龍巖市中醫(yī)院細胞病理醫(yī)師資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.細胞病理學(xué)中，哪種染色方法常用于觀察細胞核的形態(tài)和結(jié)構(gòu)？A.蘇木精-伊紅染色（H&E）B.免疫組化染色C.特殊染色（如PAS染色）D.電鏡染色2.龍巖地區(qū)常見的宮頸癌篩查項目中，哪種方法靈敏度最高？A.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.宮頸鏡檢查D.細胞病理學(xué)與HPV檢測聯(lián)合應(yīng)用3.細胞學(xué)診斷中，"假陽性"最常見的原因是？A.標(biāo)本固定不良B.染色質(zhì)量差C.滑片操作不當(dāng)D.檢查者經(jīng)驗不足4.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀、核膜消失，提示可能是哪種細胞學(xué)表現(xiàn)？A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.腺上皮增生5.細胞病理學(xué)報告中，描述細胞異型性時，以下哪項最關(guān)鍵？A.細胞大小B.核漿比例C.細胞形態(tài)D.以上都是6.龍巖地區(qū)某患者痰液中發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞，首選的染色方法是？A.H&E染色B.Papanicolaou（Pap）染色C.免疫組化染色D.磷酸酶染色7.細胞病理學(xué)中，"核溝"最常見于哪種細胞？A.鱗狀細胞B.腺癌細胞C.小細胞癌D.淋巴細胞8.細胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，以下哪種情況需高度警惕？A.細胞異型性輕B.細胞核多形性C.細胞數(shù)量少D.標(biāo)本背景干凈9.細胞病理學(xué)中，"核內(nèi)假包涵體"最常見于哪種腫瘤？A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.淋巴瘤10.龍巖地區(qū)某患者腹水細胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)大量脫落的上皮細胞，核染色質(zhì)粗密，提示可能是？A.腹膜間皮瘤B.腺癌轉(zhuǎn)移C.淋巴細胞增生D.間皮細胞增生二、多選題（每題3分，共10題）1.細胞病理學(xué)診斷中，以下哪些指標(biāo)提示惡性可能？A.細胞核增大B.核漿比例失衡C.細胞核膜增厚D.細胞凋亡E.細胞排列紊亂2.龍巖地區(qū)宮頸癌篩查中，以下哪些方法可聯(lián)合應(yīng)用？A.TCT檢測B.HPV檢測C.宮頸細胞學(xué)+陰道鏡D.宮頸細胞學(xué)+HPV檢測E.宮頸錐切3.細胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，以下哪些情況需進一步檢查？A.細胞核多形性B.細胞核溝C.細胞核染色質(zhì)粗塊狀D.細胞背景干凈E.細胞數(shù)量少4.細胞病理學(xué)中，以下哪些染色方法可輔助診斷？A.H&E染色B.免疫組化（如CK、EMA）C.特殊染色（如PAS、AFI）D.電鏡染色E.磷酸酶染色5.細胞學(xué)診斷肺癌時，以下哪些指標(biāo)提示惡性可能？A.細胞核增大B.核漿比例失衡C.細胞核膜增厚D.細胞凋亡E.細胞排列紊亂6.細胞病理學(xué)中，以下哪些情況需高度警惕？A.細胞核異型性B.細胞核多形性C.細胞核染色質(zhì)粗塊狀D.細胞背景干凈E.細胞數(shù)量少7.龍巖地區(qū)某患者痰液中發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞，以下哪些指標(biāo)需重點觀察？A.細胞大小B.核漿比例C.細胞形態(tài)D.細胞核染色質(zhì)E.細胞背景8.細胞病理學(xué)中，以下哪些方法可提高診斷準(zhǔn)確性？A.標(biāo)本固定良好B.染色質(zhì)量高C.滑片操作規(guī)范D.檢查者經(jīng)驗豐富E.免疫組化輔助9.細胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，以下哪些情況需高度警惕？A.細胞核多形性B.細胞核溝C.細胞核染色質(zhì)粗塊狀D.細胞背景干凈E.細胞數(shù)量少10.細胞病理學(xué)中，以下哪些指標(biāo)提示良性增生？A.細胞核大小一致B.核漿比例正常C.細胞核膜平滑D.細胞凋亡少見E.細胞排列整齊三、判斷題（每題1分，共10題）1.細胞病理學(xué)診斷中，"假陰性"最常見的原因是標(biāo)本固定不良。（×）2.細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀，提示細胞分裂活躍。（×）3.細胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，細胞核多形性需高度警惕。（√）4.細胞病理學(xué)中，"核溝"最常見于鱗狀細胞。（×）5.細胞學(xué)診斷肺癌時，細胞核染色質(zhì)粗塊狀提示惡性可能。（√）6.細胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，細胞背景干凈提示良性可能。（√）7.細胞病理學(xué)中，"假陽性"最常見的原因是檢查者經(jīng)驗不足。（√）8.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，提示細胞分化程度低。（√）9.細胞學(xué)診斷宮頸癌時，HPV檢測靈敏度最高。（√）10.細胞病理學(xué)中，"核內(nèi)假包涵體"最常見于腺癌。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述細胞病理學(xué)診斷中，"核漿比例失衡"的表現(xiàn)及意義。