2025年皮膚科真菌感染診療護(hù)理規(guī)范考核模擬試題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.皮膚科真菌感染診療中，下列哪種方法不屬于真菌直接檢查方法（）A.真菌鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.組織病理學(xué)檢查D.肝功能檢測(cè)答案：D解析：真菌直接檢查方法主要包括真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)和組織病理學(xué)檢查，目的是直接觀察真菌形態(tài)或發(fā)現(xiàn)真菌感染證據(jù)。肝功能檢測(cè)是評(píng)估肝臟健康狀況的指標(biāo)，與真菌感染診斷無直接關(guān)系。2.真菌性皮膚感染最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.念珠菌C.銅綠假單胞菌D.麻風(fēng)桿菌答案：B解析：念珠菌是真菌性皮膚感染最常見的病原體，尤其在免疫力低下人群中常見。鏈球菌和銅綠假單胞菌是細(xì)菌，麻風(fēng)桿菌是引起麻風(fēng)病的病原體。3.以下哪種藥物常用于治療淺部真菌感染（）A.萬古霉素B.兩性霉素BC.特比萘芬D.氯霉素答案：C解析：特比萘芬是常用的一線抗真菌藥物，適用于治療淺部真菌感染，如腳癬、手癬等。萬古霉素和氯霉素是抗生素，兩性霉素B主要用于深部真菌感染。4.診斷手足癬時(shí)，首選的檢查方法是（）A.血液培養(yǎng)B.真菌鏡檢C.肌肉活檢D.尿液分析答案：B解析：真菌鏡檢是診斷手足癬的首選方法，可以直接觀察到真菌菌絲和孢子。血液培養(yǎng)和肌肉活檢不是常規(guī)診斷方法，尿液分析與真菌感染無關(guān)。5.真菌感染患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.保持皮膚干燥B.避免搔抓C.使用共用毛巾D.穿透氣衣物答案：C解析：真菌感染患者應(yīng)避免搔抓以防播散，保持皮膚干燥和使用透氣衣物有助于預(yù)防感染加重。使用共用毛巾會(huì)加重感染傳播，應(yīng)避免。6.以下哪種情況不屬于真菌感染的易感人群（）A.免疫抑制劑使用者B.糖尿病患者C.老年人D.健康兒童答案：D解析：免疫抑制劑使用者、糖尿病患者和老年人由于免疫力下降或皮膚屏障功能減弱，是真菌感染的易感人群。健康兒童免疫力較強(qiáng)，不易發(fā)生真菌感染。7.治療真菌感染時(shí)，以下哪種藥物不宜長期使用（）A.伊曲康唑B.克霉唑C.酮康唑D.萬古霉素答案：D解析：萬古霉素是抗生素，不適用于真菌感染治療。伊曲康唑、克霉唑和酮康唑是常用抗真菌藥物，但長期使用需注意肝腎毒性。8.真菌性甲癬的治療周期通常是（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：D解析：真菌性甲癬由于甲板生長緩慢，治療周期較長，通常需要3個(gè)月或更長時(shí)間。1周、2周和1個(gè)月的治療周期對(duì)于甲癬來說不夠。9.以下哪種真菌感染常表現(xiàn)為紅色皮疹和瘙癢（）A.念珠菌感染B.隱球菌感染C.酵母菌感染D.鏈球菌感染答案：A解析：念珠菌感染常表現(xiàn)為紅色皮疹和瘙癢，如念珠菌性皮炎。隱球菌感染多見于肺部，酵母菌感染和鏈球菌感染表現(xiàn)不同。10.護(hù)理真菌感染患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵（）A.更換床單B.消毒環(huán)境C.觀察病情變化D.測(cè)量體溫答案：C解析：護(hù)理真菌感染患者時(shí)，最關(guān)鍵的是密切觀察病情變化，包括皮損發(fā)展、瘙癢程度等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。更換床單和消毒環(huán)境是重要措施，但觀察病情是首要任務(wù)。11.診斷深部真菌感染時(shí)，下列哪種檢查方法敏感性最高（）A.真菌鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.組織病理學(xué)檢查D.肝功能檢測(cè)答案：B解析：真菌培養(yǎng)是診斷深部真菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性高于真菌鏡檢和組織病理學(xué)檢查。