2025年國際疾病編碼員考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.ICD-11中，“腫瘤”相關(guān)章節(jié)的編碼范圍是？A.2A00-2B9ZB.2C00-2D9ZC.2E00-2F9ZD.2G00-2H9Z答案：A2.以下哪項屬于ICD-11“癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見，不可歸類在他處者”的章節(jié)代碼？A.XA00-XZ9ZB.YA00-YZ9ZC.ZA00-ZZ9ZD.WA00-WZ9Z答案：B3.查找“酒精性肝硬化”的主導(dǎo)詞時，正確的選擇是？A.肝硬化B.酒精性C.酒精D.肝答案：A（解析：主導(dǎo)詞應(yīng)選擇疾病的核心詞“肝硬化”，修飾詞“酒精性”作為修飾語在索引中查找）4.ICD-11編碼中，“M8010/3”表示的含義是？A.良性上皮性腫瘤B.交界性上皮性腫瘤C.惡性上皮性腫瘤D.原位上皮性腫瘤答案：C（解析：形態(tài)學(xué)編碼中，/3代表惡性，/0為良性，/1為交界性，/2為原位癌）5.患者因“2型糖尿病伴糖尿病腎?。↖V期）”入院，正確的編碼順序是？A.E11.2（2型糖尿病伴腎?。橹鳎琋18.4（慢性腎病IV期）為附加B.N18.4為主，E11.2為附加C.E11.9（未特指的2型糖尿?。橹鳎琋18.4為附加D.E11.2單獨編碼，無需附加答案：A（解析：當(dāng)糖尿病合并腎病時，ICD-11要求使用合并編碼E11.2，同時若腎病達到慢性腎病IV期，需附加N18.4）6.妊娠34周孕婦診斷為“妊娠劇吐”，正確的編碼是？A.O21.0（妊娠劇吐）+Z3A.34（妊娠34周）B.O21.9（未特指的妊娠劇吐）C.Z3A.34為主，O21.0為附加D.R11.2（嘔吐）+Z3A.34答案：A（解析：妊娠并發(fā)癥需同時編碼并發(fā)癥（O21.0）和孕周（Z3A.34））7.患者因“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”入院，正確的編碼是？A.BD21.0（急性前壁ST段抬高型心肌梗死）B.BD21.1（急性前壁非ST段抬高型心肌梗死）C.BD20.0（急性心肌梗死，未特指部位）D.BD22.0（復(fù)發(fā)性急性心肌梗死）答案：A（解析：ST段抬高型心肌梗死按部位編碼，前壁對應(yīng)BD21.0）8.以下哪項不屬于ICD-11“外因”章節(jié)的編碼范圍？A.XS00-XS9Z（交通事故）B.XT00-XT9Z（跌倒）C.XU00-XU9Z（中毒）D.YA00-YA9Z（癥狀）答案：D（解析：YA00-YZ9Z屬于癥狀章節(jié)，外因編碼范圍為XS00-XZ9Z）9.患者診斷為“右肺上葉腺癌（cT2N1M0，IIB期）”，形態(tài)學(xué)編碼和部位編碼分別是？A.M8140/3（腺癌）+2A01.0（右肺上葉惡性腫瘤）B.M8250/3（鱗狀細胞癌）+2A01.1（右肺中葉惡性腫瘤）C.M8010/3（上皮性腫瘤）+2A01.2（右肺下葉惡性腫瘤）D.M8140/0（良性腺癌）+2A01.0答案：A（解析：腺癌形態(tài)學(xué)編碼為M8140/3，右肺上葉部位編碼為2A01.0）10.新生兒出生后診斷為“胎糞吸入綜合征”，正確的編碼是？A.P24.0（胎糞吸入綜合征）B.P22.0（羊水吸入綜合征）C.P21.9（未特指的呼吸窘迫）D.R06.8（其他呼吸異常）答案：A11.ICD-11中，“癲癇持續(xù)狀態(tài)”的編碼是？A.GB12.0（癲癇持續(xù)狀態(tài)）B.GB10.0（全身性強直-陣攣性癲癇）C.GB11.0（局灶性癲癇）D.GB13.9（未特指的癲癇）答案：A12.患者因“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)畸形（手）”入院，正確的編碼是？A.DC05.0（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)畸形，手）B.DC05.1（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)畸形，足）C.DC02.0（未侵蝕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）D.DC03.0（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，活動期）答案：A13.以下哪項符合ICD-11“主要診斷”的選擇原則？A.本次住院最嚴(yán)重的疾病B.花費醫(yī)療資源最多的疾病C.導(dǎo)致住院的直接原因D.所有診斷中編碼最長的疾病答案：C（解析：主要診斷是患者住院的主要原因，通常為導(dǎo)致住院的直接疾病或情況）14.患者診斷為“高血壓性視網(wǎng)膜病變（III級）”，正確的編碼是？A.BD33.3（高血壓性視網(wǎng)膜病變，III級）B.BD31.3（高血壓病3級）C.H35.0（視網(wǎng)膜病變，未特指原因）D.BD33.1（高血壓性視網(wǎng)膜病變，I級）答案：A15.兒童診斷為“注意力缺陷多動障礙（混合型）”，編碼是？A.6A02.0（注意力缺陷多動障礙，混合型）B.6A02.1（注意力缺陷為主型）C.6A02.2（多動/沖動為主型）D.6A09.9（未特指的行為障礙）答案：A16.患者因“股骨頸骨折（新鮮，閉合性）”入院，正確的編碼是？