2.龍巖地區(qū)宮頸癌篩查中，TCT檢測和HPV檢測的優(yōu)缺點是什么？3.細胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，哪些指標(biāo)提示惡性可能？4.細胞病理學(xué)中，"核溝"的表現(xiàn)及意義是什么？5.細胞學(xué)診斷肺癌時，哪些指標(biāo)提示惡性可能？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合龍巖地區(qū)實際情況，論述細胞病理學(xué)在腫瘤篩查中的應(yīng)用價值。2.闡述細胞病理學(xué)診斷中，如何提高診斷準(zhǔn)確性的措施。答案與解析一、單選題1.A解析：蘇木精-伊紅染色（H&E）是最常用的細胞病理學(xué)染色方法，能清晰顯示細胞核的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.D解析：細胞病理學(xué)與HPV檢測聯(lián)合應(yīng)用，既能提高靈敏度，又能減少不必要的活檢，是龍巖地區(qū)推薦的宮頸癌篩查方法。3.D解析：檢查者經(jīng)驗不足是導(dǎo)致假陽性的主要原因，其他選項雖可影響結(jié)果，但不如經(jīng)驗不足常見。4.C解析：核染色質(zhì)呈粗塊狀、核膜消失是小細胞癌的典型細胞學(xué)表現(xiàn)。5.D解析：描述細胞異型性時，細胞大小、核漿比例、細胞形態(tài)均需綜合分析，故選D。6.B解析：Papanicolaou（Pap）染色是痰液細胞學(xué)檢查的首選染色方法。7.A解析：核溝是鱗狀細胞的典型細胞學(xué)表現(xiàn)。8.B解析：細胞核多形性是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的重要指標(biāo)。9.C解析：核內(nèi)假包涵體是小細胞癌的典型細胞學(xué)表現(xiàn)。10.B解析：大量脫落的上皮細胞，核染色質(zhì)粗密，提示腺癌轉(zhuǎn)移。二、多選題1.A,B,C,E解析：細胞核增大、核漿比例失衡、核膜增厚、細胞排列紊亂均提示惡性可能。2.A,B,D解析：TCT檢測、HPV檢測、細胞學(xué)+HPV檢測是龍巖地區(qū)推薦的宮頸癌篩查方法。3.A,B,C解析：細胞核多形性、核溝、核染色質(zhì)粗塊狀均提示惡性可能。4.A,B,C解析：H&E染色、免疫組化、特殊染色是細胞病理學(xué)常用的輔助診斷方法。5.A,B,C,E解析：細胞核增大、核漿比例失衡、核膜增厚、細胞排列紊亂均提示惡性可能。6.A,B,C解析：細胞核異型性、核多形性、核染色質(zhì)粗塊狀均需高度警惕。7.A,B,C,D解析：細胞大小、核漿比例、細胞形態(tài)、細胞核染色質(zhì)、細胞背景均需重點觀察。8.A,B,C,D解析：標(biāo)本固定良好、染色質(zhì)量高、滑片操作規(guī)范、檢查者經(jīng)驗豐富均能提高診斷準(zhǔn)確性。9.A,B,C解析：細胞核多形性、核溝、核染色質(zhì)粗塊狀均需高度警惕。10.A,B,C,D,E解析：良性增生時，細胞核大小一致、核漿比例正常、核膜平滑、細胞凋亡少見、細胞排列整齊。三、判斷題1.×解析：假陰性最常見的原因是細胞學(xué)取樣不足。2.×解析：細顆粒狀染色質(zhì)提示細胞分化程度高。3.√解析：細胞核多形性是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的重要指標(biāo)。4.×解析：核溝是鱗狀細胞的典型細胞學(xué)表現(xiàn)，但不是最常見的。5.√解析：核染色質(zhì)粗塊狀是小細胞癌的典型細胞學(xué)表現(xiàn)。6.√解析：細胞背景干凈提示良性可能。7.√解析：假陽性最常見的原因是檢查者經(jīng)驗不足。8.√解析：核染色質(zhì)粗塊狀提示細胞分化程度低。9.√解析：HPV檢測靈敏度最高。10.×解析：核內(nèi)假包涵體是鱗狀細胞的典型細胞學(xué)表現(xiàn)。四、簡答題1.核漿比例失衡的表現(xiàn)及意義表現(xiàn)：細胞核增大，胞漿相對減少，核漿比例＞1:1。意義：提示細胞分化程度低，惡性可能增加。2.龍巖地區(qū)宮頸癌篩查中，TCT檢測和HPV檢測的優(yōu)缺點TCT檢測：優(yōu)點是靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)異常細胞；缺點是假陽性率較高。HPV檢測：優(yōu)點是特異性高，能篩查高危型HPV；缺點是假陰性率較高。3.細胞學(xué)診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，哪些指標(biāo)提示惡性可能細胞核多形性、核溝、核染色質(zhì)粗塊狀、核內(nèi)假包涵體、細胞數(shù)量多且異型性明顯。4.核溝的表現(xiàn)及意義表現(xiàn)：細胞核凹陷，呈腎形或啞鈴形。意義：是鱗狀細胞的典型細胞學(xué)表現(xiàn)，提示良性可能性高。5.細胞學(xué)診斷肺癌時，哪些指標(biāo)提示惡性可能細胞核增大、核漿比例失衡、核膜增厚、細胞凋亡、細胞排列紊亂。五、論述題1.結(jié)合龍巖地區(qū)實際情況，論述細胞病理學(xué)在腫瘤篩查中的應(yīng)用價值細胞病理學(xué)在龍巖地區(qū)腫瘤篩查中具有重要價值。首先，細胞學(xué)檢查操作簡單、成本低廉，適合大規(guī)模篩查。其次，結(jié)合HPV檢測，可提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。此外，細胞學(xué)檢查還可用于痰液、胸水、腹水等標(biāo)本的腫瘤檢測，幫助早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。最后，細胞學(xué)檢查結(jié)果可指導(dǎo)進一步檢查，如活檢、手術(shù)等，提高腫瘤治療的成功率。2.闡述細