泉州市人民醫(yī)院中醫(yī)主治醫(yī)師晉升考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泉州地區(qū)常見的中醫(yī)外感病邪中，以下哪種邪氣易導(dǎo)致“發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、鼻塞流涕”等癥狀？A.風(fēng)寒之邪B.風(fēng)熱之邪C.濕熱之邪D.燥熱之邪2.患者張某，女，45歲，主訴“頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細”。中醫(yī)辨證應(yīng)屬何證？A.肝陽上亢證B.腎精虧虛證C.脾氣虛弱證D.心血虛證3.根據(jù)泉州沿海地區(qū)的氣候特點，夏季常見“暑濕”證候，治療時應(yīng)首選何方劑？A.瀉白散B.清暑散C.玉屏風(fēng)散D.藿香正氣散4.泉州民間常用“艾灸足三里”治療脾胃虛弱，其取穴依據(jù)屬于中醫(yī)的哪種理論？A.十二經(jīng)理論B.腧穴循經(jīng)理論C.經(jīng)絡(luò)辨證理論D.五行生克理論5.患者李某，男，60歲，素有“高血壓”病史，現(xiàn)出現(xiàn)“面紅目赤、口干舌燥、煩躁易怒”，中醫(yī)辨證應(yīng)屬何證？A.肝火上炎證B.腎陰虛證C.心火亢盛證D.脾胃濕熱證6.泉州地區(qū)多雨，易感“濕邪”，若患者出現(xiàn)“脘腹脹滿、食欲不振、大便溏薄”，治療應(yīng)首選何法？A.瀉熱導(dǎo)滯B.燥濕化痰C.理氣化濕D.益氣健脾7.中醫(yī)認為“肝主疏泄”，若患者出現(xiàn)“情志抑郁、胸脅脹痛”，治療應(yīng)首選何經(jīng)？A.肝經(jīng)B.腎經(jīng)C.心經(jīng)D.脾經(jīng)8.泉州地區(qū)夏季常見“暑熱”證候，若患者出現(xiàn)“高熱、神昏、抽搐”，治療應(yīng)首選何方劑？A.安宮牛黃丸B.至寶丹C.清營湯D.犀角地黃湯9.中醫(yī)認為“腎主水”，若患者出現(xiàn)“水腫、小便不利”，治療應(yīng)首選何法？A.利水滲濕B.活血化瘀C.溫陽化氣D.滋陰降火10.泉州地區(qū)常見的“風(fēng)濕痹證”，若患者出現(xiàn)“關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利、局部遇寒加重”，治療應(yīng)首選何法？A.祛風(fēng)通絡(luò)B.溫經(jīng)散寒C.活血止痛D.滋陰補腎二、多選題（每題3分，共10題）1.泉州地區(qū)常見的“暑濕”證候，若患者出現(xiàn)以下哪些癥狀？A.發(fā)熱、微惡風(fēng)寒B.脘腹脹滿、食欲不振C.大便溏薄、肢體困重D.口苦口黏、舌苔黃膩2.中醫(yī)認為“心主神明”，若患者出現(xiàn)“心悸失眠、多夢易醒”，治療應(yīng)首選哪些方藥？A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.朱砂安神丸C.歸脾湯D.天王補心丹3.泉州地區(qū)常見的“肝郁脾虛”證候，若患者出現(xiàn)以下哪些癥狀？A.情志抑郁、胸脅脹痛B.食欲不振、腹脹便溏C.舌淡苔白、脈弦細D.女性月經(jīng)不調(diào)4.中醫(yī)認為“肺主宣發(fā)”，若患者出現(xiàn)“咳嗽、氣喘、痰多清稀”，治療應(yīng)首選哪些方劑？A.三拗湯B.二陳湯C.止嗽散D.桔梗湯5.泉州地區(qū)夏季常見的“暑熱”證候，若患者出現(xiàn)以下哪些癥狀？A.高熱、口渴喜冷飲B.神昏、煩躁不安C.尿少色深、舌紅苔黃D.肢體抽搐、口唇干燥6.中醫(yī)認為“脾主運化”，若患者出現(xiàn)“腹脹便溏、食欲不振”，治療應(yīng)首選哪些方劑？A.參苓白術(shù)散B.平胃散C.六君子湯D.四君子湯7.泉州地區(qū)常見的“風(fēng)濕痹證”，若患者出現(xiàn)以下哪些癥狀？A.