A.SD80.0（股骨頸閉合性骨折，新鮮）B.SD80.1（股骨頸閉合性骨折，陳舊性）C.SD81.0（股骨粗隆間閉合性骨折）D.SD79.0（股骨上端未特指骨折）答案：A17.ICD-11中，“新型冠狀病毒感染（COVID-19）”的基礎(chǔ)編碼是？A.UA01.0（COVID-19，輕型）B.UA01.1（COVID-19，普通型）C.UA01.9（COVID-19，未特指嚴(yán)重程度）D.UA00.0（由嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2引起的疾?。┐鸢福篋（解析：基礎(chǔ)編碼為UA00.0，嚴(yán)重程度作為附加編碼）18.患者診斷為“酒精依賴綜合征（當(dāng)前有戒斷癥狀）”，編碼是？A.ND40.0（酒精依賴綜合征，伴有戒斷）B.ND40.1（酒精依賴綜合征，不伴有戒斷）C.ND41.0（酒精戒斷綜合征）D.ND42.0（酒精使用障礙，有害使用）答案：A19.以下哪項屬于ICD-11“先天畸形”章節(jié)的編碼？A.LA00-LZ9ZB.MA00-MZ9ZC.NA00-NZ9ZD.OA00-OZ9Z答案：A（解析：先天畸形章節(jié)為LA00-LZ9Z）20.患者因“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染（膝關(guān)節(jié)）”入院，正確的編碼是？A.SE83.0（人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染）B.SE82.0（人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染）C.SE81.0（人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后機械并發(fā)癥）D.SE80.9（未特指的術(shù)后感染）答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）21.ICD-11的編碼結(jié)構(gòu)包含以下哪些部分？A.字母前綴B.數(shù)字段C.小數(shù)點D.擴展碼答案：ABCD（解析：ICD-11編碼為1-7位，結(jié)構(gòu)為字母+數(shù)字+小數(shù)點+擴展碼，如2A01.0）22.以下哪些情況需要使用附加編碼？A.2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變B.高血壓性心臟病伴心力衰竭C.惡性腫瘤患者的化療后骨髓抑制D.妊娠合并缺鐵性貧血答案：ACD（解析：B選項使用合并編碼，無需附加；A需附加神經(jīng)病變，C需附加骨髓抑制，D需附加貧血）23.關(guān)于腫瘤編碼，以下正確的是？A.原發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移瘤需分別編碼B.形態(tài)學(xué)編碼必須與部位編碼配套使用C.原位癌編碼為MXXXX/2D.良性腫瘤編碼為MXXXX/0答案：ABCD24.妊娠并發(fā)癥編碼時，需注意？A.優(yōu)先編碼妊娠相關(guān)的并發(fā)癥B.孕周需用Z3A章節(jié)編碼C.流產(chǎn)并發(fā)癥編碼在O00-O08D.正常妊娠分娩編碼為Z37答案：ABCD25.以下屬于ICD-11“外因”編碼的是？A.XS10（機動車與行人碰撞）B.XT30（從樓梯跌落）C.XU40（藥物意外中毒）D.YA10（胸痛）答案：ABC26.關(guān)于主要診斷選擇，正確的是？A.住院因“肺炎”治療，同時發(fā)現(xiàn)“肺癌”，主要診斷為肺炎B.住院因“肺癌”化療，主要診斷為肺癌C.外傷患者因“脾破裂”手術(shù)，主要診斷為脾破裂D.產(chǎn)科住院因“妊娠期高血壓”，主要診斷為妊娠期高血壓答案：BCD（解析：A中肺癌為基礎(chǔ)疾病，若肺炎為肺癌并發(fā)癥，主要診斷應(yīng)為肺癌）27.以下哪些疾病需使用“星號編碼”？A.結(jié)核性腦膜炎（B90.0）B.糖尿病性白內(nèi)障（E11.3）C.高血壓性腎?。˙D33.2）D.類風(fēng)濕性心包炎（DC05.2）答案：ABCD（解析：ICD-11中某些疾病需同時編碼基礎(chǔ)?。▌μ枺┖团R床表現(xiàn)（星號））28.ICD-11“癥狀”章節(jié)（YA00-YZ9Z）包括？A.發(fā)熱（YA05.9）B.咳嗽（YA09.0）C.胸痛（YA10.9）D.高血壓（BD31.0）答案：ABC29.關(guān)于損傷編碼，正確的是？A.損傷部位編碼在前，外因編碼在后B.開放性骨折與閉合性骨折需區(qū)分C.多處損傷需編碼所有損傷部位D.損傷的后遺癥編碼在YD00-YD9Z答案：ABCD30.以下哪些情況需要編碼“接觸或暴露于危險因素”？A.醫(yī)護人員感染COVID-19（因職業(yè)暴露）B.兒童誤服藥物（非中毒）C.長期吸煙史（未診斷為吸煙相關(guān)疾?。〥.孕婦接觸風(fēng)疹病毒（未感染）答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共20題）案例31：患者，女，68歲，主因“多飲、多尿10年，雙下肢麻木3年，加重1周”入院。既往診斷為2型糖尿病，未規(guī)律用藥。入院查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L；神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定提示周圍神經(jīng)損傷（雙側(cè)下肢）。