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文檔簡介
衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)用管理制度規(guī)定一、總則
為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)用管理,確保收費(fèi)透明、合理,保障患者權(quán)益,提高資金使用效率,特制定本制度規(guī)定。本制度適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療收費(fèi)活動,包括但不限于門診、住院、檢查、治療等各項(xiàng)服務(wù)。
二、費(fèi)用管理原則
(一)公開透明原則
1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在衛(wèi)生院公示欄、官方網(wǎng)站等渠道公開公示,接受患者和社會監(jiān)督。
2.收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)明確標(biāo)注,避免模糊或不必要的收費(fèi)。
(二)合理收費(fèi)原則
1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家及地方物價(jià)部門指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行,不得擅自提高或增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目。
2.藥品及耗材采購遵循“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”原則,定期進(jìn)行成本核算,控制不合理支出。
(三)患者知情原則
1.醫(yī)務(wù)人員在開具處方或進(jìn)行檢查前,應(yīng)向患者或家屬說明費(fèi)用明細(xì)及必要性。
2.患者有權(quán)要求解釋收費(fèi)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確答復(fù)。
三、費(fèi)用管理流程
(一)門診費(fèi)用管理
1.患者掛號時(shí),系統(tǒng)自動生成費(fèi)用清單,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。
2.收費(fèi)窗口核對費(fèi)用無誤后,患者可選擇現(xiàn)金、醫(yī)??ɑ虻谌街Ц斗绞浇Y(jié)算。
3.患者可打印費(fèi)用清單,作為醫(yī)保報(bào)銷或記賬憑證。
(二)住院費(fèi)用管理
1.患者入院時(shí),護(hù)士或醫(yī)保辦協(xié)助辦理費(fèi)用預(yù)繳手續(xù),明確預(yù)估費(fèi)用及支付方式。
2.每日治療結(jié)束后,系統(tǒng)自動更新費(fèi)用明細(xì),并在每日清單中體現(xiàn)。
3.患者或家屬可每日核對費(fèi)用,如有疑問及時(shí)向財(cái)務(wù)或醫(yī)保辦反映。
4.出院時(shí),結(jié)算窗口匯總所有費(fèi)用,生成最終結(jié)算清單,經(jīng)患者確認(rèn)后辦理結(jié)算手續(xù)。
(三)特殊費(fèi)用管理
1.輸血、輸氧等特殊項(xiàng)目需經(jīng)主治醫(yī)師審批,并在費(fèi)用清單中單獨(dú)列出。
2.醫(yī)保報(bào)銷或商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算后,剩余費(fèi)用由患者補(bǔ)繳。財(cái)務(wù)部門定期核對報(bào)銷數(shù)據(jù),確保準(zhǔn)確無誤。
四、費(fèi)用監(jiān)督與審計(jì)
(一)內(nèi)部監(jiān)督
1.醫(yī)院成立費(fèi)用管理小組,由財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、藥劑等部門人員組成,定期檢查收費(fèi)規(guī)范性。
2.每季度抽取一定比例的醫(yī)療記錄進(jìn)行抽查,核對收費(fèi)與實(shí)際服務(wù)是否一致。
(二)外部監(jiān)督
1.設(shè)立投訴電話及郵箱,接受患者對收費(fèi)問題的舉報(bào),及時(shí)處理并反饋結(jié)果。
2.每年委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用審計(jì),出具報(bào)告并公示整改措施。
五、附則
(一)本制度自發(fā)布之日起施行,原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的,以本制度為準(zhǔn)。
(二)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況對本制度進(jìn)行修訂,修訂后的制度需報(bào)上級主管部門備案。
一、總則
