揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖操作、判讀與臨床咨詢試題一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室通常采用哪種型號的設備？A.Haemoleg?B.TEG?5000C.ROTEM?D.Sonoclot?2.采集血栓彈力圖樣本時，抗凝劑與血液的比例應為多少？A.1:9B.1:10C.1:11D.1:123.以下哪種情況不適合進行血栓彈力圖檢測？A.動脈血栓形成B.深靜脈血栓C.妊娠期出血D.血友病4.血栓彈力圖檢測時，哪項指標最能反映血凝塊的強度？A.R值B.K值C.MA值D.α角5.揚州市人民醫(yī)院標準操作規(guī)程中，標本采集后應在多少時間內完成檢測？A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘6.血栓彈力圖檢測時，異常的K值可能提示哪種疾??？A.彌散性血管內凝血（DIC）B.血友病C.嚴重肝功能不全D.血小板減少7.MA值降低最可能見于哪種情況？A.血管性血友病B.嚴重血小板減少C.彌散性血管內凝血D.血友病8.揚州市人民醫(yī)院臨床實踐中，血栓彈力圖檢測主要用于哪種疾病的輔助診斷？A.心肌梗死B.腦出血C.腎臟損傷D.肝硬化9.血栓彈力圖檢測時，R值延長通常提示什么問題？A.血凝塊形成速度減慢B.血凝塊強度增加C.血凝塊穩(wěn)定性提高D.血凝塊溶解速度加快10.揚州市人民醫(yī)院的血栓彈力圖檢測室，室內溫度應控制在多少度？A.15-25℃B.20-30℃C.25-35℃D.30-40℃二、多選題（每題3分，共10題）11.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測前，患者需要準備哪些事項？A.禁食8小時B.禁水4小時C.避免服用抗凝藥物D.保持肌肉放松12.血栓彈力圖檢測中，以下哪些指標可以反映血凝塊的纖維蛋白形成情況？A.R值B.K值C.α角D.MA值13.揚州市人民醫(yī)院臨床實踐中，血栓彈力圖檢測可用于哪些疾病的監(jiān)測？A.妊娠期出血B.動脈粥樣硬化C.血友病D.彌散性血管內凝血14.血栓彈力圖檢測時，異常的MA值可能提示哪些疾??？A.血管性血友病B.嚴重肝功能不全C.血友病D.彌散性血管內凝血15.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室，室內濕度應控制在多少？A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%16.血栓彈力圖檢測中，以下哪些指標可以反映血凝塊的穩(wěn)定性？A.R值B.K值C.α角D.MA值17.揚州市人民醫(yī)院臨床實踐中，血栓彈力圖檢測可用于哪些手術前的風險評估？A.心臟手術B.骨科手術C.胸外科手術D.婦科手術18.血栓彈力圖檢測時，異常的R值可能提示哪些疾??？A.彌散性血管內凝血B.血友病C.血小板減少D.嚴重肝功能不全19.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室，應定期進行哪些質控？A.儀器校準B.標本檢測C.人員培訓D.數據分析20.血栓彈力圖檢測中，以下哪些指標可以反映血凝塊的纖溶活性？A.R值B.K值C.α角D.MA值三、判斷題（每題1分，共20題）21.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測前，患者無需停用抗凝藥物。22.血栓彈力圖檢測時，MA值越高，血凝塊強度越強。23.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室，室內溫度應控制在25-35℃。24.血栓彈力圖檢測中，R值延長提示血凝塊形成速度加快。25.揚州市人民醫(yī)院臨床實踐中，血栓彈力圖檢測主要用于動脈血栓的輔助診斷。26.血栓彈力圖檢測時，K值延長提示血凝塊形成速度減慢。27.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室，室內濕度應控制在40%-60%。