2025年護(hù)士《急救護(hù)理技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.搶救心臟驟?；颊邥r，開始心肺復(fù)蘇的時機(jī)是（）A.患者出現(xiàn)呼吸停止時B.患者出現(xiàn)意識喪失時C.患者出現(xiàn)抽搐時D.醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后答案：B解析：心臟驟停時，患者會迅速失去意識，一旦意識喪失應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。呼吸停止是心臟驟停的表現(xiàn)之一，但不是開始復(fù)蘇的絕對指征。抽搐可能是心臟驟停的先兆，但不是確認(rèn)驟停的開始復(fù)蘇時機(jī)。等待醫(yī)生到達(dá)會延誤搶救時間，心肺復(fù)蘇應(yīng)立即進(jìn)行。2.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘120次，這樣才能確保心臟得到有效的血液灌注。過快或過慢的按壓頻率都會影響搶救效果。3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.23厘米B.45厘米C.56厘米D.78厘米答案：C解析：胸外按壓的深度應(yīng)達(dá)到56厘米，但不超過6厘米，這樣才能有效按壓心臟，促進(jìn)血液回流。過淺的按壓效果不佳，過深的按壓可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。4.使用自動體外除顫器（AED）時，首先應(yīng)（）A.連接電極片B.評估患者心律C.電擊除顫D.調(diào)查患者病史答案：A解析：使用AED時，應(yīng)首先將電極片正確安裝在患者胸部，然后才能分析心律并決定是否除顫。評估心律和電擊除顫都需要在連接電極片后進(jìn)行。調(diào)查病史雖然重要，但不是使用AED的首要步驟。5.對于意識喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)采取的措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.保持患者平臥，等待急救人員C.進(jìn)行口對口人工呼吸D.拍打患者背部，嘗試喚醒答案：C解析：對于意識喪失但呼吸微弱的患者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，以維持患者的氧氣供應(yīng)。保持平臥可能影響呼吸，拍打背部可能加重傷情。心肺復(fù)蘇適用于呼吸和心跳均停止的患者。6.心臟驟停患者出現(xiàn)室顫時，首選的治療措施是（）A.胸外按壓B.電擊除顫C.藥物治療D.人工呼吸答案：B解析：室顫是心臟驟停的常見原因，電擊除顫是治療室顫的首選措施，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)室顫后立即進(jìn)行，以恢復(fù)心臟正常的節(jié)律。胸外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的組成部分，藥物治療需要時間起效。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.胸痛B.呼吸困難C.大汗淋漓D.惡心嘔吐答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀通常是胸痛，表現(xiàn)為壓榨性疼痛，可能放射到肩部、手臂等部位。呼吸困難、大汗淋漓和惡心嘔吐等癥狀可能隨后出現(xiàn)，但胸痛是最常見的首發(fā)癥狀。8.搶救嚴(yán)重過敏性休克患者時，首選的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.地塞米松D.苯海拉明答案：B解析：腎上腺素是搶救嚴(yán)重過敏性休克的首選藥物，能迅速收縮血管、提高心率、緩解呼吸困難，對過敏反應(yīng)有特效。阿托品、地塞米松和苯海拉明等藥物也有一定作用，但不是首選。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積頭皮撕脫傷時，首要的處理措施是（）A.清洗傷口，預(yù)防感染B.結(jié)扎出血血管C.仔細(xì)清創(chuàng)，縫合傷口D.將頭皮撕脫組織妥善保存答案：D解析：對于大面積頭皮撕脫傷，首要的處理措施是將撕脫的頭皮組織妥善保存，并盡快送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植。清洗傷口、結(jié)扎出血血管和清創(chuàng)縫合等處理需要在保存頭皮組織后進(jìn)行，或者根據(jù)醫(yī)生判斷決定是否進(jìn)行。10.使用簡易呼吸器輔助呼吸時，正確的手法是（）A.持呼吸器與患者口部緊密接觸B.每次吹氣時間超過2秒C.每次吹氣量應(yīng)大于500毫升D.