肝功能檢測(cè)與深部真菌感染無直接關(guān)系。雖然真菌鏡檢可以快速提供初步結(jié)果，但在深部感染中，培養(yǎng)陽性更具診斷意義。12.以下哪種不是真菌性皮膚感染的典型癥狀（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.膿皰答案：D解析：真菌性皮膚感染常見的典型癥狀包括瘙癢、紅斑、丘疹、水皰或脫屑。膿皰更多見于細(xì)菌感染，雖然在某些真菌感染（如膿皰型足癬）中可能出現(xiàn)，但并非典型或普遍癥狀。13.使用抗真菌藥物治療時(shí)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)完成整個(gè)療程B.可自行停藥癥狀好轉(zhuǎn)后C.應(yīng)避免陽光照射D.應(yīng)按說明書或醫(yī)囑用藥答案：B解析：抗真菌藥物治療真菌感染必須按說明書或醫(yī)囑足療程使用，自行停藥癥狀好轉(zhuǎn)后容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。應(yīng)避免陽光照射以減少藥物光毒性，并按規(guī)范用藥。14.預(yù)防真菌性皮膚感染傳播，下列哪種措施最為重要（）A.使用消毒劑擦拭環(huán)境B.避免與他人共用個(gè)人物品C.保持皮膚清潔干燥D.穿著透氣衣物答案：B解析：避免與他人共用個(gè)人物品（如毛巾、指甲鉗等）是預(yù)防真菌性皮膚感染傳播最直接有效的措施。使用消毒劑、保持皮膚清潔干燥和穿著透氣衣物也有助于預(yù)防，但共用個(gè)人物品的傳播風(fēng)險(xiǎn)最高。15.以下哪種真菌感染常累及指/趾甲（）A.皮膚癬菌病B.念珠菌病C.隱球菌病D.麻風(fēng)病答案：A解析：皮膚癬菌?。òㄊ肿惆_、體癬、股癬等）是累及指/趾甲最常見的真菌感染類型，可導(dǎo)致甲癬（灰指甲）。念珠菌病也可引起甲癬，但相對(duì)少見。隱球菌病和麻風(fēng)病不典型累及指甲。16.真菌性甲癬的治療難點(diǎn)在于（）A.真菌抵抗力強(qiáng)B.甲板生長緩慢C.藥物不易滲透D.患者依從性差答案：C解析：真菌性甲癬的治療難點(diǎn)主要在于甲板本身結(jié)構(gòu)致密，藥物難以滲透到甲床下達(dá)到有效濃度，導(dǎo)致治愈困難且周期長。真菌抵抗力強(qiáng)、甲板生長緩慢和患者依從性差也是影響因素，但藥物滲透問題是核心難點(diǎn)。17.護(hù)理真菌感染患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其皮損加重，應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加外用藥膏用量B.告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理C.指導(dǎo)患者暫停用藥D.給予抗組胺藥緩解瘙癢答案：B解析：護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者皮損加重，應(yīng)立即告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，這是最優(yōu)先的措施。增加藥膏用量、自行停藥或僅緩解瘙癢可能延誤病情或?qū)е虏涣己蠊?8.以下哪種情況是真菌性皮膚感染治愈的標(biāo)志（）A.瘙癢完全消失B.皮損完全消退C.真菌鏡檢陰性D.真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰答案：D解析：真菌性皮膚感染治愈的可靠標(biāo)志是真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，即連續(xù)多次培養(yǎng)結(jié)果為陰性。瘙癢消失和皮損消退是臨床癥狀改善的表現(xiàn)，真菌鏡檢陰性也不能完全排除感染。19.對(duì)于免疫力低下的患者，預(yù)防真菌感染應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.皮膚清潔B.手衛(wèi)生C.環(huán)境控制D.抗真菌藥物預(yù)防答案：C解析：免疫力低下的患者（如化療、器官移植、糖尿病等患者）預(yù)防真菌感染應(yīng)重點(diǎn)注意環(huán)境控制，包括保持室內(nèi)通風(fēng)、清潔消毒、避免接觸污染環(huán)境等。