為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)用管理,確保收費(fèi)透明、合理,保障患者權(quán)益,提高資金使用效率,特制定本制度規(guī)定。本制度適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療收費(fèi)活動,包括但不限于門診、住院、檢查、治療、藥品、耗材等各項(xiàng)服務(wù)。制度的目的是通過明確的管理流程和監(jiān)督機(jī)制,減少收費(fèi)爭議,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、費(fèi)用管理原則
(一)公開透明原則
1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在衛(wèi)生院公示欄、官方網(wǎng)站等渠道公開公示,接受患者和社會監(jiān)督。公示內(nèi)容應(yīng)包括服務(wù)項(xiàng)目名稱、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù),確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)更新。
2.收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)明確標(biāo)注,避免模糊或不必要的收費(fèi)。例如,檢查項(xiàng)目應(yīng)具體到檢查名稱,如“血常規(guī)檢查”“X光拍片”等,不得使用“綜合檢查”等籠統(tǒng)表述。
(二)合理收費(fèi)原則
1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家及地方物價(jià)部門指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行,不得擅自提高或增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目。衛(wèi)生院應(yīng)定期核對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確保與物價(jià)部門最新發(fā)布的價(jià)格一致。
2.藥品及耗材采購遵循“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”原則,定期進(jìn)行成本核算,控制不合理支出。例如,藥品采購應(yīng)通過招標(biāo)或集中采購方式,選擇性價(jià)比高的供應(yīng)商,并建立價(jià)格監(jiān)控機(jī)制,防止價(jià)格虛高。
(三)患者知情原則
1.醫(yī)務(wù)人員在開具處方或進(jìn)行檢查前,應(yīng)向患者或家屬說明費(fèi)用明細(xì)及必要性。例如,進(jìn)行一項(xiàng)昂貴檢查前,醫(yī)師應(yīng)解釋檢查的必要性、費(fèi)用構(gòu)成及可能替代的cheaper選項(xiàng)。
2.患者有權(quán)要求解釋收費(fèi)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確答復(fù)。例如,患者詢問“為什么這項(xiàng)檢查費(fèi)用較高”,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提供詳細(xì)的解釋,包括檢查技術(shù)、耗材成本等。
三、費(fèi)用管理流程
(一)門診費(fèi)用管理
1.患者掛號時(shí),系統(tǒng)自動生成費(fèi)用清單,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。掛號費(fèi)根據(jù)就診類型(普通/專家)設(shè)定,檢查費(fèi)根據(jù)具體項(xiàng)目(如血常規(guī)、尿常規(guī))列出,藥品費(fèi)按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量計(jì)算。
2.收費(fèi)窗口核對費(fèi)用無誤后,患者可選擇現(xiàn)金、醫(yī)??ɑ虻谌街Ц斗绞浇Y(jié)算。結(jié)算時(shí),工作人員應(yīng)再次核對費(fèi)用清單,確?;颊咧Ц督痤~與清單一致。
3.患者可打印費(fèi)用清單,作為醫(yī)保報(bào)銷或記賬憑證。費(fèi)用清單應(yīng)包含所有收費(fèi)項(xiàng)目、數(shù)量、單價(jià)及總金額,并加蓋衛(wèi)生院公章。
(二)住院費(fèi)用管理
1.患者入院時(shí),護(hù)士或醫(yī)保辦協(xié)助辦理費(fèi)用預(yù)繳手續(xù),明確預(yù)估費(fèi)用及支付方式。預(yù)估費(fèi)用應(yīng)基于患者初步病情,列出可能產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目及大致金額。
2.每日治療結(jié)束后,系統(tǒng)自動更新費(fèi)用明細(xì),并在每日清單中體現(xiàn)。每日清單應(yīng)包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,并標(biāo)注自費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目。
3.患者或家屬可每日核對費(fèi)用,如有疑問及時(shí)向財(cái)務(wù)或醫(yī)保辦反映。例如,患者發(fā)現(xiàn)“靜脈輸液費(fèi)”未按實(shí)際用藥量計(jì)算,應(yīng)立即提出,工作人員應(yīng)核查并調(diào)整。