吹氣時觀察患者胸廓起伏答案：D解析：使用簡易呼吸器輔助呼吸時，應(yīng)確保呼吸器與患者口部緊密接觸，但過于用力可能損傷患者口腔。每次吹氣時間應(yīng)短促有力，一般不超過1秒，吹氣量以看到患者胸廓起伏為宜，一般不需要超過500毫升。吹氣時觀察患者胸廓起伏，可以判斷呼吸是否有效。11.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，出現(xiàn)自主呼吸恢復(fù)延遲，表現(xiàn)為呼吸表淺、費力，此時應(yīng)首先考慮（）A.繼續(xù)高頻率胸外按壓B.加大人工呼吸的力度C.使用呼吸興奮劑D.準(zhǔn)備氣管插管答案：D解析：患者雖然恢復(fù)自主呼吸，但呼吸表淺、費力，提示呼吸功能不穩(wěn)定，存在氣道不暢或呼吸中樞抑制等風(fēng)險，容易再次發(fā)生呼吸驟停。此時應(yīng)盡快建立人工氣道，如氣管插管，以保障氣道通暢和呼吸有效。繼續(xù)高頻率按壓或加大人工呼吸力度可能無效，甚至導(dǎo)致氣道損傷。使用呼吸興奮劑需要在明確存在呼吸中樞抑制且無氣道梗阻的情況下才考慮，而氣管插管能同時解決氣道問題，是更優(yōu)先的選擇。12.使用呼吸面罩給氧時，為提高氧濃度，應(yīng)采取的方法是（）A.使用較大號的儲氧袋B.將面罩緊密貼合患者面部C.增加氧流量D.使用鼻導(dǎo)管給氧答案：C解析：呼吸面罩給氧的氧濃度主要取決于氧流量。通常，氧流量越大，進(jìn)入面罩的氧氣濃度越高。使用儲氧袋、緊密貼合面部和鼻導(dǎo)管給氧都是影響給氧效果的因素，但最直接、最可靠提高氧濃度的方法是增加氧流量。具體流量數(shù)值需根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑執(zhí)行。13.成人氣管插管后，連接呼吸機(jī)時，首選的連接方式是（）A.面罩連接B.經(jīng)口氣管插管連接C.經(jīng)鼻氣管插管連接D.氣管切開套管連接答案：B解析：對于已建立人工氣道（氣管插管）的患者，連接呼吸機(jī)最直接、最可靠的方式是通過氣管插管連接。無論是經(jīng)口還是經(jīng)鼻氣管插管，只要氣道通暢，均可連接。面罩適用于未插管或插管不耐受的患者。氣管切開套管是另一種人工氣道，也可連接呼吸機(jī)，但題目明確是氣管插管后，故首選通過插管連接。14.患者因溺水導(dǎo)致呼吸停止，行人工呼吸時，正確的步驟是（）A.持續(xù)吹氣30次，再按壓30次B.持續(xù)吹氣2分鐘，再按壓2分鐘C.每次吹氣后立即按壓D.每次吹氣5秒，再按壓5秒答案：C解析：對于呼吸停止的患者，人工呼吸和胸外按壓應(yīng)交替進(jìn)行。無論是使用球囊面罩還是其他裝置，吹氣和按壓應(yīng)有明確的交替節(jié)奏，確保氣道開放和胸廓按壓。選項C描述了吹氣與按壓的緊密交替，符合搶救原則。持續(xù)吹氣或按壓一段時間，或吹氣與按壓間隔過長，都不符合心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)操作。15.搶救嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者時，首選的解痙藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.M受體阻斷劑D.茶堿類藥物答案：B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，患者氣道痙攣嚴(yán)重，需要迅速緩解。β2受體激動劑（如沙丁胺醇）能快速舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素是控制炎癥和長期預(yù)防發(fā)作的藥物，起效慢。M受體阻斷劑主要用于減少痰液分泌。茶堿類藥物也有舒張支氣管作用，但效果和速度不如β2受體激動劑。16.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折伴嚴(yán)重出血時，首要的止血措施是（）A.使用止血帶B.直接壓迫出血點C.使用骨盆固定架D.快速輸液答案：B解析：骨盆骨折常伴有大出血，主要是由于骨盆內(nèi)臟器破裂或靜脈出血。首要的止血措施是直接用敷料壓迫出血點，這是最快速有效的初步止血方法。使用骨盆固定架主要是為了穩(wěn)定骨折，減少移動引起進(jìn)一步出血，但不能直接止血。止血帶通常用于四肢出血，且可能造成組織壞死?？焖佥斠菏强剐菘舜胧?，但不能直接止血。17.心肺復(fù)蘇期間，為評估復(fù)蘇效果，應(yīng)重點觀察的體征是（）A.患者面色是否紅潤B.患者有無咳嗽C.指甲床有無色澤改變D.按壓處有無彈性回彈答案：D解析：心肺復(fù)蘇的效果主要通過循環(huán)和呼吸指標(biāo)來評估。按壓處有無彈性回彈是判斷心臟按壓有效性的重要體征，表明按壓產(chǎn)生了足夠的血流動力學(xué)效應(yīng)?；颊呙嫔?、有無咳嗽和指甲床色澤改變也是觀察指標(biāo)，但不如按壓回彈直觀和可靠。面色紅潤通常表示循環(huán)改善，咳嗽表示呼吸恢復(fù)，指甲床色澤改變反映末梢循環(huán)，這些都需要時間，且受多種因素影響。