皮膚清潔、手衛(wèi)生和抗真菌藥物預(yù)防也很重要，但環(huán)境控制是基礎(chǔ)。20.診斷花斑癬（汗斑）的主要依據(jù)是（）A.真菌培養(yǎng)結(jié)果B.皮損特征和真菌鏡檢C.組織病理學(xué)檢查D.患者自述病史答案：B解析：診斷花斑癬主要依據(jù)其典型皮損特征（色素沉著性斑片、細(xì)糠狀鱗屑）和真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)馬拉色菌。真菌培養(yǎng)也可確診，但鏡檢更快。組織病理學(xué)檢查和患者病史不是主要診斷依據(jù)。二、多選題1.皮膚科真菌感染診療中，真菌直接檢查方法包括哪些（）A.真菌鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.組織病理學(xué)檢查D.肝功能檢測(cè)答案：ABC解析：真菌直接檢查方法旨在直接觀察真菌形態(tài)或發(fā)現(xiàn)真菌感染證據(jù)，主要包括真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)和組織病理學(xué)檢查。肝功能檢測(cè)是評(píng)估肝臟健康狀況的指標(biāo)，與真菌直接檢查無關(guān)。2.哪些因素會(huì)增加真菌性皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)（）A.免疫抑制劑使用B.糖尿病C.皮膚破損D.溫濕度適宜E.健康兒童答案：ABCD解析：免疫抑制劑使用、糖尿病、皮膚破損和溫濕度適宜的環(huán)境都會(huì)增加真菌性皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下和皮膚屏障破壞使機(jī)體易受感染，而溫暖潮濕的環(huán)境有利于真菌生長。健康兒童免疫力較強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。3.真菌性甲癬的治療藥物主要包括哪些類別（）A.酮康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.萬古霉素E.兩性霉素B答案：ABC解析：真菌性甲癬的治療藥物主要包括唑類（如酮康唑）、三唑類（如伊曲康唑）和丙烯胺類（如特比萘芬）。萬古霉素和兩性霉素B是抗生素和廣譜抗真菌藥，不用于治療甲癬。4.護(hù)理真菌感染患者時(shí)，應(yīng)注意哪些個(gè)人防護(hù)措施（）A.戴手套B.更換床單C.洗手消毒D.必要時(shí)穿隔離衣E.使用一次性物品答案：ACDE解析：護(hù)理真菌感染患者時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)措施，包括戴手套、洗手消毒、在必要時(shí)穿隔離衣以及使用一次性物品，以防止交叉感染。更換床單是環(huán)境清潔措施，也間接起到防護(hù)作用，但核心防護(hù)是個(gè)人操作行為。5.以下哪些是真菌性皮膚感染常見的臨床表現(xiàn)（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰或膿皰D.脫屑E.淋巴結(jié)腫大答案：ABCD解析：真菌性皮膚感染常見的臨床表現(xiàn)包括瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、膿皰或脫屑等皮損特點(diǎn)。淋巴結(jié)腫大通常不是真菌性皮膚感染的首發(fā)或主要表現(xiàn)，除非有全身性感染或免疫反應(yīng)。6.預(yù)防真菌性皮膚感染傳播，以下哪些措施是有效的（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免與他人共用個(gè)人物品C.消毒環(huán)境D.穿著透氣衣物E.加強(qiáng)手衛(wèi)生答案：ABCDE解析：預(yù)防真菌性皮膚感染傳播的有效措施包括保持皮膚清潔干燥、避免與他人共用個(gè)人物品（如毛巾、指甲鉗）、消毒環(huán)境（尤其公共浴室等）、穿著透氣衣物以及加強(qiáng)手衛(wèi)生，這些措施能破壞真菌生長條件并減少傳播途徑。7.診斷深部真菌感染時(shí)，可能需要進(jìn)行哪些檢查（）A.