常州市人民醫(yī)院「先天性心臟病介入封堵術(shù)」專項技術(shù)考核標準一、單選題（每題2分，共20題）1.先天性心臟病介入封堵術(shù)中最常用的封堵器類型是：A.Amplatzer封堵器B.封堵傘C.彈簧圈D.心室間隔缺損封堵器答案：A2.以下哪種情況不適合進行房間隔缺損介入封堵術(shù)？A.缺損直徑小于5mmB.缺損直徑大于25mmC.合并右心房增大D.年齡超過5歲答案：B3.房間隔缺損介入封堵術(shù)中最關(guān)鍵的步驟是：A.封堵器輸送B.封堵器釋放C.封堵器回收D.術(shù)前評估答案：B4.以下哪種藥物可用于預(yù)防介入封堵術(shù)后的血栓形成？A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.以上都是答案：D5.介入封堵術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀，最可能的原因是：A.封堵器移位B.心包填塞C.肺動脈高壓D.以上都是答案：A6.以下哪種檢查方法可評估介入封堵術(shù)后的即刻效果？A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.以上都是答案：B7.介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：D8.介入封堵術(shù)前需進行哪些檢查？A.心電圖B.心臟超聲C.胸片D.以上都是答案：D9.介入封堵術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：A.心包填塞B.封堵器移位C.血栓形成D.以上都是答案：C10.以下哪種情況需要緊急處理？A.心包填塞B.封堵器移位C.肺動脈高壓D.以上都是答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.介入封堵術(shù)的術(shù)前準備包括：A.心電圖檢查B.心臟超聲檢查C.肝功能檢查D.凝血功能檢查答案：ABCD2.介入封堵術(shù)的術(shù)后護理包括：A.心電監(jiān)護B.抗凝治療C.胸部X線檢查D.心臟超聲檢查答案：ABCD3.介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄答案：ABC4.介入封堵術(shù)的禁忌癥包括：A.嚴重心功能不全B.合并感染性心內(nèi)膜炎C.嚴重肺動脈高壓D.年齡過小答案：ABC5.介入封堵術(shù)的并發(fā)癥包括：A.心包填塞B.封堵器移位C.血栓形成D.肺動脈高壓答案：ABC6.介入封堵術(shù)的術(shù)后隨訪包括：A.心電圖檢查B.心臟超聲檢查C.胸部X線檢查D.血常規(guī)檢查答案：ABC7.介入封堵術(shù)的術(shù)前評估包括：A.心電圖檢查B.心臟超聲檢查C.肝功能檢查D.凝血功能檢查答案：ABCD8.介入封堵術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括：A.心包填塞B.封堵器移位C.血栓形成D.肺動脈高壓答案：ABC9.介入封堵術(shù)的術(shù)前準備包括：A.心電圖檢查B.心臟超聲檢查C.肝功能檢查D.凝血功能檢查答案：ABCD10.介入封堵術(shù)的術(shù)后護理包括：A.心電監(jiān)護B.抗凝治療C.胸部X線檢查D.心臟超聲檢查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.介入封堵術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.介入封堵術(shù)適用于所有類型的先天性心臟病。（×）3.介入封堵術(shù)后需要長期抗凝治療。（√）4.介入封堵術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括心包填塞。（√）5.介入封堵術(shù)的術(shù)前評估包括心電圖檢查。（√）6.介入封堵術(shù)的術(shù)后護理包括心電監(jiān)護。（√）7.介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括房間隔缺損。（√）8.介入封堵術(shù)的禁忌癥包括嚴重心功能不全。（√）9.介入封堵術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括封堵器移位。（√）10.介入封堵術(shù)的術(shù)前準備包括肝功能檢查。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥。答案：介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。2.簡述介入封堵術(shù)的禁忌癥。答案：介入封堵術(shù)的禁忌癥包括嚴重心功能不全、合并感染性心內(nèi)膜炎、嚴重肺動脈高壓、年齡過小等。3.簡述介入封堵術(shù)的術(shù)后護理要點。