上饒市人民醫(yī)院輸血科年度質(zhì)量與安全評估一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒市人民醫(yī)院輸血科在處理輸血申請時(shí)，首要遵循的原則是？A.患者需求優(yōu)先B.醫(yī)保政策優(yōu)先C.臨床醫(yī)師建議優(yōu)先D.輸血科操作規(guī)程優(yōu)先2.輸血科在交叉配血過程中，發(fā)現(xiàn)ABO血型不合，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.直接輸注O型血B.檢查抗體效價(jià)C.延長輸血時(shí)間D.忽略輕微凝集反應(yīng)3.上饒地區(qū)Rh陰性血較為少見，輸血科應(yīng)如何管理？A.常備Rh陰性血庫存B.鼓勵(lì)Rh陰性患者自獻(xiàn)血C.僅在緊急情況下使用Rh陰性血D.替代Rh陰性血型為其他血型4.輸血科在處理輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)師B.繼續(xù)輸血觀察病情C.給予抗過敏藥物D.更換輸血器具5.上饒市人民醫(yī)院輸血科在輸血前，對患者進(jìn)行血型鑒定時(shí)，常用的方法不包括？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.手工凝集法C.液體快速診斷卡D.細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察6.輸血科在儲(chǔ)存血液時(shí)，應(yīng)確保冰凍血漿（FP）的儲(chǔ)存溫度在？A.2-6℃B.-20℃以下C.4-8℃D.室溫保存7.上饒市人民醫(yī)院輸血科接到臨床緊急輸血申請時(shí)，最優(yōu)先考慮的血液成分是？A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.冷沉淀D.白細(xì)胞濃縮懸液8.輸血科在發(fā)放血液制品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對的項(xiàng)目不包括？A.血液標(biāo)簽信息B.血液有效期C.血液儲(chǔ)存條件D.患者體重9.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)記錄的關(guān)鍵信息不包括？A.輸血量及時(shí)間B.患者生命體征變化C.給予的治療措施D.醫(yī)師個(gè)人意見10.上饒地區(qū)冬季氣溫較低，輸血科在運(yùn)輸血液時(shí)應(yīng)注意？A.使用保溫箱運(yùn)輸B.加快運(yùn)輸速度C.允許血液在運(yùn)輸過程中融化D.使用冷藏車運(yùn)輸二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血科在開展輸血服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循的核心制度包括？A.輸血申請制度B.血液儲(chǔ)存管理制度C.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測制度D.血液報(bào)廢管理制度2.輸血科在處理輸血申請時(shí)，需嚴(yán)格審核的內(nèi)容包括？A.輸血適應(yīng)癥B.臨床醫(yī)師資質(zhì)C.患者既往輸血史D.輸血前檢查結(jié)果3.上饒市人民醫(yī)院輸血科在開展Rh血型抗體檢測時(shí)，常用的方法包括？A.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）B.ELISA檢測C.免疫熒光法D.手工凝集法4.輸血科在處理輸血反應(yīng)時(shí)，可能采取的措施包括？A.給予糖皮質(zhì)激素B.使用抗組胺藥物C.堿性藥物糾正酸中毒D.血液透析5.輸血科在儲(chǔ)存血小板時(shí)，應(yīng)確保的條件包括？A.環(huán)境溫度22-24℃B.持續(xù)輕柔搖擺C.避光保存D.24小時(shí)內(nèi)輸注完畢6.輸血科在發(fā)放血液制品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對的項(xiàng)目包括？A.血液標(biāo)簽信息B.血液有效期C.血液儲(chǔ)存條件D.輸血科工作人員姓名7.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)記錄的關(guān)鍵信息包括？A.輸血量及時(shí)間B.患者生命體征變化C.給予的治療措施D.反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)8.上饒市人民醫(yī)院輸血科在開展自體輸血時(shí)，應(yīng)遵循的流程包括？A.患者篩選B.血液采集C.血液儲(chǔ)存D.輸血前核對9.輸血科在處理輸血申請時(shí)，需排除的禁忌癥包括？A.感染性疾病B.肝功能嚴(yán)重不全C.惡性腫瘤晚期D.妊娠期婦女10.輸血科在運(yùn)輸血液時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括？A.使用專用運(yùn)輸箱B.保持冷鏈不斷鏈C.避免劇烈震動(dòng)D.及時(shí)記錄運(yùn)輸時(shí)間三、判斷題（每題2分，共10題）1.上饒市人民醫(yī)院輸血科在處理輸血申請時(shí)，無需核實(shí)臨床醫(yī)師資質(zhì)。（×）2.輸血科在儲(chǔ)存血液時(shí)，全血應(yīng)儲(chǔ)存在4-6℃的環(huán)境中。（√）3.輸血科在處理輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)師。（√）4.輸血科在發(fā)放血液制品時(shí)，無需核對患者體重。