診斷：2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變（雙側(cè)下肢）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明編碼依據(jù)。答案：主要診斷：2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變（雙側(cè)下肢），編碼E11.4（2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變）。依據(jù)：ICD-11中，糖尿病合并周圍神經(jīng)病變時，使用合并編碼E11.4，無需單獨編碼周圍神經(jīng)病變（如YD13.0）?；颊哂忻鞔_的糖尿病病史及神經(jīng)損傷證據(jù)，符合合并編碼條件。案例32：患者，男，55歲，主因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白I5.2ng/mL（正常<0.04）。診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明編碼依據(jù)。答案：主要診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁），編碼BD21.0（急性前壁ST段抬高型心肌梗死）。依據(jù)：ICD-11中，急性心肌梗死按ST段抬高與否及部位編碼。ST段抬高型前壁梗死對應(yīng)BD21.0，需明確部位和ST段抬高特征。案例33：患者，女，32歲，G2P1，妊娠36周，主因“頭暈、頭痛3天”入院。血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），無抽搐。診斷：妊娠期高血壓疾病（子癇前期，重度）。要求：寫出主要診斷及編碼，附加編碼（如有），說明依據(jù)。答案：主要診斷：妊娠期高血壓疾病，子癇前期，重度，編碼O14.2（重度子癇前期）；附加編碼Z3A.36（妊娠36周）。依據(jù)：妊娠期高血壓并發(fā)癥需編碼O14.2（重度子癇前期），同時必須附加孕周Z3A.36以明確妊娠階段。案例34：患者，男，70歲，主因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周”入院。既往有吸煙史40年。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1=45%預(yù)計值。診斷：慢性阻塞性肺疾?。ㄖ囟龋┘毙约又?。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重，重度，編碼CA20.1（慢性阻塞性肺疾病，急性加重，重度）。依據(jù)：ICD-11中，COPD急性加重按嚴(yán)重程度編碼，重度對應(yīng)CA20.1，需結(jié)合肺功能結(jié)果（FEV1<50%預(yù)計值）判斷嚴(yán)重程度。案例35：患者，女，45歲，主因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1月”入院。乳腺超聲示：右乳外上象限3cm×2cm腫塊，邊界不清，血流豐富。穿刺活檢病理：浸潤性導(dǎo)管癌（M8500/3）。診斷：右乳浸潤性導(dǎo)管癌（cT2N0M0，IIA期）。要求：寫出部位編碼、形態(tài)學(xué)編碼及分期編碼（如有），說明依據(jù)。答案：部位編碼：2A06.0（女性乳房惡性腫瘤，右側(cè)）；形態(tài)學(xué)編碼：M8500/3（浸潤性導(dǎo)管癌）；分期編碼：2A06.0.Z1（IIA期）。依據(jù)：惡性腫瘤需同時編碼部位（2A06.0）、形態(tài)學(xué)（M8500/3），若有明確分期，需在部位編碼后加擴展碼（.Z1表示IIA期）。案例36：患者，男，3歲，主因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。查體：口腔黏膜可見柯氏斑，全身紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。診斷：麻疹。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：麻疹，編碼BB00.0（麻疹）。依據(jù)：麻疹為病毒感染性疾病，ICD-11中歸類于BB00-BB09（麻疹病毒?。?，典型表現(xiàn)（柯氏斑、斑丘疹）對應(yīng)BB00.0。案例37：患者，女，50歲，主因“左髖部疼痛1年，加重1月”入院。X線示：左股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷：左股骨頭缺血性壞死（非創(chuàng)傷性）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：左股骨頭缺血性壞死（非創(chuàng)傷性），編碼SD70.1（股骨頭缺血性壞死，非創(chuàng)傷性，左側(cè)）。依據(jù)：股骨頭壞死按病因（創(chuàng)傷性/非創(chuàng)傷性）和部位編碼，非創(chuàng)傷性左側(cè)對應(yīng)SD70.1。案例38：患者，男，60歲，主因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。心電圖示：心室顫動，經(jīng)電除顫后恢復(fù)竇性心律。