答案：介入封堵術(shù)的術(shù)后護理要點包括心電監(jiān)護、抗凝治療、胸部X線檢查、心臟超聲檢查等。4.簡述介入封堵術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。答案：介入封堵術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括心包填塞、封堵器移位、血栓形成等，處理方法包括緊急手術(shù)、重新封堵、抗凝治療等。5.簡述介入封堵術(shù)的術(shù)前準備。答案：介入封堵術(shù)的術(shù)前準備包括心電圖檢查、心臟超聲檢查、肝功能檢查、凝血功能檢查等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，3歲，因“反復(fù)氣促、活動后呼吸困難1年”入院。診斷為房間隔缺損，缺損直徑約10mm。問該患兒是否適合進行介入封堵術(shù)？如果不適合，原因是什么？如果適合，簡述介入封堵術(shù)的步驟及術(shù)后護理要點。答案：該患兒適合進行介入封堵術(shù)。介入封堵術(shù)的步驟包括術(shù)前評估、封堵器選擇、封堵器輸送、封堵器釋放、術(shù)后檢查及隨訪。術(shù)后護理要點包括心電監(jiān)護、抗凝治療、胸部X線檢查、心臟超聲檢查等。2.患者女，5歲，因“心悸、氣促半年”入院。診斷為室間隔缺損，缺損直徑約15mm。介入封堵術(shù)術(shù)后出現(xiàn)心包填塞，問如何處理？答案：介入封堵術(shù)術(shù)后出現(xiàn)心包填塞需要緊急處理，包括緊急手術(shù)、重新封堵、抗凝治療等。答案與解析一、單選題1.答案：A解析：Amplatzer封堵器是先天性心臟病介入封堵術(shù)中最常用的封堵器類型。2.答案：B解析：缺損直徑大于25mm不適合進行房間隔缺損介入封堵術(shù)。3.答案：B解析：封堵器釋放是介入封堵術(shù)中最關(guān)鍵的步驟。4.答案：D解析：介入封堵術(shù)后需要使用華法林、阿司匹林、肝素等藥物預(yù)防血栓形成。5.答案：A解析：介入封堵術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀，最可能的原因是封堵器移位。6.答案：B解析：心臟超聲可評估介入封堵術(shù)后的即刻效果。7.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥不適合進行介入封堵術(shù)。8.答案：D解析：介入封堵術(shù)前需進行心電圖、心臟超聲、胸片、肝功能、凝血功能等檢查。9.答案：C解析：介入封堵術(shù)后最常見的并發(fā)癥是血栓形成。10.答案：A解析：心包填塞需要緊急處理。二、多選題1.答案：ABCD解析：介入封堵術(shù)的術(shù)前準備包括心電圖檢查、心臟超聲檢查、肝功能檢查、凝血功能檢查。2.答案：ABCD解析：介入封堵術(shù)的術(shù)后護理包括心電監(jiān)護、抗凝治療、胸部X線檢查、心臟超聲檢查。3.答案：ABC解析：介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉。4.答案：ABC解析：介入封堵術(shù)的禁忌癥包括嚴重心功能不全、合并感染性心內(nèi)膜炎、嚴重肺動脈高壓。5.答案：ABC解析：介入封堵術(shù)的并發(fā)癥包括心包填塞、封堵器移位、血栓形成。6.答案：ABC解析：介入封堵術(shù)的術(shù)后隨訪包括心電圖檢查、心臟超聲檢查、胸部X線檢查。7.答案：ABCD解析：介入封堵術(shù)的術(shù)前評估包括心電圖檢查、心臟超聲檢查、肝功能檢查、凝血功能檢查。8.答案：ABC解析：介入封堵術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括心包填塞、封堵器移位、血栓形成。9.答案：ABCD解析：介入封堵術(shù)的術(shù)前準備包括心電圖檢查、心臟超聲檢查、肝功能檢查、凝血功能檢查。10.答案：ABCD解析：介入封堵術(shù)的術(shù)后護理包括心電監(jiān)護、抗凝治療、胸部X線檢查、心臟超聲檢查。三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.答案：介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。2.答案：介入封堵術(shù)的禁忌癥包括嚴重心功能不全、合并感染性心內(nèi)膜炎、嚴重肺動脈高壓、年齡過小等。3.答案：介入封堵術(shù)的術(shù)后護理要點包括心電監(jiān)護、抗凝治療、胸部X線檢查、心臟超聲檢查等。4.答案：介入封堵術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括心包填塞、封堵器移位、血栓形成等，處理方法包括緊急手術(shù)、重新封堵、抗凝治療等。5.答案：介入封堵術(shù)的術(shù)前準備包括心電圖檢查、心臟超聲檢查、肝功能檢查、凝血功能檢查等。五、案例分析題1.答案：