新余市人民醫(yī)院「兒童皮膚病」診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.新余地區(qū)兒童濕疹高發(fā)季節(jié)多見于？A.春夏季B.秋冬季C.全年均衡D.梅雨季節(jié)E.高溫高濕期2.兒童急性濕疹與慢性濕疹最主要的鑒別點是？A.皮損形態(tài)B.瘙癢程度C.發(fā)病部位D.脫屑情況E.病程長短3.以下哪項不是兒童特應(yīng)性皮炎的輔助診斷依據(jù)？A.局部皮膚干燥B.家族過敏史C.血清IgE升高D.毛囊角化過度E.濕疹樣皮損4.兒童手部濕疹反復(fù)發(fā)作，首選的治療藥物是？A.強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素B.肥皂水清洗C.足浴療法D.外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑E.口服抗組胺藥5.新余地區(qū)兒童夏季常見的光線性皮炎，主要誘因是？A.接觸毒毛旋花子堿B.曬傷后過敏C.濕疹加重D.細(xì)菌感染E.藥物過敏6.兒童脂溢性皮炎好發(fā)于？A.肘部、腘窩B.額頭、眉間C.恥骨聯(lián)合處D.口周、鼻唇溝E.手掌、腳底7.兒童口周濕疹的典型表現(xiàn)是？A.斑塊狀紅斑B.皮膚干燥、脫屑C.滲出、糜爛D.毛囊角化E.鱗屑細(xì)小、油膩8.兒童銀屑?。▽こＰ停┑牡湫推p是？A.斑塊狀紅斑，表面覆銀白色鱗屑B.斑丘疹，中心有臍窩C.紫癜樣皮損D.水皰樣皮損E.結(jié)節(jié)性紅斑9.兒童單純皰疹病毒感染最常見的部位是？A.手掌、腳底B.口周、鼻周C.耳后、枕部D.腹股溝E.膝關(guān)節(jié)10.兒童接觸性皮炎中，由毒毛旋花子堿引起的皮損特點為？A.對稱性紅斑、丘疹B.斑塊狀、滲出明顯C.局部紅腫、水皰D.鱗屑細(xì)小、油膩E.毛囊角化二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童特應(yīng)性皮炎的治療原則包括？A.保濕修復(fù)B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素外用D.避免誘因E.口服免疫抑制劑2.兒童濕疹的常見誘發(fā)因素有？A.飲食過敏（如牛奶、雞蛋）B.毛巾、床上用品清洗不凈C.過度清潔D.氣候變化E.母乳喂養(yǎng)3.兒童脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)可能包括？A.頭皮紅斑、脫屑B.頸部褶皺處油膩性鱗屑C.口周紅斑、脫屑D.脂肪墊增生E.毛囊角化4.兒童銀屑病的家庭護(hù)理措施包括？A.避免日曬B.使用溫和沐浴露C.定期修剪指甲D.避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)E.口服維生素D35.兒童蕁麻疹的常見病因有？A.食物過敏（如海鮮、芒果）B.藥物過敏（如抗生素）C.昆蟲叮咬D.感染（如病毒、細(xì)菌）E.情緒波動6.兒童手部濕疹的護(hù)理要點包括？A.避免接觸洗滌劑B.使用棉質(zhì)手套C.保持手部干燥D.外用保濕劑E.避免搔抓7.兒童光線性皮炎的預(yù)防措施有？A.避免中午日曬B.外用防曬霜（SPF30+）C.穿長袖衣物D.避免使用光敏性藥物E.多喝水8.兒童單純皰疹病毒感染的傳播途徑包括？A.直接接觸（唾液、皰疹液）B.共用毛巾、餐具C.空氣飛沫傳播D.母乳喂養(yǎng)E.醫(yī)療器械交叉感染9.兒童接觸性皮炎中，常見的過敏原包括？A.濕疹膏、藥膏B.化學(xué)清潔劑C.毛巾、床單（染料）D.植物類（如毒毛旋花子堿）E.金屬（如鎳）10.兒童濕疹的并發(fā)癥可能包括？A.細(xì)菌感染B.慢性化C.