)觀察出血量，若出血不多，可增加敷料加壓包扎；若出血較多，則需通知醫(yī)生并準備再次手術(shù)。不應(yīng)立即準備再次手術(shù)，應(yīng)先評估出血情況并采取相應(yīng)措施。因此，題目表述錯誤。2.護士為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）答案：正確解析：鼻飼時患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，可能是由于誤吸或?qū)Ч芏氯麑?dǎo)致。應(yīng)立即停止鼻飼，保持患者頭偏向一側(cè)，并吸出鼻腔分泌物，檢查導(dǎo)管是否通暢，必要時更換導(dǎo)管。因此，題目表述正確。3.護理人員發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注”，關(guān)于該醫(yī)囑的描述，正確的是（）答案：錯誤解析：10%葡萄糖注射液屬于高滲溶液，而非等滲溶液。因此，題目表述錯誤。4.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率30次/分，心率110次/分，血壓120/80mmHg，指脈氧飽和度92%。此時首選的氧療措施是（）答案：錯誤解析：患者呼吸頻率增快，心率增快，氧飽和度輕度下降，提示存在輕度缺氧。此時首選的氧療措施是低流量持續(xù)吸氧，而非高流量吸氧。因此，題目表述錯誤。5.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，自述乳房脹痛，護士指導(dǎo)患者進行乳房按摩的正確手法是（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后乳房脹痛時，正確的處理方法是熱敷、按摩乳房，并指導(dǎo)患者進行乳房按摩的正確手法。但題目中描述的手法不明確，且未說明具體操作方法，因此題目表述不準確。6.護士為患者進行深靜脈穿刺置管后，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)采取的措施是（）答案：錯誤解析：深靜脈穿刺置管后，為預(yù)防血栓形成，應(yīng)定期用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，而非其他措施。因此，題目表述錯誤。7.患者因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)干性壞疽，護理措施中最重要的是（）答案：錯誤解析：患者糖尿病