按壓回彈則與按壓操作直接相關(guān)。18.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給氧時，為確保障礙氣道的密閉性，操作者的手部位置應(yīng)為（）A.單手托住患者下頜B.雙手緊握球囊擠壓C.一手捏緊面罩邊緣D.一手托住患者頭部答案：C解析：使用簡易呼吸器時，為確保面罩與患者面部緊密貼合，防止漏氣，操作者需要用一只手捏緊面罩邊緣，特別是上緣，以形成有效的密閉。同時另一只手?jǐn)D壓球囊送氣。單手托下頜或托頭是為了開放氣道，雙手?jǐn)D壓球囊是提供氣體的動力，捏緊面罩邊緣是保證密閉的關(guān)鍵。19.心臟驟停患者經(jīng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)后，為預(yù)防發(fā)生急性腎衰竭，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格控制輸液速度B.靜脈注射高滲葡萄糖C.盡快進(jìn)行血液透析D.持續(xù)使用利尿劑答案：A解析：心臟驟?；謴?fù)自主循環(huán)后，由于循環(huán)不穩(wěn)定、組織灌注不足以及可能存在的微循環(huán)障礙，容易發(fā)生急性腎衰竭。為了預(yù)防這一點，應(yīng)注意液體管理，嚴(yán)格控制輸液速度，避免短時間內(nèi)大量補(bǔ)液導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。靜脈注射高滲葡萄糖、血液透析和持續(xù)使用利尿劑都不是首選的預(yù)防措施，甚至可能帶來不利影響。20.成人氣管切開術(shù)后，護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，煩躁不安，聽診雙肺呼吸音減弱，可能的原因是（）A.氣管套管阻塞B.患者情緒緊張C.胸部感染D.呼吸道痙攣答案：A解析：氣管切開術(shù)后呼吸困難加重，煩躁不安，雙肺呼吸音減弱，這些癥狀提示氣道通氣不暢。最常見的原因是氣管套管本身或其周圍被分泌物、結(jié)痂或其他異物阻塞，導(dǎo)致氣流受阻。患者情緒緊張和呼吸道痙攣也可能導(dǎo)致呼吸困難，但通常不會表現(xiàn)為雙肺呼吸音普遍減弱。胸部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，呼吸音改變也多為實變或濕啰音。二、多選題1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，以下哪些是必須進(jìn)行的操作（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.建立靜脈通路E.心前叩擊答案：AB解析：心肺復(fù)蘇的基本生命支持（BLS）核心是胸外按壓和人工呼吸，旨在維持患者循環(huán)和呼吸。對于未受過專業(yè)訓(xùn)練的施救者，通常建議只進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓（HandsOnlyCPR），但若受過訓(xùn)練且愿意施救，則應(yīng)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的組合。使用除顫器屬于高級生命支持（ACLS）范疇，需要在專業(yè)人員和設(shè)備條件下進(jìn)行。建立靜脈通路主要用于藥物治療和液體復(fù)蘇，雖然重要，但不是心肺復(fù)蘇的基本操作。心前叩擊是一種曾經(jīng)推薦過的不常規(guī)方法，現(xiàn)已不作為標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇的推薦操作。2.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給氧時，正確的操作要點包括哪些（）A.保持患者氣道通暢B.操作者雙手同時擠壓球囊C.擠壓球囊時觀察患者胸廓起伏D.每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)12秒E.需要兩人配合操作時，一人負(fù)責(zé)面罩，一人負(fù)責(zé)擠壓球囊答案：ACD解析：使用簡易呼吸器時，必須確?；颊邭獾劳〞?，通常通過托起下頜或頭部后仰實現(xiàn)。操作者應(yīng)一手捏緊面罩邊緣使其與患者面部緊密貼合，另一手?jǐn)D壓球囊送氣，故B選項的“雙手同時擠壓”不完全準(zhǔn)確，應(yīng)是一手控面罩一手?jǐn)D球囊。每次吹氣應(yīng)看到患者胸廓起伏，以確認(rèn)有效通氣，且吹氣時間不宜過長，通常為1秒左右，使患者呼氣，防止過度通氣。如果需要兩人操作，一人負(fù)責(zé)面罩固定和通氣，另一人負(fù)責(zé)擠壓球囊或監(jiān)控患者反應(yīng)，E選項描述不完全準(zhǔn)確或非必需。因此，A、C、D是關(guān)鍵要點。3.成人氣管插管時，為確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查（）A.