常州市中醫(yī)院冰凍切片技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.冰凍切片主要用于以下哪種病理檢查？A.腫瘤診斷B.細胞學(xué)檢查C.組織化學(xué)染色D.免疫組化檢測2.制備冰凍切片時，組織固定時間一般控制在多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘3.冰凍切片最常使用的包埋劑是？A.石蠟B.膠體金C.O.C.T.包埋劑D.脂肪包埋劑4.冰凍切片的切片厚度通常為？A.2-4μmB.4-6μmC.6-8μmD.8-10μm5.冰凍切片中，以下哪種染色方法最常用？A.蘇木精-伊紅染色（H&E）B.吉姆薩染色C.甲基藍染色D.亮綠染色6.冰凍切片時，組織塊大小一般控制在？A.1cm×1cm×1cmB.2cm×2cm×2cmC.3cm×3cm×3cmD.4cm×4cm×4cm7.冰凍切片的切片機通常使用？A.石蠟切片機B.冷凍切片機C.脫水機D.透明機8.冰凍切片過程中，以下哪項操作錯誤？A.組織塊快速冷凍B.切片時使用冷刀C.切片后立即染色D.切片前組織塊需干燥9.冰凍切片最常用于哪種標本？A.固定標本B.活檢標本C.石蠟包埋標本D.血液標本10.冰凍切片的缺點之一是？A.保存時間長B.切片易碎C.染色效果好D.操作簡單二、多選題（每題3分，共10題）1.冰凍切片的準備工作包括哪些？A.組織固定B.脫水C.包埋D.冷凍2.冰凍切片的常見染色方法有哪些？A.H&E染色B.免疫組化染色C.特殊染色D.積分染色3.冰凍切片的優(yōu)缺點包括哪些？A.操作快速B.保存時間長C.易損傷組織D.適用于新鮮標本4.冰凍切片的包埋劑有哪些？A.O.C.T.包埋劑B.膠體金包埋劑C.脂肪包埋劑D.石蠟包埋劑5.冰凍切片的切片厚度選擇依據(jù)有哪些？A.組織類型B.檢查目的C.染色方法D.切片機性能6.冰凍切片的常見問題有哪些？A.組織破碎B.染色背景深C.細胞重疊D.切片粘連7.冰凍切片的適用范圍包括哪些？A.腫瘤診斷B.病理會診C.緊急病理檢查D.細胞學(xué)檢查8.冰凍切片的染色技巧包括哪些？A.快速染色B.優(yōu)化染色時間C.使用封閉劑D.避免過度染色9.冰凍切片的設(shè)備包括哪些？A.冷凍切片機B.包埋機C.冷凍柜D.染色機10.冰凍切片的注意事項包括哪些？A.快速操作B.避免反復(fù)凍融C.使用冷刀D.切片后立即固定三、判斷題（每題1分，共20題）1.冰凍切片適用于長期保存的標本。（×）2.冰凍切片的切片厚度比石蠟切片厚。（×）3.冰凍切片的染色效果通常比石蠟切片好。（×）4.冰凍切片主要用于腫瘤診斷。（√）5.冰凍切片的包埋劑通常是石蠟。（×）6.冰凍切片的切片機需要預(yù)熱。（×）7.冰凍切片的染色方法與石蠟切片相同。（×）8.冰凍切片的切片過程需要快速操作。（√）9.冰凍切片的標本不需要固定。（×）10.冰凍切片的染色背景通常較淺。（√）11.冰凍切片適用于血液標本。（×）12.冰凍切片的切片厚度通常為4-6μm。（×）13.冰凍切片的染色時間比石蠟切片短。（√）14.冰凍切片的包埋劑需要快速冷卻。（√）15.冰凍切片的切片機通常比石蠟切片機貴。（√）16.冰凍切片的染色效果受組織固定影響較大。（√）17.冰凍切片的切片過程需要使用冷刀。（√）18.冰凍切片的染色方法通常需要封閉劑。（√）19.冰凍切片的標本不需要脫水。（×）20.冰凍切片的染色背景通常較深。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冰凍切片的制備流程。2.簡述冰凍切片的染色方法。3.簡述冰凍切片的優(yōu)缺點。4.簡述冰凍切片的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合常州市中醫(yī)院的實際情況，論述冰凍切片技術(shù)的應(yīng)用價值。2.論述冰凍切片技術(shù)的操作要點和常見問題及解決方法。答案與解析一、單選題1.A2.C3.C4.A5.A6.A7.B8.D9.B10.B解析：1.冰凍切片主要用于腫瘤診斷，快速出結(jié)果。2.組織固定時間一般控制在15分鐘，過長或過短都會影響切片質(zhì)量。3.O.C.T.包埋劑是冰凍切片最常用的包埋劑，能較好地固定組織結(jié)構(gòu)。4.冰凍切片的切片厚度通常為2-4μm，較薄以便于觀察。5.冰凍切片最常使用的染色方法是蘇木精-伊紅染色（H&E）。6.組織塊大小一般控制在1cm×1cm×1cm，過大或過小都會影響切片質(zhì)量。7.冰凍切片的切片機通常使用冷凍切片機。8.冰凍切片的切片前組織塊需快速冷凍，不需要干燥。9.冰凍切片最常用于活檢標本，需要快速出結(jié)果。10.冰凍切片的缺點之一是切片易碎，容易損傷組織。二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.冰凍切片的準備工作包括組織固定、脫水、包埋和冷凍，每個步驟都很重要。2.