(2025年)康復(fù)醫(yī)學(xué)考試試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是：A.治愈原發(fā)疾病B.消除所有癥狀C.功能障礙的預(yù)防、評(píng)估與康復(fù)D.延長患者生存期答案：C2.腦卒中后Brunnstrom分期中，“共同運(yùn)動(dòng)初期”對(duì)應(yīng)的是：A.Ⅰ期（軟癱期）B.Ⅱ期（出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)）C.Ⅲ期（共同運(yùn)動(dòng)明顯）D.Ⅳ期（分離運(yùn)動(dòng)開始）答案：C3.Bobath技術(shù)的關(guān)鍵干預(yù)點(diǎn)是：A.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練B.控制異常運(yùn)動(dòng)模式的關(guān)鍵點(diǎn)C.提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.改善平衡功能答案：B4.神經(jīng)源性膀胱中，“逼尿肌無反射”屬于：A.痙攣性膀胱B.弛緩性膀胱C.混合性膀胱D.順應(yīng)性膀胱答案：B5.骨折后康復(fù)治療的禁忌證是：A.骨折端已穩(wěn)定固定B.未愈合的開放性骨折C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度輕度受限D(zhuǎn).局部腫脹已消退答案：B6.運(yùn)動(dòng)療法中，“通過螺旋對(duì)角模式促進(jìn)運(yùn)動(dòng)控制”的技術(shù)是：A.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)B.本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法（PNF）C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練答案：B7.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定最常用的量表是：A.簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）B.巴氏指數(shù)（BarthelIndex）C.Fugl-Meyer評(píng)定量表D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：B8.脊髓損傷患者ASIA分級(jí)中，“損傷平面以下感覺存在但運(yùn)動(dòng)功能完全喪失”屬于：A.A級(jí)（完全性損傷）B.B級(jí)（不完全性損傷）C.C級(jí)（不完全性損傷）D.D級(jí)（不完全性損傷）答案：B9.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)中，“大范圍、節(jié)律性地推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)受限終點(diǎn)”屬于：A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B10.失語癥中，“患者理解能力正常但表達(dá)困難，語句簡短”屬于：A.Wernicke失語B.Broca失語C.傳導(dǎo)性失語D.完全性失語答案：B11.冠心病康復(fù)分期中，“患者已出院，在家或社區(qū)進(jìn)行康復(fù)”屬于：A.Ⅰ期（住院期）B.Ⅱ期（恢復(fù)期）C.Ⅲ期（維持期）D.Ⅳ期（終末期）答案：B12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）康復(fù)的核心干預(yù)是：A.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸）C.胸部叩擊排痰D.氧療答案：B13.頸椎病分型中，最易導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的是：A.神經(jīng)根型B.椎動(dòng)脈型C.交感神經(jīng)型D.脊髓型答案：D14.糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)重點(diǎn)是：A.控制血糖B.改善感覺異常（如麻木、疼痛）C.強(qiáng)化下肢肌力D.預(yù)防跌倒答案：B15.燒傷后瘢痕增生的高峰期通常出現(xiàn)在：A.1-2周B.1-3個(gè)月C.3-6個(gè)月D.6-12個(gè)月答案：C16.下肢截肢術(shù)后殘端訓(xùn)練的首要目標(biāo)是：A.增加殘端圍度B.增強(qiáng)殘端肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.減輕殘端疼痛D.促進(jìn)傷口愈合答案：B17.骨質(zhì)疏松癥康復(fù)的關(guān)鍵措施是：A.臥床休息B.抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合鈣劑、維生素D補(bǔ)充C.高頻電療D.牽引治療答案：B18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的康復(fù)原則是：A.急性期以制動(dòng)為主，緩解期強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)B.