真菌培養(yǎng)B.真菌鏡檢C.組織病理學(xué)檢查D.血常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查答案：ABCDE解析：診斷深部真菌感染時(shí)，可能需要進(jìn)行多種檢查以綜合判斷。真菌培養(yǎng)是確診依據(jù)，真菌鏡檢可提供快速線索，組織病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)真菌結(jié)構(gòu)，血常規(guī)和肝腎功能檢查有助于評(píng)估感染程度和全身狀況，為治療提供參考。8.使用抗真菌藥物治療時(shí)，需要注意哪些潛在副作用（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.皮疹D.光敏反應(yīng)E.神經(jīng)系統(tǒng)毒性答案：ABCDE解析：抗真菌藥物可能引起多種副作用，包括對(duì)肝臟和腎臟的損害、皮疹、光敏反應(yīng)以及神經(jīng)系統(tǒng)毒性等。不同類型藥物副作用譜有所不同，用藥期間需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并注意觀察患者反應(yīng)。9.真菌性皮膚感染患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括哪些（）A.藥物使用指導(dǎo)B.皮膚護(hù)理方法C.感染傳播途徑D.復(fù)診重要性E.飲食建議答案：ABCD解析：真菌性皮膚感染患者健康教育應(yīng)涵蓋藥物正確使用、日常皮膚護(hù)理方法、了解感染傳播途徑以避免傳播、按時(shí)復(fù)診的重要性等。飲食建議雖然重要，但并非所有真菌性皮膚感染都需要特殊飲食調(diào)整，故C、D更為核心。10.以下哪些是淺部真菌感染常見的病原體（）A.念珠菌屬B.皮膚癬菌屬C.隱球菌屬D.馬拉色菌屬E.球孢子菌屬答案：BD解析：淺部真菌感染主要由皮膚癬菌屬（引起癬?。┖婉R拉色菌屬（引起花斑癬等）引起。念珠菌屬多引起深部感染或鵝口瘡等，隱球菌屬引起隱球菌?。ǔ＠奂爸袠猩窠?jīng)系統(tǒng)），球孢子菌屬引起球孢子菌病（主要在特定地區(qū)流行）。11.診斷真菌感染時(shí)，哪些檢查結(jié)果有助于判斷病情嚴(yán)重程度或預(yù)后（）A.真菌培養(yǎng)敏感性試驗(yàn)結(jié)果B.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.組織病理學(xué)中真菌形態(tài)學(xué)特征D.患者免疫狀態(tài)評(píng)估E.皮損面積和分期答案：ABDE解析：判斷真菌感染嚴(yán)重程度或預(yù)后需要綜合多方面因素。真菌培養(yǎng)敏感性試驗(yàn)結(jié)果（A）指導(dǎo)治療選擇，影響預(yù)后。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（B）可反映感染是否存在炎癥反應(yīng)及嚴(yán)重程度。組織病理學(xué)中真菌形態(tài)學(xué)特征（C）有助于確診和分型，但單獨(dú)不直接反映嚴(yán)重程度?；颊呙庖郀顟B(tài)評(píng)估（D）是關(guān)鍵因素，免疫力低下者病情通常更重，預(yù)后更差。皮損面積和分期（E）是評(píng)估病情嚴(yán)重直觀指標(biāo)。因此ABDE均有幫助。12.真菌性皮膚感染患者健康教育中，關(guān)于藥物使用的指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）A.強(qiáng)調(diào)完成整個(gè)療程的重要性B.說明外用藥的正確涂抹方法C.告知可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)方法D.指導(dǎo)何時(shí)可以自行停藥E.解釋不同類型藥物的作用機(jī)制答案：ABC解析：真菌性皮膚感染患者健康教育中，關(guān)于藥物使用的指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)完成整個(gè)療程（A），確保治愈并防止復(fù)發(fā)；說明外用藥的正確涂抹方法（B），保證藥物有效接觸病灶；告知可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)方法（C），提高患者依從性并處理不適。