28.血栓彈力圖檢測中，α角越高，血凝塊穩(wěn)定性越差。29.揚州市人民醫(yī)院臨床實踐中，血栓彈力圖檢測可用于妊娠期出血的監(jiān)測。30.血栓彈力圖檢測時，MA值降低提示血凝塊強度減弱。31.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室，應定期進行儀器校準。32.血栓彈力圖檢測中，R值縮短提示血凝塊形成速度加快。33.揚州市人民醫(yī)院臨床實踐中，血栓彈力圖檢測主要用于靜脈血栓的輔助診斷。34.血栓彈力圖檢測時，K值縮短提示血凝塊形成速度加快。35.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室，應定期進行標本檢測。36.血栓彈力圖檢測中，α角降低提示血凝塊穩(wěn)定性提高。37.揚州市人民醫(yī)院臨床實踐中，血栓彈力圖檢測可用于血友病的輔助診斷。38.血栓彈力圖檢測時，MA值升高提示血凝塊強度增加。39.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室，應定期進行人員培訓。40.血栓彈力圖檢測中，R值延長提示血凝塊形成速度減慢。四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測的標準操作流程。42.簡述血栓彈力圖檢測中R值、K值、MA值、α角的臨床意義。43.簡述揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室的質量控制措施。44.簡述血栓彈力圖檢測在動脈血栓形成中的應用價值。45.簡述血栓彈力圖檢測在妊娠期出血中的應用價值。五、論述題（每題10分，共2題）46.結合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論述血栓彈力圖檢測在臨床實踐中的重要性。47.結合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論述血栓彈力圖檢測在手術風險評估中的應用價值。答案與解析一、單選題1.B解析：揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室通常采用TEG?5000設備，該設備具有較高的靈敏度和準確性，適用于臨床血栓彈力圖檢測。2.B解析：抗凝劑與血液的比例應為1:10，以保證樣本的準確性和穩(wěn)定性。3.D解析：血友病患者存在凝血因子缺乏，血栓彈力圖檢測可能無法反映真實情況，因此不適合進行該檢測。4.C解析：MA值反映血凝塊的強度，MA值越高，血凝塊強度越強。5.B解析：標本采集后應在60分鐘內完成檢測，以保證樣本的準確性和穩(wěn)定性。6.A解析：異常的K值可能提示彌散性血管內凝血（DIC），K值延長提示血凝塊形成速度減慢。7.B解析：MA值降低最可能見于嚴重血小板減少，MA值降低提示血凝塊強度減弱。8.A解析：血栓彈力圖檢測主要用于心肌梗死的輔助診斷，可以反映血凝塊的動態(tài)變化。9.A解析：R值延長提示血凝塊形成速度減慢。10.A解析：室內溫度應控制在15-25℃，以保證檢測的準確性。二、多選題11.A、C、D解析：血栓彈力圖檢測前，患者需要禁食8小時、禁水4小時、避免服用抗凝藥物、保持肌肉放松，以保證檢測的準確性。12.A、B、C解析：R值、K值、α角可以反映血凝塊的纖維蛋白形成情況。13.A、D解析：血栓彈力圖檢測可用于妊娠期出血和彌散性血管內凝血的監(jiān)測。14.A、B、D解析：異常的MA值可能提示血管性血友病、嚴重肝功能不全和彌散性血管內凝血。15.B、C解析：室內濕度應控制在40%-60%或50%-70%，以保證檢測的準確性。16.C、D解析：α角和MA值可以反映血凝塊的穩(wěn)定性。17.A、B、C解析：血栓彈力圖檢測可用于心臟手術、骨科手術和胸外科手術前的風險評估。18.A、C、D解析：異常的R值可能提示彌散性血管內凝血、血小板減少和嚴重肝功能不全。19.A、B、C解析：應定期進行儀器校準、標本檢測和人員培訓，以保證檢測的準確性。