（×）5.輸血科在儲(chǔ)存血小板時(shí)，應(yīng)避免光線直射。（√）6.輸血科在運(yùn)輸血液時(shí)，允許血液在室溫下放置不超過1小時(shí)。（×）7.輸血科在處理輸血申請時(shí)，無需審核輸血適應(yīng)癥。（×）8.輸血科在儲(chǔ)存冰凍血漿時(shí)，應(yīng)儲(chǔ)存在-20℃以下。（√）9.輸血科在處理輸血反應(yīng)時(shí)，無需記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。（×）10.輸血科在發(fā)放血液制品時(shí)，無需核對血液有效期。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上饒市人民醫(yī)院輸血科在處理輸血申請時(shí)的主要流程。2.輸血科在儲(chǔ)存血液時(shí)，應(yīng)如何確保血液質(zhì)量？3.輸血科在處理輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？4.輸血科在運(yùn)輸血液時(shí)，應(yīng)如何確保冷鏈不斷鏈？5.輸血科在開展自體輸血時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行患者篩選？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上饒市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述輸血科如何加強(qiáng)輸血質(zhì)量管理與安全控制？2.分析輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)的難點(diǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D輸血科操作規(guī)程優(yōu)先。輸血科應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，確保輸血安全。2.B檢查抗體效價(jià)。交叉配血不合時(shí)，需檢查抗體效價(jià)，避免嚴(yán)重輸血反應(yīng)。3.A常備Rh陰性血庫存。上饒地區(qū)Rh陰性血較少，應(yīng)常備庫存以應(yīng)對緊急情況。4.A立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)師。輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)師。5.D細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察。血型鑒定常用免疫學(xué)方法，細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察不適用于此目的。6.B-20℃以下。冰凍血漿需在-20℃以下儲(chǔ)存，避免反復(fù)凍融。7.B濃縮紅細(xì)胞。緊急輸血時(shí)，濃縮紅細(xì)胞可快速補(bǔ)充血容量。8.D患者體重。核對血液制品時(shí)，無需核對患者體重。9.D醫(yī)師個(gè)人意見。記錄應(yīng)客觀，無需記錄醫(yī)師個(gè)人意見。10.A使用保溫箱運(yùn)輸。冬季運(yùn)輸血液需使用保溫箱，確保冷鏈不斷鏈。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D輸血科應(yīng)遵循輸血申請、血液儲(chǔ)存、不良反應(yīng)監(jiān)測、報(bào)廢管理核心制度。2.A、B、C、D輸血申請需審核適應(yīng)癥、醫(yī)師資質(zhì)、既往史、檢查結(jié)果。3.A、B、CRh抗體檢測常用Coombs試驗(yàn)、ELISA、免疫熒光法。4.A、B、C輸血反應(yīng)處理措施包括糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒。5.A、B、C血小板需在22-24℃、持續(xù)搖擺、避光保存。6.A、B、C發(fā)放血液需核對標(biāo)簽、有效期、儲(chǔ)存條件。7.A、B、C、D輸血反應(yīng)記錄需包含輸血量、生命體征、治療措施、時(shí)間節(jié)點(diǎn)。8.A、B、C、D自體輸血流程包括患者篩選、采集、儲(chǔ)存、輸血核對。9.A、B、C輸血禁忌癥包括感染、肝功能不全、惡性腫瘤、妊娠。10.A、B、C、D血液運(yùn)輸需使用專用箱、保持冷鏈、避免震動(dòng)、記錄時(shí)間。三、判斷題答案與解析1.×輸血科需核實(shí)醫(yī)師資質(zhì)。2.√全血需儲(chǔ)存在4-6℃。3.√輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)需立即停止輸血。4.×發(fā)放血液需核對患者信息。5.√血小板需避光保存。6.×血液運(yùn)輸需保持冷鏈。7.×輸血申請需審核適應(yīng)癥。8.√冰凍血漿需儲(chǔ)存在-20℃以下。9.×輸血反應(yīng)記錄需包含時(shí)間節(jié)點(diǎn)。10.×發(fā)放血液需核對有效期。四、簡答題答案與解析1.輸血申請流程：臨床醫(yī)師填寫申請單→輸血科審核適應(yīng)癥→血庫配血→臨床核對→輸血。2.血液儲(chǔ)存質(zhì)量：全血4-6℃、血小板22-24℃、血漿-20℃以下、避光保存。3.預(yù)防輸血反應(yīng)：嚴(yán)格核對、交叉配血、輸血前檢查、監(jiān)測反應(yīng)。4.冷鏈運(yùn)輸：使用專用箱、持續(xù)監(jiān)測溫度、避免震動(dòng)、及時(shí)記錄。5.自體輸血篩選：無感染、心肺功能良好、血紅蛋白達(dá)標(biāo)、無禁忌癥。五、論述題答案與解析1.加強(qiáng)輸血質(zhì)量