指導(dǎo)何時(shí)可以自行停藥（D）是錯(cuò)誤且危險(xiǎn)的，應(yīng)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑。解釋作用機(jī)制（E）雖然有用，但不如前三者直接關(guān)系到治療依從性和效果。13.哪些措施有助于減少醫(yī)院內(nèi)真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩C.合理使用抗生素D.保持病房通風(fēng)干燥E.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：ACDE解析：減少醫(yī)院內(nèi)真菌感染風(fēng)險(xiǎn)需要多方面措施。加強(qiáng)手衛(wèi)生（A）是基本的感染控制手段。合理使用抗生素（C）可減少菌群失調(diào)，降低真菌感染機(jī)會(huì)。保持病房通風(fēng)干燥（D）不利于真菌生長。加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（E）能去除環(huán)境中的真菌，減少傳播源。醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩（B）主要針對(duì)呼吸道飛沫傳播，對(duì)皮膚真菌感染防護(hù)作用有限。14.皮膚癬菌病根據(jù)侵犯部位不同，可分為哪些類型（）A.手癬B.足癬C.體癬D.股癬E.甲癬答案：ABCDE解析：皮膚癬菌病根據(jù)侵犯部位不同，主要可分為手癬、足癬、體癬、股癬和甲癬（即灰指甲）。這些是臨床上最常見的分類。15.真菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)陽性，通常需要提供哪些信息（）A.真菌鑒定種類B.對(duì)常用抗真菌藥物的敏感性C.對(duì)特殊抗真菌藥物的敏感性D.病原體來源（如皮損、血液等）E.感染是否為慢性答案：ABC解析：真菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)陽性時(shí)，重要的信息包括鑒定出的真菌種類（A），以及該菌株對(duì)常用（B）和特殊（C）抗真菌藥物的敏感性試驗(yàn)結(jié)果，這直接指導(dǎo)臨床治療。病原體來源（D）有助于判斷感染途徑和嚴(yán)重性。感染是否為慢性（E）通常依據(jù)臨床病程判斷，不是培養(yǎng)報(bào)告直接提供的信息。16.免疫抑制劑使用者發(fā)生真菌感染時(shí)，治療可能面臨哪些挑戰(zhàn)（）A.病原體耐藥風(fēng)險(xiǎn)增加B.癥狀不典型，診斷困難C.治療藥物選擇受限D(zhuǎn).療程長，易復(fù)發(fā)E.感染易擴(kuò)散答案：ABCDE解析：免疫抑制劑使用者發(fā)生真菌感染時(shí)，由于免疫功能低下，治療面臨多重挑戰(zhàn)：病原體可能更易耐藥（A），臨床表現(xiàn)可能不典型導(dǎo)致診斷困難（B），可供選擇的治療藥物種類和劑量受限（C），由于免疫力差，治療療程往往較長且易復(fù)發(fā)（D），感染也更容易擴(kuò)散（E）。17.預(yù)防花斑癬（汗斑）的日常措施包括哪些（）A.保持皮膚清潔B.勤換衣物，尤其貼身衣物C.保持皮膚干燥D.避免長時(shí)間出汗后立即接觸污染物E.使用強(qiáng)力殺菌香皂答案：ABCD解析：預(yù)防花斑癬的日常措施主要包括：保持皮膚清潔（A），勤洗澡；勤換衣物，尤其貼身衣物（B），保持其干爽；保持皮膚干燥（C），避免濕熱環(huán)境；避免長時(shí)間出汗后立即接觸污染物或共用毛巾等（D）。使用強(qiáng)力殺菌香皂（E）可能有助于，但過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品可能破壞皮膚屏障，并非首選推薦。18.以下哪些是真菌性甲癬的臨床特點(diǎn)（）A.甲板變色（如變黃、變褐、變黑）B.甲板增厚、失去光澤C.甲板變薄、易碎D.甲板與甲床分離（甲剝離）E.甲下出現(xiàn)膿皰答案：ABCD解析：真菌性甲癬（灰指甲）的典型臨床特點(diǎn)包括：甲板變色（A），如黃綠、褐色、黑色等；甲板增厚、粗糙、失去光澤（B）；甲板變薄、易碎、剝離（C）；甲板下可有渾濁物或出血點(diǎn)。