4.出院時(shí),結(jié)算窗口匯總所有費(fèi)用,生成最終結(jié)算清單,經(jīng)患者確認(rèn)后辦理結(jié)算手續(xù)。結(jié)算清單應(yīng)詳細(xì)列出每項(xiàng)費(fèi)用,并標(biāo)注醫(yī)保報(bào)銷比例及患者自付金額。
(三)特殊費(fèi)用管理
1.輸血、輸氧等特殊項(xiàng)目需經(jīng)主治醫(yī)師審批,并在費(fèi)用清單中單獨(dú)列出。例如,輸血費(fèi)用應(yīng)注明血型、用量及單價(jià),輸氧費(fèi)用應(yīng)注明氧流量、時(shí)間及單價(jià)。
2.醫(yī)保報(bào)銷或商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算后,剩余費(fèi)用由患者補(bǔ)繳。財(cái)務(wù)部門定期核對報(bào)銷數(shù)據(jù),確保準(zhǔn)確無誤。例如,患者使用醫(yī)??ńY(jié)算部分費(fèi)用后,結(jié)算窗口應(yīng)核對其醫(yī)保賬戶余額,確保報(bào)銷金額正確。
四、費(fèi)用監(jiān)督與審計(jì)
(一)內(nèi)部監(jiān)督
1.醫(yī)院成立費(fèi)用管理小組,由財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、藥劑等部門人員組成,定期檢查收費(fèi)規(guī)范性。例如,每月召開費(fèi)用管理會議,抽查一定比例的醫(yī)療記錄,核對收費(fèi)與實(shí)際服務(wù)是否一致。
2.每季度抽取一定比例的醫(yī)療記錄進(jìn)行抽查,核對收費(fèi)與實(shí)際服務(wù)是否一致。例如,抽查10%的門診病歷,檢查檢查項(xiàng)目是否與收費(fèi)清單一致,藥品用量是否與處方相符。
(二)外部監(jiān)督
1.設(shè)立投訴電話及郵箱,接受患者對收費(fèi)問題的舉報(bào),及時(shí)處理并反饋結(jié)果。例如,患者通過電話投訴“檢查費(fèi)用過高”,工作人員應(yīng)立即核查,如發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi),應(yīng)予以糾正并解釋原因。
2.每年委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用審計(jì),出具報(bào)告并公示整改措施。例如,選擇獨(dú)立的審計(jì)公司,對全年的收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行審計(jì),審計(jì)報(bào)告應(yīng)在衛(wèi)生院公示欄公示,并列出需改進(jìn)的環(huán)節(jié)及具體措施。
五、附則
(一)本制度自發(fā)布之日起施行,原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的,以本制度為準(zhǔn)。例如,若之前存在“綜合檢查”等模糊收費(fèi)項(xiàng)目,應(yīng)立即改為具體項(xiàng)目收費(fèi)。
(二)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況對本制度進(jìn)行修訂,修訂后的制度需報(bào)上級主管部門備案。例如,若物價(jià)部門調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)更新公示內(nèi)容及內(nèi)部收費(fèi)系統(tǒng)。
一、總則
為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)用管理,確保收費(fèi)透明、合理,保障患者權(quán)益,提高資金使用效率,特制定本制度規(guī)定。本制度適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療收費(fèi)活動,包括但不限于門診、住院、檢查、治療等各項(xiàng)服務(wù)。
二、費(fèi)用管理原則
(一)公開透明原則
1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在衛(wèi)生院公示欄、官方網(wǎng)站等渠道公開公示,接受患者和社會監(jiān)督。
2.收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)明確標(biāo)注,避免模糊或不必要的收費(fèi)。
(二)合理收費(fèi)原則
1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家及地方物價(jià)部門指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行,不得擅自提高或增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目。
2.藥品及耗材采購遵循“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”原則,定期進(jìn)行成本核算,控制不合理支出。
(三)患者知情原則
1.醫(yī)務(wù)人員在開具處方或進(jìn)行檢查前,應(yīng)向患者或家屬說明費(fèi)用明細(xì)及必要性。