冰凍切片的常見染色方法包括H&E染色、免疫組化染色、特殊染色和積分染色。3.冰凍切片的優(yōu)點是操作快速、適用于新鮮標本，但缺點是易損傷組織和染色背景較深。4.冰凍切片的包埋劑包括O.C.T.包埋劑、膠體金包埋劑和脂肪包埋劑。5.冰凍切片的切片厚度選擇依據(jù)組織類型、檢查目的、染色方法和切片機性能。6.冰凍切片的常見問題包括組織破碎、染色背景深、細胞重疊和切片粘連。7.冰凍切片的適用范圍包括腫瘤診斷、病理會診和緊急病理檢查。8.冰凍切片的染色技巧包括快速染色、優(yōu)化染色時間、使用封閉劑和避免過度染色。9.冰凍切片的設(shè)備包括冷凍切片機、包埋機、冷凍柜和染色機。10.冰凍切片的注意事項包括快速操作、避免反復(fù)凍融、使用冷刀和切片后立即固定。三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.×解析：1.冰凍切片不適用于長期保存的標本，因為容易失水變形。2.冰凍切片的切片厚度比石蠟切片薄，通常為2-4μm。3.冰凍切片的染色效果通常比石蠟切片差，背景較深。4.冰凍切片主要用于腫瘤診斷，快速出結(jié)果。5.冰凍切片的包埋劑通常是O.C.T.包埋劑，不是石蠟。6.冰凍切片的切片機不需要預(yù)熱，需要快速冷凍。7.冰凍切片的染色方法與石蠟切片不同，需要封閉劑。8.冰凍切片的切片過程需要快速操作，避免組織變形。9.冰凍切片的標本需要固定，否則容易失水變形。10.冰凍切片的染色背景通常較淺，但不如石蠟切片清晰。11.冰凍切片不適用于血液標本，血液標本通常進行細胞學(xué)檢查。12.冰凍切片的切片厚度通常為2-4μm，不是4-6μm。13.冰凍切片的染色時間比石蠟切片短，因為操作快速。14.冰凍切片的包埋劑需要快速冷卻，否則會影響包埋效果。15.冰凍切片的切片機通常比石蠟切片機貴，因為技術(shù)要求更高。16.冰凍切片的染色效果受組織固定影響較大，固定不好會影響染色。17.冰凍切片的切片過程需要使用冷刀，避免組織加熱變形。18.冰凍切片的染色方法通常需要封閉劑，避免非特異性結(jié)合。19.冰凍切片的標本需要脫水，否則切片時會收縮變形。20.冰凍切片的染色背景通常較淺，但不如石蠟切片清晰。四、簡答題1.簡述冰凍切片的制備流程：-組織固定：將活檢標本迅速放入冷凍固定液中，快速冷凍。-包埋：將組織塊放入O.C.T.包埋劑中，快速冷凍。-切片：使用冷凍切片機進行切片，切片厚度一般為2-4μm。-染色：將切片進行蘇木精-伊紅染色或其他染色方法。-觀察結(jié)果：在高倍顯微鏡下觀察切片，并進行病理診斷。2.簡述冰凍切片的染色方法：-蘇木精-伊紅染色（H&E）：最常用的染色方法，能較好地顯示組織結(jié)構(gòu)。-免疫組化染色：使用特異性抗體進行染色，檢測特定蛋白表達。-特殊染色：如特殊酶染色、糖原染色等，用于顯示特定成分。-積分染色：結(jié)合多種染色方法，提高診斷準確性。3.簡述冰凍切片的優(yōu)缺點：-優(yōu)點：操作快速、適用于新鮮標本、適用于緊急病理檢查。-缺點：切片易碎、染色背景較深、組織結(jié)構(gòu)容易變形。4.簡述冰凍切片的注意事項：-快速操作：從固定到染色整個過程需要快速完成，避免組織失水變形。-避免反復(fù)凍融：組織塊需要快速冷凍，避免反復(fù)凍融影響切片質(zhì)量。-使用冷刀：切片機需要預(yù)冷，使用冷刀避免組織加熱變形。-切片后立即固定：切片后需要立即進行染色，避免組織干燥變形。五、論述題1.結(jié)合常州市中醫(yī)院的實際情況，論述冰凍切片技術(shù)的應(yīng)用價值：-常州市中醫(yī)院作為一家大型綜合性醫(yī)院，急診量較大，需要快速進行病理診斷。冰凍切片技術(shù)能夠快速出結(jié)果，為臨床醫(yī)生提供及時的診斷依據(jù)，提高救治效率。-冰凍切片技術(shù)適用于腫瘤診斷，能夠快速判斷腫瘤性質(zhì)，為臨床治療方案提供參考。例如，乳腺癌、結(jié)直腸癌等腫瘤需要快速冰凍切片，以便醫(yī)生及時制定治療方案。-冰凍切片技術(shù)適用于病理會診，能夠快速判斷疑難病例，提高診斷準確性。常州市中醫(yī)院作為區(qū)域性的醫(yī)療中心，經(jīng)常需要進行病理會診，冰凍切片技術(shù)能夠提高會診效率。-冰凍切片技術(shù)適用于緊急病理檢查，如腦死亡鑒定、新生兒疾病篩查等，能夠為臨床提供及時的診斷依據(jù)。2.論述冰凍切片技術(shù)的操作要點和常見問題及解決方法：-操作要點：-組織固定：標本固定是冰凍切片的關(guān)鍵步驟，需要快速固定，避免組織失水變形。固定液通常使用冷凍固定液，固定時間一般為5-10分鐘。-包埋：包埋劑需要快速冷卻，避免組織變形。常用的包埋劑是O.C.T.包埋劑，包埋過程需要快速操作。-切片：切片機需要預(yù)冷，使用冷刀進行切片，切片厚度一般為2-4μm。-染色：染色時間需要優(yōu)化，避免過度染色或染色不足。常用的染色方法是蘇木精-伊紅染色（H&E），需要控制染色時間和溫度。-常見問題及解決方法：-