診斷：心室顫動（原發(fā)性）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：心室顫動，原發(fā)性，編碼BD14.0（心室顫動）。依據(jù)：心室顫動為心律失常，ICD-11中歸類于BD14（心室心律失常），原發(fā)性指無明確誘因，編碼BD14.0。案例39：患者，女，28歲，主因“停經(jīng)45天，陰道流血2天”入院。血hCG：8500IU/L，超聲示：宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)見2cm×2cm包塊。診斷：右側(cè)輸卵管妊娠（未破裂）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：右側(cè)輸卵管妊娠（未破裂），編碼O00.1（輸卵管妊娠，未破裂，右側(cè)）。依據(jù)：異位妊娠按部位和狀態(tài)編碼，輸卵管未破裂右側(cè)對應(yīng)O00.1。案例40：患者，男，80歲，主因“記憶力減退3年，加重伴行為異常1月”入院。頭顱MRI示：海馬萎縮，認知量表（MMSE）評分12分。診斷：阿爾茨海默?。ㄖ囟龋?。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：阿爾茨海默病，重度，編碼6D00.2（阿爾茨海默病，重度）。依據(jù)：阿爾茨海默病按嚴(yán)重程度編碼，重度對應(yīng)6D00.2，需結(jié)合認知評分（MMSE<10-12分為重度）判斷。案例41：患者，女，35歲，主因“關(guān)節(jié)腫痛（雙手近端指間關(guān)節(jié)）伴晨僵1年”入院。RF（+），抗CCP抗體（+）。診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期），編碼DC03.0（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，活動期）。依據(jù)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期編碼為DC03.0，需結(jié)合實驗室指標(biāo)（RF、抗CCP陽性）和臨床表現(xiàn)（關(guān)節(jié)腫痛、晨僵）確認。案例42：患者，男，4歲，主因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽2天”入院。查體：吸氣性喉鳴，三凹征（+）。診斷：急性喉炎（中度）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：急性喉炎（中度），編碼CA03.1（急性喉炎，中度）。依據(jù)：急性喉炎按嚴(yán)重程度編碼，中度（有喉鳴、三凹征）對應(yīng)CA03.1。案例43：患者，女，55歲，主因“突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐1小時”入院。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。診斷：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，編碼CB10.0（自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血）。依據(jù)：蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性（多為動脈瘤破裂）和創(chuàng)傷性，本例無外傷史，編碼CB10.0。案例44：患者，男，75歲，主因“排尿困難5年，加重1周”入院。直腸指檢：前列腺增大，質(zhì)韌，中央溝消失。超聲示：前列腺體積50ml，殘余尿量120ml。診斷：良性前列腺增生伴尿潴留。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：良性前列腺增生伴尿潴留，編碼ND11.0（良性前列腺增生伴尿潴留）。依據(jù)：良性前列腺增生合并尿潴留時，使用合并編碼ND11.0，無需單獨編碼尿潴留（如YA04.0）。案例45：患者，女，18歲，主因“情緒低落、興趣減退3月，加重伴自殺觀念1周”入院。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分28分。診斷：重度抑郁發(fā)作（不伴精神病性癥狀）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：重度抑郁發(fā)作（不伴精神病性癥狀），編碼6A21.2（重度抑郁發(fā)作，不伴精神病性癥狀）。依據(jù)：抑郁發(fā)作按嚴(yán)重程度編碼，重度（HAMD≥24分）且無精神病性癥狀對應(yīng)6A21.2。案例46：患者，男，6歲，主因“發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便2天”入院。大便常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（+）。診斷：急性細菌性痢疾（普通型）。要求：寫出主要診斷及編碼，說明依據(jù)。答案：主要診斷：急性細菌性痢疾（普通型），編碼BA50.0（急性細菌性痢疾，普通型）。依據(jù)：細菌性痢疾按病程和嚴(yán)重程度編碼，急性普通型對應(yīng)BA50.0，需結(jié)合大便常規(guī)結(jié)果確認。案例47：患者，女，40歲，主因“頸部增粗2年”入院。甲狀腺功能：TSH0.1mIU/L，F(xiàn)T38.5pmol