寫護理案例題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.患者女性，32歲，因急性闌尾炎入院，術后切口出現(xiàn)紅腫，此時應采取的護理措施是（）A.繼續(xù)觀察B.局部熱敷C.局部冷敷D.拆除縫線引流答案：B2.某患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應多長時間為其翻身（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B3.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，護士指導其進行縮唇呼吸訓練，錯誤的是（）A.閉嘴經鼻吸氣B.縮唇緩慢呼氣C.呼氣時間長于吸氣時間D.吸氣與呼氣時間比為2:1答案：D4.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C5.患者輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：B6.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B7.昏迷患者口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.吸水管B.彎盤C.棉球D.開口器答案：A8.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B9.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂答案：C10.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.無菌操作時要戴口罩、帽子B.無菌物品與非無菌物品分開存放C.一份無菌物品只供一位患者使用D.無菌操作環(huán)境要清潔、寬敞答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.肥胖患者B.長期臥床患者C.糖尿病患者D.水腫患者E.老年患者答案：ABCDE2.靜脈輸液時溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE3.下列關于氧氣吸入的描述，正確的是（）A.鼻導管給氧時，氧流量一般為2-4L/minB.面罩給氧時，氧流量一般為6-8L/minC.氧氣筒內的氧氣不可用盡D.用氧過程中要注意觀察患者的反應E.氧氣濕化瓶內的水應裝滿答案：ABCD4.下列屬于基礎護理內容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.飲食護理D.排泄護理E.用藥護理答案：ABCDE5.為患者進行口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.清除口臭D.促進食欲E.觀察口腔黏膜情況答案：ABCDE6.下列關于疼痛患者護理措施正確的有（）A.評估疼痛的性質、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.指導患者放松技巧E.為患者取舒適體位答案：ABCDE7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，護士應采取的措施有（）A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.建立靜脈通道E.密切觀察病情變化答案：ABCDE8.預防患者跌倒的措施包括（）A.保持病房地面干燥B.患者穿合適的鞋子C.夜間病房光線充足D.對患者進行跌倒風險評估E.告知患者起床時動作要慢答案：ABCDE9.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染E.探視者在醫(yī)院內獲得的感染答案：ABDE10.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.插導尿管時動作要輕柔C.第一次放尿不超過1000mlD.保持引流通暢E.妥善固定導尿管答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：對2.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：對3.長期鼻飼患者應每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一側鼻孔插入。（）答案：對4.高熱患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食。（）答案：對5.護理人員在進行無菌操作時，無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）答案：錯6.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：錯7.患者發(fā)生心臟驟停時，應立即進行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點。（）答案：對8.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：對9.對有青霉素過敏史的患者，也可做青霉素過敏試驗。（）答案：錯10.進行靜脈注射時，穿刺部位應選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，創(chuàng)面有黃色滲出物。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達骨骼。2.簡述為患者進行口腔護理的注意事項。答案：動作輕柔，避免損傷黏膜；昏迷患者禁漱口，防誤吸；棉球不可過濕；長期用抗生素注意觀察口腔有無真菌感染；傳染病患者用物按消毒隔離原則處理。3.簡述靜脈輸液的目的。答案：補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。4.簡述患者發(fā)生心跳呼吸驟停時的急救措施。答案：立即呼叫急救團隊，進行胸外心臟按壓，部位為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分。清理呼吸道，開放氣道，進行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，直至急救人員到達。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性。答案：加強溝通，耐心解釋操作目的、方法及重要性，使患者了解；關注患者感受，操作時動作輕柔減少不適；建立良好護患關系，增強患者信任；根據(jù)患者情況給予個性化護理，提高其接受度。2.探討在護理工作中如何預防護理差錯事故的發(fā)生。答案：加強專業(yè)知識學習，提高業(yè)務能力；嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程；工作中保持專注，認真核對信息；加強責任心，定期檢查工作；積極參加培訓，提升風險防范意識。3.談談如何對糖尿病患者進行飲食健康教育。答案：講解飲食控制對病情的重要性；告知患者控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比