聽診雙肺呼吸音是否清晰B.觀察患者胸廓起伏是否對稱C.指尖感受呼氣時是否有氣流D.連接測壓表觀察壓力變化E.抽取血氧飽和度監(jiān)測值答案：ABC解析：確認(rèn)氣管插管在氣管內(nèi)的方法通常包括：①觀察胸廓起伏是否對稱、均勻；②聽診雙肺呼吸音是否清晰、相等；③用呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀（EtCO2）監(jiān)測到CO2波形，這是最可靠的指標(biāo)之一（雖然選項未列出儀器名稱，但原理對應(yīng)）；④感受導(dǎo)管口有無氣流。選項C“指尖感受呼氣時是否有氣流”是輔助判斷方法之一，但不夠準(zhǔn)確。連接測壓表（D）主要用于調(diào)節(jié)通氣壓力，不能確認(rèn)位置。抽取血氧飽和度（E）是評估氧合情況，不能確認(rèn)導(dǎo)管位置。因此，A、B、C是主要確認(rèn)方法。4.急性心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)包括哪些（）A.突發(fā)持續(xù)性胸痛，休息或含服硝酸甘油不能緩解B.伴有呼吸困難、大汗淋漓、惡心嘔吐C.可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭D.部分患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛，易誤診E.咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫答案：ABCD解析：急性心肌梗死典型表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性胸痛，常為壓榨性，位于胸骨后或心前區(qū)，向肩臂放射，休息或含服硝酸甘油不能完全緩解。部分患者（約30%）可能不典型，表現(xiàn)為上腹部疼痛或不適，易誤診為消化道疾病。同時，由于心肌缺血壞死，常伴隨呼吸困難、大汗、惡心、嘔吐等癥狀。心肌梗死還可能引發(fā)各種心律失常（如室早、室速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等）和心力衰竭?？确奂t色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，雖然肺水腫可能發(fā)生在心肌梗死后期，但并非所有患者都會出現(xiàn)，且其本身不是心肌梗死的核心表現(xiàn)，更多見于左心衰竭。因此，A、B、C、D是主要臨床表現(xiàn)。5.心肺復(fù)蘇成功后，為維持病情穩(wěn)定，需要重點監(jiān)測哪些生命體征（）A.血壓B.呼吸頻率和節(jié)律C.脈搏和心率D.體溫E.尿量答案：ABCE解析：心肺復(fù)蘇成功后，患者雖然恢復(fù)循環(huán)，但仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需要密切監(jiān)測以發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥，及時調(diào)整治療。重點監(jiān)測的生命體征包括：血壓（反映循環(huán)狀況）、呼吸頻率和節(jié)律（反映呼吸功能）、脈搏和心率（反映心臟功能和節(jié)律）、體溫（監(jiān)測有無低體溫或發(fā)熱）、尿量（反映腎臟灌注和整體循環(huán)狀況）。雖然血氧飽和度也很重要，但通常作為輔助監(jiān)測指標(biāo)，不是列在首選的核心生命體征監(jiān)測內(nèi)容中的五個主要方面。6.成人氣管切開術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）A.出血B.氣道感染C.呼吸道阻塞（套管堵塞、脫出、移位）D.聲音嘶啞E.吸入性肺炎答案：ABCDE解析：氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥多種多樣，包括：①出血（傷口出血、大出血）；②感染（切口感染、縱隔感染、肺炎）；③氣道阻塞（套管堵塞、分泌物結(jié)痂、套管移位或脫出）；④損傷（神經(jīng)損傷、血管損傷）；⑤聲音嘶啞（喉返神經(jīng)損傷）；⑥皮下氣腫；⑦呼吸功能不全；⑧吸入性肺炎（與氣道管理和護(hù)理不當(dāng)有關(guān)）。因此，A、B、C、D、E都是可能的并發(fā)癥。7.使用自動體外除顫器（AED）進(jìn)行電擊除顫時，正確的操作步驟包括哪些（）A.確認(rèn)周圍無人接觸患者B.先分析心律，再充電，最后電擊C.將電極片正確放置在患者胸部指定位置D.電擊完成后立即開始胸外按壓E.除顫能量選擇應(yīng)遵循設(shè)備說明書和標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE解析：使用AED進(jìn)行電擊除顫的標(biāo)準(zhǔn)步驟是：①確?