肱三頭肌肌肉損傷的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張偉，男性，45歲，已婚，育有一子，職業(yè)為辦公室職員，日常有規(guī)律健身習(xí)慣，每周健身3-4次，主要進(jìn)行力量訓(xùn)練。患者于2025年9月15日在健身房進(jìn)行臥推訓(xùn)練時(shí)，因負(fù)荷過(guò)大（負(fù)重100kg）且動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)，右側(cè)上臂后方突然出現(xiàn)劇烈疼痛，伴活動(dòng)受限，遂由健身伙伴送至我院急診就診，門診以“右側(cè)肱三頭肌肌肉損傷”收入骨科病房?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)手術(shù)史、外傷史，無(wú)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)煙酒不良嗜好。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：右側(cè)上臂后方疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限3小時(shí)?；颊?小時(shí)前在健身房進(jìn)行臥推訓(xùn)練時(shí)，發(fā)力瞬間感覺(jué)右側(cè)上臂后方“撕裂樣”疼痛，疼痛劇烈，難以忍受，隨即停止運(yùn)動(dòng)，休息后疼痛無(wú)緩解，右側(cè)上臂逐漸出現(xiàn)腫脹，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)明顯受限，無(wú)法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。為求進(jìn)一步診治，急診就診，行右側(cè)上臂超聲檢查提示“右側(cè)肱三頭肌長(zhǎng)頭肌腱部分撕裂，肌腹水腫”，門診給予患肢制動(dòng)、冷敷處理后，以“右側(cè)肱三頭肌肌肉損傷”收住院。自發(fā)病以來(lái)，患者精神狀態(tài)尚可，未進(jìn)食，未排便排尿，睡眠受疼痛影響較差，體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查1.一般檢查：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，身高175cm，體重70kg。神志清楚，精神狀態(tài)尚可，營(yíng)養(yǎng)中等，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱生理曲度存在，無(wú)畸形，活動(dòng)自如。2.?？茩z查：右側(cè)上臂后方腫脹明顯，范圍自肩峰下5cm至肘關(guān)節(jié)上方3cm，局部皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高，未見皮下淤血。肱三頭肌肌腹處壓痛明顯（壓痛評(píng)分4分，采用數(shù)字評(píng)分法，0分為無(wú)痛，10分為最痛），可觸及肌腹緊張，未觸及明顯肌斷裂間隙。肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直受限，主動(dòng)伸直角度為120°（正常肘關(guān)節(jié)伸直角度為180°），被動(dòng)伸直可達(dá)170°；主動(dòng)屈曲角度為40°（正常肘關(guān)節(jié)屈曲角度為135°），被動(dòng)屈曲可達(dá)120°。右側(cè)上肢肌力檢查：肱三頭肌肌力2級(jí)（肌力分級(jí)：0級(jí)為完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮；1級(jí)為僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)為肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面；3級(jí)為肢體能抬離床面，但不能抗阻力；4級(jí)為能作抗阻力動(dòng)作，但不完全；5級(jí)為正常肌力），肱二頭肌肌力5級(jí)，前臂旋前旋后肌力5級(jí)，腕關(guān)節(jié)屈伸肌力5級(jí)。右側(cè)上肢感覺(jué)功能正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)有力，末梢血液循環(huán)良好，毛細(xì)血管充盈時(shí)間＜2秒。（四）輔助檢查1.超聲檢查（2025年9月15日，急診）：右側(cè)肱三頭肌長(zhǎng)頭肌腱于肌腹-肌腱連接處可見部分纖維連續(xù)性中斷，斷端可見少量液性暗區(qū)，肌腹內(nèi)可見彌漫性低回聲區(qū)，提示右側(cè)肱三頭肌長(zhǎng)頭肌腱部分撕裂（Ⅱ度損傷），伴肌腹水腫。2.X線檢查（2025年9月15日，急診）：右側(cè)肱骨正側(cè)位片未見骨折、脫位征象，肘關(guān)節(jié)間隙正常。3.血常規(guī)檢查（2025年9月15日，入院后）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例30%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L，血紅蛋白145g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，提示無(wú)明顯感染及出血傾向。4.凝血功能檢查（2025年9月15日，入院后）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原3.0g/L，均在正常范圍，排除凝血功能異常。5.肝腎功能檢查（2025年9月15日，入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，血肌酐75μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，均正常，提示肝腎功能良好。（五）心理社會(huì)評(píng)估患者為中年男性，平時(shí)注重身體健康，有長(zhǎng)期健身習(xí)慣，此次因肌肉損傷導(dǎo)致上肢活動(dòng)受限，無(wú)法進(jìn)行日常健身及部分生活自理活動(dòng)，擔(dān)心損傷恢復(fù)不佳影響后續(xù)運(yùn)動(dòng)能力，表現(xiàn)出焦慮情緒?