甲下出現(xiàn)膿皰（E）更多見于細(xì)菌感染或特殊類型的真菌感染，不是典型灰指甲表現(xiàn)。19.護(hù)理真菌感染患者時(shí)，觀察內(nèi)容應(yīng)包括哪些（）A.皮損范圍變化B.瘙癢程度及患者情緒C.藥物使用情況及不良反應(yīng)D.體溫及全身癥狀E.皮膚干燥情況答案：ABCD解析：護(hù)理真菌感染患者時(shí)，觀察內(nèi)容應(yīng)全面：包括皮損范圍、形態(tài)、顏色等的變化（A）；瘙癢程度對(duì)患者生活的影響及情緒狀態(tài)（B）；藥物是否按時(shí)按量使用，有無不良反應(yīng)（C）；監(jiān)測(cè)體溫等全身癥狀，評(píng)估感染是否擴(kuò)散或加重（D）。皮膚干燥情況（E）是預(yù)防措施相關(guān)，而非直接觀察病情變化。20.導(dǎo)致皮膚癬菌病復(fù)發(fā)的因素可能包括哪些（）A.治療不徹底B.藥物依從性差C.重復(fù)接觸傳染源D.免疫力低下狀態(tài)持續(xù)存在E.環(huán)境潮濕不改善答案：ABCDE解析：導(dǎo)致皮膚癬菌病復(fù)發(fā)的因素多種多樣：治療不徹底（A）是常見原因；患者用藥依從性差（B），未完成療程；重復(fù)接觸傳染源（如與感染者共用物品、去公共浴室等）（C）；患者本身存在免疫力低下狀態(tài)（如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等）且未得到糾正（D）；生活環(huán)境持續(xù)潮濕（E），不利于真菌清除和抑制。三、判斷題1.真菌培養(yǎng)是診斷真菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，但其敏感性高于真菌鏡檢。答案：錯(cuò)誤解析：真菌培養(yǎng)是診斷真菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗梢源_定病原體的種類并檢測(cè)其對(duì)抗真菌藥物的敏感性。然而，真菌培養(yǎng)的敏感性并不一定高于真菌鏡檢。在某些情況下，如免疫力低下患者或深部感染，真菌可能在組織樣本中更容易被鏡檢發(fā)現(xiàn)，而培養(yǎng)可能陰性或生長緩慢。因此，鏡檢和培養(yǎng)各有優(yōu)劣，常需結(jié)合使用。2.所有真菌性皮膚感染都表現(xiàn)為明顯的瘙癢。答案：錯(cuò)誤解析：瘙癢是真菌性皮膚感染常見的癥狀，但并非所有類型都一定會(huì)出現(xiàn)或瘙癢程度相同。例如，某些念珠菌感染或體癬在某些個(gè)體（尤其是老年人或免疫力低下者）可能瘙癢輕微甚至無痛癢。因此，不能說所有真菌性皮膚感染都表現(xiàn)為明顯瘙癢。3.一旦確診真菌感染，應(yīng)立即使用最強(qiáng)效的抗真菌藥物進(jìn)行治療。答案：錯(cuò)誤解析：雖然及時(shí)治療很重要，但并非所有真菌感染都需要立即使用最強(qiáng)效的抗真菌藥物。治療選擇應(yīng)基于感染類型（淺部/深部）、病原體種類、感染部位、患者免疫狀態(tài)、藥物安全性及有效性等因素綜合決定。例如，淺部真菌感染通常使用外用抗真菌藥，且并非所有情況都需要特效藥。4.穿著透氣性好的衣物可以預(yù)防真菌性皮膚感染。答案：正確解析：穿著透氣性好的衣物有助于保持皮膚干燥，減少汗液積聚。溫暖潮濕的環(huán)境有利于真菌生長，保持皮膚干燥是預(yù)防淺部真菌感染（如汗斑、足癬）的有效措施之一。5.真菌感染患者的個(gè)人物品（如毛巾、牙刷）必須嚴(yán)格消毒才能使用。答案：正確解析：真菌（尤其是引起癬病的皮膚癬菌）可以通過直接接觸或間接接觸（接觸被污染的物品）傳播。因此，為了預(yù)防真菌感染在患者家庭內(nèi)部的傳播或復(fù)發(fā)，患者的個(gè)人物品（如毛巾、牙刷、指甲鉗等）必須嚴(yán)格消毒（如煮沸、使用含氯消毒劑等）或定期更換。6.真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子是確診真菌感染的最可靠依據(jù)。答案：錯(cuò)誤解析：真菌鏡檢是快速篩查和初步診斷真菌感染的方法，觀察到典型的真菌形態(tài)（菌絲、孢子）對(duì)診斷有重要意義。然而，鏡檢結(jié)果需結(jié)合臨床病史和體征綜合判斷。在某些情況下，鏡檢可能假陰性（如感染輕微、標(biāo)本處理不當(dāng)）或難以識(shí)別。