始終避免關(guān)節(jié)活動(dòng)C.早期進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練D.僅依賴藥物控制炎癥答案：A19.兒童腦癱的主要康復(fù)目標(biāo)是：A.完全恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)功能B.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，減少異常模式C.提高智力水平D.減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)答案：B20.慢性疼痛康復(fù)的核心策略是：A.單純依賴止痛藥B.多學(xué)科綜合干預(yù)（藥物、物理治療、心理治療）C.手術(shù)切除痛覺神經(jīng)D.長期臥床休息答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于運(yùn)動(dòng)療法分類的是：A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.抗阻運(yùn)動(dòng)D.平衡訓(xùn)練答案：ABCD2.ADL評(píng)定常用的量表包括：A.Barthel指數(shù)B.功能獨(dú)立性量表（FIM）C.Katz指數(shù)D.簡明健康調(diào)查量表（SF-36）答案：ABC3.脊髓損傷后常見的并發(fā)癥有：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)答案：ABCD4.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌證包括：A.關(guān)節(jié)急性炎癥期B.骨折未愈合C.關(guān)節(jié)周圍腫瘤D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松答案：ABCD5.帕金森病康復(fù)的主要目標(biāo)是：A.改善運(yùn)動(dòng)功能（如震顫、強(qiáng)直）B.提高日常生活活動(dòng)能力C.延緩疾病進(jìn)展D.心理支持與社會(huì)參與答案：ABCD6.腦卒中后認(rèn)知障礙的常見表現(xiàn)包括：A.記憶障礙B.注意力缺陷C.執(zhí)行功能障礙D.視空間障礙答案：ABCD7.慢性疼痛的康復(fù)方法包括：A.藥物治療（如非甾體抗炎藥）B.物理因子治療（如經(jīng)皮電刺激）C.認(rèn)知行為療法（CBT）D.運(yùn)動(dòng)療法（如低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練）答案：ABCD8.腰椎間盤突出癥急性期的康復(fù)處理包括：A.短期臥床休息（不超過3天）B.骨盆牽引C.非甾體抗炎藥消炎止痛D.核心肌群訓(xùn)練（如橋式運(yùn)動(dòng)）答案：ABCD9.小兒腦癱的常用康復(fù)技術(shù)包括：A.Bobath技術(shù)B.Vojta誘導(dǎo)療法C.引導(dǎo)式教育D.水療答案：ABCD10.肩手綜合征的典型臨床表現(xiàn)有：A.手部腫脹（手指、手背）B.皮膚溫度改變（早期皮溫升高，后期降低）C.持續(xù)性疼痛D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（以掌指關(guān)節(jié)為主）答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容。參考答案：康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，主要內(nèi)容包括：①病史采集（疾病史、治療史、功能障礙發(fā)生發(fā)展過程）；②身體功能評(píng)定（運(yùn)動(dòng)功能：肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度；感覺功能：痛溫覺、深感覺；認(rèn)知功能：記憶、注意力；言語功能：失語、構(gòu)音障礙）；③活動(dòng)能力評(píng)定（日常生活活動(dòng)能力ADL、工具性日常生活活動(dòng)IADL）；④參與能力評(píng)定（社會(huì)角色、職業(yè)能力、社區(qū)參與）；⑤環(huán)境因素評(píng)定（家庭、社區(qū)環(huán)境對(duì)功能的影響）。2.簡述腦卒中后吞咽障礙的評(píng)定方法。參考答案：①臨床床旁評(píng)估：包括吞咽相關(guān)病史（嗆咳、進(jìn)食時(shí)間延長）、口腔功能檢查（舌運(yùn)動(dòng)、唾液分泌）、洼田飲水試驗(yàn)（5ml水分次吞咽，觀察嗆咳情況）；②儀器評(píng)估：電視透視吞咽檢查（VFSS）可觀察食團(tuán)運(yùn)動(dòng)、誤吸部位；纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）可評(píng)估喉咽結(jié)構(gòu)及誤吸；③其他：吞咽壓力測(cè)定（評(píng)估吞咽肌群力量）、超聲檢查（觀察舌運(yùn)動(dòng)）。3.簡述肩周炎的分期及各期康復(fù)治療原則。參考答案：肩周炎分為三期：①急性期（疼痛期，0-2個(gè)月）：以肩部劇烈疼痛為主，活動(dòng)受限輕?？