；颊甙踩崎_周圍人員，確認(rèn)無人接觸患者（A正確）；②分析心律，判斷是否需要除顫；③如果需要除顫，先充電（B正確），然后讓所有人離開患者，將電極片按說明書要求正確放置在患者胸部（C正確），再次確認(rèn)無人接觸后，按下電擊按鈕；④電擊完成后，立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，先進(jìn)行胸外按壓（D正確）；⑤除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重、AED型號和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行（E正確）。因此，A、B、C、D、E均為正確操作步驟。8.對于意識喪失但呼吸微弱或瀕臨停止的心臟驟?；颊撸瑧?yīng)采取哪些急救措施（）A.立即開始心肺復(fù)蘇（CPR）B.高流量吸氧C.嘗試口對口人工呼吸D.使用簡易呼吸器輔助呼吸E.等待急救中心人員到達(dá)答案：CD解析：對于意識喪失但仍有微弱呼吸的心臟驟?；颊撸浜粑δ軜O不穩(wěn)定，隨時可能停止，因此應(yīng)視為需要高級生命支持的場景。首要措施是確保氣道通暢，并立即開始人工呼吸。對于未受過訓(xùn)練或不愿意進(jìn)行口對口呼吸的施救者，推薦使用簡易呼吸器（球囊面罩）輔助呼吸（D正確）。如果患者呼吸存在，但極其微弱，也可以嘗試口對口或口對鼻人工呼吸（C正確），但使用簡易呼吸器通常更有效且衛(wèi)生。高流量吸氧（B）對于呼吸微弱患者可能無益甚至有害。等待急救人員（E）是必要的，但不能代替現(xiàn)場急救。立即開始心肺復(fù)蘇（A）是針對呼吸和心跳均停止的患者，對于此題描述的情況，人工呼吸是更關(guān)鍵的措施。9.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救處理的原則包括哪些（）A.迅速評估現(xiàn)場環(huán)境，確保安全B.檢查患者意識、呼吸、脈搏C.優(yōu)先處理致命性損傷，如大出血D.固定頸椎和懷疑的骨折部位E.建立簡易氣道，維持呼吸答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救遵循生命至上原則，處理步驟通常為：①評估現(xiàn)場環(huán)境，確保施救者自身安全（A正確）；②快速評估患者狀況，檢查意識、呼吸、脈搏（B正確）；③優(yōu)先處理危及生命的損傷，ABC原則（Airway,Breathing,Circulation），即優(yōu)先處理氣道（E正確）、呼吸、循環(huán)問題，其中大出血屬于循環(huán)問題，需立即止血（C正確）；④對于懷疑有頸椎損傷或嚴(yán)重骨折的患者，應(yīng)進(jìn)行簡單固定，以減少二次損傷（D正確）；⑤根據(jù)需要采取其他急救措施，如包扎、固定、轉(zhuǎn)運等。因此，A、B、C、D、E均為現(xiàn)場急救原則。10.心肺復(fù)蘇期間，為提高按壓效果，應(yīng)注意哪些事項（）A.按壓深度達(dá)到56厘米B.按壓頻率保持在每分鐘100120次C.按壓時雙手掌根重疊，手指抬起D.按壓與放松時間相等E.按壓時保持雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)不彎曲答案：ABCE解析：提高心肺復(fù)蘇按壓效果的關(guān)鍵在于保證按壓的深度、頻率和質(zhì)量。按壓深度應(yīng)達(dá)到56厘米（成人），但不超過6厘米（A正確）。按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100120次（B正確）。雙手掌根重疊放置于胸骨下半部，手指抬起離開胸壁（C正確）。按壓與放松的時間比例通常為1:2或1:1.5，即放松時間應(yīng)短于按壓時間，確保心臟充分充盈（D錯誤，應(yīng)為按壓時間短于放松時間）。按壓時雙臂應(yīng)伸直，利用上半身體重垂直向下按壓，肘關(guān)節(jié)不彎曲（E正確）。因此，A、B、C、E是保證按壓效果的關(guān)鍵點。11.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，以下哪些是必須進(jìn)行的操作（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.使用除顫器D.建立靜脈通路E.心前叩擊答案：AB解析：心肺復(fù)蘇的基本生命支持（BLS）核心是胸外按壓和人工呼吸，旨在維持患者循環(huán)和呼吸。對于未受過專業(yè)訓(xùn)練的施救者，通常建議只進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓（HandsOnlyCPR），但若受過訓(xùn)練且愿意施救，則應(yīng)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的組合。使用除顫器屬于高級生命支持（ACLS）范疇，需要在專業(yè)人員和設(shè)備條件下進(jìn)行。建立靜脈通路主要用于藥物治療和液體復(fù)蘇，雖然重要，但不是心肺復(fù)蘇的基本操作。