20.A、B解析：R值和K值可以反映血凝塊的纖溶活性。三、判斷題21.×解析：血栓彈力圖檢測前，患者應暫停使用抗凝藥物，以避免影響檢測結果。22.√解析：MA值越高，血凝塊強度越強。23.×解析：室內溫度應控制在15-25℃，而不是25-35℃。24.×解析：R值延長提示血凝塊形成速度減慢。25.√解析：血栓彈力圖檢測主要用于動脈血栓的輔助診斷。26.√解析：K值延長提示血凝塊形成速度減慢。27.√解析：室內濕度應控制在40%-60%。28.×解析：α角越高，血凝塊穩(wěn)定性越好。29.√解析：血栓彈力圖檢測可用于妊娠期出血的監(jiān)測。30.√解析：MA值降低提示血凝塊強度減弱。31.√解析：應定期進行儀器校準，以保證檢測的準確性。32.√解析：R值縮短提示血凝塊形成速度加快。33.×解析：血栓彈力圖檢測主要用于動脈血栓的輔助診斷，而不是靜脈血栓。34.√解析：K值縮短提示血凝塊形成速度加快。35.√解析：應定期進行標本檢測，以保證檢測的準確性。36.×解析：α角降低提示血凝塊穩(wěn)定性提高。37.√解析：血栓彈力圖檢測可用于血友病的輔助診斷。38.√解析：MA值升高提示血凝塊強度增加。39.√解析：應定期進行人員培訓，以保證檢測的準確性。40.√解析：R值延長提示血凝塊形成速度減慢。四、簡答題41.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測的標準操作流程答：（1）患者準備：告知患者檢測目的，避免進食、飲水、服用抗凝藥物，保持肌肉放松。（2）標本采集：用肝素鋰抗凝管采集靜脈血，抗凝劑與血液比例為1:10，采集后立即混勻。（3）儀器校準：檢查儀器是否在有效期內，校準溫度和濕度，確保設備正常運行。（4）標本檢測：將標本放入血栓彈力圖儀，開始檢測，記錄R值、K值、MA值、α角等指標。（5）結果分析：根據檢測結果，結合患者臨床情況，進行綜合分析。（6）報告撰寫：撰寫檢測報告，注明檢測指標、臨床意義及建議。42.血栓彈力圖檢測中R值、K值、MA值、α角的臨床意義答：（1）R值：反映血凝塊形成時間，R值延長提示血凝塊形成速度減慢。（2）K值：反映血凝塊形成速度，K值延長提示血凝塊形成速度減慢。（3）MA值：反映血凝塊強度，MA值越高，血凝塊強度越強。（4）α角：反映血凝塊穩(wěn)定性，α角越高，血凝塊穩(wěn)定性越好。43.揚州市人民醫(yī)院血栓彈力圖檢測室的質量控制措施答：（1）儀器校準：定期校準溫度、濕度和儀器功能，確保設備正常運行。（2）標本檢測：使用標準化的抗凝管和采集方法，避免人為誤差。（3）人員培訓：定期對檢測人員進行培訓，提高操作技能和檢測準確性。（4）數據管理：建立電子化數據管理系統(tǒng)，確保數據安全和準確性。44.血栓彈力圖檢測在動脈血栓形成中的應用價值答：血栓彈力圖檢測可以動態(tài)反映血凝塊的動態(tài)變化，有助于動脈血栓形成的輔助診斷。通過檢測R值、K值、MA值等指標，可以評估血凝塊的形成速度和強度，為臨床治療提供參考。45.血栓彈力圖檢測在妊娠期出血中的應用價值答：血栓彈力圖檢測可以動態(tài)反映血凝塊的動態(tài)變化，有助于妊娠期出血的監(jiān)測。通過檢測R值、K值、MA值等指標，可以評估血凝塊的形成速度和強度，為臨床治療提供參考。五、論述題46.結合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論述血栓彈力圖檢測在臨床實踐中的重要性答：血栓彈力圖檢測在揚州市人民醫(yī)院的臨床實踐中具有重要價值，主要體現在以下幾個方面：（1）輔助診斷：血栓彈力圖檢測可以動態(tài)反映血凝塊的動態(tài)變化，有助于多種疾病的輔助診斷，如動脈血栓形成、靜脈血栓、妊娠期出血等。（2）治療監(jiān)測：通過動態(tài)監(jiān)測血栓彈力圖指標，可以評估治療效果，為臨床治療提供參考。（3）風險評估：血栓彈力圖檢測可以用于手術風險評估，幫助醫(yī)生制定合理的治療方案。（4）質量控制：血栓彈力圖檢測室應定期進行質量控制，確保檢測的準確性和穩(wěn)定性。47.結合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論