蘇州市中醫(yī)院作業(yè)治療文書書寫考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在蘇州市中醫(yī)院作業(yè)治療評估表中，首次評估時，記錄患者日常生活活動能力（ADL）的等級，應(yīng)參考哪個量表？A.Barthel指數(shù)B.FIM量表C.改良Ashworth量表D.Berg平衡量表解析：ADL評估通常使用Barthel指數(shù)，該量表適用于評估患者的日常生活自理能力，與作業(yè)治療的核心目標(biāo)一致。2.患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，作業(yè)治療師在制定治療計劃時，優(yōu)先選擇哪種活動作為訓(xùn)練目標(biāo)？A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.上肢精細(xì)動作訓(xùn)練C.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D.跑步訓(xùn)練解析：對于偏癱患者，輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練是基礎(chǔ)性活動，能直接改善患者的獨立生活能力，優(yōu)先級較高。3.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療文書中記錄“環(huán)境改造建議”時，應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？A.患者主觀感受B.改造后的功能改善預(yù)測C.改造成本預(yù)算D.醫(yī)生診斷意見解析：環(huán)境改造建議需體現(xiàn)作業(yè)治療的專業(yè)性，重點描述改造對功能改善的預(yù)測，符合文書書寫要求。4.患者因骨折術(shù)后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，作業(yè)治療師在文書記錄中應(yīng)明確記錄哪種訓(xùn)練方法？A.等長收縮訓(xùn)練B.PNF訓(xùn)練法C.熱敷療法D.電刺激療法解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練首選PNF訓(xùn)練法，該方法是作業(yè)治療中常用的康復(fù)技術(shù)，需在文書明確記錄。5.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為認(rèn)知障礙患者設(shè)計認(rèn)知訓(xùn)練方案時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種訓(xùn)練內(nèi)容？A.記憶力訓(xùn)練B.注意力訓(xùn)練C.語言表達(dá)訓(xùn)練D.行為控制訓(xùn)練解析：認(rèn)知障礙患者的核心問題是記憶力下降，因此記憶力訓(xùn)練是首要目標(biāo)。6.患者因脊柱側(cè)彎需進(jìn)行體位訓(xùn)練，作業(yè)治療師在文書記錄中應(yīng)描述哪種體位？A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位加頭高腳低位解析：脊柱側(cè)彎的體位訓(xùn)練通常采用側(cè)臥位，能有效矯正脊柱形態(tài)。7.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為老年人設(shè)計日常生活活動能力訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種訓(xùn)練工具？A.拐杖B.助行器C.長柄勺D.輪椅解析：老年人ADL訓(xùn)練常用長柄勺改善進(jìn)食能力，符合作業(yè)治療工具選擇原則。8.患者因手部骨折需進(jìn)行功能訓(xùn)練，作業(yè)治療師在文書記錄中應(yīng)明確記錄哪種訓(xùn)練目標(biāo)？A.提高握力B.增加關(guān)節(jié)活動度C.改善協(xié)調(diào)性D.以上都是解析：手部骨折康復(fù)需綜合考慮握力、關(guān)節(jié)活動度和協(xié)調(diào)性，文書需全面記錄。9.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為視障患者設(shè)計訓(xùn)練方案時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種訓(xùn)練方法？A.盲文訓(xùn)練B.超聲定位訓(xùn)練C.手指觸覺訓(xùn)練D.白杖使用訓(xùn)練解析：視障患者的核心問題是定向行走障礙，白杖使用訓(xùn)練是關(guān)鍵。10.患者因腦癱需進(jìn)行粗大運動訓(xùn)練，作業(yè)治療師在文書記錄中應(yīng)明確記錄哪種訓(xùn)練方法？A.輪椅技能訓(xùn)練B.爬行訓(xùn)練C.跳躍訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練解析：粗大運動訓(xùn)練常采用爬行訓(xùn)練，能改善患者的運動控制能力。二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師評估患者ADL能力時，常用的評估工具包括哪些？A.Barthel指數(shù)B.Katz指數(shù)C.FIM量表D.改良Ashworth量表解析：ADL評估常用Barthel指數(shù)和Katz指數(shù)，F(xiàn)IM量表評估功能獨立性，Ashworth量表評估肌張力。2.患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽障礙，作業(yè)治療師在制定治療計劃時，可選擇的訓(xùn)練方法包括哪些？A.咀嚼肌訓(xùn)練B.食物性狀調(diào)整C.舌頭運動訓(xùn)練D.水平吞咽訓(xùn)練解析：吞咽障礙訓(xùn)練需綜合運用咀嚼肌訓(xùn)練、食物性狀調(diào)整、舌頭運動訓(xùn)練和水平吞咽訓(xùn)練。3.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為老年人設(shè)計居家安全改造方案時，應(yīng)考慮哪些因素？A.地面防滑處理B.走廊照明增強C.洗手間扶手安裝D.緊急呼叫設(shè)備設(shè)置解析：居家安全改造需綜合考慮地面防滑、照明、扶手和緊急呼叫設(shè)備。4.