輸血類護(hù)理題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)答案：E2.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫D.寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛E.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰答案：C3.大量輸血后，易導(dǎo)致出血傾向是由于（）A.鈉離子濃度增高B.庫存血中血小板破壞C.血鈣降低D.酸性增高E.鉀離子濃度增高答案：B4.直接輸血時(shí)，每50ml血液中應(yīng)加入的抗凝劑是（）A.0.1%枸櫞酸鈉5mlB.0.1%枸櫞酸鈉10mlC.4%枸櫞酸鈉5mlD.4%枸櫞酸鈉10mlE.0.01%肝素5ml答案：C5.為防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，輸血前可皮下注射（）A.異丙嗪B.腎上腺素C.地塞米松D.麻黃堿E.葡萄糖酸鈣答案：A6.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C7.一般血培養(yǎng)標(biāo)本的采血量是（）A.2mlB.3mlC.4mlD.5mlE.10ml答案：D8.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿液呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢點(diǎn)滴速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧E.以上都不對(duì)答案：C9.庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.5-6周答案：B10.溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.測(cè)量血壓及尿量E.皮下注射腎上腺素答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A.多次輸血后受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體B.致熱原污染C.患者自身免疫反應(yīng)D.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)E.違反無菌操作原則答案：ABE2.以下屬于輸血適應(yīng)證的有（）A.嚴(yán)重感染B.低蛋白血癥C.造血功能低下D.凝血功能障礙E.各種原因引起的大出血答案：ABCDE3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.針對(duì)性強(qiáng)B.一血多用C.不良反應(yīng)少D.便于保存和運(yùn)輸E.提高治療效果答案：ABCDE4.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有（）A.血型不合B.血液儲(chǔ)存過久C.血液中加入高滲或低滲溶液D.血液受到細(xì)菌污染E.受血者患有自身免疫性貧血答案：ABCD5.對(duì)輸血患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)包括（）A.患者的病情B.患者的年齡C.患者的心理狀態(tài)D.血型、輸血史及過敏史E.穿刺部位的皮膚及血管狀況答案：ABCDE6.輸血時(shí)預(yù)防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的措施包括（）A.輸入庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlB.口服葡萄糖酸鈣C.兩袋血之間輸入少量生理鹽水D.減慢輸血速度E.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mg答案：AD7.發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時(shí)，正確的處理措施有（）A.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B.重者立即停止輸血C.呼吸困難者給予吸氧D.喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)行氣管切開E.遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml答案：ABCDE8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前后及兩袋血之間需滴注少量生理鹽水C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品D.密切觀察患者有無輸血反應(yīng)E.輸血完畢血袋需保留24小時(shí)答案：ABCDE9.以下哪些是自體輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.節(jié)約血源B.減少輸血反應(yīng)C.避免傳染疾病D.解決特殊血型供血問題E.不需要配血試驗(yàn)答案：ABCD10.靜脈輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充血漿蛋白D.補(bǔ)充各種凝血因子和血小板E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入。（）答案：對(duì)2.庫存血保存時(shí)間越長(zhǎng)，血液成分變化越大。（）答案：對(duì)3.輸血過程中若患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。（）答案：對(duì)4.為了防止過敏反應(yīng)，可在輸血前預(yù)防性使用地塞米松。（）答案：對(duì)5.輸血時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)（輕者減慢輸血速度，重者停止輸血）6.直接輸血時(shí)，供血者和受血者可直接連接進(jìn)行輸血。（）答案：錯(cuò)（需在血液中加入抗凝劑）7.成分輸血可根據(jù)患者的需要，缺什么補(bǔ)什么。（）答案：對(duì)8.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)（是過敏反應(yīng)表現(xiàn)）9.大量輸入庫存血時(shí)，易出現(xiàn)高鉀血癥。（）答案：對(duì)10.輸血前準(zhǔn)備工作中，血液從血庫取出后應(yīng)盡快輸入，不能在室溫下放置。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)在室溫放置15-20分鐘再輸入）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述輸血前的準(zhǔn)備工作。答案：備血，填寫輸血申請(qǐng)單，采集血標(biāo)本送血庫做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；取血，憑取血單與血庫人員做好“三查八對(duì)”；取血后勿劇烈震蕩，勿加溫，在室溫中放置15-20分鐘后輸注；輸血前再次兩人核對(duì)無誤方可輸入。2.簡(jiǎn)述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：輕者減慢輸血速度，密切觀察；重者立即停止輸血。對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)者保暖，高熱者給予物理降溫。遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥等。將輸血器、剩余血連同貯血袋送檢。3.簡(jiǎn)述自體輸血的適應(yīng)證。答案：有胸腔或腹腔內(nèi)出血，如脾破裂、異位妊娠破裂出血；估計(jì)出血量在1000ml以上的大手術(shù)，如肝葉切除術(shù)；手術(shù)后引流血液回輸；體外循環(huán)或深低溫下進(jìn)行心內(nèi)直視手術(shù)等。4.簡(jiǎn)述輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的護(hù)理措施。答案：立即停止輸血，通知醫(yī)生。保留余血和患者血標(biāo)本送檢。維持靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥。保護(hù)腎臟，雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，必要時(shí)行透析治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)。答案：詳細(xì)詢問患者過敏史，對(duì)有過敏史者輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食高蛋白和高脂肪食物。嚴(yán)格篩選供血者，避免輸入有過敏史供血者的血液。加強(qiáng)輸血過程中的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理過敏癥狀。2.談?wù)劥罅枯斞罂赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥有循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒等。預(yù)防措施：控制輸血速度和量，尤其對(duì)老年人、兒童及心肺功能不全者；大量輸庫存血時(shí)，間隔輸入新鮮血或補(bǔ)充血小板、凝血因子；輸入庫存血1000ml以上時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。3.討論成分輸血的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：優(yōu)勢(shì)在于針對(duì)性強(qiáng)、療效好、不良反應(yīng)少、節(jié)約血源等。注意事項(xiàng)：根據(jù)患者病情選擇合適的血液成分；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；成分輸血不能取代全血輸血；在