祻?fù)原則：鎮(zhèn)痛（冷療、經(jīng)皮電刺激）、短期制動(dòng)（吊帶保護(hù)）、避免過度牽拉；②粘連期（凍結(jié)期，2-6個(gè)月）：疼痛減輕但活動(dòng)受限顯著（主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)均受限）。康復(fù)原則：松解粘連（關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、手法牽伸）、改善活動(dòng)度（爬墻訓(xùn)練、滑輪訓(xùn)練）；③緩解期（解凍期，6個(gè)月后）：活動(dòng)度逐漸恢復(fù)?？祻?fù)原則：強(qiáng)化肩部肌力（抗阻訓(xùn)練）、維持功能（日?；顒?dòng)指導(dǎo)）。4.簡述脊髓損傷后壓瘡的預(yù)防措施。參考答案：①體位管理：每2小時(shí)翻身1次（使用氣墊床、減壓坐墊）；②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥（避免汗液、尿液浸漬），每日檢查骨突部位（骶尾、髂前上棘、足跟）；③營養(yǎng)支持：高蛋白、高維生素飲食（促進(jìn)皮膚修復(fù)）；④早期活動(dòng)：病情穩(wěn)定后進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移、坐位平衡訓(xùn)練（減少局部受壓時(shí)間）；⑤教育患者及照護(hù)者：掌握翻身技巧、觀察壓瘡早期表現(xiàn)（皮膚發(fā)紅、發(fā)熱）。5.簡述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后2周內(nèi)）的康復(fù)主要內(nèi)容。參考答案：①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：踝泵運(yùn)動(dòng)（促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防DVT）、股四頭肌等長收縮（避免肌肉萎縮）；②術(shù)后3-7天：CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)（起始角度0°-30°，每日增加5°-10°）、直腿抬高訓(xùn)練（增強(qiáng)股四頭肌肌力）、部分負(fù)重（使用助行器，負(fù)重10%-30%體重）；③術(shù)后1-2周：步態(tài)訓(xùn)練（糾正異常步態(tài)）、上下樓梯訓(xùn)練（健腿先上，患腿先下）、平衡訓(xùn)練（單腿站立）；④并發(fā)癥預(yù)防：冰敷緩解腫脹、氣壓治療預(yù)防DVT、疼痛管理（口服止痛藥或鎮(zhèn)痛泵）。四、案例分析題（20分）患者男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：意識(shí)清楚，言語清晰；左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，肌張力增高（改良Ashworth分級(jí)2級(jí)），腱反射亢進(jìn)；左側(cè)偏身痛覺減退；Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，下肢Ⅱ期；Barthel指數(shù)評(píng)分35分（進(jìn)食、穿衣、如廁需完全幫助）；洼田飲水試驗(yàn)4級(jí)（分2次以上喝完，有嗆咳）。問題：1.該患者的康復(fù)評(píng)定應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（5分）2.急性期（發(fā)病后1-2周）的主要康復(fù)目標(biāo)是什么？（5分）3.請(qǐng)列出3項(xiàng)具體的康復(fù)干預(yù)措施。（5分）4.需重點(diǎn)預(yù)防哪些并發(fā)癥？（5分）參考答案：1.康復(fù)評(píng)定重點(diǎn)：①運(yùn)動(dòng)功能：Brunnstrom分期（上肢、下肢）、改良Ashworth分級(jí)（肌張力）、肌力評(píng)定（MMT）；②感覺功能：痛溫覺、深感覺（左側(cè)偏身）；③日常生活活動(dòng)能力：Barthel指數(shù)（進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移等）；④吞咽功能：洼田飲水試驗(yàn)（誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；⑤認(rèn)知功能：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）；⑥心理狀態(tài)：焦慮/抑郁評(píng)估（如PHQ-9）。2.急性期康復(fù)目標(biāo)：①預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染）；②抑制異常運(yùn)動(dòng)模式（如上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣）；③促進(jìn)肢體血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；④改善吞咽功能，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)；⑤提高患者及家屬的康復(fù)參與意識(shí)。3.具體干預(yù)措施：①良肢位擺放（仰臥位：患側(cè)肩胛前伸、肘伸直；側(cè)臥位：患側(cè)在上，避免受壓）；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)至最大