醫(yī)院飲食生活費協(xié)議書甲方（患者/家屬）：姓名：[甲方姓名]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（醫(yī)院）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[醫(yī)院聯(lián)系電話]鑒于甲方因[患者姓名]（以下簡稱“患者”）在乙方處接受治療，為明確雙方在患者飲食及生活費用方面的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及費用標準（一）飲食服務(wù)1.種類：乙方為患者提供多樣化的飲食選擇，包括但不限于普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食、糖尿病飲食、低鹽低脂飲食等，具體食譜將根據(jù)患者的病情、身體狀況和醫(yī)囑進行合理安排。2.供應(yīng)時間：早餐供應(yīng)時間為[具體時間區(qū)間1]，午餐供應(yīng)時間為[具體時間區(qū)間2]，晚餐供應(yīng)時間為[具體時間區(qū)間3]。如有特殊情況需要調(diào)整用餐時間，乙方應(yīng)提前通知甲方。3.質(zhì)量要求：乙方提供的飲食應(yīng)符合國家食品安全相關(guān)標準，食材新鮮、衛(wèi)生，烹飪過程規(guī)范，確保飲食的營養(yǎng)均衡和口味適宜。（二）生活費用相關(guān)服務(wù)1.住宿（如有）：若患者需要在醫(yī)院內(nèi)住宿，乙方為患者提供符合衛(wèi)生和安全標準的病房及配套設(shè)施，包括病床、桌椅、衣柜等。病房內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作由乙方負責，定期進行打掃和消毒。2.其他生活服務(wù)：乙方可根據(jù)患者的需求，提供必要的生活協(xié)助服務(wù)，如協(xié)助患者洗漱、打水、購買生活用品等，但具體服務(wù)內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院的實際情況和患者的身體狀況確定。（三）費用標準1.飲食費用：根據(jù)不同的飲食種類和套餐，乙方制定相應(yīng)的收費標準。具體費用明細見附件一《飲食費用清單》。甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的收費標準按時支付飲食費用。2.生活費用：若涉及住宿及其他生活服務(wù)，乙方將按照醫(yī)院的相關(guān)收費標準收取費用。具體費用明細見附件二《生活費用清單》。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利1.有權(quán)了解患者的飲食安排和營養(yǎng)搭配情況，對飲食質(zhì)量和服務(wù)提出合理的意見和建議。2.有權(quán)要求乙方按照約定的時間和標準提供飲食及生活服務(wù)。3.若乙方未按照協(xié)議約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方進行整改或采取相應(yīng)的補救措施。（二）甲方義務(wù)1.按照本協(xié)議約定的時間和方式及時支付飲食及生活費用。2.如實向乙方告知患者的病情、過敏史、飲食習慣等特殊情況，以便乙方提供合適的飲食和服務(wù)。3.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，配合乙方的工作安排，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。（三）乙方權(quán)利1.按照本協(xié)議約定的標準收取飲食及生活費用。2.若甲方未按時支付費用，乙方有權(quán)暫停提供相應(yīng)的服務(wù)，并要求甲方承擔違約責任。3.根據(jù)患者的病情和治療需要，有權(quán)調(diào)整飲食種類和生活服務(wù)內(nèi)容，但應(yīng)提前通知甲方。（四）乙方義務(wù)1.按照本協(xié)議約定的時間、種類和質(zhì)量標準為患者提供飲食及生活服務(wù)。2.對患者的飲食和生活情況進行跟蹤和記錄，及時向甲方反饋患者的飲食攝入和生活狀況。3.保守患者的個人隱私和醫(yī)療信息，不得向任何第三方泄露。三、費用支付方式及時間（一）支付方式甲方可以選擇以下方式支付飲食及生活費用：1.現(xiàn)金支付：甲方可在醫(yī)院指定的收費窗口以現(xiàn)金形式支付費用。2.銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將費用轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶，轉(zhuǎn)賬時應(yīng)注明患者姓名和費用用途。3.其他支付方式：如支付寶、微信等電子支付方式，具體以乙方規(guī)定的為準。（二）支付時間1.飲食費用：甲方應(yīng)在每月[具體日期]前支付上月的飲食費用。2.生活費用：若涉及住宿及其他生活服務(wù)費用，甲方應(yīng)在辦理入住手續(xù)時支付當月的生活費用，后續(xù)每月[具體日期]前支付下月的生活費用。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間支付飲食及生活費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停提供相應(yīng)的服務(wù)，直至甲方支付全部費用及違約金。2.若甲方故意隱瞞患者的病情、過敏史、飲食習慣等特殊情況，導致乙方提供的飲食或服務(wù)對患者造成損害的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間、種類和質(zhì)量標準為患者提供飲食及生活服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方進行整改。若乙方在甲方提出整改要求后[X]日內(nèi)仍未整改到位，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付但未提供服務(wù)部分的費用，同時按照已支付費用的[X%]向甲方支付違約金。2.若因乙方的原因?qū)е禄颊叩娘嬍嘲踩霈F(xiàn)問題或生活服務(wù)存在重大瑕疵，給患者造成人身損害的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。五、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.若甲方未按照本協(xié)議約定支付費用，且在乙方書面催告后[X]日內(nèi)仍未支付的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。3.若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，且在甲方書面催告后[X]日內(nèi)仍未整改到位的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。4.因不可抗力或政府政策等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的，雙方互不承擔違約責任，本協(xié)議自動解除。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有