心前叩擊是一種曾經(jīng)推薦過的不常規(guī)方法，現(xiàn)已不作為標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇的推薦操作。12.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給氧時，正確的操作要點包括哪些（）A.保持患者氣道通暢B.操作者雙手同時擠壓球囊C.擠壓球囊時觀察患者胸廓起伏D.每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)12秒E.需要兩人配合操作時，一人負(fù)責(zé)面罩，一人負(fù)責(zé)擠壓球囊答案：ACD解析：使用簡易呼吸器時，必須確?；颊邭獾劳〞常ǔＭㄟ^托起下頜或頭部后仰實現(xiàn)。操作者應(yīng)一手捏緊面罩邊緣使其與患者面部緊密貼合，另一手?jǐn)D壓球囊送氣，故B選項的“雙手同時擠壓”不完全準(zhǔn)確，應(yīng)是一手控面罩一手?jǐn)D球囊。每次吹氣應(yīng)看到患者胸廓起伏，以確認(rèn)有效通氣，且吹氣時間不宜過長，通常為1秒左右，使患者呼氣，防止過度通氣。如果需要兩人操作，一人負(fù)責(zé)面罩固定和通氣，另一人負(fù)責(zé)擠壓球囊或監(jiān)控患者反應(yīng)，E選項描述不完全準(zhǔn)確或非必需。因此，A、C、D是關(guān)鍵要點。13.成人氣管插管時，為確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查（）A.聽診雙肺呼吸音是否清晰B.觀察患者胸廓起伏是否對稱C.指尖感受呼氣時是否有氣流D.連接測壓表觀察壓力變化E.抽取血氧飽和度監(jiān)測值答案：ABC解析：確認(rèn)氣管插管在氣管內(nèi)的方法通常包括：①觀察胸廓起伏是否對稱、均勻；②聽診雙肺呼吸音是否清晰、相等；③用呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀（EtCO2）監(jiān)測到CO2波形，這是最可靠的指標(biāo)之一（雖然選項未列出儀器名稱，但原理對應(yīng)）；④感受導(dǎo)管口有無氣流。選項C“指尖感受呼氣時是否有氣流”是輔助判斷方法之一，但不夠準(zhǔn)確。連接測壓表（D）主要用于調(diào)節(jié)通氣壓力，不能確認(rèn)位置。抽取血氧飽和度（E）是評估氧合情況，不能確認(rèn)導(dǎo)管位置。因此，A、B、C是主要確認(rèn)方法。14.急性心肌梗死患者的主要臨床表現(xiàn)包括哪些（）A.突發(fā)持續(xù)性胸痛，休息或含服硝酸甘油不能緩解B.伴有呼吸困難、大汗淋漓、惡心嘔吐C.可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭D.部分患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛，易誤診E.咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫答案：ABCD解析：急性心肌梗死典型表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性胸痛，常為壓榨性，位于胸骨后或心前區(qū)，向肩臂放射，休息或含服硝酸甘油不能完全緩解。部分患者（約30%）可能不典型，表現(xiàn)為上腹部疼痛或不適，易誤診為消化道疾病。同時，由于心肌缺血壞死，常伴隨呼吸困難、大汗、惡心、嘔吐等癥狀。心肌梗死還可能引發(fā)各種心律失常（如室早、室速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯等）和心力衰竭?？确奂t色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，雖然肺水腫可能發(fā)生在心肌梗死后期，但并非所有患者都會出現(xiàn)，且其本身不是心肌梗死的核心表現(xiàn)，更多見于左心衰竭。因此，A、B、C、D是主要臨床表現(xiàn)。15.心肺復(fù)蘇成功后，為維持病情穩(wěn)定，需要重點監(jiān)測哪些生命體征（）A.血壓B.呼吸頻率和節(jié)律C.脈搏和心率D.體溫E.尿量答案：ABCE解析：心肺復(fù)蘇成功后，患者雖然恢復(fù)循環(huán)，但仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需要密切監(jiān)測以發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥，及時調(diào)整治療。重點監(jiān)測的生命體征包括：血壓（反映循環(huán)狀況）、呼吸頻率和節(jié)律（反映呼吸功能）、脈搏和心率（反映心臟功能和節(jié)律）、體溫（監(jiān)測有無低體溫或發(fā)熱）、尿量（反映腎臟灌注和整體循環(huán)狀況）。雖然血氧飽和度也很重要，但通常作為輔助監(jiān)測指標(biāo)，不是列在首選的核心生命體征監(jiān)測內(nèi)容中的五個主要方面。16.