；颊呒覍賹?duì)其關(guān)心體貼，能提供良好的家庭支持，但對(duì)肌肉損傷的護(hù)理知識(shí)了解較少，希望得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。患者經(jīng)濟(jì)狀況良好，能承擔(dān)治療及護(hù)理費(fèi)用，就醫(yī)依從性較高。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與肱三頭肌肌肉及肌腱損傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.肢體活動(dòng)障礙：與肌肉損傷導(dǎo)致肌力下降、疼痛限制活動(dòng)有關(guān)。3.焦慮：與擔(dān)心損傷恢復(fù)預(yù)后、影響日常生活及運(yùn)動(dòng)能力有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：與對(duì)肱三頭肌損傷的病因、治療及康復(fù)護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)。5.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與患肢制動(dòng)、局部腫脹壓迫有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院1-3天）：患者疼痛評(píng)分降至3分以下；患肢腫脹明顯減輕，皮膚溫度恢復(fù)正常；患者焦慮情緒有所緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通；掌握患肢制動(dòng)的正確方法及注意事項(xiàng)。2.中期目標(biāo)（入院4-7天）：患者疼痛基本緩解，偶有活動(dòng)時(shí)輕微疼痛；肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直角度達(dá)到150°，主動(dòng)屈曲角度達(dá)到80°；肱三頭肌肌力恢復(fù)至3級(jí)；能獨(dú)立完成部分生活自理活動(dòng)，如進(jìn)食、洗漱等；掌握早期功能鍛煉的方法。3.長(zhǎng)期目標(biāo)（入院2-4周，出院時(shí)）：患者疼痛完全緩解；肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常（伸直180°，屈曲135°）；肱三頭肌肌力恢復(fù)至4級(jí)以上；能獨(dú)立完成所有生活自理活動(dòng)，可進(jìn)行輕度日常活動(dòng)；掌握出院后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃及注意事項(xiàng)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.疼痛管理：給予冷敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，指導(dǎo)患者放松技巧，觀察疼痛緩解情況。2.腫脹管理：急性期（損傷后48小時(shí)內(nèi)）冷敷，48小時(shí)后熱敷，抬高患肢高于心臟水平，適當(dāng)進(jìn)行患肢向心性按摩，觀察腫脹消退情況。3.肢體功能鍛煉：根據(jù)損傷恢復(fù)階段制定個(gè)性化功能鍛煉計(jì)劃，從被動(dòng)鍛煉逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉，循序漸進(jìn)增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。4.心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者的訴求，向患者講解損傷恢復(fù)的過(guò)程及成功案例，緩解其焦慮情緒。5.健康教育：向患者及家屬講解肱三頭肌損傷的病因、治療方法、康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我護(hù)理。6.皮膚護(hù)理：保持患肢皮膚清潔干燥，定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓，觀察皮膚顏色、溫度、完整性，預(yù)防皮膚破損。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)天（2025年9月15日）1.體位護(hù)理：協(xié)助患者取舒適臥位，將右側(cè)患肢用軟枕抬高，高于心臟水平20-30cm，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。告知患者避免右側(cè)上肢負(fù)重及過(guò)度活動(dòng)，保持肘關(guān)節(jié)處于半屈曲位（約90°）制動(dòng)，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎患肢，但注意觀察末梢血液循環(huán)，避免包扎過(guò)緊。2.疼痛與腫脹管理：患者入院時(shí)疼痛評(píng)分5分，給予右側(cè)上臂后方冷敷處理，使用冰袋包裹毛巾后敷于患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)一次，注意避免凍傷皮膚。冷敷過(guò)程中密切觀察患者局部皮膚情況，詢問(wèn)患者感受。遵醫(yī)囑給予口服布洛芬緩釋膠囊0.3g，告知患者藥物的作用、用法及可能的不良反應(yīng)。3.病情觀察：每2小時(shí)觀察一次右側(cè)上肢末梢血液循環(huán)，包括手指顏色、溫度、感覺(jué)、橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況及毛細(xì)血管充盈時(shí)間，記錄觀察結(jié)果。觀察患肢腫脹程度、皮膚溫度變化，測(cè)量上臂周徑（肘關(guān)節(jié)上方5cm處）為28cm，并記錄。4.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解其焦慮的原因，向患者講解肱三頭肌損傷的治療過(guò)程及預(yù)后，告知其Ⅱ度損傷經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和護(hù)理后一般恢復(fù)良好，不會(huì)留下明顯后遺癥。