合并哮喘、過敏性鼻炎D.腸道菌群失調(diào)E.心理影響三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童濕疹的皮損滲出明顯時，應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。（×）2.兒童特應(yīng)性皮炎患者常伴有高IgE血癥。（√）3.兒童脂溢性皮炎的頭皮屑多時，可使用洗發(fā)水強(qiáng)行去屑。（×）4.兒童銀屑病與成人銀屑病的治療藥物完全相同。（×）5.兒童口周濕疹通常由食物過敏引起。（×）6.兒童單純皰疹病毒感染后可獲得終身免疫。（×）7.兒童光線性皮炎的皮損常出現(xiàn)在暴露部位，如面部、手背。（√）8.兒童接觸性皮炎的病程通常為7-14天，無需特殊治療。（×）9.兒童蕁麻疹的發(fā)作與情緒波動無關(guān)。（×）10.兒童濕疹的護(hù)理中，過度清潔會加重病情。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述新余地區(qū)兒童濕疹的高發(fā)誘因及預(yù)防措施。2.兒童特應(yīng)性皮炎與脂溢性皮炎如何鑒別？3.兒童銀屑病的家庭護(hù)理要點有哪些？4.兒童蕁麻疹的急性期治療原則是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，3歲，新余本地，主訴“面部、手部紅斑、脫屑伴瘙癢1周”。既往有“過敏性鼻炎”。查體：面部、手背可見紅斑、丘疹，部分融合，表面覆細(xì)小鱗屑，輕度滲出。提問：（1）初步診斷是什么？（2）可能的誘發(fā)因素有哪些？（3）治療建議是什么？2.患兒，女，5歲，新余本地，主訴“軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、水皰伴瘙癢3天”。家長自述“近期食用海鮮后出現(xiàn)皮疹”。查體：軀干、四肢可見散在紅斑、丘疹、水皰，部分結(jié)痂，無滲出。提問：（1）可能的診斷是什么？（2）如何鑒別診斷？（3）治療措施包括哪些？答案與解析一、單選題答案1.A2.E3.D4.D5.B6.B7.E8.A9.B10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABC三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題答案1.新余地區(qū)兒童濕疹的高發(fā)誘因及預(yù)防措施-誘因：飲食（如牛奶、雞蛋）、環(huán)境（濕度變化、過敏原）、氣候變化（春夏季多見）、衣物（化纖材質(zhì)）、感染（病毒、細(xì)菌）。-預(yù)防措施：避免高致敏食物、保持皮膚濕潤、避免過度清潔、減少接觸過敏原（如寵物、塵螨）、合理使用保濕劑。2.兒童特應(yīng)性皮炎與脂溢性皮炎的鑒別-特應(yīng)性皮炎：好發(fā)于面頰、四肢屈側(cè)，皮損對稱，伴劇烈瘙癢，常伴家族過敏史。-脂溢性皮炎：好發(fā)于頭皮、面部、頸部，皮損油膩性鱗屑，瘙癢較輕，無家族史。3.兒童銀屑病的家庭護(hù)理要點-避免日曬，避免搔抓（剪短指甲）；-使用溫和沐浴露，避免刺激性化學(xué)物質(zhì)；-外用保濕劑修復(fù)皮膚屏障；-飲食清淡，避免辛辣食物。4.兒童蕁麻疹的急性期治療原則-抗組胺藥物（如西替利嗪、氯雷他定）控制癥狀；-避免誘因（如食物、藥物、昆蟲叮咬）；-密切觀察病情，必要時短期糖皮質(zhì)激素。五、案例分析題答案1.（1）初步診斷：兒童濕疹（特應(yīng)性皮炎）。（2）可能誘因：食物（如牛奶）、環(huán)境（濕度）、感染（病毒）、家族史（過敏性鼻炎）。（3）治療建議：外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他