(2025年)輸血安全管理與輸血不良反應(yīng)知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者應(yīng)履行的職責(zé)是（）A.讓患者或其家屬簽署《輸血治療同意書(shū)》B.告知患者輸血的不良反應(yīng)C.解釋輸血的目的D.以上都是答案：D解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員需要讓患者或其家屬簽署《輸血治療同意書(shū)》，告知患者輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并向患者解釋輸血的目的，以保障患者的知情權(quán)和同意權(quán)。2.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止血型亞型的漏檢C.防止血型鑒定錯(cuò)誤導(dǎo)致的輸血事故D.發(fā)現(xiàn)和避免不相配合的抗原抗體反應(yīng)答案：D解析：交叉配血是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別進(jìn)行配合試驗(yàn)，其主要目的是發(fā)現(xiàn)和避免不相配合的抗原抗體反應(yīng)，確保輸血安全。3.下列哪種情況可以輸血（）A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者B.急性肺水腫患者C.充血性心力衰竭患者D.貧血伴凝血功能障礙患者答案：D解析：對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者、急性肺水腫患者、充血性心力衰竭患者一般不適合輸血，而貧血伴凝血功能障礙患者可通過(guò)輸血改善貧血和凝血功能，故答案為D。4.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，初期最典型的癥狀是（）A.四肢麻木、腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，初期最典型的癥狀是四肢麻木、腰背劇痛，這是由于紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放，阻塞腎小管等引起的。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、高熱等癥狀。5.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：輸血過(guò)程中調(diào)整輸注速度主要根據(jù)受血者的病情和年齡。例如，年老體弱、兒童、病情嚴(yán)重者輸血速度應(yīng)慢；而一般情況較好的患者輸血速度可適當(dāng)加快。6.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開(kāi)冰箱后（）內(nèi)開(kāi)始輸注，一袋血要在（）內(nèi)輸注完畢。A.30分鐘，4小時(shí)B.1小時(shí)，4小時(shí)C.30分鐘，6小時(shí)D.1小時(shí)，6小時(shí)答案：A解析：全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開(kāi)冰箱后30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，以防止血液成分發(fā)生變化。一袋血要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢，避免細(xì)菌滋生等問(wèn)題。7.輸血不良反應(yīng)中，最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血不良反應(yīng)中最常見(jiàn)的類(lèi)型，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。8.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的姓名、血型等信息B.輸血過(guò)程中不需要密切觀察患者的生命體征C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則答案：B解析：輸血過(guò)程中必須密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。A、C、D選項(xiàng)的說(shuō)法均正確。9.引起過(guò)敏反應(yīng)的主要血液成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿答案：D解析：過(guò)敏反應(yīng)主要與血漿中的某些蛋白質(zhì)有關(guān)，如免疫球蛋白等。當(dāng)受血者對(duì)這些蛋白質(zhì)過(guò)敏時(shí)，就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。10.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～5小時(shí)答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。11.為了預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，輸注前需要進(jìn)行輻照的血液成分是（）A.全血、紅細(xì)胞B.血小板、粒細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.以上都是答案：B解析：血小板、粒細(xì)胞等血液成分含有免疫活性淋巴細(xì)胞，輸注前進(jìn)行輻照可以滅活這些淋巴細(xì)胞，預(yù)防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病。全血、紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿一般不需要輻照。12.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.每分鐘輸血量大于100mlD.以上都是答案：B解析：大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量，或3小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量等情況。大量輸血可能會(huì)引起一系列并發(fā)癥，如凝血功能障礙、酸堿平衡失調(diào)等。13.輸血時(shí)，由（）攜帶病歷到患者床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”。A.護(hù)士一人B.護(hù)士雙人C.醫(yī)生一人D.醫(yī)生和護(hù)士各一人答案：B解析：輸血時(shí)，應(yīng)由護(hù)士雙人攜帶病歷到患者床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。14.下列哪項(xiàng)不屬于輸血相關(guān)傳染?。ǎ〢.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.血友病答案：D解析：血友病是一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，不是輸血相關(guān)傳染病。艾滋病、梅毒、瘧疾均可通過(guò)輸血傳播。15.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)，輸血后出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)首先考慮過(guò)敏反應(yīng)。16.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的表現(xiàn)，輸血過(guò)程中出現(xiàn)這種情況應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷，即短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多血液，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。17.血小板的保存溫度是（）A.2～6℃B.6～8℃C.20～24℃D.37℃答案：C解析：血小板的保存溫度是20～24℃，并需進(jìn)行振蕩保存，以維持血小板的活性。18.輸血后溶血反應(yīng)的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.立即停止輸血B.給予碳酸氫鈉堿化尿液C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.加快輸血速度，補(bǔ)充血容量答案：D解析：輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，給予碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，雙側(cè)腰部封閉或熱敷可緩解疼痛等。而加快輸血速度會(huì)加重溶血反應(yīng)，是錯(cuò)誤的處理方法。19.下列關(guān)于自體輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可節(jié)約庫(kù)存血B.可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C.適用于所有患者D.包括預(yù)存式、稀釋式和回收式自體輸血答案：C解析：自體輸血可節(jié)約庫(kù)存血，減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，包括預(yù)存式、稀釋式和回收式自體輸血。但并不是適用于所有患者，如患有感染性疾病、惡性腫瘤等患者一般不適合自體輸血。20.輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定，應(yīng)采用（）方法。A.玻片法B.試管法C.凝膠微柱法D.以上均可答案：B解析：輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定，應(yīng)采用試管法，該方法準(zhǔn)確性較高。