2.患者有權(quán)要求解釋收費(fèi)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確答復(fù)。
三、費(fèi)用管理流程
(一)門診費(fèi)用管理
1.患者掛號時(shí),系統(tǒng)自動生成費(fèi)用清單,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。
2.收費(fèi)窗口核對費(fèi)用無誤后,患者可選擇現(xiàn)金、醫(yī)??ɑ虻谌街Ц斗绞浇Y(jié)算。
3.患者可打印費(fèi)用清單,作為醫(yī)保報(bào)銷或記賬憑證。
(二)住院費(fèi)用管理
1.患者入院時(shí),護(hù)士或醫(yī)保辦協(xié)助辦理費(fèi)用預(yù)繳手續(xù),明確預(yù)估費(fèi)用及支付方式。
2.每日治療結(jié)束后,系統(tǒng)自動更新費(fèi)用明細(xì),并在每日清單中體現(xiàn)。
3.患者或家屬可每日核對費(fèi)用,如有疑問及時(shí)向財(cái)務(wù)或醫(yī)保辦反映。
4.出院時(shí),結(jié)算窗口匯總所有費(fèi)用,生成最終結(jié)算清單,經(jīng)患者確認(rèn)后辦理結(jié)算手續(xù)。
(三)特殊費(fèi)用管理
1.輸血、輸氧等特殊項(xiàng)目需經(jīng)主治醫(yī)師審批,并在費(fèi)用清單中單獨(dú)列出。
2.醫(yī)保報(bào)銷或商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算后,剩余費(fèi)用由患者補(bǔ)繳。財(cái)務(wù)部門定期核對報(bào)銷數(shù)據(jù),確保準(zhǔn)確無誤。
四、費(fèi)用監(jiān)督與審計(jì)
(一)內(nèi)部監(jiān)督
1.醫(yī)院成立費(fèi)用管理小組,由財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、藥劑等部門人員組成,定期檢查收費(fèi)規(guī)范性。
2.每季度抽取一定比例的醫(yī)療記錄進(jìn)行抽查,核對收費(fèi)與實(shí)際服務(wù)是否一致。
(二)外部監(jiān)督
1.設(shè)立投訴電話及郵箱,接受患者對收費(fèi)問題的舉報(bào),及時(shí)處理并反饋結(jié)果。
2.每年委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用審計(jì),出具報(bào)告并公示整改措施。
五、附則
(一)本制度自發(fā)布之日起施行,原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的,以本制度為準(zhǔn)。
(二)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況對本制度進(jìn)行修訂,修訂后的制度需報(bào)上級主管部門備案。
一、總則
為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)用管理,確保收費(fèi)透明、合理,保障患者權(quán)益,提高資金使用效率,特制定本制度規(guī)定。本制度適用于衛(wèi)生院所有醫(yī)療收費(fèi)活動,包括但不限于門診、住院、檢查、治療、藥品、耗材等各項(xiàng)服務(wù)。制度的目的是通過明確的管理流程和監(jiān)督機(jī)制,減少收費(fèi)爭議,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、費(fèi)用管理原則
(一)公開透明原則
1.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在衛(wèi)生院公示欄、官方網(wǎng)站等渠道公開公示,接受患者和社會監(jiān)督。公示內(nèi)容應(yīng)包括服務(wù)項(xiàng)目名稱、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù),確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)更新。
2.收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)明確標(biāo)注,避免模糊或不必要的收費(fèi)。例如,檢查項(xiàng)目應(yīng)具體到檢查名稱,如“血常規(guī)檢查”“X光拍片”等,不得使用“綜合檢查”等籠統(tǒng)表述。
(二)合理收費(fèi)原則
1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家及地方物價(jià)部門指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行,不得擅自提高或增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目。衛(wèi)生院應(yīng)定期核對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確保與物價(jià)部門最新發(fā)布的價(jià)格一致。