關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利B.局部遇寒加重、得溫痛減C.舌苔薄白、脈浮緊D.惡風(fēng)、汗出8.中醫(yī)認為“腎主水”，若患者出現(xiàn)“水腫、小便不利”，治療應(yīng)首選哪些方劑？A.五苓散B.豬苓湯C.實脾飲D.水濕湯9.泉州地區(qū)常見的“肝火上炎”證候，若患者出現(xiàn)以下哪些癥狀？A.面紅目赤、口苦咽干B.煩躁易怒、失眠多夢C.脅肋脹痛、頭暈?zāi)垦.舌紅苔黃、脈弦數(shù)10.中醫(yī)認為“胃主受納”，若患者出現(xiàn)“胃痛、嘔吐、食欲不振”，治療應(yīng)首選哪些方劑？A.沉香降氣散B.保和丸C.吳茱萸湯D.藿香正氣散三、案例分析題（每題10分，共3題）1.病例描述：患者王某，女，38歲，主訴“月經(jīng)不調(diào)半年，經(jīng)行量少、色淡、小腹冷痛”，伴有“腰膝酸軟、畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細”。問題：請根據(jù)病例，中醫(yī)辨證并寫出治法方藥。2.病例描述：患者陳某，男，52歲，主訴“咳嗽3天，痰多清稀、色白、鼻塞流涕”，伴有“惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、舌苔薄白、脈浮緊”。問題：請根據(jù)病例，中醫(yī)辨證并寫出治法方藥。3.病例描述：患者李某，女，45歲，主訴“頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細”，伴有“夜尿頻多、四肢不溫”。問題：請根據(jù)病例，中醫(yī)辨證并寫出治法方藥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：泉州地區(qū)夏季多風(fēng)熱之邪，風(fēng)熱襲表常見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、鼻塞流涕等癥狀。2.B解析：患者腰膝酸軟、脈沉細為腎精虧虛典型表現(xiàn)，頭暈耳鳴亦支持此辨證。3.D解析：夏季暑濕證候常用藿香正氣散化濕和中，適合泉州地區(qū)氣候特點。4.B解析：艾灸足三里循經(jīng)遠端取穴，符合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辨證理論。5.A解析：高血壓患者面紅口干、煩躁易怒為肝火上炎典型表現(xiàn)。6.C解析：脘腹脹滿、食欲不振為濕阻中焦，治療宜理氣化濕。7.A解析：肝主疏泄失常常見情志抑郁、胸脅脹痛，屬肝經(jīng)病變。8.A解析：高熱神昏抽搐為暑熱入心包，安宮牛黃丸清心開竅。9.C解析：腎陽不足導(dǎo)致水濕內(nèi)停，溫陽化氣為治療關(guān)鍵。10.B解析：風(fēng)濕痹證遇寒加重為寒邪致病，溫經(jīng)散寒為治法。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：暑濕證候常見發(fā)熱、脘腹脹滿、肢體困重、口苦口黏等癥狀。2.A、B、C解析：心悸失眠治療宜安神定志，方藥可選桂枝甘草龍骨牡蠣湯、朱砂安神丸、歸脾湯。3.A、B、C、D解析：肝郁脾虛常見情志抑郁、腹脹便溏、舌淡苔白等癥狀。4.A、B、C解析：咳嗽痰多清稀治療宜宣肺化痰，方藥可選三拗湯、二陳湯、止嗽散。5.A、B、C、D解析：暑熱證候常見高熱、神昏、尿少色深、抽搐等癥狀。6.A、B、C、D解析：腹脹便溏治療宜健脾益氣，方藥可選參苓白術(shù)散、平胃散、六君子湯、四君子湯。7.A、B、C、D解析：風(fēng)濕痹證常見關(guān)節(jié)疼痛、遇寒加重、舌苔薄白等癥狀。8.A、B、C解析：水腫小便不利治療宜利水滲濕，方藥可選五苓散、豬苓湯、實脾飲。9.A、B、C、D解析：肝火上炎常見面紅口干、煩躁易怒、脅肋脹痛等癥狀。10.A、B、C、D解析：胃痛嘔吐治療宜和胃降逆，方藥可選沉香降氣散、保和丸、吳茱萸湯、藿香正氣散。三、案例分析題