成人氣管切開術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）A.出血B.氣道感染C.呼吸道阻塞（套管堵塞、脫出、移位）D.聲音嘶啞E.吸入性肺炎答案：ABCDE解析：氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥多種多樣，包括：①出血（傷口出血、大出血）；②感染（切口感染、縱隔感染、肺炎）；③氣道阻塞（套管堵塞、分泌物結(jié)痂、套管移位或脫出）；④損傷（神經(jīng)損傷、血管損傷）；⑤聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)損傷）；⑥皮下氣腫；⑦呼吸功能不全；⑧吸入性肺炎（與氣道管理和護(hù)理不當(dāng)有關(guān)）。因此，A、B、C、D、E都是可能的并發(fā)癥。17.使用自動體外除顫器（AED）進(jìn)行電擊除顫時，正確的操作步驟包括哪些（）A.確認(rèn)周圍無人接觸患者B.先分析心律，再充電，最后電擊C.將電極片正確放置在患者胸部指定位置D.電擊完成后立即開始胸外按壓E.除顫能量選擇應(yīng)遵循設(shè)備說明書和標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE解析：使用AED進(jìn)行電擊除顫的標(biāo)準(zhǔn)步驟是：①確?；颊甙踩崎_周圍人員，確認(rèn)無人接觸患者（A正確）；②分析心律，判斷是否需要除顫；③如果需要除顫，先充電（B正確），然后讓所有人離開患者，將電極片按說明書要求正確放置在患者胸部（C正確），再次確認(rèn)無人接觸后，按下電擊按鈕；④電擊完成后，立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，先進(jìn)行胸外按壓（D正確）；⑤除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)患者體重、AED型號和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行（E正確）。因此，A、B、C、D、E均為正確操作步驟。18.對于意識喪失但呼吸微弱或瀕臨停止的心臟驟?；颊撸瑧?yīng)采取哪些急救措施（）A.立即開始心肺復(fù)蘇（CPR）B.高流量吸氧C.嘗試口對口人工呼吸D.使用簡易呼吸器輔助呼吸E.等待急救中心人員到達(dá)答案：CD解析：對于意識喪失但仍有微弱呼吸的心臟驟?；颊撸浜粑δ軜O不穩(wěn)定，隨時可能停止，因此應(yīng)視為需要高級生命支持的場景。首要措施是確保氣道通暢，并立即開始人工呼吸。對于未受過訓(xùn)練或不愿意進(jìn)行口對口呼吸的施救者，推薦使用簡易呼吸器（球囊面罩）輔助呼吸（D正確）。如果患者呼吸存在，但極其微弱，也可以嘗試口對口或口對鼻人工呼吸（C正確），但使用簡易呼吸器通常更有效且衛(wèi)生。高流量吸氧（B）對于呼吸微弱患者可能無益甚至有害。等待急救人員（E）是必要的，但不能代替現(xiàn)場急救。立即開始心肺復(fù)蘇（A）是針對呼吸和心跳均停止的患者，對于此題描述的情況，人工呼吸是更關(guān)鍵的措施。19.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救處理的原則包括哪些（）A.迅速評估現(xiàn)場環(huán)境，確保安全B.檢查患者意識、呼吸、脈搏C.優(yōu)先處理致命性損傷，如大出血D.固定頸椎和懷疑的骨折部位E.建立簡易氣道，維持呼吸答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救遵循生命至上原則，處理步驟通常為：①評估現(xiàn)場環(huán)境，確保施救者自身安全（A正確）；②快速評估患者狀況，檢查意識、呼吸、脈搏（B正確）；③優(yōu)先處理危及生命的損傷，ABC原則（Airway,Breathing,Circulation），即優(yōu)先處理氣道（E正確）、呼吸、循環(huán)問題，其中大出血屬于循環(huán)問題，需立即止血（C正確）；④對于懷疑有頸椎損傷或嚴(yán)重骨折的患者，應(yīng)進(jìn)行簡單固定，以減少二次損傷（D正確）；⑤根據(jù)需要采取其他急救措施，如包扎、固定、轉(zhuǎn)運等。因此，A、B、C、D、E均為現(xiàn)場急救原則。20.心肺復(fù)蘇期間，為提高按壓效果，應(yīng)注意哪些事項（）A.按壓深度達(dá)到56厘米B.按壓頻率保持在每分鐘100120次C.按壓時雙手掌根重疊，手指抬起D.按壓與放松時間相等E.按壓時保持雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)不彎曲答案：ABCE解析：提高心肺復(fù)蘇按壓效果的關(guān)鍵在于保證按壓的深度、頻率和質(zhì)量。按壓深度應(yīng)達(dá)到56厘米（成人），但不超過6厘米（A正確）。按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100120次（B正確）。