向患者介紹科室的醫(yī)療技術(shù)水平及成功康復(fù)的案例，增強(qiáng)患者的信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰。5.健康教育：向患者及家屬講解患肢制動(dòng)的重要性，指導(dǎo)其正確的體位擺放方法。告知患者急性期冷敷的目的、方法及注意事項(xiàng)，避免自行熱敷或按摩。簡(jiǎn)單介紹后續(xù)的治療方案，如藥物治療、物理治療及功能鍛煉等。（二）入院第1-3天（2025年9月16日-9月18日）1.疼痛與腫脹管理：入院第1天上午，患者疼痛評(píng)分降至3分，腫脹較入院時(shí)略有減輕，上臂周徑為27cm。繼續(xù)給予冷敷處理，每天4-6次，每次15-20分鐘。入院第2天，患者疼痛評(píng)分降至2分，腫脹明顯減輕，上臂周徑為26cm，停止冷敷，改為局部熱敷，使用熱水袋包裹毛巾后敷于患處，每次20-30分鐘，每天3-4次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。熱敷過(guò)程中注意觀察皮膚情況，避免燙傷。遵醫(yī)囑繼續(xù)口服布洛芬緩釋膠囊0.3g，每天2次，于入院第3天患者疼痛評(píng)分降至1分后，遵醫(yī)囑停用鎮(zhèn)痛藥物。2.病情觀察：每天測(cè)量上臂周徑2次（早晚各一次），觀察腫脹消退情況。每4小時(shí)觀察一次末梢血液循環(huán)，均未見異常。觀察患者肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，入院第3天，肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直角度為130°，主動(dòng)屈曲角度為50°，被動(dòng)活動(dòng)度無(wú)明顯變化。3.皮膚護(hù)理：保持患者右側(cè)上肢皮膚清潔干燥，協(xié)助患者進(jìn)行擦浴時(shí)，注意保護(hù)患肢，避免浸濕包扎敷料。定期協(xié)助患者翻身，避免右側(cè)臥位，防止患肢受壓。觀察患肢皮膚有無(wú)發(fā)紅、破損等情況，均未見異常。4.功能鍛煉指導(dǎo)：入院第2天開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行右側(cè)肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，每天2次，動(dòng)作輕柔緩慢，避免引起疼痛。指導(dǎo)患者進(jìn)行右側(cè)腕關(guān)節(jié)及手指的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20-30次，每天3次，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。5.心理護(hù)理與健康教育：患者焦慮情緒明顯緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員交流病情。向患者及家屬詳細(xì)講解肱三頭肌損傷的康復(fù)過(guò)程，告知不同階段的功能鍛煉方法及注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行熱敷，強(qiáng)調(diào)避免自行增加鍛煉強(qiáng)度。（三）入院第4-7天（2025年9月19日-9月22日）1.腫脹管理：患者患肢腫脹基本消退，入院第4天上臂周徑為25cm，與對(duì)側(cè)基本一致，停止熱敷。指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢向心性按摩，從手指開始向上按摩至上臂，每次10-15分鐘，每天2次，促進(jìn)淋巴回流。2.功能鍛煉指導(dǎo)：入院第4天開始，在被動(dòng)鍛煉的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)輔助屈伸鍛煉。使用健側(cè)手輔助患側(cè)肘關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸活動(dòng)，每次15-20分鐘，每天2次，逐漸增加活動(dòng)幅度，但以不引起疼痛為宜。入院第5天，指導(dǎo)患者進(jìn)行肱三頭肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，患者取坐位，患肢肘關(guān)節(jié)屈曲90°，上臂緊貼身體，用力收縮肱三頭肌，保持5-10秒，放松3-5秒，每組10-15次，每天3組。訓(xùn)練過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，避免過(guò)度用力。入院第7天，患者肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直角度達(dá)到150°，主動(dòng)屈曲角度達(dá)到80°，肱三頭肌肌力恢復(fù)至3級(jí)。3.病情觀察：每天觀察患者肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力變化，記錄訓(xùn)練效果。觀察患者有無(wú)疼痛復(fù)發(fā)情況，均無(wú)明顯疼痛。末梢血液循環(huán)良好，皮膚情況正常。4.健康教育：向患者強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的循序漸進(jìn)原則，告知患者避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如使用患側(cè)手進(jìn)食、洗漱等，但避免提重物。向患者講解飲食注意事項(xiàng)，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)損傷修復(fù)。（四）入院第2-4周（2025年9月23日-10月13日）1.功能鍛煉進(jìn)階：入院第2周開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸鍛煉，逐漸減少健側(cè)手的輔助。