患者因脊髓損傷需進(jìn)行輪椅技能訓(xùn)練，作業(yè)治療師在文書記錄中應(yīng)明確記錄哪些訓(xùn)練內(nèi)容？A.輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練B.輪椅操控訓(xùn)練C.輪椅維護(hù)訓(xùn)練D.交通工具駕駛訓(xùn)練解析：輪椅技能訓(xùn)練包括轉(zhuǎn)移、操控、維護(hù)和交通工具駕駛，文書需全面記錄。5.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為兒童患者設(shè)計認(rèn)知訓(xùn)練方案時，可選擇的訓(xùn)練工具包括哪些？A.積木拼圖B.數(shù)字記憶卡片C.視覺追蹤訓(xùn)練D.角色扮演游戲解析：兒童認(rèn)知訓(xùn)練可使用積木拼圖、數(shù)字記憶卡片、視覺追蹤訓(xùn)練和角色扮演游戲。三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師評估患者認(rèn)知功能時，需使用標(biāo)準(zhǔn)化的評估量表。（正確）2.患者因手部骨折需進(jìn)行功能訓(xùn)練時，作業(yè)治療師應(yīng)優(yōu)先選擇主動訓(xùn)練方法。（正確）3.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療文書中記錄“治療目標(biāo)”時，應(yīng)明確具體、可量化。（正確）4.腦癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以家庭康復(fù)為主，作業(yè)治療師無需參與社區(qū)康復(fù)。（錯誤）5.視障患者的定向行走訓(xùn)練可使用超聲定位設(shè)備輔助。（正確）6.老年人的ADL訓(xùn)練應(yīng)以日常生活技能訓(xùn)練為主，無需考慮心理因素。（錯誤）7.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為患者設(shè)計訓(xùn)練方案時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的興趣愛好。（錯誤）8.輪椅技能訓(xùn)練是脊髓損傷患者的核心康復(fù)目標(biāo)，作業(yè)治療師需全面評估。（正確）9.認(rèn)知障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以藥物治療為主，作業(yè)治療師無需參與。（錯誤）10.手部骨折患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免過度負(fù)重，作業(yè)治療師需嚴(yán)格監(jiān)督。（正確）四、簡答題（共5題，每題5分，總計25分）1.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為腦卒中患者設(shè)計日常生活活動能力（ADL）訓(xùn)練方案時，應(yīng)遵循哪些原則？答案：-以患者獨立生活能力為目標(biāo)；-訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與日常生活任務(wù)相關(guān)；-訓(xùn)練強度需循序漸進(jìn)；-結(jié)合功能性任務(wù)訓(xùn)練；-考慮家庭和社會支持。2.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為視障患者設(shè)計訓(xùn)練方案時，應(yīng)重點考慮哪些因素？答案：-視障類型（全盲或低視力）；-患者的生活環(huán)境和需求；-訓(xùn)練工具的選擇（如盲文、超聲定位）；-社會支持系統(tǒng)的整合；-安全性評估。3.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為脊髓損傷患者設(shè)計輪椅技能訓(xùn)練方案時，應(yīng)明確哪些訓(xùn)練目標(biāo)？答案：-輪椅轉(zhuǎn)移能力；-輪椅操控技巧；-輪椅維護(hù)知識；-交通工具駕駛能力；-社會參與能力。4.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為老年人設(shè)計居家安全改造方案時，應(yīng)重點改造哪些區(qū)域？答案：-臥室（防跌倒設(shè)施）；-廚房（防滑地面、安全灶具）；-洗手間（扶手、防滑墊）；-走廊（照明增強）；-緊急呼叫設(shè)備。5.在蘇州市中醫(yī)院，作業(yè)治療師為認(rèn)知障礙患者設(shè)計訓(xùn)練方案時，應(yīng)如何評估訓(xùn)練效果？答案：-使用標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知評估量表；-觀察患者的日常生活表現(xiàn)；-收集家屬反饋；-定期調(diào)整訓(xùn)練方案；-記錄訓(xùn)練前后對比數(shù)據(jù)。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.患者男性，65歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，日常生活活動能力顯著下降。作業(yè)治療師在首次評估時，發(fā)現(xiàn)患者無法獨立進(jìn)食，手部抓握能力弱。請設(shè)計一份初步的作業(yè)治療計劃，并在文書記錄中明確記錄治療目標(biāo)、訓(xùn)練方法和預(yù)期效果。答案：-治療目標(biāo)：-1個月內(nèi)恢復(fù)獨立進(jìn)食能力；-提高手部抓握能力，達(dá)到能抓握餐具的水平。-訓(xùn)練方法：-手部精細(xì)動作訓(xùn)練（如捏豆子、抓握玩具）；-進(jìn)食技能訓(xùn)練（如使用輔助餐具、改變食物性狀）；-家庭康復(fù)指導(dǎo)（家屬參與訓(xùn)練）。-預(yù)期效果：-患者能獨立使用長柄勺進(jìn)食；-手部抓握能力改善，能完成基本生活任務(wù)。2.患者女性，72歲，因白內(nèi)障手術(shù)導(dǎo)致視力下降，需重新學(xué)習(xí)日常生活技能。作業(yè)治療師在評估中發(fā)現(xiàn)患者存在定向行走困難，無法獨立購物。請設(shè)計一份居家環(huán)境改造方案，并在文書記錄中明確記錄改造內(nèi)容、預(yù)期效果和安全性評估。答案：-改造內(nèi)容：-增強居家照明（安裝夜燈、調(diào)高主燈亮度）；-安裝扶手（樓梯、