雙手掌根重疊放置于胸骨下半部，手指抬起離開胸壁（C正確）。按壓與放松的時間比例通常為1:2或1:1.5，即放松時間應(yīng)短于按壓時間，確保心臟充分充盈（D錯誤，應(yīng)為按壓時間短于放松時間）。按壓時雙臂應(yīng)伸直，利用上半身體重垂直向下按壓，肘關(guān)節(jié)不彎曲（E正確）。因此，A、B、C、E是保證按壓效果的關(guān)鍵點。三、判斷題1.心肺復(fù)蘇時，如果現(xiàn)場有多名施救者，應(yīng)每2分鐘更換按壓者，以避免疲勞影響按壓質(zhì)量。（）答案：正確解析：保證心肺復(fù)蘇的質(zhì)量至關(guān)重要。連續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓非常費力，施救者容易疲勞，導(dǎo)致按壓頻率減慢、深度不足等問題。因此，標(biāo)準(zhǔn)建議在有多名施救者的情況下，應(yīng)定時（通常是每2分鐘）更換按壓者，確保持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。這有助于維持按壓的有效性，提高患者生存率。因此，題目表述正確。2.使用簡易呼吸器給氧時，為了防止患者胃脹氣，應(yīng)避免捏緊患者的鼻子。（）答案：錯誤解析：使用簡易呼吸器（球囊面罩）給氧時，為了確保氧氣能夠有效進(jìn)入患者肺部，同時防止漏氣，操作者需要用一只手捏緊面罩邊緣，使其與患者面部緊密貼合。捏緊鼻子主要是為了在口對口或口對鼻通氣時防止漏氣，在使用球囊面罩時，由于面罩覆蓋口鼻，通常不需要捏緊鼻子。更重要的是確保面罩與面部貼合良好。因此，題目表述錯誤。3.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室性心動過速時，應(yīng)立即給予同步電除顫。（）答案：正確解析：室性心動過速（VT）是一種快速性心律失常，若不及時處理，可能迅速發(fā)展為室顫，導(dǎo)致心臟驟停。對于有血流動力學(xué)障礙的VT，首選的治療是同步電除顫。同步電除顫能夠在發(fā)放電擊的同時監(jiān)測患者的心律，避免在心室收縮期（易損期）電擊，從而提高除顫成功率并減少并發(fā)癥。因此，題目表述正確。4.急性心肌梗死患者發(fā)生室顫時，非同步電除顫是首選的治療措施。（）答案：錯誤解析：對于心臟驟停，特別是由室顫引起的心臟驟停，電除顫是首選的治療措施。無論是同步電除顫（用于室性心動過速）還是非同步電除顫（用于室顫），其目的是恢復(fù)正常的竇性心律。對于室顫，由于沒有有效的心室收縮，無法進(jìn)行同步除顫，必須使用非同步電除顫。因此，雖然非同步電除顫是室顫的正確治療，但首選指的是必須使用電除顫，而非與非同步或同步區(qū)分。題目表述容易引起誤解，應(yīng)強(qiáng)調(diào)電除顫是首選。更準(zhǔn)確的說法是，對于室顫，必須立即進(jìn)行非同步電除顫。因此，題目表述不準(zhǔn)確。5.氣管插管后，應(yīng)立即連接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，以改善患者氧合。（）答案：正確解析：氣管插管建立人工氣道后，患者失去了自主呼吸或呼吸功能嚴(yán)重受損，為了維持足夠的通氣和氧合，通常需要立即連接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。這是保證氣道通暢和氧供的關(guān)鍵步驟，對于搶救危重患者至關(guān)重要。因此，題目表述正確。6.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)時，應(yīng)徹底清除所有失活組織，以預(yù)防感染。（）答案：錯誤解析：創(chuàng)傷患者清創(chuàng)的目的是清除污染物和失活組織，減少感染風(fēng)險，并為進(jìn)一步縫合創(chuàng)造條件。但清創(chuàng)并非越徹底越好，應(yīng)遵循“足夠清創(chuàng)”的原則，即清除明顯污染和失活的組織，但保留有活力的組織，以維持傷口血供和愈合能力。過度清創(chuàng)可能導(dǎo)致組織缺損，影響愈合。因此，題目表述錯誤。7.心肺復(fù)蘇成功后，患者會立即完全恢復(fù)意識。（）答案：錯誤解析：心肺復(fù)蘇成功意味著患者恢復(fù)了自主循環(huán)，但并不意味著患者會立即恢復(fù)意識或完全恢復(fù)。部分患者可能很快恢復(fù)意識，但許多人可能需要一段時間，甚至可能無法完全恢復(fù)意識或出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。因此，心肺復(fù)蘇成功后，仍需密切監(jiān)測，并進(jìn)行后續(xù)生命支持治療和康復(fù)。因此，題目表述錯誤。8.使用AED時，如果分析心律后顯示無需除顫，應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不要中斷。（）答案：正確解析：AED能自動分析心律，判斷是否需要除顫。如果分析結(jié)果顯示無需除顫，