護理考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌溶液打開后未用完的有效期是多久？A.4小時B.24小時C.7天D.14天2.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的首要依據(jù)是？A.患者年齡B.藥液性質(zhì)C.醫(yī)囑要求D.輸液量3.測量血壓時，袖帶纏繞松緊度以能放入幾指為宜？A.1指B.2指C.3指D.4指4.成人鼻飼時，胃管插入長度通常為？A.30-40cmB.45-55cmC.50-60cmD.60-70cm5.最易發(fā)生壓瘡的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位6.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為？A.30:2B.15:2C.30:1D.15:17.正常成人安靜時的脈搏范圍是？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分8.對化療藥物外滲的處理，首要措施是？A.停止輸液并回抽藥液B.局部冷敷C.局部熱敷D.通知醫(yī)生9.無菌包打開后未用完，剩余物品的有效期是？A.24小時B.7天C.4小時D.12小時10.書寫護理記錄時，PIO格式中的“O”指？A.護理措施B.護理問題C.護理目標D.護理效果多項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作原則包括哪些？A.無菌物品專人保管B.操作前洗手戴口罩C.無菌區(qū)域內(nèi)物品可疑污染不可再用D.一份無菌物品僅供一位患者使用2.壓瘡的預防措施有哪些？A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓貼D.加強營養(yǎng)支持3.靜脈輸液時常見并發(fā)癥有哪些？A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞4.關(guān)于無菌溶液取用，正確的是？A.檢查溶液名稱、濃度、有效期B.倒溶液時標簽朝向掌心C.已開啟的溶液瓶可保留24小時D.剩余溶液可倒回瓶內(nèi)5.心肺復蘇時，判斷患者呼吸驟停的方法有？A.觀察胸廓起伏B.聽有無呼吸音C.觸摸頸動脈搏動D.觀察瞳孔變化6.護理文書書寫原則包括？A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.字跡清晰，無涂改D.主觀描述優(yōu)于客觀數(shù)據(jù)7.以下屬于護理程序的步驟是？A.評估B.診斷C.計劃D.評價8.對高熱患者的護理措施有？A.物理降溫（溫水擦?。〣.遵醫(yī)囑使用退熱藥物C.鼓勵多飲水D.減少衣物促進散熱9.導尿操作中，預防尿路感染的措施有？A.嚴格無菌操作B.保持尿道口清潔C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵患者多飲水10.以下屬于輸血禁忌癥的是？A.嚴重心力衰竭B.真性紅細胞增多癥C.急性肺水腫D.嚴重肝腎功能不全判斷題（每題2分，共10題）1.正常成人血壓的理想范圍是收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg。（√）2.靜脈穿刺時，針頭刺入角度一般為15°-30°。（√）3.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，防止缺氧。（√）4.鼻飼患者每次鼻飼量不應超過500ml，間隔不少于2小時。（√）5.無菌包打開后，有效期為24小時，若未用完應重新滅菌。（×）6.心肺復蘇成功的關(guān)鍵是及時開始胸外按壓和開放氣道。（√）7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在滴管的1/2-2/3處。（√）8.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為表皮水皰破裂，露出紅潤創(chuàng)面，有滲液。（×）9.采集血標本時，若血培養(yǎng)瓶與抗凝管同時采集，應先采血培養(yǎng)瓶。（√）10.胰島素注射部位首選上臂三角肌下緣。（×）簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作中無菌物品的保管原則。無菌物品專人保管，標識清晰；與非無菌物品分開放置；存放于干燥、清潔、通風處；定期檢查滅菌日期和包裝完整性；過期或受潮需重新滅菌。2.簡述靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)。依據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)及治療要求調(diào)節(jié)：兒童、老年、心肺疾患者宜慢；脫水、血容量不足者可稍快；刺激性藥物、升壓藥宜慢；一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。3.簡述壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)。Ⅰ期：皮膚完整，局部紅腫熱痛；Ⅱ期：表皮破損，露出粉紅色創(chuàng)面，有滲液；Ⅲ期：皮下組織壞死，創(chuàng)面深達肌肉，有腐肉或焦痂；Ⅳ期：組織全層壞死，深達骨骼、肌腱，伴感染。4.簡述心肺復蘇有效指標。頸動脈搏動恢復；自主呼吸恢復；瞳孔縮小；紫紺減輕；意識恢復（如對光反射、肢體活動）。討論題（總4題，每題5分）1.如何對長期臥床患者進行壓瘡的預防和護理？預防：每2小時翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥；護理：評估皮膚狀況，Ⅲ期以上壓瘡需清創(chuàng)換藥，加強營養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用減壓貼或敷料。2.患者輸液時出現(xiàn)急性肺水腫，如何緊急處理？立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇）；遵醫(yī)囑用利尿劑、擴血管藥；必要時四肢輪流結(jié)扎止血帶。3.如何指導糖尿病患者進行胰島素注射自我管理？教會選擇注射部位（腹部、上臂、大腿）；輪換注射點，避免同一部位重復；掌握正確進針角度（45°-90°）；注射后停留10秒再拔針，按時進餐，觀察低血糖癥狀。4.護理文書書寫中，如何避免醫(yī)療糾紛？嚴格遵循客觀、真實、及時原則；記錄病情變化、處理措施及患者反應；字跡清晰，無涂改，重要內(nèi)容雙簽字；特殊情況及時報告并記錄。答案單項選擇題：1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.A