玻片法操作簡(jiǎn)單，但準(zhǔn)確性相對(duì)較低；凝膠微柱法靈敏度高，但成本較高。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC解析：輸血“三查”是指查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好?！鞍藢?duì)”是指對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)移植物抗宿主病、輸血相關(guān)急性肺損傷等多種類(lèi)型。3.輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無(wú)輸血不良反應(yīng)C.尿液顏色D.皮膚情況答案：ABCD解析：輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率等）、有無(wú)輸血不良反應(yīng)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、瘙癢等）、尿液顏色（判斷有無(wú)溶血等情況）、皮膚情況（有無(wú)皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)）等。4.下列哪些情況需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.輸血前B.器官移植前C.孕婦產(chǎn)前檢查D.以上都是答案：ABCD解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全；器官移植前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)有助于避免免疫排斥反應(yīng)；孕婦產(chǎn)前檢查進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)可預(yù)防新生兒溶血病等。5.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.血液受到污染D.以上都是答案：ABCD解析：血型不合是導(dǎo)致溶血反應(yīng)的主要原因，如ABO血型不合、Rh血型不合等；血液保存不當(dāng)，如溫度過(guò)高或過(guò)低、保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞；血液受到污染，如細(xì)菌污染等，也可引起溶血反應(yīng)。6.為預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，可采取的措施有（）A.對(duì)有過(guò)敏史的患者，輸血前半小時(shí)口服抗組胺藥物B.選擇無(wú)過(guò)敏史的供血者C.對(duì)供血者進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和檢測(cè)D.以上都是答案：ABCD解析：對(duì)有過(guò)敏史的患者，輸血前半小時(shí)口服抗組胺藥物可預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生；選擇無(wú)過(guò)敏史的供血者、對(duì)供血者進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和檢測(cè)，可減少血液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。7.大量輸血可能會(huì)引起（）A.凝血功能障礙B.酸堿平衡失調(diào)C.體溫過(guò)低D.以上都是答案：ABCD解析：大量輸血可能會(huì)引起凝血功能障礙，因?yàn)閹?kù)存血中血小板和凝血因子減少；可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，如枸櫞酸中毒等；還可能引起體溫過(guò)低，因?yàn)檩斎氲难簻囟容^低。8.輸血過(guò)程中，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生進(jìn)行處理D.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCD解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路，通知醫(yī)生進(jìn)行處理，并密切觀察患者的生命體征和病情變化，以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。9.輸血相關(guān)傳染病的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格篩選供血者B.對(duì)血液進(jìn)行病毒滅活處理C.采用自體輸血D.以上都是答案：ABCD解析：嚴(yán)格篩選供血者可減少傳染病的傳播；對(duì)血液進(jìn)行病毒滅活處理可降低血液中病毒的活性；采用自體輸血可避免異體輸血帶來(lái)的傳染病風(fēng)險(xiǎn)。10.下列關(guān)于輸血安全管理的說(shuō)法，正確的有（）A.建立健全輸血管理制度B.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)C.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證D.以上都是答案：ABCD解析：建立健全輸血管理制度可規(guī)范輸血流程，保障輸血安全；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，可提高他們的輸血知識(shí)和技能水平；嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，可避免不必要的輸血，減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要核對(duì)患者的姓名、血型即可，不需要核對(duì)其他信息。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血前需要進(jìn)行“三查八對(duì)”，包括核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量等信息，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。2.發(fā)熱反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如急性腎衰竭、休克等。發(fā)熱反應(yīng)雖然常見(jiàn)，但一般癥狀相對(duì)較輕。3.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確解析：輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是發(fā)熱反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。4.只要是同型血就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使是同型血，也可能存在血型亞型等情況，進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)潛在的不相容情況，確保輸血安全，所以同型血輸血前也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。5.輸血后血袋應(yīng)立即丟棄。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查等。6.血小板可以在常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：血小板的保存溫度是20～24℃，并需進(jìn)行振蕩保存，且保存時(shí)間較短，一般為5天左右，不能在常溫下長(zhǎng)時(shí)間保存。7.輸血時(shí)，為了加快輸血速度，可以將血液加熱。（）答案：錯(cuò)誤解析：血液不能加熱，加熱會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，引起溶血反應(yīng)等嚴(yán)重后果。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況適當(dāng)調(diào)整。8.自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（）答案：正確解析：自體輸血是采集患者自身的血液或血液成分，回輸?shù)奖救梭w內(nèi)，因此可以避免異體輸血帶來(lái)的傳染病風(fēng)險(xiǎn)。9.輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，不需要進(jìn)行記錄和上報(bào)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，必須進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括患者的癥狀、處理措施等，并及時(shí)上報(bào)，以便進(jìn)行分析和總結(jié)，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。10.為了節(jié)約血液資源，過(guò)期的血液可以適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。（）答案：錯(cuò)誤解析：過(guò)期的血液其成分和質(zhì)量已經(jīng)發(fā)生變化，不能再使用，必須嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處理，以確保輸血安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）1.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。（2）密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率、呼吸等