增加肱三頭肌的等張收縮訓(xùn)練，患者取站立位，雙手持輕重量啞鈴（初始重量1kg），進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的伸直動(dòng)作，緩慢抬起啞鈴后保持2-3秒，再緩慢放下，每組12-15次，每天3組。每周根據(jù)患者肌力恢復(fù)情況逐漸增加啞鈴重量，第3周增至2kg，第4周增至3kg。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，包括環(huán)繞、上舉等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)15-20次，每天2次，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2.病情觀察與評(píng)估：每周對(duì)患者肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力進(jìn)行評(píng)估。入院第2周末，肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直角度為165°，主動(dòng)屈曲角度為100°，肱三頭肌肌力3+級(jí)；第3周末，肘關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直角度為175°，主動(dòng)屈曲角度為120°，肱三頭肌肌力4級(jí)；第4周末，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常（伸直180°，屈曲135°），肱三頭肌肌力4+級(jí)。3.日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)，如穿衣、脫衣、整理衣物、掃地等，鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成各項(xiàng)生活自理活動(dòng)。觀察患者在日?；顒?dòng)中的肢體表現(xiàn)，及時(shí)糾正不正確的動(dòng)作姿勢(shì)，避免再次損傷。4.心理護(hù)理：患者看到自身功能逐漸恢復(fù)，情緒積極樂(lè)觀，對(duì)康復(fù)充滿信心。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，告知其仍需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)重，防止損傷復(fù)發(fā)。5.出院準(zhǔn)備：入院第4周末，患者病情穩(wěn)定，疼痛完全緩解，肢體功能基本恢復(fù)正常，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。為患者制定詳細(xì)的出院后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括鍛煉內(nèi)容、強(qiáng)度、頻率及注意事項(xiàng)。向患者及家屬交代出院后的隨訪時(shí)間及復(fù)查項(xiàng)目（出院后2周、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查超聲檢查）。（五）護(hù)理過(guò)程中的病情變化與處理在入院第6天，患者在進(jìn)行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)輔助屈伸鍛煉時(shí)，因動(dòng)作過(guò)快導(dǎo)致右側(cè)上臂后方出現(xiàn)輕微疼痛，疼痛評(píng)分2分。立即停止鍛煉，讓患者休息，給予局部冷敷15分鐘后疼痛緩解。隨后與康復(fù)師溝通，調(diào)整鍛煉方案，減慢動(dòng)作速度，減少每次鍛煉的幅度，增加休息間隔時(shí)間。經(jīng)過(guò)調(diào)整后，患者未再出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)情況。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛與腫脹管理及時(shí)有效：在損傷急性期及時(shí)給予冷敷，48小時(shí)后改為熱敷，配合抬高患肢、加壓包扎等措施，有效減輕了患者的疼痛和腫脹。根據(jù)患者疼痛評(píng)分及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的使用，既保證了疼痛緩解效果，又避免了藥物的過(guò)度使用。2.功能鍛煉計(jì)劃個(gè)性化：根據(jù)患者損傷的程度和恢復(fù)階段，制定了從被動(dòng)鍛煉到主動(dòng)鍛煉、從等長(zhǎng)收縮到等張收縮的循序漸進(jìn)的功能鍛煉計(jì)劃，并且根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和內(nèi)容，促進(jìn)了患者肢體功能的順利恢復(fù)。3.心理護(hù)理與健康教育相結(jié)合：在護(hù)理過(guò)程中，不僅關(guān)注患者的生理需求，還重視其心理狀態(tài)，通過(guò)溝通交流、講解病情及成功案例等方式緩解患者的焦慮情緒。同時(shí)，分階段進(jìn)行健康教育，讓患者及家屬逐步掌握護(hù)理知識(shí)和康復(fù)技巧，提高了患者的自我護(hù)理能力和就醫(yī)依從性。（二）護(hù)理不足1.功能鍛煉指導(dǎo)的細(xì)節(jié)把控不夠：在入院第6天，患者因鍛煉動(dòng)作過(guò)快出現(xiàn)疼痛，反映出在功能鍛煉指導(dǎo)過(guò)程中，對(duì)患者動(dòng)作規(guī)范性和速度的把控不夠嚴(yán)格，未能充分強(qiáng)調(diào)動(dòng)作輕柔緩慢的重要性。2.出院后康復(fù)隨訪機(jī)制不夠完善：雖然為患者制定了出院后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，但未建立系統(tǒng)的出院后隨訪跟蹤機(jī)制，無(wú)法及時(shí)了解患者出院后的康復(fù)情況，不能根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。3.患者及家屬的康復(fù)知識(shí)掌握程度有待進(jìn)一步提高：在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)損傷恢復(fù)期的注意