2.藥品及耗材采購遵循“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”原則,定期進(jìn)行成本核算,控制不合理支出。例如,藥品采購應(yīng)通過招標(biāo)或集中采購方式,選擇性價(jià)比高的供應(yīng)商,并建立價(jià)格監(jiān)控機(jī)制,防止價(jià)格虛高。
(三)患者知情原則
1.醫(yī)務(wù)人員在開具處方或進(jìn)行檢查前,應(yīng)向患者或家屬說明費(fèi)用明細(xì)及必要性。例如,進(jìn)行一項(xiàng)昂貴檢查前,醫(yī)師應(yīng)解釋檢查的必要性、費(fèi)用構(gòu)成及可能替代的cheaper選項(xiàng)。
2.患者有權(quán)要求解釋收費(fèi)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確答復(fù)。例如,患者詢問“為什么這項(xiàng)檢查費(fèi)用較高”,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提供詳細(xì)的解釋,包括檢查技術(shù)、耗材成本等。
三、費(fèi)用管理流程
(一)門診費(fèi)用管理
1.患者掛號時(shí),系統(tǒng)自動生成費(fèi)用清單,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。掛號費(fèi)根據(jù)就診類型(普通/專家)設(shè)定,檢查費(fèi)根據(jù)具體項(xiàng)目(如血常規(guī)、尿常規(guī))列出,藥品費(fèi)按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量計(jì)算。
2.收費(fèi)窗口核對費(fèi)用無誤后,患者可選擇現(xiàn)金、醫(yī)??ɑ虻谌街Ц斗绞浇Y(jié)算。結(jié)算時(shí),工作人員應(yīng)再次核對費(fèi)用清單,確?;颊咧Ц督痤~與清單一致。
3.患者可打印費(fèi)用清單,作為醫(yī)保報(bào)銷或記賬憑證。費(fèi)用清單應(yīng)包含所有收費(fèi)項(xiàng)目、數(shù)量、單價(jià)及總金額,并加蓋衛(wèi)生院公章。
(二)住院費(fèi)用管理
1.患者入院時(shí),護(hù)士或醫(yī)保辦協(xié)助辦理費(fèi)用預(yù)繳手續(xù),明確預(yù)估費(fèi)用及支付方式。預(yù)估費(fèi)用應(yīng)基于患者初步病情,列出可能產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目及大致金額。
2.每日治療結(jié)束后,系統(tǒng)自動更新費(fèi)用明細(xì),并在每日清單中體現(xiàn)。每日清單應(yīng)包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,并標(biāo)注自費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目。
3.患者或家屬可每日核對費(fèi)用,如有疑問及時(shí)向財(cái)務(wù)或醫(yī)保辦反映。例如,患者發(fā)現(xiàn)“靜脈輸液費(fèi)”未按實(shí)際用藥量計(jì)算,應(yīng)立即提出,工作人員應(yīng)核查并調(diào)整。
4.出院時(shí),結(jié)算窗口匯總所有費(fèi)用,生成最終結(jié)算清單,經(jīng)患者確認(rèn)后辦理結(jié)算手續(xù)。結(jié)算清單應(yīng)詳細(xì)列出每項(xiàng)費(fèi)用,并標(biāo)注醫(yī)保報(bào)銷比例及患者自付金額。
(三)特殊費(fèi)用管理
1.輸血、輸氧等特殊項(xiàng)目需經(jīng)主治醫(yī)師審批,并在費(fèi)用清單中單獨(dú)列出。例如,輸血費(fèi)用應(yīng)注明血型、用量及單價(jià),輸氧費(fèi)用應(yīng)注明氧流量、時(shí)間及單價(jià)。
2.醫(yī)保報(bào)銷或商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)算后,剩余費(fèi)用由患者補(bǔ)繳。財(cái)務(wù)部門定期核對報(bào)銷數(shù)據(jù),確保準(zhǔn)確無誤。例如,患者使用醫(yī)??ńY(jié)算部分費(fèi)用后,結(jié)算窗口應(yīng)核對其醫(yī)保賬戶余額,確保報(bào)銷金額正確。
四、費(fèi)用監(jiān)督與審計(jì)
(一)內(nèi)部監(jiān)督
1.醫(yī)院成立費(fèi)用管理小組,由財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、藥劑等部門人員組成,定期檢查收費(fèi)規(guī)范性。例如,每月召開費(fèi)用管理會議,抽查一定比例的醫(yī)療記錄,核對收費(fèi)與實(shí)際服務(wù)是否一致。
2.每季度抽取一定比例的醫(yī)療記錄進(jìn)行抽查,核對收費(fèi)與實(shí)際服務(wù)是否一致。例如,抽查10%的門診病歷,檢查檢查項(xiàng)目是否與收費(fèi)清單一致,藥品用量是否與處方相符。
(二)外部監(jiān)督
1.設(shè)立投訴電話及郵箱,接受患者對收費(fèi)問題的舉報(bào),及時(shí)處理并反饋結(jié)果。例如,
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