確診的最可靠依據(jù)通常是真菌培養(yǎng)陽性并鑒定出病原體。7.護(hù)理真菌感染患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者避免搔抓，以免傳播感染。答案：正確解析：搔抓不僅會(huì)加重皮膚損害和瘙癢，還可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散到其他部位，或通過接觸傳播給他人（尤其是在家庭內(nèi)部）。因此，護(hù)理時(shí)必須強(qiáng)調(diào)避免搔抓，可建議患者使用冷敷、藥物等方式緩解瘙癢。8.患有糖尿病的患者是真菌性皮膚感染的易感人群。答案：正確解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮膚黏膜的糖原含量增高，為真菌提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和適宜的生長環(huán)境。同時(shí)，糖尿病可能導(dǎo)致外周神經(jīng)病變和血管病變，進(jìn)一步削弱皮膚抵抗力，因此糖尿病患者是真菌性皮膚感染（如足癬、體癬、念珠菌病等）的高危人群。9.真菌感染的治療周期可以根據(jù)患者癥狀的改善情況自行決定何時(shí)停藥。答案：錯(cuò)誤解析：真菌感染的治療必須遵循醫(yī)囑，完成整個(gè)療程。即使癥狀（如瘙癢、皮損）在用藥后很快消失，也必須繼續(xù)服藥直至療程結(jié)束。過早停藥可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性，影響后續(xù)治療效果。10.清潔消毒是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)真菌感染傳播的主要手段之一。答案：正確解析：清潔消毒是醫(yī)院感染控制的基本措施之一。對(duì)病房、醫(yī)療器械、地面、物體表面等進(jìn)行規(guī)范清潔消毒，可以去除環(huán)境中的真菌（尤其是條件致病性真菌），減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)真菌感染傳播的重要環(huán)節(jié)。四、簡答題1.簡述真菌性皮膚感染患者護(hù)理中，保持皮膚干燥的要點(diǎn)。答案：保持真菌性皮膚感染患者皮膚干燥是預(yù)防感染加重和復(fù)發(fā)的重要措施。要點(diǎn)包括：(1)指導(dǎo)并協(xié)助患者勤換內(nèi)衣褲和襪子，尤其是在出汗后。(2)保持皮膚清潔，每日用溫和的肥皂水清洗患處，洗凈后用干凈毛巾輕輕拍干，避免用力擦搓。(3)穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免穿著緊身、不透氣的化纖衣物。(4)保持病室通風(fēng)良好，減少潮濕環(huán)境。(5)對(duì)于多汗部位，可使用止汗劑，但需注意不要過度抑制排汗，以免破壞皮膚屏障。(6)指導(dǎo)患者避免長時(shí)間處于潮濕環(huán)境中，如游泳后及時(shí)擦干身體并更換衣物。通過這些措施，有助于減少真菌的生長環(huán)境，促進(jìn)皮膚康復(fù)。2.簡述真菌性甲癬（灰指甲）診斷的主要依據(jù)。答案：真菌性甲癬（灰指甲）的診斷主要依據(jù)以下幾方面：(1)臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為甲板變色（黃、綠、褐、黑等）、增厚、粗糙、失去光澤、變脆易碎、甲下渾濁或出現(xiàn)分離（甲剝離）等。(2)真菌鏡檢：從甲緣或甲下刮取少量角質(zhì)碎屑，在顯微鏡下觀察是否有真菌菌絲和孢子，是快速初步診斷方法。(3)真菌培養(yǎng)：是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可以確定病原體種類，并做藥物敏感性試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥。(4)組織病理學(xué)檢查：有時(shí)需要做甲片活檢，在顯微鏡下觀察真菌侵犯甲床或甲下上皮的情況。診斷通常結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查（鏡檢或培養(yǎng)）進(jìn)行。